Университетская клиника головной боли
115093, Россия, Москва, ул. Люсиновская, дом 39, строение 2
+7 (499) 283-28-60
Москва, ул. Люсиновская, дом 39, строение 2
ПН — ПТ 9:00 - 20:00
СБ — ВС 9:00 - 18:00

Запись на прием
Запись на прием
Москва, ул. Люсиновская, дом 39, строение 2
+7 (495) 190-75-79
ПН — ПТ 9:00 - 20:00
СБ — ВС 9:00 - 18:00

Запись на прием

Головная боль от обезболивающих (абузусная) – особенности абузусной мигрени и как ее лечить

Головная боль от обезболивающих (абузусная) – особенности абузусной мигрени и как ее лечить Головная боль от обезболивающих (абузусная) – особенности абузусной мигрени и как ее лечить

Все знают, что головная боль проходит от обезболивающих. Они же и созданы для того, чтоб её лечить, так ведь? Но на самом деле избыточный прием обезболивающих сам может стать причиной головной боли.

Когда появляется боль от обезболивающих?

Существует отдельный тип головной боли, который врачи и учёные называют «лекарственно-индуцированная (или абузусная) головная боль». Такой диагноз ставят, когда человек принимает обычные обезболивающие из-за мигрени или головной боли напряжения 15 или больше дней в месяц в течение последних трёх месяцев. А если речь идет о комбинированных обезболивающих (в них несколько действующих веществ, это препараты типа спазмалгона или цитрамона) или триптанах, то их достаточно принимать всего 10 дней в месяц в течение трёх месяцев, чтобы заполучить абузусную головную боль.


Как она ощущается?

Обычно абузусная головная боль бывает ежедневно. По характеру эта боль очень разная. Может быть умеренной, но изнуряющей. Может быть интенсивной. Может быть похожа на мигрень, может – на обычную головную боль. При этом приступы мигрени никуда не уходят и проявляются с привычной периодичностью.

Как лечат абузусную головную боль?

Чтобы избавить человека от абузусной головной боли, чаще всего врачи рекомендуют полностью отказаться от обезболивающих. Однако часто на фоне отмены обезболивающих состояние ухудшается (возникает своеобразная «ломка»). Для того, чтобы облегчить этот период, мы проводим специальные поддерживающие процедуры по детоксификации (капельницы) или подбираем обезболивающие из других групп для замены. Одновременно с детоксификацией мы назначаем профилактическое лечение, которое помогает снизить число дней с головной болью и уменьшить количество обезболивающих.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Литература:

logo
Россия, Москва, ул. Люсиновская, дом 39, строение 2
Phone: +7 (499) 283-28-56

Мигребот: бесплатный Телеграм-бот для контроля головной боли!

Мигребот: бесплатный Телеграм-бот для контроля головной боли!

Хотите взять боль под контроль? Узнать, что её провоцирует? Лучший помощник в этом – дневник головной боли. Попробуйте вести его в Телеграме: Мигребот будет отслеживать ваши приступы и готовить для вас отчеты. И он всегда будет в мессенджере, а значит – у вас под рукой!

Другие статьи

Головная боль у женщин
Головная боль у женщин

Женщины в 3 раза чаще страдают от головных болей. В большинстве случаев это мигрень или головная боль напряжения. Помимо стандартных для обоих полов провокаторов головных болей, например, стресс, переутомление, дефицит сна, есть специфические, свойственные только женскому организму причины. Разобраться, почему часто болит голова и понять, как справиться с болью, помогают наши неврологи-цефалгологи. 

Что такое цефалгия?

Головная боль или цефалгия — субъективное болезненное ощущение в голове, которое может локализоваться в одной точке или распространяется на другие участки — глаза, шею, лицо. 

Согласно международной классификации, головные боли делятся на первичные и вторичные. 

Первичные — это самостоятельные заболевания, которые развиваются из-за нарушений в работе болевой и противоболевой систем мозга. 

Вторичные цефалгии являются симптомами других болезней. В большинстве случаев, помимо головной боли, у человека есть и другие признаки, например, лихорадка при инфекции или неврологический дефицит при инсульте. При вторичных головных болях всегда есть четкая причинно-следственная связь между цефалгией и основным заболеванием. 

Чтобы установить точную причину головной боли, можно обратиться к терапевту, неврологу или специалисту, который занимается исключительно диагностикой и лечением головной боли — цефалгологу.    

Причины частых головных болей у женщин 

Женщины в большей степени подвержены появлению постоянных головных болей из-за изменений гормонального фона. Рецепторы головного мозга очень чувствительны к колебаниям уровня эстрогенов. При его снижении, например, в конце менструального цикла, запускается каскад болевых реакций в мозге и возникает приступ головной боли. 

Менструальная мигрень

При этом типе мигрени приступы появляются за 2 дня до начала и в течение 3 дней после начала менструации, а в другие дни цикла головная боль не возникает.

Менструально-ассоциированная мигрень 

В отличие от истинной менструальной мигрени, голова при этой форме мигрени может болеть не только в первые дни менструации, но и в другие дни цикла.

