Менструальная мигрень

Аура мигрени: что это, какой она бывает, как лечить. 1 часть

Что такое аура мигрени и можно ли ее лечить, часть первая.

Мигрень или не мигрень? Как одна деталь изменила многолетний диагноз.

Представьте, что человек много лет живет с сильной головной болью, пьет лекарства, но они не дают продолжительного эффекта. Он на 100% уверен в своем диагнозе мигрени, ведь симптомы сходятся с классическим описанием болезни. Пока на приеме у врача не выясняет, что столкнулся с совершенно другим заболеванием, требующим иного подхода к лечению. Такую историю из своей практики рассказала наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий.  «Ко мне на прием обратилась пожилая женщина и сразу при входе в кабинет сказала: “Меня мучают приступы мигрени с 56 лет”. Действительно по первому описанию симптомов всё вроде бы указывало на мигрень: строго односторонняя, пульсирующая, интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Однако при подробном опросе выяснилось, что приступы беспокоят до 6 раз в сутки, проходят самостоятельно за 10-30 минут и дополнительно сопровождаются покраснением глаза на стороне боли. Между приступами она не испытывала никакой боли, даже самой легкой. Поэтому стало понятно, что мы столкнулись не с одной из форм мигрени, а с другим типом головной боли. ➡️Диагностика в нашей клинике Это та ситуация, когда мигрень исключена — по определению приступ мигрени без приема обезболивающего должен длиться от 4-х часов. Когда человек жалуется на короткие приступы боли (до 4 часов), цефалголог может предположить наличие какого-то вида тригеминальной вегетативной цефалгии (ТВЦ). Это группа первичных головных болей, для которых характерна боль с одной стороны головы в сочетании с вегетативными симптомами на стороне боли. Я рекомендовала: – пройти нейровизуализацию для исключения вторичных причин боли – выполнить индометациновый тест для подтверждения/исключения пароксизмальной гемикрании. Лечение При обследовании у женщины не обнаружили никаких отклонений здоровья. В свою очередь тест подтвердил мое предположение о наличии пароксизмальной гемикрании — боль полностью прошла на фоне приема терапевтической дозы индометацина. Поэтому я подобрала схему лечения и профилактики пароксизмальной гемикрании.  ➡️Что важно знать Нередко люди с головной болью могут подозревать у себя один диагноз, когда на самом деле он оказывается другим. Вы можете ориентироваться только на интенсивность и локализацию боли, а цефалголог смотрит на проблему объемно: оценивает не только характер, но и частоту, длительность приступов, сопутствующие симптомы и триггеры. Это значимые детали, которые помогают понять истинную природу вашей боли. К сожалению, неверно установленный диагноз при головной боли часто приводит к тому, что человек может годами лечиться и не получать результата. Поэтому важно попасть не просто к врачу, а к специалисту по головной боли — неврологу-цефалгологу, который разбирается в малейших нюансах всех видов головной боли, умеет их правильно диагностировать и лечить». Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Ботулинотерапия латеральных крыловидных мышц под УЗ-навигацией

