Менструальная мигрень

Эпизодическая мигрень

Редкие мигренозные приступы часто недооценивают и считают их обычной головной болью, которую можно игнорировать. Однако эпизодическая мигрень — это неврологическое заболевание, которое без должного лечения может стать хроническим, изводить человека и ухудшать качество жизни. На приеме неврологи-цефалгологи нашей клиники подробно рассматривают каждый случай, выясняют, что может способствовать возникновению мигрени, и рассказывают, как можно взять ее под контроль с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. Что такое эпизодическая мигрень Мигрень считается эпизодической, если приступы случаются не более 14 дней в месяц. Она протекает по одному и тому же сценарию: 1. Продрома. Возникает перед приступом за несколько часов или за 1-2 дня. Часть людей в этот период отмечает зевоту, сонливость, тягу к определенной еде или сладкому, раздражительность, полиурию (увеличенное образование мочи) — признаки активации гипоталамуса. 2. Аура (5-60 минут). Она есть у 20% людей с мигренью и появляется до того, как начинает болеть голова, но может возникать и во время приступа мигрени, и после. Признаки ауры: мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение тела, нарушение речи. Некоторые люди испытывают головокружение, дискоординацию или слабость в конечностях. 3. Фаза боли (4-72 часа). Проявляется следующими симптомами: пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности; тошнота и/или рвота; повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам; боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. 4. Постдрома (до 48 часов). Она связана с восстановлением гипоталамуса и стволовых структур мозга после боли до нормальной активности. Могут сохраняться небольшая слабость, раздражительность, трудности с обработкой информации и вниманием. Причины и триггеры эпизодической мигрени Мигрень — это нейробиологическое заболевание, в основе которого лежат повышенная возбудимость нейронов, изменения в работе тригемино-васкулярной системы. Определенные структуры головного мозга у людей с мигренью имеют повышенную возбудимость. Воздействие провоцирующих факторов запускает образование электрических импульсов. Они распространяются на тригемино-васкулярную систему, которая представлена волокнами тройничного нерва. Клетки системы синтезируют болевой нейропептид — кальцитонин ген-родственный пептид (CGRP), который расширяет сосуды твердой мозговой оболочки и вызывает нейрогенное воспаление. Происходит раздражение болевых рецепторов, за счет чего формируется ощущение сильной, пульсирующей головной боли. У каждого человека, страдающего мигренью, свои триггеры (провокаторы) приступа. Чаще всего головную боль могут вызывать: стресс; нерегулярный прием пищи и строгие, ограничивающие диеты; некоторые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, выдержанные сыры, продукты с глутаматом, кофеином); недостаточное потребление воды; алкоголь (особенно красное вино); неправильный режим сна, когда его слишком мало или много; менструация; физические нагрузки; обонятельные и зрительные стимулы, например, духота, запах духов, яркий, мерцающий свет. Цефалгологи «Университетской клиники головной боли» помогут вам выявить личные триггеры и научат эффективно избегать их. Диагностика эпизодической мигрени В нашей клинике мы проводим диагностику мигрени по международным стандартам. Консультация невролога-цефалголога проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram. Осмотр и исключение других причин цефалгии. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр, измеряет давление и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Если у вас есть результаты предыдущих исследований и выписки из истории болезни, доктор их проанализирует. Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития мигрени, как лечат и профилактируют этот тип головной боли. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики мигрени, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Если вам нужны рецептурные препараты, то врач выписывает их во время приема. Объясняет правила применения обезболивающих и ценность немедикаментозных методов профилактики мигрени. В конце выдает заключение и планирует дату следующего визита для оценки эффективности лечения. Лечение эпизодической мигрени Оно имеет два основных направления: купирование (прерывание) головной боли и профилактика приступов. Купирование приступов Для прерывания мигренозного приступа используют различные группы лекарств: нестероидные противовоспалительные средства, иногда в комбинации с противорвотным средством; парацетамол; триптаны; гепанты. Чтобы обезболивающее сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил врач. Профилактика эпизодической мигрени Если голова болит больше 4 дней в месяц, то вместе с неврологом-цефалгологом стоит рассмотреть профилактическую терапию мигрени. Она помогает уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом. Эффективными препаратами для профилактики мигрени являются: бета-блокаторы (также используются для лечения артериальной гипертензии); противоболевые антидепрессанты;. противоэпилептические препараты. Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или для Аджови также есть режим введения трех инъекций одномоментно 1 раз в 3 месяца. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени. Кьюлипту нужно принимать ежедневно в таблетках. Дозировку подбирают индивидуально на консультации. Общая длительность терапии — не менее 6 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний, побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится. Его можно применять как самостоятельную терапию, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения мигрени. Большое преимущество Кьюлипты: препарат полностью выводится из организма через 2-3 дня. Это значит, что данный метод профилактики хорошо подходит для женщин, планирующих беременность. Среди немедикаментозных методов профилактики, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают снизить вероятность развития приступов. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. Ответы на частые вопросы Сколько длится эпизодическая мигрень? Эпизодическую мигрень определяет не продолжительность приступов, а их количество — не более 14 дней в месяц. Один мигренозный приступ без купирования может длиться от 4 до 72 часов. Можно ли избавиться от мигрени навсегда? Мигрень нельзя вылечить полностью, но можно облегчить приступы и с помощью профилактического лечения сделать так, чтобы они были менее интенсивными и возникали реже. Какие таблетки помогают при эпизодической мигрени? Чаще всего для быстрого снятия головной боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол, триптаны, гепанты. Что делать, если мигрень стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Почему по утрам болит голова и сводит челюсть: скрытые признаки бруксизма

Утренняя головная боль в висках и лбу, скованная челюсть, заложенность в ухе — за этими на первый взгляд разными симптомами часто может стоять одна причина: бруксизм. По статистике, с ним сталкивается каждый десятый взрослый человек, и чаще женщины, чем мужчины. Однако его реальная распространенность может быть выше, так как многие люди даже не догадываются о своей проблеме. В статье расскажем, что такое бруксизм и как он влияет на головную боль, а также поделимся простыми тестами, которые помогут проверить, есть ли у вас привычка сжимать зубы. ➡️ Каким бывает бруксизм Международная классификация выделяет два принципиально разных фенотипа бруксизма: Бруксизм сна Проявляется ритмичным сокращением жевательных мышц во сне, чаще со скрежетом зубов, иногда — только сильным сжатием без звука. Эпизоды бруксизма сна связаны с микропробуждениями, которые не доходят до уровня сознания, поэтому сам человек ничего не слышит и не помнит. О своем ночном скрежете зубами обычно узнают со стороны — от партнера или от стоматолога, который на осмотре замечает характерную стертость эмали или микротрещины у шейки зуба. Бруксизм бодрствования Дневной бруксизм — это преимущественно статическое сжатие челюстей, без звука и без движения зубов друг относительно друга. Он появляется в моменты концентрации или стресса: за рулем в пробке, во время работы за компьютером, перед сложным разговором. Человек часто сам не замечает, что сжимает челюсти, потому что это привычка, доведенная до автоматизма. Именно поэтому бруксизм бодрствования — куда более скрытая проблема. У некоторых людей могут сосуществовать оба типа бруксизма — и клиническая картина у них суммируется. ➡️ Почему при бруксизме возникает головная боль по утрам При бруксизме сна жевательные мышцы — те, что отвечают за смыкание челюстей — всю ночь могут работать в постоянном напряжении, сжимаясь и не расслабляясь часами. Это изометрическая нагрузка: мышца сокращена, но не двигается, а значит, не успевает восстановиться между сокращениями. Утром это ощущается ровно так же, как крепатура (мышечная болезненность) после интенсивной физической нагрузки, только при бруксизме источник напряжения не в руках или ногах, а в челюсти. Отсюда два узнаваемых симптома по утрам: скованность челюсти и двусторонняя давящая боль в висках и лбу. Боль в голове при бруксизме ощущается как