Клиника головной боли
Записаться на прием
Заказать обратный звонок
+7 (495) 684-92-43
+7 (495) 684-92-44
ул.Молодогвардейская, д.2, к.1

Опиаты/опиоиды («наркотические анальгетики») для снятия приступа мигрени

Опиаты и опиоиды – вещества, полученные из растительных экстрактов или искусственно синтезированные, относящиеся группе наркотических обезболивающих лекарственных средств. Опиаты и опиоиды короткого действия используются для снятия приступа мигрени высокой интенсивности. В состав лекарств, самостоятельно принимаемых людьми, страдающими мигренью, могут входить такие опиаты или опиоиды, как кодеин, гидрокодон, мепердин, трамадол, оксикодон [1, 6].

Все наркотические анальгетики короткого действия способны вызвать физическую и психологическую зависимость. Эти препараты подходят только для очень редкого, эпизодического использования. При регулярном использовании этих средств развивается лекарственная зависимость и толерантность (для наступления эффекта требуются все большие и большие дозы) [2].

Не обманывайте себя! Никто не может сопротивляться развитию лекарственной зависимости от наркотических анальгетиков короткого действия. Необходимо принимать опиат-/опиоид-содержащие обезболивающие средства только по рецепту врача, где четко прописано количество препарата и время его приема! Попытка увеличивать дозу самостоятельно не приведет к хорошему результату [3].

Наркотические анальгетики используются в рекомендованных врачом дозах, когда головная боль нарастает от умеренной до интенсивной. Задержка приема препарата может привести к недостаточному эффекту, когда головная боль лишь уменьшается, но не проходит полностью и возвращается в скором времени, заставляя принять еще одну дозу. Это увеличивает риск развития зависимости и толерантности [5].

Все наркотические анальгетики могут вызывать тошноту и кожный зуд. Это не аллергия, а побочный эффект. Все наркотические анальгетики вызывают сонливость, их нельзя сочетать с алкоголем и другими препаратами с седативным эффектом. Принимая наркотические анальгетики, необходимо с осторожностью водить автомобиль, работать с механизмами, на высоте, быть особенно внимательным в случае другой потенциальной опасности [6].

Чрезмерное использование наркотических анальгетиков также приводит к утяжелению течения мигрени – учащению приступов до развития ежедневной головной боли. Для того, чтобы избежать развития лекарственной зависимости, толерантности и хронической головной боли, необходимо строго ограничить прием наркотических анальгетиков десятью дозами в месяц. Кроме этого, появляется все больше данных, что прием даже небольших доз наркотических анальгетиков снижает эффективность других средств для снятия приступа мигрени, что в последующем может затруднить купирование мигренозных атак [4].

Таким образом, наркотические анальгетики – класс препаратов, который может быть незаменим для лечения мигрени, но только при условии редкого, эпизодического использования. Длительное, хроническое злоупотребление этими средствами приводит к развитию лекарственной зависимости, толерантности и хронической головной боли [6].

Литература

  1. Екушева Е.В., Филатова Е.Г., Голубев В.Л. «Залдиар в лечении приступов мигрени». // РМЖ. – 2011.
  2. Bigal M.E., Lipton R.B. «Excessive opioid use and the development of chronic migraine». // Pain. -2009. – v.142. – p.179-182
  3. Biondi D.M. «Opioid resistance in chronic daily headache: a synthesis of ideas from the bench and bedside». // Curr Pain Headache Rep. – 2003. – v.7. – p.67-75.
  4. Ho T.W., Rodgers A,, Bigal M.E. «Impact of recent prior opioid use on rizatriptan efficacy. A post hoc pooled analysis». // Headache. – 2009. – v.49. – p.395-403
  5. Piekos K., Spierings E.L. «Management of daily headache unresponsive to preventive treatment: daily triptans versus daily opioids». // Rev Neurol Dis. – 2009. – v.6. - E121-30.
  6. Rothrock J.F. «Opiate and opioid (“narcotic”) therapy for acute migraine headache». // Headache. – 2008. – v.48. – p.1283
ПРИ ПОДДЕРЖКЕ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ИЗУЧЕНИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ И LIFTING THE BURDEN
*** = Page created in 0,014 sec. = ***