В большинстве случаев источником лицевой боли при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) и бруксизме являются жевательные мышцы. Одна из них — латеральная крыловидная мышца. Часто боли и напряжение в лице, щелчки и хруст при открывании рта связаны с ее гипертонусом. Решить проблему можно с помощью ботулинотерапии. В нашей клинике мы проводим эту процедуру препаратами Релатокс или Ксеомин под контролем УЗИ. Как связаны ВНЧС, мышцы челюсти и головная боль Височно-нижнечелюстные расстройства (ДВНЧО/ДВНЧС) — гетерогенная группа состояний и самая распространенная причина (после зубной) боли в лице. Причем в этом случае боль — проблема чаще всего не сустава, а мышц вокруг него, сам же сустав реально болит крайне редко.  В большинстве случаев источником боли являются мышцы: жевательные, височные и  крыловидные. Боль усиливается при жевании или открывании рта и воспроизводится при пальпации мышц. Болеть может не только лицо, но также ухо, околоушная область и даже шея. Чаще всего такую боль описывают как давление, ощущение напряжения, которое может затрагивать также область висков, лба или затылка, которое усиливается после жевания, долгого разговора или пробуждения.  Первичные головные боли, такие как головная боль напряжения и мигрень, и ДВНЧС имеют несколько общих механизмов обработки боли и центральной сенситизации, что играет важную роль в их взаимосвязи, особенно при хронизации боли. Риск болевой, миогенной и смешанной форм ДВНЧС повышен при первичных головных болях в несколько раз. Например, при хронической мигрени у большей части пациентов встречается болевая форма ДВНЧС. Что такое латеральная крыловидная мышца и почему она влияет на работу ВНЧС Латеральная крыловидная мышца — это парная жевательная мышца. Она расположена глубоко под подвижной частью нижней челюсти и скуловой дугой, находится вблизи важных анатомических структур. Ее верхняя головка стабилизирует суставной диск и активна при открывании рта. Нижняя — выдвигает челюсть вперед и отвечает за ее движение в стороны. Исследования показывают, что при ДВНЧС и бруксизме активность латеральной крыловидной мышцы повышается по сравнению со здоровыми лицами. Из-за этого могут возникать: переднее смещение суставного диска, что вызывает характерные щелчки и хруст при движении челюсти; хроническая боль в височно-нижнечелюстном суставе; ограничение открывания рта; рецидивирующие вывихи сустава.  Когда может потребоваться ботулинотерапия Ботулинотерапию латеральной крыловидной мышцы под контролем УЗИ назначают при: ДВНЧС, сопровождающейся болью и хрустом; формах бруксизма, когда расслабления только поверхностных жевательных мышц недостаточно; миофасциальном болевом синдроме лица; ограничении подвижности нижней челюсти. Как работает ботулотоксин пр и мышечном спазме Инъекции ботулотоксина временно блокируют передачу нервного импульса к перенапряженной мышце. Она расслабляется, и натяжение суставного диска ослабевает — сустав возвращается в нормальное положение, а боль уходит. Из-за особенностей анатомии латеральной крыловидной мышцы для лучшего ответа на лечение рекомендована ботулинотерапия под УЗ-контролем. Зачем нужна УЗ-навигация при инъекциях Без контроля УЗИ препарат вводят вслепую по анатомическим ориентирам. Из-за этого есть риск: вместо латеральной крыловидной попасть в жевательную мышцу; неравномерно распределить ботулотоксин.  Визуализация в реальном времени с помощью УЗИ позволяет врачу видеть саму мышцу, иглу и распространение препарата. Исследования показали, что этот метод безопасен и не приводит к серьезным побочным эффектам. Как проходит процедура Ботулинотерапию мы выполняем только после консультации наших врачей. Если доктор подтвердит ваш диагноз и то, что метод подходит для вашего случая, инъекцию ботулотоксина можно будет сделать сразу же.  Сама процедура занимает не более получаса: человек располагается сидя или полулежа, врач устанавливает УЗ-датчик, подтверждает положение латеральной крыловидной мышцы и делает инъекцию. Она практически безболезненна и не требует долгой реабилитации. После введения возможна легкая компрессия в месте укола, временное усиление слюнотечения и временная слабость жевательных мышц.Эффект расслабления мышцы и уменьшения боли постепенно достигает максимума в течение 2-3 недель и сохраняется 3–4 месяца. За это время сустав адаптируется к правильной работе без перегрузок. Ответы на частые вопросы Какие противопоказания для проведения ботулинотерапии? Среди основных противопоказаний: аллергическая реакция на введение ботулинического токсина, которая была ранее; ОРВИ, повышенная температура тела; воспалительные процессы в области лица; грудное вскармливание.  Вероятность возникновения побочных эффектов и противопоказания к применению ботулинотерапии обсуждается с врачом на консультации. Помогает ли процедура при щелчках в челюсти? Да, если щелчки вызваны спазмом латеральной крыловидной мышцы, которая смещает суставной диск. Расслабление этой мышцы позволяет диску вернуться в правильное положение, что уменьшает или полностью устраняет щелчки и боль при открывании рта. Можно ли делать ботулинотерапию при бруксизме? Это один из самых эффективных современных методов лечения бруксизма (скрежетания зубами, стискивания челюстей во время сна). Инъекции снижают силу непроизвольного сжатия челюстей во сне, помогая уменьшить боль и усталость, ощущение скованности в лице и защищая зубы от разрушения, а эмаль — от истирания. Что нежелательно делать после процедуры? – принимать алкоголь в течение 24-72 часов; – делать массаж лица. Нужно ли повторять процедуру? Для поддержания стабильного результата инъекции ботулотоксина обычно повторяют 3–4 раза в год. Однако при регулярном лечении мышечная память ослабевает, мышцы «отвыкают» спазмироваться, и интервалы между процедурами могут увеличиваться. Можно ли совмещать ботулинотерапию с капой? В терапии ДВНЧС, бруксизма сна могут использовать ботулинотерапию в сочетании с применением ночной капы. Ботулинотерапия быстро снимает острый мышечный спазм и боль, а индивидуальная капа (сплинт) фиксирует правильное положение челюсти и защищает зубы. Чем отличается введение в латеральную крыловидную мышцу от инъекций в жевательную мышцу? Жевательная мышца находится в области угла нижней челюсти и крепится к скуловой кости и нижней челюсти. Она расположена на поверхности щеки, легко прощупывается и расслабляется для уменьшения сжатия зубов. Латеральная крыловидная мышца находится глубоко внутри лица и напрямую связана с суставом, поэтому инъекции в нее технически сложнее и проводятся под контролем УЗИ. Если вы столкнулись с проблемой хронической боли в лице — обратитесь к неврологам-цефалгологам нашей клиники. У нас работают ведущие эксперты в области лечения головной и лицевой боли, которые подберут оптимальную терапию в вашем случае. При показаниях проведут ботулинотерапию латеральных крыловидных мышц под УЗ-навигацией, чтобы снизить интенсивность боли и вернуть вам нормальное качество жизни.  Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анастасией Валентиновной Фроловой.