классическая головная боль напряжения, но с одной важной особенностью. У обычной головной боли напряжения нет четкой привязки к конкретному времени суток — она может появиться утром, днем или вечером, в зависимости от накопленной усталости и множества факторов. Головная боль, связанная с бруксизмом, чаще проявляется сразу после пробуждения и постепенно ослабевает в течение дня, по мере того как мышцы расслабляются. При длительном «стаже» бруксизма симптомы могут сохраняться и в течение дня. Также «знакомая» боль воспроизводится при пальпации мышц. ➡️ Как связаны бруксизм и мигрень Бруксизм не вызывает мигрень у тех, у кого ее никогда не было. Но если мигрень уже есть, привычка сжимать зубы может сделать приступы более частыми и интенсивными. На практике бруксизм и мигрень могут формировать взаимно усиливающийся цикл: повышенная активность жевательных мышц способствует учащению мигрени, а частые приступы мигрени усиливают мышечное напряжение и нарушение сна. Сопутствующие тревожные и депрессивные состояния поддерживают оба процесса: усиливают мышечное напряжение, ухудшают сон, снижают переносимость боли, повышают катастрофизацию — ожидание худшего исхода приступа, затрудняют соблюдение режима лечения и способствуют хронизации головной боли. Бруксизм способен не только провоцировать дополнительную боль, но и маскировать клиническую картину мигрени. Например, человек может описывать приступ как боль в виске, челюсти и ухе, хотя ведущим заболеванием остается мигрень, а мышечное напряжение выступает сопутствующим фактором. ➡️ Бруксизм: как проверить себя В норме, в состоянии покоя, губы сомкнуты, а зубы — нет: между рядами остается небольшой промежуток. Проверьте: сжаты ли ваши зубы прямо сейчас, есть ли привычное напряжение в области скул? Один эпизод сжатия — это еще не диагноз. Диагностическое значение имеет не единичный случай, а регулярность, когда вы сжимаете челюсти многократно за день, изо дня в день. Если только что впервые это заметили — значит, есть повод присмотреться к привычке внимательнее, а не игнорировать ее дальше. Можно провести такие тесты: Тест на открывание рта. Утром перед зеркалом откройте рот максимально широко, насколько получится без боли. В норме между верхними и нижними резцами помещается 40–50 мм — это примерно ширина трех сложенных вместе пальцев. Если получается заметно меньше, особенно по утрам, и открывание сопровождается ощущением скованности или дискомфорта — на это стоит обратить внимание. Тест на шум в ушах. Сожмите зубы посильнее на несколько секунд и прислушайтесь — изменился ли шум, стал ли он громче или, наоборот, тише? У части людей с бруксизмом и проблемами ВНЧС интенсивность субъективного шума в ушах (тиннитуса) меняется в зависимости от положения и напряжения челюсти. Шум в ушах часто возникает или усиливается/уменьшается при пальпации жевательных или височных мышц — это тоже яркий диагностический симптом. Видимые признаки бруксизма, которые можно найти самостоятельно: Сточенные зубы — бугры на жевательных зубах сглаживаются, коронки визуально укорачиваются. Чувствительность и оголившиеся шейки зубов — реакция на холодное, горячее, сладкое из-за микротрещин эмали и клиновидных выемок у шейки зуба. Белая линия на внутренней стороне щеки (linea alba) — след хронического прикусывания и присасывания щеки к зубному ряду. В норме такой линии быть не должно. Отпечатки зубов по краям языка из-за хронического давления языка на зубной ряд. Болезненность мышцы у угла нижней челюсти при прощупывании и сжатии зубов. Усталость челюсти во время еды, особенно при жевании плотной пищи. Ни один признак по отдельности не ставит диагноз со стопроцентной точностью, но чем больше совпадений, тем яснее картина — это ценная информация для врача даже тогда, когда сам человек уверен, что не скрежещет зубами и никогда не замечал за собой сжатия челюстей. ➡️ Ответы на частые вопросы Может ли бруксизм быть причиной боли не только в голове, но и в ухе или шее? Височно-нижнечелюстной сустав близко находится к наружному слуховому проходу, и у них общая иннервация через разные ветви тройничного нерва, поэтому перегрузка жевательных мышц может отдавать болью или заложенностью в ухе. Спазм латеральной крыловидной мышцы дополнительно нарушает движение сустава и может создавать боль или давление в ухе. Жевательные мышцы и шейный отдел позвоночника связаны общими нервными центрами в стволе головного мозга, поэтому при хроническом бруксизме почти всегда обнаруживают сопутствующее напряжение в мышцах задней поверхности шеи, трапециевидной мышце, болезненность в затылочной области — там, где шея переходит в голову. К какому врачу обращаться? Утренняя головная боль, скованность челюсти, щелчки в суставе, боль или заложенность в ухе по отдельности легко списать на погоду, недосып или неудобную подушку. Вместе они складываются в узнаваемую картину, с которой стоит идти не к стоматологу или ЛОР-врачу, а к неврологу-цефалгологу: на приеме врач определит, связаны ли симптомы с бруксизмом или это отдельные состояния. