Лечение головной боли напряжения

«Голова в тисках», ощущение «натянутой ленты» вокруг головы – самые точные характеристики головной боли напряжения, или ГБН. Основная причина редких головных болей напряжения (не хронических) – стрессы, мышечное (неправильная поза) и психическое перенапряжение. 

Когда болит голова, человеку бывает непросто выполнять привычные действия:  концентрироваться на работе, читать или смотреть любимый сериал. Боль – один  из самых частых симптомов и одна из самых частых причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью. А самый распространенный вид головной боли – головная боль напряжения. Почти у всех периодически бывают эпизоды головной боли напряжения, мужчины и  женщины страдают от нее в одинаковой степени. Если заболевание становится хроническим,  оно может сильно влиять на повседневную жизнь человека –отношения в семье, работу, общение, а еще может вызывать и усиливать тревогу и депрессию. 

Чтобы взять под контроль ГБН, обычно нужно скорректировать образ жизни, использовать немедикаментозные методы лечения и адекватную медикаментозную терапию.  Изменить ситуацию с головной болью можно, обратившись к профильным специалистам.  «Университетская клиника головной боли» – одна из немногих клиник в Москве, которая прицельно занимается именно лечением головной боли. Узкая специализация и многолетний практический опыт помогают нам добиваться высокой эффективности терапии у пациентов с разными формами ГБН. 

Мы работаем по международным стандартам оказания помощи, в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями, основанными на принципах доказательной медицины. Используем только те методы лечения, эффективность которых доказана многочисленными клиническими исследованиями в Европе и США. Схему терапии подбираем индивидуально, с учетом переносимости и возраста пациента. Мы делаем все, чтобы повысить качество жизни и при этом не навредить. Лечение не должно быть хуже болезни, и мы всегда учитываем это, подбирая препараты.

Виды и формы ГБН

При диагностике ГБН наши врачи опираются на классификацию головной боли (третий пересмотр), составленную Международным обществом головной боли – International Headache Society (IHS). Согласно ей, ГБН делится на такие виды:

• Эпизодические (редкие) головные боли напряжения. Для них характерна частота менее 1 приступа за месяц, или менее 12 — на протяжении года.
• Частые – меньше 15 дней в месяц и до 180 дней с головной болью в течение года.
• Хронические – которые возникают чаще 15 суток в месяц, и более 180 дней за год.

Эпизодическая головная боль напряжения обычно описывается как «нормальная» или «обычная». В таких случаях голова может болеть от 30 минут до нескольких суток и боль возникает нерегулярно. Хронические головные боли напряжения, как и хроническая мигрень – форма, при которой голова болит каждый день  Важный диагностический признак хронической головной боли – предшествующее наличие эпизодической. Также у некоторых людей ГБН может сочетаться с другими видами головной боли, например, мигренью. 

Причины головной боли напряжения

Причины головной боли напряжения изучены хуже, чем причины мигрени. Что на сегодняшний день выявили ученые: в развитии этого вида головной боли участвуют периферические механизмы (напряжение мышц вокруг черепа (перикраниальных) и мышц шеи плюс снижение активности противоболевой системы (это изменение в ЦНС).

Хронический вид ГБН нередко сопровождается другими симптомами:

• генерализованной миалгией – болью в мышцах;
• артралгией – болью в суставах;
• хронической усталостью;
• нарушением сна;
• судорогами;
• снижением либидо; 
• нарушениями памяти и концентрации внимания.
  
  

Эти расстройства характерны и для депрессивных нарушений, что указывает на биологическую связь хронического болевого синдрома с депрессией.

При эпизодической форме боль чаще всего возникает в случаях перенапряжения мышц черепа. Если боль не удается подчинить, это может усиливать тревогу, вызывать ощущение беспомощности перед болью, и это тоже способствует переходу заболевания в хроническую форму. Усугублять состояние могут тревога, депрессия, чрезмерный прием обезболивающих.   

Симптомы

ГБН часто сопровождают  признаки, которые бывают связаны с самыми разными заболеваниями: утомляемость, бессонница, высокая раздражительность, учащение сердцебиения. У человека ухудшаются память и аппетит,  может возникнуть  депрессия. Эти факторы усложняют диагностику ГБН.

Основные симптомы головной боли напряжения:

• Чувство давления и сжатия в зоне темени. Часть людей характеризуют это ощущение как «тиски», «шлем».
• Двусторонние боли, локализующиеся в висках.
• Сдавление в затылке, которое распространяется выше.
• Болезненные ощущения в коже головы при расчесывании.

Боль обычно не очень сильная - на 3-4 балла из 10, не ухудшается, если человек находится в шумном месте или месте с ярким светом.

Эпизодическая головная боль напряжения хорошо реагирует на  эмоциональное и физическое расслабление и не ухудшается, а наоборот, может проходить при движении (например, снять ее можно, выйдя на улицу или сделав зарядку)

Диагностика головной боли напряжения

В основе диагностики этого вида головной боли лежит диалог с врачом: врач расспрашивает человека о течении заболевания. На консультации невролог-цефалголог может задать такие вопросы:

• Когда впервые возникла боль?
• Заметил ли человек, что приводит к боли (например, голод, обезвоживание, недосып)?
• Постоянно ли болит или время от времени?
• Насколько сильно?
• Часто ли?
• Как долго продолжалась боль в последний раз?
• Что именно, по вашему наблюдению, снижает боль и что ухудшает состояние?

Также врач может уточнять другие детали: – характеристики (тупая, пульсирующая, острая, постоянная), сила (реально ли работать во время приступа или остается только лежать), влияние на сон, локализация боли.

Для диагностики головной боли напряжения дополнительные методы обследования (КТ, МРТ, видео ЭЭГ) не нужны. Врач может их назначить только если выявит «красные флаги» – признаки других, опасных состояний. 

Лечение

Терапия головной боли напряжения в нашей клинике включает подбор лекарств, немедикаментозных методов (психотерапия, релаксация, осознанность) и помощь человеку в формировании здоровых привычек. Сочетание медикаментозной терапии с расслабляющими техниками может быть более эффективным, чем только прием препаратов. Такая комбинация помогает снять боль и улучшить качество жизни в целом. 

Мы успешно лечим мужчин и женщин, подбирая для каждого методы с учетом здоровья и личных обстоятельств. Записаться на консультацию можно по телефону или оставив заявку на сайте. 

В нашей клинике по проблеме головной боли консультируют неврологи:

• Нина Вячеславовна Коптенко
• Елена Александровна Гузий
• Эльдар Замирович Мамхегов
• Анна Сергеевна Галанина
• Анастасия Валентиновна Фролова, принимает детей от 0 лет, взрослых до 60 лет
• Нина Владимировна Ващенко
• Дарья Захаровна Коробкова, к.м.н. 
• Наталья Михайловна Фокина, к.м.н.
• Юлия Эдвардовна Азимова, д.м.н.
• Кирилл Владимирович Скоробогатых, к.м.н.
• Вера Валентиновна Осипова, д.м.н., профессор

Стоимость первичной часовой консультации – от 5500 рублей.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.