Головная боль у мужчин

Несмотря на то, что головная боль считается преимущественно “женской” болезнью, мучительные ощущения сильной головной боли знакомы не только женщинам, но и мужчинам. Чтобы избавиться от изматывающего состояния, нужно искать и устранять причину цефалгии.

Препараты для снятия приступов мигрени. Часть 1. Триптаны

Триптаны - препараты для снятия приступов мигрени

5 мифов о детской головной боли

Распространенные заблуждения о головной боли у детей

Мозг людей с мигренью – другой

Почему у одних людей бывает мигрень, а у других нет

Симптомом каких заболеваний может быть головная боль?

Существует множество мифов относительно причин головной боли. Неспециалисты не знают, что в 90% случаев это самостоятельные заболевания, а не симптомы других расстройств. Чаще всего встречаются головная боль напряжения или мигрень. Головная боль по причине других заболеваний или травм встречается гораздо реже. Такие виды относятся к вторичным головным болям. 

Болит ухо, а отита нет: при чем тут бруксизм

Знакомая ситуация: вы уже три раза были у ЛОР-врача, а ухо всё равно болит? Анализы в порядке, барабанная перепонка цела, воспаления нет — врач разводит руками и отправляет домой. Человек ходит по кругу с болью, ощущением заложенности, шумом в ушах и не находит источника проблемы, который на самом деле может быть не в ухе, а в челюсти. Проведите такой тест: сожмите зубы и прислушайтесь к шуму или ощущению в ухе. Изменились ли они, например, шум усилился или, наоборот, стал тише? С чем могут быть связаны такие симптомы, рассказал наш невролог-цефалголог Эльдар Замирович Мамхегов. ➡️ Почему боль в суставе воспринимается как боль в ухе? Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) близко находится к наружному слуховому проходу, и у них общая иннервация: за чувствительность сустава, жевательных мышц и наружного уха отвечает тройничный нерв (разные ветви). То есть, когда жевательные мышцы или сустав перегружены, болевой импульс идет по тем же нервным путям, что и от уха. ➡️ Причина заложенности тоже не всегда связана с ухом Ощущение давления, заложенности, «ватности» в ухе при отсутствии ЛОР-проблем может возникать из-за напряжения мышцы, которая управляет натяжением барабанной перепонки. Эта мышца по своему развитию и функциям связана с жевательной мускулатурой: она реагирует на то же нервное напряжение, что и мышцы, которые сжимают челюсти. Перегрузка жевательных мышц затрагивает и мышцу барабанной перепонки, приводя к неприятным ощущениям в ухе. Также неприятные ощущения в ухе могут возникать из-за спазма латеральной крыловидной мышцы: нарушается движение суставного диска и головки нижней челюсти, а перегрузка ВНЧС вызывает боль или давление в области уха из-за его близости к наружному слуховому проходу. В основе всех вышеперечисленных симптомов лежит биопсихосоциальная модель. Подробнее разберем ее в отдельном посте. ➡️ Шум в ушах — как проверить его связь с бруксизмом? Вернемся к тесту, который мы предложили в самом начале: сожмите зубы посильнее на несколько секунд и прислушайтесь — изменился ли шум, стал ли он громче или, наоборот, тише? Если да — это довольно специфический признак, о котором стоит рассказать врачу. У части людей с бруксизмом и проблемами ВНЧС интенсивность субъективного шума в ушах (тиннитуса) меняется в зависимости от положения и напряжения челюсти. Шум в ушах часто возникает или усиливается/уменьшается при пальпации жевательных или височных мышц — это тоже яркий диагностический симптом. Если отоларинголог провел полное обследование и не нашел проблемы — это значит, что причину нужно искать не в ухе, а рядом с ним: в жевательных мышцах, суставе, привычке сжимать челюсти, о которой человек часто даже не подозревает. В такой ситуации следующий шаг — не очередной визит к ЛОР-врачу, а консультация невролога-цефалголога. На приеме с помощью пальпации врач определит, связаны ли спазм мышц и шум в ушах или это отдельные состояния. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Голова болит от того, что «внутричерепное давление повысилось». Так ли это?