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. ➡️ Подведем итог: Бруксизм часто остается незамеченным самим человеком — он может проявляться скрежетом или сжатием зубов во сне или при бодрствовании неосознанным сжатием челюстей при стрессе без звука и без движения зубов друг относительно друга. Головная боль, связанная с бруксизмом, чаще проявляется сразу после пробуждения и постепенно ослабевает в течение дня, по мере того как мышцы расслабляются. При длительном «стаже» бруксизма симптомы двусторонней, давящей боли в голове могут сохраняться и в течение дня, а также проявляться при пальпации мышц. Бруксизм не вызывает мигрень, если у человека ее никогда не было, но у людей с мигренью он может учащать и утяжелять приступы, формируя замкнутый круг с тревогой, депрессией и нарушением сна. Сточенные зубы, белая линия на внутренней стороне щеки, отпечатки зубов на языке и болезненность жевательных мышц — дополнительные признаки бруксизма, которые можно найти самостоятельно и с ними обратиться за консультацией к неврологу-цефалгологу.

Головная боль у мужчин

Несмотря на то, что головная боль считается преимущественно “женской” болезнью, мучительные ощущения сильной головной боли знакомы не только женщинам, но и мужчинам. Чтобы избавиться от изматывающего состояния, нужно искать и устранять причину цефалгии.

Почему болит затылок: причины, симптомы и что делать

Боль в затылке многие связывают с повышенным давлением или остеохондрозом шейного отдела позвоночника. На практике эти причины встречаются далеко не так часто, как принято думать. В большинстве случаев затылочная боль — признак первичных головных болей, то есть самостоятельных заболеваний, не связанных с проблемами сосудов или позвоночника. Установить точную причину боли и подобрать правильное лечение помогают неврологи-цефалгологи нашей клиники. Виды боли в затылке Головная боль в затылке может быть тупой и давящей, стягивающей голову будто обручем, или, наоборот, острой, простреливающей, похожей на удар током. Иногда боль отдает в виски, теменную область головы или глаза, может сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам, напряжением мышц шеи и плеч. При этом человек может заметить: боль усиливается к вечеру, после работы за компьютером или долгого сидения в одной позе. При надавливании на мышцы шеи и затылка боль становится сильнее. В более редких случаях присоединяются головокружение, онемение или покалывание кожи головы. Основные причины боли в затылке Характер боли, ее длительность и сопутствующие симптомы — это как раз то, по чему врач отличает одну причину боли в затылке от другой. Самые распространенные из них: Головная боль напряжения. Возникает из-за длительного напряжения мышц головы и шеи. Боль сжимающая или давящая, обычно умеренной интенсивности, не усиливается при физической нагрузке. Мигрень. У многих людей приступ начинается именно с напряжения и/или боли в шейно-затылочной области. После появляется чаще односторонняя, пульсирующая, интенсивная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и звукам.  Реже боль в затылке может возникать в случае: Затылочной невралгии из-за раздражении большого или малого затылочного нерва. Боль острая, простреливающая, похожая на удар током, локализуется в затылке и может отдавать к макушке. Часто провоцируется прикосновением к коже головы, например, во время расчесывания волос. Миофасциального болевого синдрома. Характеризуется наличием триггерных точек в мышцах шеи, которые вызывают боль, иррадиирующую в голову. Боль может быть следствием длительного мышечного напряжения, бруксизма или травмы. Цервикогенной головной боли, которая связана с остеоартритом и дегенерацией межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Боль появляется сначала в шее, а после распространяется на затылок и теменную часть головы. Она усиливается при надавливании на мышцы шеи и поворотах головы. Это очень редкий вид головной боли, и такой диагноз устанавливают по четким клиническим признакам связи между воздействием на шейный отдел и возникновением боли. Отдельно стоит сказать о более редких, но серьезных состояниях. Внезапная, громоподобная боль в затылке, которая достигает максимума за секунды — повод для срочного обращения за медицинской помощью. Так может проявляться кровоизлияние в мозг.  