О клинике
Полезное
Мигребот
Образование для врачей
+7 (499) 938-53-01
Запись на приём

Хроническая мигрень

Что такое хроническая мигрень?

Хроническая мигрень – заболевание, при котором голова болит 15 дней в месяц и более. При этом приступы, типичные для мигрени, бывают не реже восьми раз в месяц. Это описание, которое дает III Международная классификация головных болей. 

Как возникает хроническая мигрень?

Как правило, до того, как у человека разовьется хроническая мигрень, он страдает более редкими приступами (эпизодической мигренью). Когда заболевание переходит в хроническую стадию, головная боль может утрачивать мигренозные черты. Она может стать двусторонней, сжимающей, а не пульсирующей. Становятся слабее сопутствующие симптомы – рвота, свето- и звукобоязнь. Тем не менее, хоть хроническая мигрень и меньше похожа на классическую, она также чувствительна к специфическим противомигренозным средствам – триптанам. 

Видео
Смотреть все more
Правда и мифы о мигрени и ее «сёстрах». Лечение мигрени. Кирилл Скоробогатых
Мигрень. Проблемы диагностики и лечения. Лекция для врачей невролога Юлии Азимовой
«Головная боль» с Кириллом Скоробогатых и доктором Утиным

В чем проблема с лечением хронической мигрени?

До 3-4% людей во всем мире страдают хронической ежедневной или практически ежедневной головной болью. Основная причина которой – хроническая мигрень. Тем не менее, обычно врачи с трудом её диагностируют. Они принимают её за хроническую головную боль напряжения, считают, что боль вызывают остеохондроз или недостаточное кровоснабжение мозга (что вообще не соответствует современным научным представлениям о природе мигрени).

Что же на самом деле вызывает хроническую мигрень?

Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие хронической мигрени влияют:

  1. чрезмерное употребление лекарств для снятия головной боли (обезболивающих),
  2. лишний вес,
  3. депрессия, стрессы и/или повышенная тревожность,
  4. гипотиреоз,
  5. учащение эпизодических приступов мигрени.

Одним из значимых факторов перехода мигрени в хроническую также считают предшествующее, даже за много лет, физическое или эмоциональное насилие.

Однако, причина ли всё это или следствие хронической мигрени – пока только обсуждается. Что научно доказано: на начальном этапе развития хронической мигрени, когда редкие приступы становятся чаще, в мозге происходят определенные биохимические изменения. Мозг «заучивает» боль. Если начать профилактическое лечение на этом этапе, можно предотвратить хроническую мигрень. Если же с начала развития хронической мигрени прошло больше 6 месяцев, шансы на успех уменьшаются. Поэтому важно не откладывать лечение.

Регистрируйтесь на бесплатные вебинары наших врачей, чтобы узнать больше о головной боли:



Что делать, если подозреваете, что приступы мигрени стали чаще? 

  1. Начните вести дневник головной боли. Например @Мигребот в Телеграм. Вам нужно учитывать, на сколько дней в месяц вы «выпадаете из жизни» из-за мигрени, какие лекарства, включая безрецептурные, и в каком количестве принимаете, какие события предшествовали учащению приступов (травма головы, начали принимать новое лекарство и т.д.). Попробуйте вспомнить, сколько раз в месяц голова болела раньше
  2. Обратитесь к специалисту. Хроническую мигрень гораздо легче предотвратить, чем лечить. Не ждите, пока она станет ежедневной!
  3. Если вы принимаете обезболивающие с опиатами/опиоидами (кодеин, гидрокодон, меперидин, трамадол, оксикодон) и препараты, содержащие буталбитал – понадобится отказаться от них или сократить их прием.

Если головная боль уже стала хронической

    • не терпите головную боль, снимайте приступы быстро и агрессивно (принимайте достаточную дозу препарата в начале приступа). При этом избегайте слишком частого приема препарата одного и того же класса. Попросите доктора посоветовать вам несколько средств различных фармакологических групп;
    • активно используйте немедикаментозные методы лечения;
    • если у вас лишний вес, постарайтесь избавиться от него;
    • попросите у специалиста помощи в лечении сопутствующих заболеваний, если они есть. Нужно лечить депрессию, тревогу, нарушения сна.

При лечении хронической мигрени особенно важна открытость и честность между врачом и пациентом. Благодаря партнерским отношениям вовремя начатое лечение развивающейся хронической мигрени может дать замечательный результат.


Литература:

  1. «Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)», 2006, 380 с.
  2. Никитин С.С., Артеменко А.Р., Куренков А.Л. «Лечение хронической мигрени». // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. – 2011. - N 5. - С.85-89.
  3. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. «Мигрень». // ГЭОТАР-медиа. – 2011. – 624с.
  4. Barbanti P., Aurilia C., Egeo G., Fofi L. «Migraine prophylaxis: what is new and what we need?» // Neurol Sci. – 2011. – v.32. - Suppl 1. - S111-115
  5. Manack A.N., Buse D.C., Lipton R.B. «Chronic migraine: epidemiology and disease burden». // Curr Pain Headache Rep. – 2011. – v.15. – p.70-78.
  6. Rothrock J.F. «Migraine “chronification”». // Headache. – 2008. – v.48. – p.181-182
  7. Rothrock J.F. «Migraine “chronification”: what can you do». // Headache. – 2009. – v.49. – p.155-156
Моноклональные антитела для лечения мигрени
Провокаторы мигрени
Аура мигрени
Хроническая мигрень
Менструальная мигрень
Лечение приступа мигрени
Опиаты/опиоиды ("наркотические анальгетики") для снятия приступа мигрени
Как подготовиться к визиту к специалисту по головной боли
Триптаны
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для лечения приступа мигрени
Лечение приступа мигрени комбинированными обезболиващими
Классификация головных болей
Профилактика мигрени
Головная боль от обезболивающих (абузусная)
Запись на приём
Навигация