Менструальная мигрень
Что такое менструальная мигрень?
Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала. По крайней мере – в двух циклах из трех. Так менструальную мигрень определяет III Международная классификация головных болей.
У менструальной мигрени есть несколько видов. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают исключительно в начале менструации, и больше ни в какие другие фазы цикла.
При менструально-ассоциированной мигрени приступы бывают и во время других фаз.
Согласно классификации, «чистая» менструальная мигрень – это мигрень без ауры, хотя это – не исключительное правило, менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [1, 7].
Что такое мигрень вообще?
Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль такая, что нарушает повседневную активность.
А менструальная мигрень часто встречается?
Да. Менструальная мигрень очень распространена. Это значимая медицинская проблема. Две трети женщин с мигренью отмечают, что во время менструации приступы проходят тяжелее. В начале цикла вероятность приступа в 2-3 раза выше обычного. Атаки, возникшие в этот период, бывают более тяжелыми и продолжительными [2].
Почему менструации утяжеляют течение мигрени?
Мигрень очень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации резко падает уровень эстрогенов. Это запускает развитие приступа.
Доказательством этому служит тот факт, что большинство женщин не испытывают приступов мигрени до подросткового возраста. В детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с мигренью одинаковое. А во взрослом возрасте распространенность мигрени среди женщин уже в три раза выше, чем у мужчин [3].
Как лечат менструальную мигрень
Двумя способами [6]:
- снимают уже возникший приступ;
- предотвращают новые приступы.
Как снять приступ менструальной мигрени
Снимать (купировать) приступы эффективнее всего со специфическими противомигренозными лекарствами – триптанами (читайте статью о них: Триптаны). Ещё могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), о них можно прочитать тут: Нестероидные противовоспалительные средства) и препараты эрготамина.
Как предотвратить приступ менструальной мигрени
Препараты для профилактики назначают за 1-2 дня до наиболее вероятного дня приступа. Этот вид профилактического лечения называется «мини-профилактика». Для неё используются триптаны, НПВС и препараты магния. Все они эффективны, если их назначают непосредственно перед началом приступа, и лечение продолжается 5-7 дней.
Гормональная терапия дает противоречивые результаты. Некоторые женщины отмечают, что когда менструации останавливают при помощи оральных контрацептивов или современных внутриматочных систем, проходит и мигрень [4]. Предотвращение падения уровня эстрогенов с помощью эстроген-содержащих гелей и пластырей показало положительный эффект в профилактике менструальной мигрени в нескольких небольших исследованиях [5].
Менструальная мигрень может отражать нарушения гормональной регуляции. Это заболевание очень распространено и сильно снижает качество жизни, но решения всегда есть. Не терпите боль, обратитесь к врачу!
Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.
Литература:
- Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)»., 2006, 380 с.
- Табеева Г. Р. «Менструальная мигрень». // Рос. мед. журн. 2008, т. 16, № 4, c. 195–199.
- Табеева Г. Р. Громова С. А. «Эстрогены и мигрень». // Неврологический журнал. 2009. № 5, с. 45–53
- Allais G., Castagnoli Gabellari I., et al. «Oral contraceptives in migraine therapy». // Neurol Sci. – 2011. – v.32. - Suppl 1. - S135-139.
- Almén-Christensson A., Hammar M., Lindh-Åstrand L., et al. «Prevention of menstrual migraine with perimenstrual transdermal 17-β-estradiol: a randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study». // Fertil Steril. – 2011. – v.96. – p.498-500
- MacGregor E.A. «Prevention and treatment of menstrual migraine». // Drugs. – 2010. – v.70. – p.1799-818.
- Rothrock J.F. «Oral triptan therapy». // Headache. – 2009. – v.49. – p.1399-1400
Photo by Polina Zimmerman from Pexels
Мигребот: бесплатный Бот для контроля головной боли!
Другие статьи
Ночная головная боль — проблема, которая существенно снижает качество жизни. Она не дает выспаться, выматывает и лишает энергии на весь следующий день. По ночам голова может болеть по разным причинам. Это могут быть первичные головные боли — самостоятельные заболевания из-за нарушений в работе головного мозга или вторичные — симптомы других болезней. Если головная боль возникает ночью регулярно, важно не игнорировать ее, а обратиться к неврологу-цефалгологу и установить точную причину.