Можно сказать, что для женщин с этими видами мигрени менструация является одним из главных триггеров головной боли.

Мигрень при беременности 

Как правило, при наступлении беременности у женщин, страдающих мигренью, количество приступов значительно сокращается. Лишь у 18% течение мигрени в 1 триместре ухудшается. Обычно к концу этого срока заболевание стихает.

Во время беременности может возникнуть вторичная головная боль, например, из-за таких состояний, как преэклампасия и эклампсия. Они провоцируют воспалительный процесс в организме женщины, сильное повышение артериального давления, отеки и появление белка в моче. 

Головная боль при гипотиреозе 

Довольно часто именно женщины с гипотиреозом жалуются на головную боль. Точная причина развития цефалгии в этом случае неизвестна, однако в большинстве у этих женщин уже есть установленный диагноз мигрени в прошлом. Предполагается, что низкий уровень гормонов щитовидной железы провоцирует увеличение частоты и интенсивности приступов.

Симптомы

Если речь идет о мигрени, то у женщин она протекает по классическому алгоритму:

– Продрома, которая длится в среднем 5-6 часов, но может достигать и двух суток. В это время может меняться настроение, появляться напряжение мышц шеи, повышенная утомляемость. Возможно отвращение к пище или, наоборот, желание съесть что-то особенное.

– Аура мигрени (бывает в 20% случаев). Чаще всего встречаются зрительные «спецэффекты»: мерцание, яркие зигзаги, сужение полей зрения.

– Фаза боли (4-72 часа). Сильная пульсирующая головная боль с одной стороны может переходить на затылок, висок, лоб и сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам, усиливаться при физических нагрузках. 

– Постдрома (до 48 часов). После приступа могут сохраняться головокружение, небольшая слабость и ощущение тяжести в голове.

Без эффективного лечения мигрень становится хронической — приступы появляются более 15 дней в месяц. Нередко это заставляет женщину чаще и больше принимать обезболивающие, что может привести к развитию лекарственного абузуса, который очень сложно поддается лечению. 

Одним из осложнений мигрени является мигренозный статус — состояние, при котором головная боль длится более 3 суток, может сопровождаться многократной рвотой и истощением всего организма. У молодых женщин чаще, чем у мужчин, мигрень осложняется инсультом. В группе риска находятся курящие женщины с лишним весом и артериальной гипертензией. 

Диагностика женской головной боли

При диагностике цефалгии наши неврологи-цефалгологи уделяют особое внимание опросу и неврологическому осмотру. Это международный стандарт определения первичной головной боли. Врач выяснит характер, интенсивность, продолжительности боли, что ее провоцирует и чем она купируется. Большим плюсом будет ведение дневника головной боли. В нем вы можете фиксировать все сведения о цефалгии. 

Если доктор заметит тревожные сигналы — «красные флаги», которые могут указывать на вторичную головную боль из-за других заболеваний, то назначит дополнительные исследования, например, КТ или МРТ.

IMG-6 (1).jpgЛечение и профилактика головной боли у женщин

Головные боли, ассоциированные с менструацией, могут требовать особенного подхода из-за тяжести, продолжительности приступов и резкого снижения качества жизни женщин.

Приступы можно снять (купировать) в момент их появления или предотвратить с помощью профилактических средств. 

Для купирования используют триптаны или НПВС. Чтобы предотвратить приступ, врач может подобрать мини-профилактику, которая включает прием лекарственных средств за 1-2 дня до предполагаемого начала менструации. Принимать лекарства надо на протяжении 5-7 дней. 

Также есть некоторые доказательства эффективности гормонального лечения менструальной мигрени. Для профилактики используют комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочные спирали и гормональные пластыри. 

В команде врачей «Университетской клиники головной боли» собраны эксперты мирового уровня, которые используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью и смогут поставить диагноз за один прием. Работаем по международным стандартам: не назначаем ненужных исследований для увеличения среднего чека и лекарств, которые не применяются нигде в мире. Не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.

Если вы заметили, что ваша головная боль зависит от менструального цикла, можете обратиться за консультацией к любому из неврологов-цефалгологов нашей клиники в Москве. Для записи и уточнения стоимости консультаций можно позвонить по телефону или написать в мессенджеры.

Текст подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко. 

Читать
Переедание и головная боль: есть ли связь?
Переедание и головная боль: есть ли связь?
Зимние праздники — не только нарядная елка, время с близкими, подарки, но и столы, ломящиеся от новогодних угощений. Однако праздничные застолья могут иногда обернуться головной болью, если не учитывать особенности своего организма. Как определенные продукты и привычки могут влиять на самочувствие и что делать, чтобы провести праздники с комфортом, разбираемся вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко.

➡️ Почему еда может вызывать головную боль? 

На праздничном столе часто присутствуют блюда, которые, несмотря на свой вкус, могут стать провокаторами головной боли: 

Сладости и сахар: резкие скачки уровня сахара в крови способны спровоцировать головную боль, а шоколад – частный триггер головной боли. 

Жирная и острая пища: такие блюда создают дополнительную нагрузку на пищеварение, что может стать причиной общего дискомфорта и болевых ощущений. 