Боль в затылке с высокой температурой и напряжением мышц шеи, из-за которого невозможно наклонить голову вперед, требует исключения менингита.  Как диагностируют причину боли в затылке В «Университетской клинике головной боли» мы диагностируем боль в затылке по международным стандартам. Невролог-цефалголог проводит опрос и неврологический осмотр, выясняет ваши жалобы, симптомы и основные характеристики боли. Также врач изучает записи в дневнике головной боли и результаты предыдущих исследований, если они у вас есть.  Если доктор заметит тревожные сигналы вторичной головной боли, то назначит дополнительные исследования, например, МРТ или КТ. Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника помогают в диагностике цервикогенной головной боли.  После всех необходимых данных врач устанавливает диагноз, объясняет этапы диагностики и свои выводы. Затем рассказывает о способах лечения болезни и подбирает терапию для вашего случая. Как лечат боль в затылке Стратегия лечения зависит от причины боли. Если она связана с другими заболеваниями, то лечат основную болезнь. Первичные головные боли можно взять под контроль с помощью медикаментозных и немедикаментозных способов.  Врачи нашей клиники подбирают самые эффективные средства, учитывая ваши симптомы, сопутствующие заболевания и эффективность предыдущего лечения. Используют различные группы препаратов, которые снимают приступ боли в затылке, а также лекарства, предотвращающие появление головной боли.  У нас можно пройти курсы профилактики мигрени ботулотоксином типа А (Ботокс) или препаратами моноклональных антител — «Аджови» и «Иринэкс». Эти методы назначают, если причина вашей проблемы — мигрень, и вам показано такое лечение. Сегодня они считаются одними из самых результативных, особенно при частых мигренозных приступах, помогая снизить их частоту и интенсивность. Важную роль в профилактике приступов играют нелекарственные способы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные техники или практики осознанности.  Также полезно отслеживать свои триггеры головной боли, чтобы по возможности избегать их. Делать это можно с помощью дневника головной боли. Мы разработали удобную бесплатную электронную версию дневника — Мигребот. Вести его можно в мессенджерах — Telegram, Вконтакте или Maкс — и фиксировать всю информацию о приступе: что и когда спровоцировало боль, сколько длился приступ и чем удалось его прервать. Ответы на частые вопросы Может ли из-за высокого давления болеть затылок?  Как правило, из-за повышенного давления голова не болит. Только на фоне сильной гипертензии может возникнуть редкая форма вторичной головной боли, когда артериальное давление резко повышается больше 180/120 мм рт. ст. Однако, в таких случаях между гипертонией и головной болью должна быть точная причинно-следственная связь.  В большинстве случаев боль в затылке у людей с гипертонией имеет ту же природу, что и у людей с нормальным давлением: чаще всего это головная боль напряжения или мигрень. Также стоит отметить, что головная боль сама по себе может быть фактором, повышающим артериальное давление — показатели могут искажаться в среднем на 10-30 мм рт. ст.  Может ли остеохондроз вызывать боль в затылке? Изменения в шейном отделе позвоночника можно найти на рентгене или МРТ практически у каждого человека после 20-25 лет, и сами по себе они не влияют на возникновение головной боли. Если исключить травмы шеи, единственный вид головной боли, причиной которой являются суставы, связки и другие структуры выше третьего шейного позвонка — цервикогенная, то есть исходящая из шеи, головная боль. Она встречается очень редко, и такой диагноз ставят только при определенных клинических критериях, например, если боль проходит после блокады анестетиком структур верхнего отдела позвоночника.  Когда боль в затылке — повод для срочного обращения за медицинской помощью?   Срочная медицинская помощь нужна при: резкой громоподобной головной боли, когда пик боли достигается за несколько секунд; лихорадке, сыпи, возникших одновременно с головной болью, и/или невозможности наклонить голову вперед; неврологических изменениях, например, слабости, онемении в руке или ноге, нарушении зрения, речи, координации. Если вас часто беспокоит боль в затылке, вы можете обратиться за консультацией к любому из неврологов-цефалгологов нашей клиники в Москве. