О клинике
Полезное
Мигребот
Образование для врачей
+7 (499) 938-53-01
Запись на приём

Провокаторы мигрени

 

Люди с мигренью часто рассказывают, что их приступы бывают вызваны каким-либо провоцирующим фактором (триггером).

Исследование, в котором участвовали 200 человек с мигренью, показало, что 90% из них знают хотя бы один провокатор собственной мигрени. Чаще всего называли физический или эмоциональный стресс (77%), менструации (72% женщин), яркий свет или вспышки света (65%) и резкие запахи (61%) [1].

Видео
Смотреть все more
Правда и мифы о мигрени и ее «сёстрах». Лечение мигрени. Кирилл Скоробогатых
Мигрень. Проблемы диагностики и лечения. Лекция для врачей невролога Юлии Азимовой
«Головная боль» с Кириллом Скоробогатых и доктором Утиным

Как действуют триггеры мигрени?

Согласно современным представлениям, причина мигрени – повышенная возбудимость нервных клеток (нейронов). Это наследственная особенность мозга. Нейроны у людей, страдающих мигренью, очень чувствительны к разным внешним и внутренним воздействиям. На них могут влиять:

  •  изменение уровня гормонов во время менструального цикла, 
  • стресс 
  • и, как не парадоксально, разрешение стресса, 
  • нарушение режима сна (и недостаточный, и избыточный сон), 
  • алкоголь, 
  • яркий свет или вспышки света. 

В ответ на триггер в легко возбудимых нервных клетках изменяется электрическая активность и запускается каскад биохимических нарушений, которые вызывают симптомы приступа мигрени [2].

Что важно знать о провокаторах (триггерах) мигрени

  1. Иногда «ваш» провокатор приступа может его вызывать, иногда – нет. 
  2. Для приступа мигрени нужно сочетание двух или более триггеров.
  3. То, что является триггером, может и снять приступ мигрени (например, кофеин).
  4. «Классические» триггеры мигрени: красное вино, горький шоколад, стресс – провоцируют приступ далеко не у всех людей, страдающих мигренью.

  1. Пара слов о кофеине

Услышав от врача или знакомых, что кофеин может спровоцировать приступ, многие люди с мигренью полностью отказываются от чая и кофе и в ужасе ищут таблетку, случайно выпив кофеин-содержащий напиток. 

Действительно, кофеин у некоторых может вызвать приступ мигрени. Но ещё может и снять его! 

Работает это так. Во время приступа мигрени замедляется работа желудочно-кишечного тракта. Принятые таблетки остаются в желудке, а должны всасываться в кишечнике. Кофеин усиливает моторику желудочно-кишечного тракта и помогает обезболивающим всасываться. 

А ещё кофеин обладает и прямым противомигренозным действием – поэтому входит в состав разных комбинированных обезболивающих. Но важно помнить, что нельзя злоупотреблять такими лекарствами, поскольку чрезмерный прием кофеина может сделать приступы мигрени чаще и сильнее [5].

Нужно ли перестать есть определенные продукты?

Научных данных, которые подтвердили бы или опровергли эффективность «противомигренозных» диет – нет. Люди с мигренью обычно подмечают, какая еда вызывает у них приступы, и учатся её избегать. К продуктам, которые могут спровоцировать приступ мигрени, относят красное вино, пиво, темный шоколад, твердые сорта сыра, цитрусовые, орехи, продукты, содержащие консерванты, фастфуд. 

Голод тоже может провоцировать мигрень. Поэтому важно есть регулярно и сбалансированно (например, следуя средиземноморской диете). И это будет гораздо эффективнее для профилактики приступов, чем сложные диеты [4, 5].

Литература:

  1. Andress-Rothrock D., King W., Rothrock J.«An analysis of migraine triggers in a clinic-based population». // Headache. – 2010. – v.50. - 1366-1370.
  2. Chakravarty A. «How triggers trigger acute migraine attacks: a hypothesis». // Med Hypotheses. -2010. – v.74. – p.750-753
  3. Dodick D.W. «Migraine triggers». // Headache. – 2009. – v.49. – p.958-961
  4. Martin P.R. «Behavioral management of migraine headache triggers: learning to cope with triggers». // Curr Pain Headache Rep. – 2010. – v.14. p.221-227.
  5. Rothrock J.F. «The truth about triggers». // Headache. – 2008. – v.48. – p.499-500

 

Photo by alexey-turenkov_unsplash

Моноклональные антитела для лечения мигрени
Провокаторы мигрени
Аура мигрени
Хроническая мигрень
Менструальная мигрень
Лечение приступа мигрени
Опиаты/опиоиды ("наркотические анальгетики") для снятия приступа мигрени
Как подготовиться к визиту к специалисту по головной боли
Триптаны
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для лечения приступа мигрени
Лечение приступа мигрени комбинированными обезболиващими
Классификация головных болей
Профилактика мигрени
Головная боль от обезболивающих (абузусная)
Запись на приём
Навигация