Кофе и алкоголь: оба напитка влияют на сосуды, провоцируя их расширение или сужение, что особенно чувствительно для людей с мигренью. 

Продукты с консервантами и усилителями вкуса: копчености, колбасы и маринады из-за содержащихся в них консервантов могут провоцировать головную боль 

➡️Как переедание связано с головной болью? 

Когда человек переедает, организм направляет много энергии на переваривание пищи. Это может вызывать: 

• Увеличение нагрузки на сосудистую систему.
• Колебания уровня сахара в крови. 
• Нарушение обмена веществ, которое иногда провоцирует мигрень. 

Если переедание сопровождается обезвоживанием, риск головной боли возрастает. 

➡️Советы для комфортных праздников 

1. Соблюдайте умеренность. Праздники — это не повод съесть все и сразу. Попробуйте угощения небольшими порциями, а то рискуете стать главным героем следующей комедии о “праздничных приключениях” на диване!

2. Выбирайте сбалансированные блюда. Пусть на вашем столе будут легкие салаты, запеченные овощи и фрукты наряду с традиционными яствами. 

3. Пейте воду. Старайтесь пить и просто воду в течение дня, особенно после кофе или алкоголя. 

4. Ограничьте сладкое и консерванты. Взамен шоколадным тортам выберите легкий десерт, а вместо магазинных соусов – домашние заправки. 

5. Соблюдайте регулярность питания. Не пропускайте завтрак и обед, чтобы избежать переедание за ужином. 

➡️Если переедание всё-таки случилось 

Не переживайте, вы можете помочь своему организму и уменьшить риск возникновения головной боли: 
  • Пейте больше воды. Это ускорит обмен веществ, поможет избежать обезвоживания и снизит общую нагрузку на почки и другие органы, способствуя их нормальному функционированию. 
  • Добавьте физическую активность. Прогулка на свежем воздухе, вырисовывание снежных ангелов на снегу, поход в лес на лыжах – такие активности стимулируют кровообращение и помогают чувствовать себя лучше. 
  • Расслабьтесь. Попробуйте массаж головы и шеи (если он вам помогает), чтобы снять напряжение, или просто побудьте в тишине и покое. 
Пусть ваш праздничный стол станет источником приятных эмоций, а не головной боли. Заботьтесь о своем организме, выбирайте умеренность, и пусть ничего не портит вам настроение.

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.
Читать more
Что делать, если мигрень мешает работать
Что делать, если мигрень мешает работать
В современном мире мигрень — это гораздо больше, чем просто сильная головная боль. Она снижает качество жизни и работоспособность человека, вызывая серьезную проблему — презентеизм. О том, как мигрень влияет на рабочую эффективность и не только, рассказала наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий.

➡️Что такое презентеизм?

Презентеизм — это ситуация, когда человек физически находиться на рабочем месте, но не может работать эффективно из-за плохого самочувствия. Он может испытывать боль или другие симптомы, но присутствует на работе и пытается выполнять свои обязанности через силу.

Часто эту проблему не воспринимают всерьез ни окружающие, ни даже сам человек. Однако негативных последствий у презентеизма может быть куда больше, чем кажется на первый взгляд. Сотрудник, испытывающий боль, работает медленнее, допускает много ошибок. Постоянное перенапряжение может привести к физическому и эмоциональному выгоранию, что еще больше снижает продуктивность и мотивацию.

➡️Как связаны презентеизм и мигрень?

Мигрень — частая причина презентеизма. Люди, страдающие этим заболеванием, нередко работают через боль, испытывая:

➖ Снижение концентрации: трудно сосредоточиться на задачах, внимание рассеивается.

➖ Когнитивные нарушения: возникают проблемы с памятью, обработкой информации, принятием решений.

➖ Усталость и раздражительность, которые мешают выполнению работы и общению с коллегами.

➖ Повышенную чувствительность: свет, звуки и запахи становятся невыносимыми, что делает работу в офисе настоящей пыткой.

Люди часто продолжают работать несмотря на боль из-за привычки, чувства вины или страха. Многие считают себя не настолько больными, чтобы брать больничный. Но работа в таком состоянии, как правило, не приносит пользы и не дает реальной продуктивности.

➡️Что говорит статистика о влиянии мигрени на работоспособность

В нашей стране мигрень распространена у 20% трудоспособного населения. Это почти каждый пятый. Напомним основные факты о мигрени:

1. Мигрень всегда среди лидеров в мировых рейтингах всех заболеваний:

➖ 3 место по частоте встречаемости
➖ 2 место по количеству лет, прожитых с нетрудоспособностью
➖ 1 место по количеству лет, прожитых с нетрудоспособностью среди женщин 14-49 лет.

2. Мигрень — одна из главных причин утраты трудоспособности среди людей до 50 лет. По оценке ВОЗ, люди с мигренью теряют до 30–50% рабочего времени, даже если не берут больничный.

3. Для человека с мигренью 1 приступ в неделю в течение 40 лет превращается в 5,5 лет жизни, потерянных из-за болезни.

➡️Что делать?