Врачи «Университетской клиники головной боли» диагностируют разные виды головной боли, в том числе подробно разбираются с тем, почему она может беспокоить по ночам, как эффективно и безопасно ее лечить.
Почему возникает головная боль по ночам?
Боль в голове ночью чаще всего может появиться по следующим причинам:
-
Мигрень, приступ которой может начаться вечером перед сном или ночью во время сна и продолжаться до утра. Боль средней и высокой интенсивности, пульсирующая, односторонняя, но бывает и с двух сторон, может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам, усиливаться даже при незначительной физической нагрузке.
-
Головная боль напряжения (ГБН) — ее могут спровоцировать длительное напряжение мышц шеи и головы как днем, так и ночью. Боль, как правило, двусторонняя, давящая, сжимающая, без тошноты и рвоты.
-
Головная боль, ассоциированная с болевой дисфунцией мышц височно-нижнечелюстной области и ночным бруксизмом, когда во сне человек стискивает зубы, что приводит к перенапряжению и болезненности жевательных и височных мышц.
-
Кластерная головная боль — односторонняя, очень резкая и интенсивная боль в висках и области глаза, которая сопровождается слезотечением, заложенностью носа, покраснением глаза, опущением века и сильным беспокойством. Приступы часто происходят ночью и будят человека.
- Гипническая («будильниковая») головная боль — редкая форма цефалгии. Часто повторяющиеся приступы головной боли, которые возникают только во время сна и вызывают пробуждение ночью, без характерных сопутствующих симптомов и не связанные с другой патологией. При этом типе головной боли может помочь кофеин. Чашка кофе перед сном предотвращает появление болей, а качество сна у людей с гипнической головной болью не нарушает.
-
Абузусная головная боль из-за чрезмерного приема обезболивающих. Голова может заболеть ночью, когда заканчивается действие обезболивающего и возникает так называемый «рикошет» — возврат головной боли.
- Головная боль, связанная с апноэ — появляется из-за ночных эпизодов остановки дыхания, может беспокоить практически постоянно и ежедневно. Ночью у человека присутствует храп, частое мочеиспускание, а днем — сонливость и рассеянность внимания.
Установить точную причину ночной головной боли может только квалифицированный специалист.
Диагностика постоянной головной боли ночью
Многое в диагностике головных болей зависит от жалоб и внешних проявлений болезни. Если головные боли беспокоят очень давно, вероятнее всего, у вас одна из первичных форм цефалгий. Если же боль в голове появилась после другого заболевания, травмы или совсем внезапно, речь может идти о вторичной головной боли.
Достоверно установить причину первичной головной боли вам помогут неврологи-цефалгологи нашей клиники. Мы работаем по международным стандартам диагностики.
На первом этапе консультации врач опрашивает и осматривает человека. Он выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram. На втором этапе подробно рассказывает о том, какой диагноз и почему он установил, какое эффективное лечение возможно.
Доктор направит на дополнительные исследования, например, МРТ или КТ, если обнаружит «красные флаги» — опасные сигналы, которые указывают на то, что у человека может быть другое заболевание, вызывающее головную боль ночью. При необходимости назначит осмотр у других специалистов.
Тревожные симптомы ночной головной боли:
-
Лихорадка или сыпь, возникшие одновременно с головной болью;
-
Неврологические нарушения, такие как слабость, онемение в руке или ноге, изменения зрения, проблемы с речью и координацией;
-
Резкая, взрывная, громоподобная боль, когда пик боли достигается за несколько секунд;
-
Боль из-за кашля, чихания или перемены положения тела;
-
Головная боль, впервые возникшая после 50 лет;
-
Головная боль после травмы головы;
-
Резкое изменение характера головной боли в последнее время, например, она стала интенсивнее, чаще, не отвечает на прием привычных медикаментов;
-
Прогрессирующая головная боль, которая со временем становится всё сильнее.
Лечение ночной головной боли
Оно зависит от установленного диагноза.
Если причиной головной боли по ночам являются другие системные заболевания, то методы лечения определяют после обследования.
При первичных головных болях терапию назначает невролог-цефалголог. При мигрени, ГБН, кластерной или гипнической головной боли индивидуально подбирают медикаментозное лечение, которое может быть дополнено эффективными немедикаментозными методами.