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Для записи и уточнения стоимости консультаций можно позвонить нам по телефону, заполнить форму на сайте или написать в мессенджеры. Подведем итог: Боль в затылке чаще всего связана не с повышенным давлением или остеохондрозом, а с первичными головными болями, такими как головная боль напряжения и мигрень. Внезапная громоподобная боль, высокая температура с невозможностью наклонить голову вперед, слабость в конечностях или нарушение речи — это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Лечение боли в затылке подбирают в соответствии с ее причиной. Оно может включать как медикаментозные, так и нелекарственные методы терапии, а также коррекцию образа жизни. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Кола, соль и тазик с теплой водой: работают ли при головной боли популярные советы из соцсетей

В социальных сетях часто встречаются лайфхаки, как можно справиться с головной болью с помощью простых средств. Что из этого действительно работает, а что — напрасная трата времени? Вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой  разбираем популярные советы с точки зрения доказательной медицины. 1. Запить обезболивающее колой Вам наверняка попадались видео с многообещающими заголовками: «Просто запей таблетку колой, и голова быстрее пройдет». Звучит как вредный совет, но на самом деле это действительно так. Секрет в кофеине, который содержится в коле. Он ускоряет всасывание обезболивающих и усиливает их эффект. Так что не удивляйтесь, если услышите такую рекомендацию от своего лечащего врача. Коле есть и другие кофеиносодержащие альтернативы: кофе, чай, матча и энергетики. Только помните, что увлекаться такими напитками не стоит — кофеин у некоторых людей может сам по себе спровоцировать головную боль. 2. Посыпать соль под язык Некоторые блогеры советуют положить щепотку соли под язык, если таблетка не подействовала — головная боль пройдет. Аргумент обычно такой: «соль восстанавливает электролитный баланс». На самом деле пока нет точных доказательств, что соль останавливает приступ головной боли. И не стоит забывать, что избыточное регулярное потребление соли может быть фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, в соцсетях завирусился тренд «McMigraine»: лечить мигрень предлагают комбинацией большого количества колы, как в предыдущем способе, с большой порцией соленой картошки фри. Такой вариант действительно может сработать, если триггерами головной боли были жажда и голод — быстрые углеводы мгновенно усваиваются, а соль и объем напитка могут ускорить регидратацию. 3. Поставить ноги в тазик с теплой водой Теплые ванночки для рук или ног часто советуют при головной боли, и в этом есть доля истины. Тепло можно использовать в качестве отвлекающей терапии — оно помогает переключить внимание мозга с боли в голове на приятное согревающее ощущение в ногах. Приступ мигрени тазик с теплой водой для ног не снимет, но при легкой головной боли напряжения может помочь расслабиться, как, например, и принятие полноценной теплой ванны или душа. 4. Намазать виски маслом мяты Эко-блогеры советуют: «Зачем пить таблетки, если есть эфирные масла?». Фаворит среди народных средств — мята. Ее маслом нужно намазать виски, и головная боль уйдет. Как это может сработать: ментол в составе перечной мяты обладает охлаждающим эффектом и воздействует на холодовые рецепторы кожи. Таким образом он может ненадолго отвлечь от боли. Однако метод не поможет, если резкий запах мяты ваш личный триггер, который только усилит головную боль. И не забывайте про риск аллергической реакции на коже при использовании эфирных масел. 5. Приложить лед на шею Один из популярных лайфхаков при мигрени — использовать охлаждающую шапочку, в которую вложены замороженные гелевые пакеты, или просто приложить на лоб или к шее лед в полотенце. Почему это может помочь: холод вызывает сужение сосудов, отвлекая от головной боли и снижая ее интенсивность. Но такой метод не снимет приступ полностью. Долго держать холодный компресс на голове тоже не стоит — при использовании льда есть опасность излишнего переохлаждения. ➡️ Что важно знать Некоторые из этих способов могут временно облегчить головную боль, однако важно помнить, что они не заменяют основное лечение. Если приступы головной боли беспокоят вас всё чаще — не ищите советы в соцсетях, а обратитесь к неврологу-цефалгологу, чтобы подобрать эффективную терапию. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Лечение редких головных болей

Редкие, периодические или эпизодические головные боли — головные боли различной природы, которые возникают у человека менее чем 15 раз в месяц. Неврологи-цефалгологи «Университетской клиники головной боли» помогают и в таких случаях, равно как и при хронической боли.