Как определить, что повышено внутричерепное давление

Как витамин Д влияет на мигрень?

Продолжаем изучать тему микронутриентов при мигрени. Первый пост был про магний. Сегодня расскажем про связь мигрени и витамина Д.  Недавно Международное эндокринологическое сообщество обновило свои рекомендации:  нет необходимости всем рутинно проверять уровень витамина Д, тем более профилактически принимать большие дозировки здоровым взрослым людям для восполнения суточной потребности достаточно того, что поступает из еды и от солнца. → А что известно про роль витамина Д в регулировании головной боли? Спросили об этом у невролога-цефалголога нашей клиники Анастасии Валентиновны Фроловой.  Долгое время считалось, что основная функция витамина Д — поддержание уровней кальция и фосфора, обеспечение здоровья костной, зубной и мышечной ткани.  Сейчас появляется всё больше данных, что его дефицит влияет на все системы организма, включая головной мозг. В различных областях которого, например, в гипоталамусе, есть рецепторы витамина Д и ферменты, преобразующие его в биодоступную форму.    Исследования показали, что у людей, страдающих мигренями, уровень этого витамина в крови был значительно ниже, чем у тех, кто не жаловался на приступы. В отчете Американского общества головной боли указано, что более 40% людей с мигренью имеют недостаток витамина Д.  Есть данные, что выраженность симптомов и частота мигренозных атак заметно выше у жителей северных широт с меньшим количеством солнечных дней в году. Из-за сезонных колебаний уровня витамина Д осенью-зимой может увеличиваться число приступов головной боли, а весной-летом снижаться.   → Нужно ли принимать витамин Д дополнительно при мигрени? Если у вас часто болит голова, имеет смысл вместе с врачом оценить общую ситуацию, назначить соответствующие анализы и при дефиците витамина Д определить необходимость дополнительного приема. Есть исследования, что это может снизить частоту мигрени.  Надо отметить, что сейчас в медицинском сообществе нет определенного консенсуса о терапевтических свойствах витамина Д. Появляются новые научные работы, которые в чём-то дополняют, а в чем опровергают предыдущие положения. Исследования в этой области продолжаются.  → Напомним о естественных источниках витамина Д: Проводите время на открытом воздухе, чтобы получить необходимое количество солнечного света. Но не забывайте об умеренности и защите кожи от ультрафиолета.  Регулярно добавляйте в свое меню продукты, богатые витамином Д: жирную рыбу, яичные желтки, молоко, сыр, сливочное масло, грибы. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Лечение мигрени при беременности

Если вы беременны, мигрень, к счастью, не несет вреда для будущего ребенка. Но мы понимаем, насколько она может значительно ухудшать ваше качество жизни. Боли в голове бывают длительными и мучительными. У 60-70% беременных, страдающих мигренью, количество приступов мигрени, начиная с конца 1 триместра, постепенно снижается, и ко 2 и 3 триместру мигрень может полностью исчезнуть. Однако не у всех мигрень «лечится» беременностью. У некоторых женщин мигрень, особенно с аурой, может впервые возникнуть именно во время беременности. Вас могут беспокоить зрительные и сенсорные «спецэффекты», светящиеся зигзаги, вспышки света, онемение рук, шеи и головы – это и есть аура мигрени.