При дисфункции височно-нижнечелюстной области (болевой синдром, бруксизм) применяют ботулинотерапию — инъекции препаратов ботулотоксина типа А в мышцы лица.
Ответы на частые вопросы
Какие обследования нужны при ночных головных болях?
Чаще всего мы сталкиваемся с первичными головными болями. Международный стандарт их диагностики — это клиническое интервью и неврологический осмотр. Как правило, одной консультации невролога-цефалголога достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Дополнительные обследования нужны только в тех случаях, если врач обнаружит «красные флаги» — тревожные симптомы, указывающие на вторичную головную боль.
Может ли мигрень начинаться во сне?
Это случается довольно часто. Человек может проснуться от боли либо почувствовать ее сразу после окончательного пробуждения.
Может ли ночная головная боль быть признаком опухоли?
Может, но это не единственный и не самый частый симптом. Стоит обратить внимание, если:
-
боль усиливается в положении лежа;
-
появились неврологические симптомы, например, слабость, двоение в глазах, нарушение координации;
-
это новая, никогда ранее испытываемая боль, которая прогрессирует.
Для исключения опухоли в голове врач назначает МРТ.
Если вас часто беспокоит головная боль по ночам — обратитесь за консультацией к любому из неврологов-цефалгологов нашей клиники.
Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.
Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.
Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.
➡️ Что важно знать
Триходиния может быть проявлением повышенной чувствительности нервной системы. В неврологии такие состояния относятся к группе аллодиний, когда болевая реакция возникает на самые обычные стимулы: прикосновения, расчесывание, даже ветер.
В целом механизмы развития триходинии многофакторные и могут быть связаны с:
- Возбудимостью нервных волокон, расположенных вокруг волосяных фолликулов, и активностью таких нейропептидов, как вещество Р и GGRP, что может вызывать боль и жжение.
- Эмоциональными расстройствами: стрессом, тревогой, депрессией. При исследованиях они были обнаружены у 76% людей с триходинией.
- Воспалением волосяных фолликулов и заболеваниями кожи головы.
- Возможным дефицитом микроэлементов, например, железа, витамина В12, цинка, витамин Д и витамина Е.
Триходиния может быть связана с хронической головной болью — мигренью или головной болью напряжения. Особенно если речь идет о болях, которые возникают регулярно, «по накатанному сценарию», в том числе на фоне стресса.
Если у человека есть повышенная чувствительность кожи головы, дискомфорт от прикосновений, а вместе с этим головная боль — это повод задуматься: не развивается ли триходиния как сопутствующее состояние, затрагивающее нервную систему?
➡️ Что делать?
К триходинии нужен комплексный подход. В первую очередь, важно исключить дерматологические заболевания, вызывающие боль и дискомфорт кожи головы. Поэтому при выраженных зуде, жжении, покраснении кожи, шелушении и выпадении волос может понадобиться консультация дерматолога или трихолога, которые занимаются проблемами с волосами и кожей головы. Также в случае выявленных дефицитов питательных веществ, необходимо восполнить их уровень.
➡️ К неврологу-цефалгологу стоит обратиться, если:
- Боль в коже головы возникает вместе с головной болью или накануне приступов.
- Боли становятся регулярными, а их причина не ясна.
- Головная боль или болезненность кожи головы проявляются на фоне тревожности, стресса, нарушения сна.
Врач проведет диагностику головной боли, определит, связан ли дискомфорт кожи головы с нарушениями в нервной системе, и при необходимости подберет профилактическое лечение. Некоторые препараты, которые применяют для профилактики мигрени, могут использовать и при триходинии, например, бета-блокаторы, ботулинотоксин типа А и антидепрессанты различных групп при согласовании с психиатром.
✅ Если вы замечаете у себя болезненность кожи головы вместе с головной болью или на фоне стресса — запишитесь на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.
Врач-невролог, цефалголог, соучредитель «Университетской клиники головной боли» Юлия Эдвардовна Азимова подготовила серию статей о головной боли с аурой.
Вот самые частые вопросы, которые я слышу от пациентов, испытавших ауру.
Правда ли, что при ауре сначала сосуды сужаются, мозг недополучает кровь и поэтому появляются симптомы? А потом при головной боли сосуды расширяются – и от этого возникает боль?