Лечение приступа мигрени комбинированными обезболиващими

Что такое комбинированные обезболивающие. Как они действуют. В чем опасность.

Тошнота и рвота при мигрени: как облегчить приступ и когда нужно к врачу

Тошнота и рвота — частые и характерные признаки мигрени. Вместе с головной болью они могут сохраняться на протяжении нескольких часов, мешая принять обезболивающее и вызывая значительный дискомфорт. В статье разберем, почему мигрень может сопровождаться тошнотой и/или рвотой и как взять под контроль свое самочувствие.   Почему появляется тошнота и рвота при мигрени Тошнота и рвота во время приступов бывает не у всех, и точные механизмы возникновения этих симптомов при мигрени до конца не изучены. Среди некоторых причин могут быть: Активация рвотного центра. Возбуждение в системе тройничного нерва и выброс специфических белков, например, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP), передают нервные импульсы в ствол головного мозга, где в результате центральной сенситизации активируются центры тошноты и рвоты.  Изменение регуляции разных областей головного мозга. При мигрени происходит избыточная активация гипоталамуса — центра регуляции автономной нервной системы. В результате повышается активность парасимпатической нервной системы, которая регулирует в том числе работу ЖКТ. Это приводит к желудочно-кишечным расстройствам во время приступа. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Во время приступа происходит гастростаз — замедление моторики ЖКТ. Из-за этого ухудшается всасывание пищи и лекарств, усиливается чувство тяжести и тошноты.  Гиперчувствительность к сенсорным раздражителям. У людей с мигренью во время приступа отмечается повышенная восприимчивость к запахам, что также может усиливать тошноту при головной боли. Таким образом, тошнота и рвота при мигрени — это не проблемы с желудком. Это часть самого приступа, и обычно симптомы коррелируют с его тяжестью: чем сильнее боль — тем выше вероятность тошноты и рвоты. Рвота чаще возникает на пике боли, приносит небольшое облегчение и проходит вместе с завершением приступа. Что делать, если тошнит при мигрени Мигрень часто усиливается под воздействием внешних раздражителей, поэтому первое, что нужно сделать — это их минимизировать: Найдите тихое и прохладное место, где можно прилечь и расслабиться. Постарайтесь не ложиться полностью горизонтально, если это усиливает тошноту — попробуйте полусидячее положение. Выключите свет, закройте шторы, чтобы создать максимальную темноту. Если это невозможно, наденьте маску для сна. Избегайте шума: попросите окружающих соблюдать тишину или используйте беруши, наушники с шумоподавлением. Проветрите помещение или включите кондиционер, если мигрень и тошноту спровоцировали духота и резкие запахи в помещении. Пейте воду маленькими глотками. Можно добавить немного имбиря или лимона, если они не являются вашими личными триггерами. Попробуйте техники медленного и глубокого дыхания или легкой медитации для расслабления мышц и снятия напряжения. Эти методы помогают успокоить нервную систему и снизить интенсивность приступа. Лекарства от тошноты при мигрени  Главный принцип: чем раньше происходит купирование приступа, до развития центральной сенситизации, тем выше вероятность быстрого прекращения боли и соответственно тошноты.  При мигрени с тошнотой бывает трудно принимать лекарства в таблетках и запивать их водой, при рвоте они просто эвакуируются и не успевают подействовать. Поэтому для прерывания приступа мигрени используют обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол, триптаны, гепанты) в комбинации с противорвотными средствами, которые уменьшают тошноту и помогают основному лекарству быстрее купировать приступ. Людям с рвотой в начале приступа можно использовать непероральные формы, такие как интраназальные спреи, суппозитории, внутримышечные или подкожные инъекции, в зависимости от доступности конкретных обезболивающих препаратов. Также можно рассмотреть возможность приема таблеток, растворяющихся во рту и не требующих запивания водой. Как снизить частоту приступов с тошнотой Если мигрень с тошнотой и/или рвотой беспокоит больше 4 дней в месяц, то вместе с неврологом-цефалгологом стоит рассмотреть профилактическую терапию.  