Резкая, пульсирующая, давящая: почему головная боль может быть такой разной

Жалоба на боль в голове сама по себе мало о чем говорит. Один и тот же симптом у всех может ощущаться по-разному: для одного человека это чувство сжимающего обруча, для другого — резкого удара или ритмичного постукивания. Почему для врача важно точное описание боли, рассказала наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий. ➡️ Какими бывают головные боли Характер боли можно разделить на несколько типов, и каждый из них обычно описывают так: ➖ острая — резкая, как порез ➖ пульсирующая — ритмичная, затихающая и усиливающаяся в такт пульсу ➖ стреляющая — мгновенная, похожая на разряд электричества ➖ давящая, сжимающая — ощущение тесного шлема или тисков ➖ жгучая — чувство жара под кожей ➡️ Почему ощущения такие разные? Они зависят не от силы боли, а от того, где именно возникает болевой импульс и по каким путям он передается. Разные структуры нашего тела посылают в мозг свои характерные сигналы. Например, когда раздражены конкретный нерв, боль имеет локальный чаще простреливающий характер. Если вовлекается головной и спинной мозг — центральная система передачи и обработки боли — ощущения перестают быть локальными. Они проявляются как пульсирующая, распирающая, диффузная боль по всей голове. ➡️ В чем особенность боли при мигрени? При мигрени ключевую роль играет система тройничного нерва — о ней мы  говорили ранее. Во время мигренозного приступа происходит выброс нейропептидов, прежде всего CGRP (кальцитонин-ген-родственного пептида). Он усиливает передачу болевых импульсов, расширяет сосуды и поддерживает нейрогенное воспаление. В результате боль часто ощущается как пульсирующая, распирающая, плохо локализуемая и сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звукам, усиливается при физических нагрузках. Поэтому при мигрени боль может восприниматься иначе, чем при мышечном напряжении или локальном раздражении нервов, а обычные обезболивающие нередко оказываются неэффективными. В таких случаях важно воздействовать не только на симптом, а на сам механизм формирования боли. Именно на этом основаны современные подходы к лечению мигрени, включая антиCGRP-терапию. ➡️ Может ли один человек чувствовать разную боль? Нервная система — сложный механизм. Один и тот же человек может испытывать разную боль в разные периоды или сочетание типов боли, если задействованы и периферический, и центральный уровни передачи нервных импульсов. Например, напряженная мышца шеи может давать давящую боль, а при запуске механизма мигрени боль становится пульсирующей. ➡️ На что влияет описание боли? Характер боли — это диагностически значимая информация. Чем точнее вы опишете свои ощущения, то есть не просто «сильно болит», а «давит», «жжет» или «пульсирует», тем быстрее врач сможет понять, на каком уровне произошел сбой, и подобрать для конкретного типа боли наиболее эффективную схему лечения. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Это не просто головная боль. Как говорить с близкими о мигрени.