Аура связана с эпилепсией? Я вижу вспышки света, это похоже!
Можно ли лечить ауру? Она мешает, когда я работаю в офисе или еду за рулем. Вдруг у меня в голове что-нибудь оторвется? Аура так похожа на инсульт.
Давайте разбираться по порядку.
Что такое аура?
Это кратковременные неврологические нарушения, которые бывают у некоторых людей с мигренью перед тем, как заболит голова. Нарушения могут быть зрительными (зигзаги, радужные вспышки, пятно перед глазами), осязательными (покалывание или онемение кисти, плеча, лица), и даже обонятельными (запах). Симптомы постепенно нарастают, а затем так же уходят. Длится не более 60 минут.
Обычно на смену ауре приходит головная боль, но в некоторых случаях аура может развиваться без связи с головной болью
Вопрос 1: про сужение и расширение сосудов
Согласно устаревшей сосудистой теории мигрени предполагалось, что зрительные нарушения с последующей головной болью – следствие спазма сосудов, которые затем расширяются. На самом деле все не так. Причина ауры – волна высокой электрической активности нервных клеток, которая медленно распространяется по мозгу.
А сосуды? А сосуды действительно могут сужаться и расширяться, но
- в ответ на прохождение электрической волны
- они делают это так незначительно, что изменения не влияют на питание мозга
Волна возникает в затылочной области мозга, где расположены центры зрения. Поэтому в 99% случаев аура – это зрительные симптомы.
Здесь обычно мои пациенты говорят так: «Да-да, я ощущаю, у меня приступ начинается с затылочной области». ☝️И это очень интересное наблюдение!
Ещё учёные предполагают, что во время прохождения этой «волны» меняется химический состав в области оболочки мозга, где находятся окончания тройничного нерва, которые восприимчивы к изменению химического состава. А тройничный нерв играет важную роль в возникновении приступа мигрени.
Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.
У медицины сегодня есть множество исследований – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, разные виды УЗИ – которые помогают врачам ставить точные диагнозы. Это хорошо. Но есть нюансы. Исследования широко рекламируют, и люди часто делают их по собственной инициативе, без назначения врача. А затем пугаются фраз в заключениях – и к головной боли добавляется еще и изрядная доля стресса.
К чему готовиться, если у вас болит голова и вы сходили на исследование?
К тому, что на МРТ, рентгене или УЗИ специалисты найдут и опишут какие-либо видимые изменения. Например: извитость сосудов, асимметрию кровотока, признаки повышения внутричерепного давления и так далее.
Что это означает?
Это означает, что работа врачей-диагностов заключается в том, чтобы описать всё увиденное на снимке. Они не ставят диагноз, а просто документируют картину.
Извитость сосудов и асимметрия кровотока – в большинстве случаев вариант нормы. Это не диагнозы. Они не требуют наблюдения и лечения. Зато могут изрядно напугать человека, который не умеет правильно интерпретировать заключения.
Поэтому при головной боли нужно сначала идти к врачу, а только потом на МРТ. Тем более, что МРТ может и не понадобиться: далеко НЕ ВСЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ требуют дополнительной диагностики.
Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.
Что вы можете сделать, чтобы визит к врачу был результативным? Сейчас расскажем.
- Подготовьтесь к ответам на эти вопросы. Врач задаст их, чтобы поставить диагноз головной боли или проверить тот, что у вас есть:
- Как давно головные боли стали вас беспокоить или существенно влиять на вашу жизнь? Недавно – несколько дней или недель назад – или вы страдаете уже месяцы и годы?
- Сколько дней в месяц у вас болит голова?? Сколько из них она болит так сильно, что мешает вашей повседневной жизни?
- Как долго обычно длится приступ?
- Какой характер носит боль? Она пульсирует, стреляет, сжимает голову, как каска? (если в разные дни боль разная – нужно будет рассказать обо всех вариантах).
- Боль бывает с одной стороны головы или с обеих?
- Бывает ли так, что во время приступа вас тошнит? Раздражают ли свет и звуки? Появляются ли во время приступа другие симптомы (текут слезы, закладывает нос).
- Усиливается ли боль во время приступа от обычных действий (наклоны, подъем по лестнице)?
- Изменились ли характер и частота головной боли за последнее время? Если да, то в какую сторону?