Ответ очевиден — лечить и профилактировать мигрень. Это важно не только для уменьшения боли, но и для того, чтобы жить полноценной жизнью. Каждый приступ означает потерю рабочей продуктивности, времени с семьей и самим собой, пропуск важных событий и отказ от любимых занятий. Даже если кажется, что боль длится всего пару часов в день, в итоге она крадет несколько лет активной жизни.

Лечение мигрени — не всегда простой путь. Оно требует индивидуального подхода и терпеливого сотрудничества с врачом. Медицина не стоит на месте, и сегодня существует множество эффективных методов терапии. Главное — не отчаиваться и найти то, что подойдет именно вам. Не терпите мигрень и работу через боль — обратитесь к специалисту, который сможет помочь с вашей проблемой.

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.
Читать more
Кофе при мигрени: пить или отказаться?
Кофе при мигрени: пить или отказаться?
Вопрос про кофе один из самых частых у людей, страдающих от мигрени. Ситуация кажется противоречивой: кому-то чашка кофе приносит облегчение от боли, а у кого-то, наоборот, провоцирует новый приступ. Как кофеин влияет на наш организм и почему его роль при мигрени так неоднозначна, рассказал наш невролог-цефалголог Евгений Владимирович Носков 

➡️Почему кофе может помогать при мигрени

Кофе иногда облегчает состояние при мигрени благодаря своему сосудосуживающему свойству. Во время приступа сосуды головного мозга расширяются, что способствует усилению боли. Кофеин, сужая сосуды, может временно уменьшить головную боль. Из-за этого эффекта, а еще способности повышать биодоступность активных веществ, его часто включают в состав комбинированных обезболивающих препаратов — кофеин помогает им работать быстрее и эффективнее.

Поэтому, когда мигренозный приступ только начинается, и головная боль еще не достигла пика, чашка крепкого кофе может действительно помочь ее купировать. Но есть и обратный эффект, когда от кофе голова болит еще сильнее.

➡️Почему кофе может провоцировать приступы

Это может происходить из-за:

➖Синдрома отмены кофеина. Организм привыкает к регулярным дозам кофе. Если внезапно нарушить этот режим, может возникнуть головная боль отмены, которая по симптомам очень похожа на мигрень.

➖Нарушения сна. Кофеин является стимулятором, и его употребление, особенно во второй половине дня, может привести к проблемам с засыпанием, сократить продолжительность глубокого сна. А недостаток или плохое качество сна — известные триггеры мигрени.

➖Повышения тревожности. Кофеин может усиливать тревогу и раздражительность,  что влияет на развитие мигренозного приступа. 

➖Индивидуальной чувствительности. Некоторые люди генетически более чувствительны к действию кофеина, который может вызвать у них головную боль. 

➡️Является ли кофе универсальным триггером?

Не для всех — кто-то может выпить несколько чашек кофе и прекрасно себя чувствовать, а у кого-то даже одна маленькая порция вызовет приступ. 

Также значение имеют:

➖Доза — небольшое количество кофеина (до 200 мг в сутки, то есть не больше двух чашек) может помочь, а чрезмерный прием — ухудшить состояние.

➖Время — пить кофе утром, когда человек еще не испытывает синдрома отмены, может быть полезнее, чем днем, когда это повлияет на качество сна.

➖Регулярность — четкий, привычный режим поступления кофеина в организм часто переносится лучше, чем резкие скачки или пропуски. 

➡️Как понять, полезен ли вам кофе или вреден?

Стоит насторожиться, если:

➖заметили прямую связь: после употребления кофе, особенно в большом количестве или в нетипичное время, голова болит сильнее и чаще;
➖чувствуете головную боль или головокружение, когда забываете выпить свою утреннюю чашку кофе;
➖кофе вызывает повышенную тревожность, раздражительность или проблемы со сном.

Оставить кофе в рационе можно, если вы не испытываете синдрома отмены или пьете кофе регулярно в умеренных количествах, и это не вызывает у вас негативных последствий.

Выявить закономерности и понять, как кофеин влияет именно на вас, помогает дневник головной боли, например, вести его можно в нашем бесплатном Telegram-боте — Мигребот. Отмечайте там, когда начался приступ, его интенсивность и продолжительность, были ли провоцирующие факторы. 

Воздействие кофеина на человека с мигренью очень индивидуально: это не универсальное лекарство от головной боли (за исключением редких случаев гипнической головной боли, когда он может помочь купировать приступ, возникающий во время сна), но и не абсолютный вредитель. Прислушивайтесь к себе: ваш организм — это лучший индикатор. Если есть сомнения — обсудите влияние кофеина на вашу мигрень с неврологом-цефалгологом. Он поможет разобраться в вашей ситуации и даст необходимые рекомендации.

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.
Читать more
Народные средства против головной боли
Народные средства против головной боли

Чтобы справиться с головной болью, многие ищут спасение в средствах народной медицины. Так ли эффективны народные методы и могут ли они заменить основное лечение, расскажем в этой статье.

➡️ Что говорит наука об эффективности народных средств при головной боли?