Тот, кто хотя бы раз испытал приступ мигрени, знает, насколько это болезненно и изнурительно. И как эта боль выбивает из привычного ритма жизни. В такие моменты любая попытка объяснить окружающим, что вы чувствуете, может превратиться в сложное испытание. Ведь многие по-прежнему считают, что мигрень — это “просто головная боль”, которую можно перетерпеть, выпив таблетку. Как рассказать близким о том, что значит находиться в комнате с ярким светом или громкими звуками, когда каждая мелочь — даже наклон за упавшим предметом — усиливает боль? Как объяснить, что в такие дни вы нуждаетесь не в советах “отвлечься”, а в понимании и поддержке? Наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Галанина дает рекомендации. 1. Начните с простого объяснения Некоторые могут недооценивать мигрень или не понимать, насколько она серьезна. Объясните, что это не просто “состояние”, а неврологическое заболевание, которое может сопровождаться, например, зрительными нарушениями, онемением или покалыванием в конечностях и на лице, расстройством речи во время ауры, сильной болью в голове, шее, лице, тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звукам, запахам, снижением концентрации внимания и памяти, головокружением, расстройством стула, снижением настроения, «туманом в голове» и еще многими другими симптомами. 2. Объясните, как вы себя чувствуете Сформулируйте свои ощущения. Поделитесь, как часто случаются приступы, как они отражаются на вашем состоянии и повседневной жизни. Можно придумать какие-то метафоры, чтобы помочь близким лучше понять вас. Например: «Представь, что в твоей голове пульсирует молоток, а каждая вспышка света или громкий звук становится ударом». 3. Развенчайте мифы Например, почему мигрень нельзя «перетерпеть». Симптомы, которые часто сопровождают мигрень, просто не позволяют отвлечься. Расскажите, что иногда перенести приступ в темной тихой комнате для многих — единственный способ справиться. 4. Расскажите, как вам можно помочь Не бойтесь просить о помощи в такой уязвимый момент, когда вас «накрыл» приступ мигрени. Обозначьте, что нужно в момент приступа: покой, тишина, приглушенный свет, помощь с рутинными делами или делегирование рабочих процессов. Возможно, ваши близкие могут поддерживать полезные привычки вашего образа жизни, чтобы предотвратить приступы мигрени, такие как соблюдение режима сна, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, регулярные физические упражнения. 5. Предложите научные материалы Покажите близким научные статьи, видео и материалы о мигрени, которые объясняют природу мигрени. Это поможет им лучше понять, что вы испытываете, избавиться от мифов и стереотипов о мигрени. 6. Обозначьте границы Если кто-то из окружения относится к вашему состоянию легкомысленно, что вы используете мигрень как «удобный повод» — не бойтесь четко обозначать свои границы. Дайте понять, как мигрень влияет на вашу жизнь и какую помощь вы хотели бы получить в трудные моменты. 7. Помните, что вы не одни Болезнь не должна вызывать чувство вины за то, что вы можете меньше успевать или быть не столь активными. Важно, чтобы вы чувствовали поддержку и понимание. Своих союзников вы всегда можете найти в нашей клинике. Мы понимаем, через что вы проходите, и готовы помочь найти решение. Если вы страдаете от приступов мигрени — обращайтесь за любой помощью, которую считаете необходимой, включая психологическую поддержку. Мы всегда рядом. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Провокаторы мигрени

Триггеры мигрени. Что вызывает приступ мигрени. Что нужно о них знать.

Сложные случаи головной боли: мигрень со стволовой аурой. Часть 2

Что такое мигрень со стволовой аурой

Почему от голода болит голова?