- Какие лекарства вы уже использовали? Что оказалось эффективным? Чем пользуетесь сейчас, как часто и в каком количестве принимаете?
- Есть ли у вас хронические заболевания? Если да, какие лекарственные средства принимаете?
- Врачи понимают, что посчитать количество приступов и таблеток, которые вы принимаете – непросто. Поэтому уже давно придуман дневник головной боли – его желательно вести две недели, а лучше – месяц до приёма. Вы можете легко найти его в интернете и распечатать или использовать специальные приложения – Migraine Buddy, Headary или Телеграм-бот, который сделали в нашей клинике – @Migrebot. Но если ждать приёма две недели нет сил – ничего страшного, приходите без дневника.
- Принесите на прием важные и недавние медицинские документы. Возьмите результаты МРТ, КТ, ангиографии, если они у вас есть. Но специально перед приёмом ничего делать не нужно! Так как диагноз головной боли ставят на основании описания того, как болит голова и как протекает заболевание, дополнительные исследования бывают нужны очень-очень редко.
- Подготовьте список интересующих вас вопросов, чтобы не забыть узнать о важном. Например: что делать, если во время приступа вас рвёт и вы не можете принять таблетку? какое немедикаментозное лечение можно использовать? что можно использовать во время беременности?
Подведём итог. Чтобы визит к врачу был эффективным, нужно:
- подумать о характере ваших головных болей, вспомнить историю вашей с ней жизни, лечения. При возможности
- некоторое время вести дневник, чтобы считать количество приступов и препаратов,
- принести недавние медицинские документы, если они есть,
- не делать дополнительных обследований,
- обращаться к врачам, имеющим опыт ведения пациентов с головной болью :)
Эти рекомендации упростят ваш диалог со специалистом, помогут врачу поставить диагноз быстрее и правильнее и сэкономят ваше время и деньги.
Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.
➡️ Почему еда может вызывать головную боль?
На праздничном столе часто присутствуют блюда, которые, несмотря на свой вкус, могут стать провокаторами головной боли:➖Сладости и сахар: резкие скачки уровня сахара в крови способны спровоцировать головную боль, а шоколад – частный триггер головной боли.
➖Жирная и острая пища: такие блюда создают дополнительную нагрузку на пищеварение, что может стать причиной общего дискомфорта и болевых ощущений.
➖Кофе и алкоголь: оба напитка влияют на сосуды, провоцируя их расширение или сужение, что особенно чувствительно для людей с мигренью.
➖Продукты с консервантами и усилителями вкуса: копчености, колбасы и маринады из-за содержащихся в них консервантов могут провоцировать головную боль
➡️Как переедание связано с головной болью?
Когда человек переедает, организм направляет много энергии на переваривание пищи. Это может вызывать:• Увеличение нагрузки на сосудистую систему.
• Колебания уровня сахара в крови.
• Нарушение обмена веществ, которое иногда провоцирует мигрень.
Если переедание сопровождается обезвоживанием, риск головной боли возрастает.
➡️Советы для комфортных праздников
1. Соблюдайте умеренность. Праздники — это не повод съесть все и сразу. Попробуйте угощения небольшими порциями, а то рискуете стать главным героем следующей комедии о “праздничных приключениях” на диване!2. Выбирайте сбалансированные блюда. Пусть на вашем столе будут легкие салаты, запеченные овощи и фрукты наряду с традиционными яствами.
3. Пейте воду. Старайтесь пить и просто воду в течение дня, особенно после кофе или алкоголя.
4. Ограничьте сладкое и консерванты. Взамен шоколадным тортам выберите легкий десерт, а вместо магазинных соусов – домашние заправки.
5. Соблюдайте регулярность питания. Не пропускайте завтрак и обед, чтобы избежать переедание за ужином.
➡️Если переедание всё-таки случилось
Не переживайте, вы можете помочь своему организму и уменьшить риск возникновения головной боли:- Пейте больше воды. Это ускорит обмен веществ, поможет избежать обезвоживания и снизит общую нагрузку на почки и другие органы, способствуя их нормальному функционированию.
- Добавьте физическую активность. Прогулка на свежем воздухе, вырисовывание снежных ангелов на снегу, поход в лес на лыжах – такие активности стимулируют кровообращение и помогают чувствовать себя лучше.