Большинство народных методов от головной боли не имеют под собой серьезной научной базы. Многие из них основаны на личном опыте и передаются из поколения в поколение. Это не значит, что они совсем не работают, но важно понимать, что эффект таких методов трудно прогнозируемый и ненаправленный: они могут помочь, а могут не помочь, или голова может пройти сама. Лучше не играть в такую лотерею и принять препарат с доказанной эффективностью, который точно поможет.

Мы не против народных средств — они могут быть неплохим дополнением к основной терапии головной боли, которая доказала свою эффективность и безопасность в клинических испытаниях. Но подбирать их лучше совместно с врачом.

➡️ Популярные народные средства для снятия головной боли

Народные средства могут временно облегчить головную боль, особенно если она вызвана физическим или психологическим напряжением, усталостью. Однако важно помнить, что эти методы не заменяют основное лечение:

  • Травяные чаи. Они обладают успокаивающим, расслабляющим эффектом, что косвенно помогает снять напряжение, вызывающее головную боль. Могут уменьшить тошноту и понизить артериальное давление.
  • Компрессы. Это популярный народный метод лечения головной боли. Часто используют холодные компрессы на лоб, а теплые — на область затылка или шеи.
  • Горячие ванночки. Некоторым людям помогают избавляться от легких приступов головной боли ванночки для ног и рук с горячей водой. Научных доказательств эффективности этого метода нет, но считается, что так можно снять стресс и “отвлечь” мозг от боли. 
  • Ледяной массаж. Мягкие круговые движения кубиками льда в области висков, шеи и затылка могут помочь снизить интенсивность головной боли.   

➡️ Общие советы по облегчению состояния

3T3A2901.jpg

Что важно знать, чтобы эффективнее справляться с головной болью:

  1. Не терпите головную боль. Чем раньше вы примете обезболивающее, тем быстрее и легче получится снять приступ. Не уменьшайте рекомендованную дозировку лекарства и обязательно запивайте его достаточным количеством воды.  
  2. Отслеживайте, что провоцирует приступы. Для этого мы рекомендуем вести дневник головной боли. Например, удобно это делать в электронной форме с помощью нашего бесплатного чат-бота в Telegram — «Мигребот». Так вы сможете определить личные триггеры боли, а значит эффективно избегать их. 
  3. Не игнорируйте тревожные симптомы. При появлении нарушения сознания, речи, движений, резком начале головной боли или приступа при физической нагрузке, обратитесь за медицинской помощью.
  4. Не занимайтесь самолечением. Если голова стала болеть часто, практически ежедневно, а приступы не получается снять даже с помощью анальгетиков, запишитесь на консультацию к неврологу-цефалгологу, например, к врачам нашей клиники, для точной диагностики головной боли и назначения правильного лечения. 

Неврологи-цефалгологи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня. По международным стандартам и в соответствии с принципами доказательной медицины диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, включая редкие и сложные случаи. Также обучают других специалистов и ведут научную работу. Консультируют очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно по телефону, через форму на сайте или мессенджеры.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Читать more
Отвечаем на вопросы об Аджови и Иринэкс
Отвечаем на вопросы об Аджови и Иринэкс

Напомним, в России зарегистрированы два из четырех существующих препаратов от мигрени на основе моноклональных антител – Иринэкс (в других странах он называется Аймовиг) и Аджови. Оба препарата рецептурные, применяются для профилактики мигрени у взрослых при частых приступах (четыре и более раза в месяц), которые плохо поддаются обезболивающим и тяжело переносятся. Их можно сочетать со стандартной терапией мигрени.

В нашей клинике вы можете сделать инъекцию Аджови или Иринэкса. Стоимость: Аджови – 23.500 рублей,  Иринэкс – 22.500 рублей за инъекцию + консультация врача, если вы у нас еще не наблюдались. При курсовом лечении консультация врача нужна только при первом введении.

Можно ли применять во время беременности и грудного вскармливания?

Препараты не рекомендованы в этот период, поскольку исследований не проводилось (этические комитеты редко одобряют исследования среди беременных и кормящих).

Можно ли применять у детей?

Препарат разрешен к использованию только с 18 лет.

Как действуют препараты?

Они блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид). Это один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.

В чем принципиальное отличие Аджови от Иринэкс?

У них немного разный принцип действия: Аджови действует на молекулу белка CGRP, а Иринэкс – на рецептор к этому белку. По эффективности и безопасности препараты сопоставимы.

Как вводят моноклональные антитела от мигрени?

Аджови и Иринэкс вводят с помощью простой подкожной инъекции. Первую инъекцию рекомендуется делать у врача, чтобы отследить побочные проявления и контролировать аллергические реакции. Следующие можно вводить самостоятельно. Препараты продаются в аптеке по рецепту, требуют особых условий хранения.

Какой эффект я почувствую?

Основная задача этой терапии – профилактика приступов мигрени. Мы не можем (никто в мире не может) излечить мигрень полностью, так как это врожденная особенность мозга, но мы можем взять ее под контроль и сделать приступы слабее и реже. Лечение, цель которого сократить частоту приступов, и называется профилактической терапией мигрени.

Через сколько действует Аджови?

