Головная боль при беременности и грудном вскармливании

Беременность и грудное вскармливание – период, когда уже имеющаяся головная боль может проявляться ярче. Головные боли при этом можно купировать не всеми препаратами, которые вы могли использовать до беременности. Но при этом неврологи-цефалгологи уверены, что головную боль при беременности или при грудном вскармливании все равно не нужно терпеть. В этот период, как и в любой другой период в жизни женщины,  можно пройти обследование, поставить диагноз, если его еще нет, подобрать эффективное лечение или изменить терапию, если вы уже получали ее до этого.

«Университетская клиника головной боли» – единственная клиника в Москве, которая прицельно занимается лечением головной боли. Узкая специализация и многолетний практический опыт помогают нам достигать высокой эффективности в терапии пациенток с разными формами головной боли в период беременности и лактации. Мы работаем по международным стандартам оказания помощи, в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями, основанными на принципах доказательной медицины. Используем только те методы лечения, эффективность которых доказана многочисленными клиническими исследованиями в Европе и США.

Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом переносимости, возраста и срока беременности пациентки. Мы делаем все, чтобы повысить качество жизни и при этом не навредить ни матери, ни ребенку. Лечение не должно быть хуже болезни, и мы всегда учитываем это, подбирая препараты.

Причины головной боли во время беременности и при грудном вскармливании

Вызвать головные боли в период беременности и при грудном вскармливании могут совершенно различные факторы:

• Изменение гормонального фона. Организм реагирует на колебания уровня окситоцина, вазопрессина и половых гормонов. Мигрень у женщин часто связана с гормональным фоном, и его изменения могут делать приступы как реже, так и чаще.
• Депрессия, проявившаяся после родов, которая может ухудшать течение головной боли.
• Использование эпидуральной анестезии в родах может приводить к особой, постпункционной головной боли
• Факторы, ухудшающее течение мигрени у женщин, у которых она была ранее: плохой сон, обезвоживание, стресс, высокий уровень тревожности, нерегулярное питание. 

Невролог-цефалголог помогает узнать настоящую причину головной боли и сделать так, чтобы она не мешала вам жить в этот и так непростой период. Мы не рекомендуем заниматься самолечением, равно как и терпеть боль – ее влияние на вашу жизнь вполне реально уменьшить.

Виды головной боли

Во время беременности женщины часто переживают приступы головной боли. У подавляющего большинства причиной является мигрень, которая у 80% из них отмечалась еще до беременности. Лишь у 20% заболевание развивается в этот период впервые. 

К счастью для очень многих женщин, живущих с мигренью, во 2 триместре беременности ее течение становится лучше — примерно в 50-80% случаев. Улучшения особенно характерны для обычной мигрени без ауры (визуальных, сенсорных и других «спецэффектов», предшествующих боли) и менструальной мигрени (той, что плотно связана с днями менструального цикла). 

Женщины, у которых мигрень сопровождается  аурой, реже отмечают ее облегчение во 2 триместре: приблизительно в 40% случаев. Приступы мигрени с аурой возникают в любом периоде гестации и могут даже дебютировать во время беременности, чаще в 1 триместре. До 30% женщин страдают от  приступов на протяжении всей беременности, а примерно у 5% ухудшается течение заболевания. 

Помимо мигрени, при беременности могут наблюдаться  головные боли другого типа: чаще всего — головная боль напряжения. Это сжимание в висках и затылке. Появляется чувство тесного обруча, ощущение давления на глаза. Ее не усиливает физическая нагрузка, ей маловероятно будут сопутствовать тошнота или рвота. Неприятные симтомы продолжаются от получаса до нескольких дней. Такую боль часто сопровождают  неспецифические признаки: общая утомляемость, бессонница, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение. При хронической форме заболевания могут ухудшаться память и аппетит, проявиться депрессия.

Лечение и профилактика 

Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать многие привычные препараты, снимающие приступ. Однако некоторые опции всё же есть. И в любом случае в этот период мы подбираем препараты, которые могут облегчить приступы, с особой осторожностью.

Помочь могут и немедикаментозные методы лечения:

• улучшение ситуации с тем, что может провоцировать приступы мигрени: сон, питание, питьевой режим;
• адекватный отдых;
• регулярная посильная физическая активность;
• использование аппарата Cefaly.

Если у вас мигрень, и вы хотите максимально обезопасить себя от приступов в период беременности, врачи могут подобрать различные варианты профилактики, которые позволят заранее, до зачатия, снизить частоту и тяжесть приступов.

• Например, это может быть профилактика медикаментозными методами, инъекции моноклональных антител или ботулинотерапия. 
• В последнем случае перед беременностью женщине делаются инъекции на основе ботулотоксина типа А, который может существенно уменьшить силу и регулярность приступов на несколько месяцев – что особенно может помочь в самый ответственный первый триместр. В это время анальгетики принимать рискованно. 
• Чтобы подобрать оптимальные способы превентивного лечения вашей головной боли, желательно за некоторое время до планирования беременности (год, 6 месяцев) обратиться к цефалгологу. 

А если вы уже беременны или кормите ребенка и вас беспокоят сильные головные боли, лучше все-таки не пытаться их снять самостоятельно, а обратиться к специалисту. В команде наших врачей – только неврологи, специализирующиеся на помощи людям с головной болью, я кандидаты и доктора медицинских наук, которые сами обучают других врачей.  Среди врачей клиники – эксперты мирового уровня в области цефалгологии, состоящие в Международной федерации головной боли (IHS), занимающие посты в международных профессиональных организациях неврологов, выступающие на международных конференциях. Мы лечим все виды головных болей, включая самые сложные случаи. Консультируем очно и дистанционно

Уточнить цены и записаться на консультацию можно по телефону или нашем сайте. 

В нашей клинике по головной боли консультируют неврологи:

• Нина Вячеславовна Коптенко
• Елена Александровна Гузий
• Эльдар Замирович Мамхегов
• Анна Сергеевна Галанина
• Анастасия Валентиновна Фролова, принимает детей от 0 лет, взрослых до 60 лет 
• Нина Владимировна Ващенко
• Дарья Захаровна Коробкова, к.м.н.
• Наталья Михайловна Фокина, к.м.н.
• Кирилл Владимирович Скоробогатых, к.м.н.
• Юлия Эдвардовна Азимова, д.м.н.
• Вера Валентиновна Осипова, д.м.н., профессор

Стоимость первичной часовой консультации – от 5500 рублей.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.