- Расслабьтесь. Попробуйте массаж головы и шеи (если он вам помогает), чтобы снять напряжение, или просто побудьте в тишине и покое.
Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.
▫️Как подбирают лекарства
⠀
Чтобы подбирать лекарства для купирования (прерывания) приступов мигрени врачи используют два подхода – ступенчатый и стратифицированный.
⠀
Ступенчатый означает, что сначала назначают простые препараты (анальгетики и нестероидные противовоспалительные), а если их действия не хватает, уже назначают триптаны.
⠀
При стратифицированном сначала оценивают, насколько приступы тяжелые и осложняют жизнь человека. При легких и средних приступах назначают простые анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелых сразу рекомендуют триптаны.
⠀
Ну а если у человека больше четырех приступов мигрени в месяц, даже если они хорошо купируются, стоит рассмотреть профилактическое лечение – оно может улучшить качество жизни, предотвратить дальнейшее прогрессирование мигрени и риск развития головной боли от избытка обезболивающих.
⠀
▫️Как повысить эффективность лекарств
⠀
Подобрать с врачом препарат, который подходит именно вам. Например, есть золотое правило для триптанов: если не подошел один триптан, нужно пробовать другой. Эффективность триптанов оценивается в течение трех приступов.
⠀
Принимать препарат в первые 30 минут от начала приступа. В достаточной дозе и запивать достаточным количеством воды.
⠀
А еще при приступе мигрени снижается перистальтика кишечного тракта, то есть, препарат может плохо всасываться. Также может быть проблема с приемом таблеток, вызванная тошнотой и рвотой. В таких случаях врачи назначают противорвотные препараты.
⠀
Если головная боль, несмотря на все предпринятые шаги, снижается недостаточно, можно сочетать триптан и нестероидные противовоспалительные препараты. Но помните, приём анальгетиков чаще двух раз в неделю, повышает риск развития абузуса (см. статью "На упаковках таблеток от головной боли нужны предупреждения, как на пачках сигарет"). ⠀
Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.
Существует более 300 видов головной боли. И мигрень — один из её видов.
Есть несколько основных критериев, на которые нужно обратить внимание:
1. Эпизодический характер боли
Боли возникают периодически: то они есть, то их нет. И если не принимать лекарства, они могут длиться от 4 часов до 3 суток.
2. Тип боли
Есть 4 характеристики; для диагноза мигрени нужны два из этого списка:
⁃ сильная или средняя боль (по шкале от 1 до 10 мигрень оценивается как 5 баллов и выше);
⁃ пульсирующая боль;
⁃ усиление боли при нагрузке;
⁃ односторонняя боль.
3. Сопутствующие симптомы — для диагноза должен быть как минимум один.
Помимо боли, присутствует тошнота или ощущение, что свет и звук раздражают.
Если у вас присутствуют хотя бы два из перечисленных признаков, стоит задуматься об обращении к врачу и взять боль под контроль!
Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.
Чтобы справиться с головной болью, многие ищут спасение в средствах народной медицины. Так ли эффективны народные методы и могут ли они заменить основное лечение, расскажем в этой статье.
➡️ Что говорит наука об эффективности народных средств при головной боли?
Большинство народных методов от головной боли не имеют под собой серьезной научной базы. Многие из них основаны на личном опыте и передаются из поколения в поколение. Это не значит, что они совсем не работают, но важно понимать, что эффект таких методов трудно прогнозируемый и ненаправленный: они могут помочь, а могут не помочь, или голова может пройти сама. Лучше не играть в такую лотерею и принять препарат с доказанной эффективностью, который точно поможет.
Мы не против народных средств — они могут быть неплохим дополнением к основной терапии головной боли, которая доказала свою эффективность и безопасность в клинических испытаниях. Но подбирать их лучше совместно с врачом.
➡️ Популярные народные средства для снятия головной боли
Народные средства могут временно облегчить головную боль, особенно если она вызвана физическим или психологическим напряжением, усталостью. Однако важно помнить, что эти методы не заменяют основное лечение:
- Травяные чаи. Они обладают успокаивающим, расслабляющим эффектом, что косвенно помогает снять напряжение, вызывающее головную боль. Могут уменьшить тошноту и понизить артериальное давление.
- Компрессы. Это популярный народный метод лечения головной боли. Часто используют холодные компрессы на лоб, а теплые — на область затылка или шеи.