Лечение мигрени препаратом Аджови: по данным исследований, у большинства пациентов снижение числа дней с мигренью отмечается уже после первой инъекции. Однако для объективной оценки эффективности обычно требуется 3 месяца (при ежемесячных инъекциях) или до 6 месяцев (при ежеквартальных), после чего врач оценивает динамику и решает о продолжении терапии.

Аджови и Иринэкс по эффективности сопоставимы, а выбор зависит от индивидуальной переносимости и рекомендаций врача. 

У меня полностью пройдет мигрень?

Это возможно с вероятностью 20%. Именно у такого количества людей с эпизодической (не хронической) мигренью, которые участвовали в исследовании, приступы мигрени полностью заканчивались к концу года применения терапии. Если у человека хроническая мигрень, то вероятность того, что мигрень пройдет – 10%.

На 75% меньше приступов стало примерно у 45% участников исследований, а на 50% – у ⅔ пациентов. Это очень хорошие результаты по сравнению с тем лечением мигрени, которое было доступно ранее (противоэпилептические препараты, бета-блокаторы, кандесартан, антидепрессанты и ботулинический токсин).

Как часто надо применять эти лекарства?

Иринэкс вводят каждый месяц. Аджови – раз в месяц или раз в три месяца.

Сколько уколов Аджови нужно сделать при хронической мигрени?

Аджови от мигрени обычно назначают по 225 мг раз в месяц или 675 мг (три укола подряд) раз в три месяца, а выбор схемы зависит от решения врача. При хронической мигрени чаще рекомендуют ежемесячные инъекции, длительность терапии – 12 месяцев. Эффект от лечения оценивается через три месяца после начала введения препарата в ежемесячном режиме и через полгода – при ежеквартальном. 

Иринэкс обычно назначают 70 мг раз в четыре недели, но некоторым пациентам может потребоваться увеличение дозы до 140 мг с той же периодичностью для достижения нужного эффекта. Продолжительность терапии составляет не менее полугода, а ее эффективность оценивается через 3 месяца. 

Длительность терапии от 12 месяцев*

Их нужно будет колоть всю жизнь?

Конечно нет. Задача профилактической терапии мигрени: взять мигрень под контроль и сделать ее редкой, хорошо отвечающей на лечение обезболивающими. Обычно профилактику назначают на 6 или 12 месяцев – этого периода обычно достаточно, чтобы «перезагрузить» головной мозг, после чего приступов станет меньше или они совсем пропадут.

Как хранить Аджови?

Хранение Аджови и Иринэкс: препараты нужно хранить в холодильнике при температуре 2–8°C, не замораживать, держать в оригинальной упаковке для защиты от света.

А как понять, что я в числе людей, которым это лечение помогает?

По рекомендациям европейских и американских ассоциаций по лечению головной боли мы можем оценить, работает ли лечение через 3 месяца (если препарат вводят раз в месяц) или через 6 месяцев (если препарат вводят раз в три месяца).

А что с побочками?

Серьезных нежелательных явлений исследования не показали. Самые частые побочные эффекты (их испытывали около 20% участников исследований) – реакции в месте введения (покраснение, боль, жжение, отек). Это быстро проходит.

Вызывает ли Ajovy увеличение веса?

В официальных инструкциях к препаратам Аджови и Иринэкс увеличение веса не указано среди возможных побочных эффектов.

Может ли быть головокружение и слабость от Аджови?

У некоторых людей после инъекций Аджови и Иринэкс могут возникать головокружение и слабость, но это не частые побочные эффекты и в официальных инструкциях они не указаны. Такие реакции считаются индивидуальными и встречаются редко.

Сколько стоит терапия?

Стоимость инъекций: Аджови 23.500 рублей,  Иринэкс – 22.500 рублей за инъекцию + консультация врача, если вы у нас еще не наблюдались. При курсовом лечении консультация врача нужна только при первом введении.

Как записаться на такое лечение?

Запись на прием по телефону +7 (499) 283-28-60. При записи уточните, что вас интересуют инъекции моноклональных антител (Аджови или Иринэкс).

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читать more
Как справиться с мигренью летом: защитите глаза от яркого солнечного света
Как справиться с мигренью летом: защитите глаза от яркого солнечного света
Поговорим о фотофобии, то есть светобоязни, и как она усугубляет мигрень летом. В этом вопросе поможет разобраться невролог-цефалголог и соучредитель нашей клиники, к.м.н. Юлия Эдвардовна Азимова.  

Чувствительность к свету — распространенный и изнуряющий симптом мигрени. Сияющее солнце может ухудшить состояние человека, когда к головной боли добавляется резь в глазах и слезотечение. 

Яркий свет сам по себе способен провоцировать приступ. Немного физики: луч света состоит из лучей разного цвета, каждый со своей длиной волн. Исследования показывают, что синий цвет — самый раздражающий для людей с мигренью. Кстати, после долгой работы за компьютером тоже может разболеться голова — экраны электронных устройств излучают мощный синий свет. А вот зеленый, наоборот, действует благоприятно и успокаивает.

