Клиника головной боли
Записаться на прием
Заказать обратный звонок
+7 (495) 684-92-43
+7 (495) 684-92-44
ул.Молодогвардейская, д.2, к.1

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для лечения приступа мигрени

До появления специфических антимигренозных средств триптанов нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) были основными препаратами для снятия приступа мигрени. В европейских странах и США наиболее широко используются препараты этой группы ибупрофен, напроксен, индометацин, диклофенак, аспирин. В России при мигрени часто используется метамизол, который запрещен к продаже в большинстве стран мира из-за своих побочных эффектов.

НПВС отличатся невысокой стоимостью, и их можно приобрести без рецепта врача. Кроме этого, при использовании НПВС имеется наименьший риск развития злоупотребления ими и развития медикаментозно-индуцированной головной боли (см. Медикаментозно-индуцированная головная боль). В отличие от опиат-/опиоид-содержащих и барбитурат-содержащих комбинированных анальгетиков НПВС не вызывают учащение и усиление приступов мигрени [2].

НПВС доступны в различных лекарственных формах – быстрорастворимые таблетки и саше, свечи, инъекции, следовательно, могут использоваться при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта и сильной рвоте во время мигренозных приступов. Для усиления всасывания НПВС можно принимать их вместе с противорвотными средствами (метоклопрамид, домперидон) или кофеином [3].

Общим для всех НПВС побочным эффектом является повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта. Препараты противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагальном рефлюксе и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Наиболее частыми побочными эффектами НПВС являются изжога и диарея. При длительном и чрезмерном использовании НПВС может развивается поражение почек и печени [4].

Несмотря на то, что многие отмечают хороший эффект НПВС даже при умеренной и сильной головной боли, рекомендуется использовать эти средства в начале приступа, когда головная боль еще слабая. Прием НПВС вместе со специфическими противомигренозными средствами триптанамии потенцирует, усиливает действие обоих препаратов [1].

Литература

  1. Амелин А.В. «НПВП и триптаны при мигрени: раздельно или вместе?». // РМЖ. – 2011.
  2. Стайнер Т.Д., Пемелера К., Йенсен Р., и др. «Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике». // М.: «ОГГИ. Рекламная продукция», 2010 – 56с.
  3. Табеева Г.Р. «Гетерогенность мигрени: роль нестероидной противовоспалительной терапии». // Consilium Medicum. — 2007. — Т. 9, № 8. — С. 61-65.
  4. Rothrock J.F. «Non-steroidal anti-Inflammatory drugs (NSAIDs) for acute migraine treatment». // Headache. – 2010. – v.50. – p.1635-1636
ПРИ ПОДДЕРЖКЕ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ИЗУЧЕНИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ И LIFTING THE BURDEN
*** = Page created in 0,0139974 sec. = ***