- Горячие ванночки. Некоторым людям помогают избавляться от легких приступов головной боли ванночки для ног и рук с горячей водой. Научных доказательств эффективности этого метода нет, но считается, что так можно снять стресс и “отвлечь” мозг от боли.
- Ледяной массаж. Мягкие круговые движения кубиками льда в области висков, шеи и затылка могут помочь снизить интенсивность головной боли.
➡️ Общие советы по облегчению состояния
Что важно знать, чтобы эффективнее справляться с головной болью:
- Не терпите головную боль. Чем раньше вы примете обезболивающее, тем быстрее и легче получится снять приступ. Не уменьшайте рекомендованную дозировку лекарства и обязательно запивайте его достаточным количеством воды.
- Отслеживайте, что провоцирует приступы. Для этого мы рекомендуем вести дневник головной боли. Например, удобно это делать в электронной форме с помощью нашего бесплатного чат-бота в Telegram — «Мигребот». Так вы сможете определить личные триггеры боли, а значит эффективно избегать их.
- Не игнорируйте тревожные симптомы. При появлении нарушения сознания, речи, движений, резком начале головной боли или приступа при физической нагрузке, обратитесь за медицинской помощью.
- Не занимайтесь самолечением. Если голова стала болеть часто, практически ежедневно, а приступы не получается снять даже с помощью анальгетиков, запишитесь на консультацию к неврологу-цефалгологу, например, к врачам нашей клиники, для точной диагностики головной боли и назначения правильного лечения.
Неврологи-цефалгологи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня. По международным стандартам и в соответствии с принципами доказательной медицины диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, включая редкие и сложные случаи. Также обучают других специалистов и ведут научную работу. Консультируют очно и дистанционно.
Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно по телефону, через форму на сайте или мессенджеры.
Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.
➡️Мигрень — это наследственное?
Вы уже знаете, что мигрень — это нарушение работы головного мозга, когда в определенных его зонах возникает активность, которая приводит к головной боли и сопутствующим проявлениям: тошноте, рвоте, чувствительности к свету и звукам. Но у кого-то есть такая особенность, а у кого-то нет. То, что мозг человека с мигренью устроен именно так, определено генетически. Если проследить историю мигрени, то в 50% случаев болезнь можно обнаружить у родственников и чаще по женской линии. Поэтому можно сказать, что мигрень — это наследственное заболевание.➡️Если мигрень есть у родителей, то у детей она тоже будет?
Мигрень — это рецессивный, то есть подавляемый, генетический признак. И если один из родителей передаст свои гены без поломки, ассоциированной с мигренью, то у детей может и не быть этой болезни. Конечно, если встречаются два рецессивных гена, которые отвечают за возможность появления мигрени, то у следующего поколения она скорее будет.Но потомкам передается не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Поэтому не обязательно, что головная боль будет у каждого. Многое зависит от триггеров, которые могут привести к проявлению мигрени.
➡️Какие именно гены связаны с мигренью?
Пока такие гены изучены только для очень редкого типа головной боли — семейной гемиплегической мигрени. Она сопровождается двигательной аурой — временной слабостью с одной стороны тела в руке или ноге. Примерно в 70-90% случаев семейная гемиплегическая мигрень обнаруживается у людей, родители которых тоже страдали от подобных приступов. Ответственны за это передающиеся по наследству мутации в генах FHM1, FHM2 и FHM3, которые влияют на ионный баланс кальция, натрия и калия в наших клетках.Какие конкретные гены отвечают за развитие обычной мигрени, ученые пока не установили. Заболевание очень разнообразно по триггерам и проявляется у всех людей по-разному. Скорее всего, наборы генов и их комбинации будут тоже разными.
➡️Что влияет на мигрень кроме генов и как уменьшить наследственный фактор?
Наследственность — это лишь один из факторов, влияющих на развитие мигрени. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Попробуйте обратить внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, а также старайтесь управлять стрессом и включать физическую активность в свою повседневную жизнь.Для профилактики мигрени полезно отслеживать свои триггеры. Отличным инструментом для этого может стать ведение дневника головной боли. Мы рекомендуем использовать наш telegram-бот Мигребот, в котором удобно фиксировать любые изменения и нюансы ваших приступов.
Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.
Загрузка навигации