Поэтому первый совет: не выходите на улицу в солнечный летний день без очков с защитой от ультрафиолетовых лучей типа А и В. При выборе аксессуара обратите внимание на цвет линз — розовые и близкие к нему оттенки лучше блокируют синюю часть светового спектра.

Будут уместны солнцезащитные очки с поляризованными линзами. Помимо затемнения они нейтрализуют солнечные блики, которые тоже могут стать триггером головной боли.

Значение имеет и оправа: лучше выбирать очки с широкими дужками. Хорошее боковое покрытие убережет глаза от попадания света под углом. 

Какими еще способами можно защититься от яркого солнечного света:

– Надевайте головные уборы: шляпы с широкими полями, кепки с козырьком дополнительно защищают голову, глаза, кожу лица и шеи от солнца.

– На открытом воздухе старайтесь больше находиться в тени, под навесом или солнцезащитным зонтиком. 

– В помещении используйте шторы или затемняющую пленку, чтобы блокировать проникновение прямых солнечных лучей.


Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Читать more
Вызывают ли магнитные бури головную боль
Вызывают ли магнитные бури головную боль

Человеческий организм, особенно сердце и мозг, функционирует за счет электрических импульсов. Теоретически возмущения магнитного поля могут изменять эти процессы. Однако сила магнитных бурь намного меньше чем, например, электромагнитное воздействие, которое мы ежедневно испытываем от бытовых электрических приборов. Способны ли магнитные бури вызвать головную боль, расскажем в этой статье.

Что такое магнитная буря? 

Магнитной бурей называют резкие колебания магнитного поля Земли. Они возникают из-за сложного взаимодействия Солнца и окружающего электромагнитного поля нашей планеты. Когда Солнце выбрасывает большое количество заряженных частиц, они движутся в сторону Земли и сталкиваются с ее магнитосферой — «щитом» планеты. Это вызывает возмущения в ее магнитном поле, которые и называют бурями. Их интенсивность зависит от силы солнечного ветра.

Как магнитный поток может влиять на человеческий организм: что говорит наука 

На данный момент нет убедительных научных доказательств того, что магнитные бури влияют на здоровье человека. В одном крупном исследовании проанализировали 63 миллиона сообщений о возникновении головной боли и уровень геомагнитной активности в Северной Америке за 3 года. Результаты показали, что даже 1% головных болей не был связан с реальными изменениями геомагнитной активности. Стоит отметить, что у этого исследования были свои ограничения. Например, в исследуемую популяцию не вошли дети и пожилые люди (информация собиралась у пользователей твиттера), что могло повлиять на результаты наблюдения. Также не оценивали интенсивность симптомов, а только факт наличия сообщения о головной боли.

Существует множество факторов, которые точно влияют на частоту головной боли. Подтвержденными широко распространенными триггерами являются стресс, недостаток сна, обезвоживание, нерегулярный прием пищи. Магнитная буря может выступать в роли дополнительного стимула, но она не является первопричиной.

Неврологи-цефалгологи нашей клиники сталкиваются с жалобами на головокружение, головную боль, слабость, предположительно связанными с геомагнитными изменениями или погодными факторами. Но чаще всего за этими симптомами на самом деле скрываются мигрень или головная боль напряжения. 

Как облегчить головную боль в период магнитных бурь

Советы, как справиться с головной болью:

  • Не терпите головную боль. Чтобы купировать уже начавшийся приступ головной боли, можно выпить простое обезболивающее или нестероидное противовоспалительное средство. Делать это нужно сразу, в самом начале приступа: принять полную рекомендованную дозу лекарства с достаточным количеством воды.  
  • Вовремя ешьте. Пропуск приемов пищи может вызывать приступы у людей с мигренью. Если вы знаете, что это ваш личный триггер, старайтесь делать перекусы и откажитесь от пищевых провокаторов типа колбас, выдержанных сыров, алкоголя. 
  • Пейте достаточное количество жидкости. Обезвоживание — нередкая причина приступа головной боли. Точное количество жидкости, необходимое каждому человеку, индивидуально, но общепринятая средняя норма — 1,5-2 литра в день. Подойдет не только чистая вода, но и соки, морсы, травяные чаи, фруктовые настои — что вам больше нравится. 
  • Старайтесь соблюдать режим сна. Недостаток или переизбыток сна также могут провоцировать головную боль. 
  • Научитесь расслабляться. Стресс и тревога — частые триггеры головной боли. Умение справляться с сильным эмоциональным напряжением важно для профилактики приступов. Для этого могут быть полезны немедикаментозные методы: психотерапия, различные техники релаксации и практики осознанности. 
  • Отложите интенсивные физические нагрузки. Лучше заменить активные занятия спортом, которые могут усилить головную боль, на легкие пешие прогулки, плавание, езду на велосипеде.

Важно: не зацикливайтесь на том, на что не можете повлиять. Нас может пугать неопределенность и утрата контроля, но лучше сосредоточиться на тех триггерах, которые мы можем минимизировать.

Чтобы узнать настоящую причину головной боли, обратитесь к специалистам. Неврологи-цефалгологи «Университетской клиники головной боли» диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, включая сложные случаи. Также обучают других специалистов и являются авторами множества научных публикаций. Работают в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины. Консультируют очно и дистанционно. 