Чувство голода — один из самых распространенных триггеров головной боли. У некоторых людей длительный перерыв между приемами пищи может вызвать легкую и кратковременную боль в голове, однако для человека с мигренью голод — это частый провокатор тяжелого и многодневного приступа. Почему так происходит и как справиться с головной болью из-за голода, расскажем в статье.  В чём причины появления головной боли от голода Чувство голода является важным фактором, провоцирующим головную боль, в первую очередь из-за физиологических изменений, которые происходят во время голодания или пропусков приема пищи. Когда организм лишен питания, это может привести к нарушению обмена веществ, в частности, к изменению уровня глюкозы и функции мозга. Исследования указывают на возможные механизмы возникновения приступов головной боли, вызванных голодом: Истощение запасов гликогена. Голодание вызывает снижение запасов гликогена в мозге, что приводит к недостаточному поступлению глюкозы при передаче нервных сигналов между клетками. Этот дисбаланс может вызвать возбуждение нейронов, активацию системы тройничного нерва и воспалительных путей, которые связаны с возникновением мигрени. Реактивная гипогликемия. Некоторые люди испытывают реактивную (быструю) гипогликемию из-за гиперинсулинизма — повышения уровня инсулина и снижения сахара в крови, вызванного диетой, при котором низкий уровень глюкозы может спровоцировать головную боль. Изменение активности гипоталамуса. Эта особая зона головного мозга регулирует чувство голода и жажды, сон, циркадные ритмы. Именно гипоталамус считается одной из ключевых структур в развитии мигренозного приступа. При голодании меняется его активность, а затем повышенная возбудимость распространяется на тригеминальные пути и CGRP-систему. Многие продромальные симптомы мигрени, такие как тяга к сладкому, зевота, сонливость, тоже связаны именно с гипоталамусом. Повышение уровня стрессовых гормонов. Во время голодания увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина. Для чувствительного мигренозного мозга такие колебания нейромедиаторов могут стать триггером приступа. Симптомы, сопровождающие головную боль при голоде Головная боль при голоде развивается постепенно и нарастает по мере увеличения времени без еды. Сопутствующие симптомы из-за падения уровня глюкозы ниже нормального могут включать: слабость головокружение потливость тремор — непроизвольное дрожание или колебание частей тела раздражительность потерю сознания в тяжелых случаях Диагностика головной боли от голода В нашей клинике мы проводим диагностику головной боли по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность, сопутствующие симптомы. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в мессенджерах: Telegram, Вконтакте или Maкс. Осмотр и исключение других причин. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития этого типа головной боли, как ее лечат и профилактируют. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики приступов, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Профилактика головной боли при голоде Крупные гайдлайны по лечению мигрени, например, от Международного общества головной боли (IHS), Американского общества головной боли (AHS), признают голод и пропуск приемов пищи в качестве распространенных триггеров головной боли и включают рекомендации по питанию, направленные на профилактику приступов:  поддерживать регулярный режим приема пищи; пить достаточное количество жидкости. Важно отметить, что не всем людям с мигренью требуется жесткий график питания — чувствительность к голоду и его влияние на приступы может быть разной.  Частота приемов пищи должна быть индивидуальной и зависеть от вашего образа жизни, уровня активности, и самое главное, от того, связана ли мигрень с голодом. Если длительные перерывы в еде являются вашим очевидным триггером, регулярное питание с интервалами не более 4-5 часов может быть полезным для профилактики мигрени. Ответы на частые вопросы Как определить, связана ли головная боль с голодом? Разобраться в этом помогает дневник головной боли. Отмечайте в нём: когда случаются приступы; что их спровоцировало; что вы ели и как долго не ели до этого.  Так вы сможете отследить закономерности между головной болью и различными факторами, включая пропуски приема пищи. Что делать, если голова уже разболелась? Поешьте незамедлительно. Даже легкий перекус может облегчить боль при голоде, например, горсть орехов, банан, питьевой йогурт или цельнозерновой батончик. Выпейте воды. Часто, когда человек забывает поесть, то забывает и попить. Стакан воды помогает притупить и чувство голода, и начинающуюся головную боль.  Примите обезболивающее, рекомендованное врачом. Чтобы лекарство сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил доктор. Когда обращаться к врачу? Если вы заметили, что боль в голове возникает регулярно при малейшем чувстве голода или перерастает в сильные и долгие приступы — обратитесь к неврологу-цефалгологу. Он проведет точную диагностику головной боли и поможет подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять приступы под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Когда человек долго не ест, в головном мозге уменьшаются запасы глюкозы. Это может вызвать возбуждение нейронов, активацию системы тройничного нерва и воспалительных путей — в результате спровоцировать приступ головной боли.  Головная боль от голода обычно появляется постепенно: чем дольше нет еды, тем голова болит сильнее. При длительном голодании также могут возникать слабость, головокружение, потливость, дрожание частей тела, раздражительность. Чтобы понять точную причину головной боли, полезно вести дневник головной боли — записывать, когда болит голова, что вы ели и сколько не ели.  Если голод — ваш триггер головной боли, старайтесь есть регулярно (желательно не делать пауз между приемами пищи больше 4–5 часов) и пить достаточное количество жидкости.  Если головная боль началась — съешьте что‑то легкое и быстроусвояемое (банан, йогурт, горсть орехов) и выпейте воды. При необходимости можно принять обезболивающее по рекомендации врача. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Как понять, что у тебя мигрень

Препараты для снятия приступов мигрени. Часть 2. Триптаны

Основные противопоказания к приему триптанов

Как изменились методы лечения головной боли напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) — самая распространенная форма цефалгии. Согласно исследованиям, примерно 70-80% людей хотя бы раз за жизнь испытывали такую головную боль. Из них около 30-40% регулярно сталкиваются с эпизодами ГБН.