Клиника головной боли
Записаться на прием
Заказать обратный звонок
+7 (495) 684-92-43
+7 (495) 684-92-44
ул.Молодогвардейская, д.2, к.1

Аура мигрени

Аура мигрени Многие люди, даже врачи, полагают, что термин «мигрень» включает в себя ауру, сменяющуюся интенсивной односторонней пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью света и звука. Однако, несмотря на то, что около 10% населения страдают мигренью, лишь у небольшого числа людей во время приступа мигрени развиваются все его симптомы. Приступ мигрени может состоять только из ауры без всякой головной боли, или проявляться жесточайшей нестерпимой головной болью, или головная боль может занимать любую промежуточную степень между двумя этими состояниями. Таким образом, большинство (хотя не все) приступы головной боли, испытываемые людьми, страдающими мигренью, являются именно мигренью и имеют в своей основе единые биологические механизмы [2,5].

Ауру мигрени испытывают 20-25% пациентов, но лишь немногие отмечают ауру в каждом или практически в каждом приступе. Симптомы ауры очень специфичны для мигрени. Наиболее типичным симптомом ауры являются зрительные нарушения, реже отмечаются чувствительные расстройства (онемение или покалывание в губах, языке, половине лица, распространяющееся на шею и руку или «поднимающиеся» от кончиков пальцев к шее). Симптомы ауры делят на «позитивные» - когда что-либо ощущается – вспышки света, мерцающая зигзагообразная линия перед глазами, ощущение покалывания, и «негативные» - выпадение поля зрения или онемение в руке. Другим свойством ауры является ее динамичность – симптомы постепенно нарастают в течение 5-20 минут, а затем постепенно регрессируют. Продолжительность ауры не превышает 60 минут. Как правило, головная боль развивается на смену ауре, но в некоторых случаях аура может развиваться без связи с головной болью [1].

Большинство людей с мигренью испытывают продромальные симптомы, которые следует отличать от ауры. Продромальные симптомы очень вариабельны и неспецифичны, могут развиваться за 2 суток до приступа, но каждый страдающий мигренью может четко идентифицировать свои симптомы – эйфория или снижение настроения, гиперактивность или сонливость, желание съесть сладкое или соленое, учащение зевания – это лишь некоторые предвестники начала мигрени [4].

В основе мигренозной ауры лежат изменения электрической и биохимической активности нейронов (нервных клеток), расположенных в определенных областях головного мозга. Например, зрительная аура развивается при возбуждении нейронов затылочной коры - участка головного мозга, «обрабатывающего» зрительную информацию. Являются ли подобные изменения непосредственной причиной развития головной боли, в настоящее время активно дискутируется в научном сообществе [6].

Часто аура мигрени может не сопровождаться развитием головной боли. Особенно это касается людей старшего возраста, страдавших мигренью. С возрастом головная боль становится легче или проходит вовсе, а приступы мигрени могут состоять только из ауры – так называемая «обезглавленная мигрень» [3].

Если Вы относитесь к той небольшой группе, у кого аура возникает практически перед каждым приступом головной боли, вы может использовать это для повышения эффективности лечения приступа – принять лекарство до наступления головной боли. Ведь чем раньше принято лекарство от мигрени, тем выше его эффективность [5].

Литература

  1. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень. // ГЭОТАР-медиа. – 2011. – 624с.
  2. Eriksen M.K., Thomsen L.L., Olesen J. Implications of clinical subtypes of migraine with aura. // Headache. – 2006. – v.46. – p.286-297.
  3. Kelman L. Migraine changes with age: IMPACT on migraine classification. // Headache. – 2006. – v.46. – p.1161-1171.
  4. Kelman L. The premonitory symptoms (prodrome): a tertiary care study of 893 migraineurs. // Headache. – 2004. – v.44. – p.865-872.
  5. Rothrock J.F. Migraine aura // Headache. – 2009. – v.49. – p.1123-1124.
  6. Zhang X., Levy D. Noseda R., et al. Activation of meningeal nociceptors by cortical spreading depression: implications for migraine with aura. // J Neurosci. – 2010. – v.30. – p.8807-8814.
ПРИ ПОДДЕРЖКЕ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ИЗУЧЕНИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ И LIFTING THE BURDEN
*** = Page created in 0,0312541 sec. = ***