3T3A9623.jpg

Узнать цены на услуги и записаться на консультацию к нашим врачам можно через мессенджеры, форму обратной связи на сайте или по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

Читать more
Мозг людей с мигренью – другой
Мозг людей с мигренью – другой

Руководитель нашей клиники, кандидат медицинских наук, врач-невролог, цефалголог Кирилл Скоробогатых дал интервью для телеканала «Доктор» – речь шла о видах головных болей. Подробнее говорили о мигрени.

Приводим выжимку из интервью.

Какие головные боли бывают

Головные боли делятся на первичные и вторичные. Вторичные вызваны другими болезнями. По статистике их всего лишь 10%. Первичных головных болей около 15 видов, из них 90% случаев – это мигрень и головная боль напряжения. Исследование, которые делали в 2012 году в России, показало, что 20% жителей страны страдают мигренью, а у 30% головная боль напряжения.

Что делает врач на приеме
Первая наша задача – исключить вторичные головные боли. Какой вид первичной головной боли у пациента – мы определяем в ходе долгого общения с пациентом.

Самые «популярные» виды головной боли и как с ними жить
Головная боль напряжения часто проходит сама без применения лекарственных средств. Мигрень сама не проходит. Механизм ее образования сложный и до сих пор до конца не изученный.

Мозг людей с мигренью другой изначально. Из-за этого полностью излечиться от мигрени нельзя. Но можно научиться с ней  жить без потери качества жизни. Для этого нужно:

  1. Определить фактор, который провоцирует приступ: голод, обезвоживание, начало менструального цикла и другие. Для профилактики мигрени устраняют этот фактор.
  2. Воспользоваться нелекарственным способом лечения. Образ жизни влияет на образование приступов мигрени. Физическая активность, регулярный сон, регулярное питание помогают сделать приступы мигрени редкими.
  3. Подобрать правильное лечение. Если приступы редкие, 3-4 дня в месяц, то используют простые обезболивающие или специальные средства для лечения мигрени – триптаны. Если приступы  частые, более 3-4 дней в месяц, то переходим к профилактической терапии.

Недавно в США и Европе появились препараты нового типа, которые блокируют развитие боли при мигрени. Это своего рода революция в лечении головных болей. Скоро они должны появиться и у нас.

Еще одной загадкой остается вопрос, почему женщины страдают от мигрени чаще мужчин. Связывают это с женскими половыми гормонами, но точного ответа пока нет. Кстати, приступы мигрени могут значительно сократиться после менопаузы.

Изучение мигрени  – как коробка с пазлами, где полмиллиона фрагментов, а образец для сборки утерян. Мы уже сложили определенные кусочки пазла, но полной картины понимания мигрени у врачей и учёных еще нет.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читать more
Сложные случаи головной боли: гемиплегическая мигрень. Часть 1
Сложные случаи головной боли: гемиплегическая мигрень. Часть 1

Мы говорим, что наши врачи работают со всеми видами головной боли, в том числе сложными. «А какие случаи считаются сложными?», — спрашиваете вы. Расскажем! Открывает серию наш доктор Эльдар Мамхегов статьей о гемиплегической мигрени, проявления которой можно принять за инсульт.

«Основной признак, отличающий гемиплегическую мигрень от других типов мигрени — это головная боль в сочетании с аурой (нарушения, которые возникают перед началом приступа головной боли), которая проявляется в виде двигательной слабости (пареза). Слабость может быть легкой или более выраженной. И может возникнуть не только на одной руке или ноге, но и полностью захватывать одну сторону тела. В редких случаях бывает и двусторонней.

Часто двигательная слабость сочетается с другими видами аур (чувствительными, речевыми нарушениями, зрительными «спецэффектами»).

Аура в виде двигательной слабости — полностью обратимый симптом (то есть проходящий без следа, как и другие ауры мигрени), который предшествует мигрени или сопровождает её (длительность ауры от 5 мин до 1 часа).

А что по поводу самих приступов? Их основными провокаторами бывают: стресс, яркий свет, избыток или недостаток сна, менструация.

Гемиплегическая мигрень бывает двух типов:
1. семейной. Обусловлена мутациями в генах (FHM1, FHM2 и FHM3). К примеру, ребенок родителя с семейной гемиплегической мигренью имеет примерно 50 % вероятность наследования.
2. или спорадической (единичный случай).

Частота приступов весьма изменчива и колеблется. У одного человека может проявиться несколько раз за всю жизнь, у другого до 250 раз в год.

Почти у всех пациентов с гемиплегической мигренью симптомы ауры ближе к 50 годам полностью проходят. Опасность заключается в том, что если не профилактировать частые приступы, это может привести, например, к ишемическому повреждению головного мозга.

Если у вас или близкого человека есть подобные проявления во время мигрени, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины двигательной слабости (гемипареза): инсульты, транзиторную ишемическую атаку, опухоли и т.д. А в случае подтверждения гемиплегической мигрени — подобрать терапию, направленную на предупреждение приступов мигрени.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читать more

Загрузить еще