Эффективными препаратами для профилактики мигрени являются: бета-блокаторы;  антагонисты рецепторов ангиотензина II; противоболевые антидепрессанты; противоэпилептические препараты. При хронической мигрени врач может предложить ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT для профилактики головной боли. Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или для Аджови также есть режим введения трех инъекций одномоментно 1 раз в 3 месяца. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени.  Кьюлипту нужно принимать ежедневно в таблетках. Дозировку подбирают индивидуально на консультации. Общая длительность терапии — не менее 6 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний, побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится. Его можно применять как самостоятельную терапию, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения мигрени. Большое преимущество Кьюлипты: препарат полностью выводится из организма через 2-3 дня. Это значит, что данный метод профилактики хорошо подходит для женщин, планирующих беременность.  Среди немедикаментозных методов профилактики, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают снизить вероятность развития приступов. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. Ответы на частые вопросы Почему меня всегда тошнит при мигрени? Тошнота — один из ключевых признаков мигрени. Он подтверждает, что это не просто головная боль, а сложное неврологическое заболевание, связанное с наследственной предрасположенностью и определенной дисфункцией нервной системы. Нормально ли, что тошнота начинается раньше, чем мигренозная боль? Тошнота может быть частью продромы — фазы мигрени, которая начинается за несколько часов или даже за сутки до самой головной боли. Это сигнал о том, что приступ мигрени в головном мозге уже запустился. Как понять, что тошнота связана именно с мигренью, а не желудком? Тошнота при мигрени сопутствует интенсивной, как правило, односторонней пульсирующей головной боли, которая сочетается с повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам, усиливается при любом движении. Как питаться во время приступа мигрени, если постоянно мутит? Не заставляйте себя есть. Главное — пить маленькими глотками воду, чтобы не допустить обезвоживания. Если чувствуете, что можете что-то съесть, выбирайте продукты с нейтральным вкусом, например, сухие крекеры, отварное куриное мясо, легкий овощной салат. Избегайте острой, жирной и сильно пахнущей пищи.  Если вы страдаете от приступов мигрени с тошнотой и/или рвотой — обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Кортизол и мигрень: есть ли между ними связь?

Кортизол называют «гормоном стресса» и часто винят во всех бедах: от лишнего веса до плохого настроения. Может ли он повлиять на развитие мигрени? Об этом  рассказал наш невролог-цефалголог Евгений Владимирович Носков. ➡️Что такое кортизол? Это стероидный гормон, который вырабатывается надпочечниками. В нашем организме он отвечает за:  Адаптацию к стрессу — помогает справляться с нагрузкой, если человек сталкивается с физической или эмоциональной стрессовой ситуацией.  Регуляцию метаболизма — влияет на углеводный, белковый и жировой обмен.  Противостояние инфекциям — подавляет воспалительные процессы и влияет на активность иммунной системы.  Цикл сна и бодрствования — уровень кортизола в организме достигает пика утром, помогая проснуться и активно начать день, а затем постепенно снижается к вечеру. Кортизол часто демонизируют, но сам по себе он не «плохой» и не «хороший»: гормон необходим для выживания и нормальной жизнедеятельности. Однако при хроническом стрессе, например, при эмоциональных переживаниях, недостатке сна, физических перегрузках, надпочечники начинают работать в усиленном режиме. Это может вызвать:  Нарушение суточного ритма кортизола — его уровень может оставаться высоким в вечернее время, мешая сну, или падать утром, вызывая слабость.  Хроническое повышение гормона — организм постоянно находится в боевой готовности, истощая свои ресурсы. ➡️Как повышенный кортизол влияет на организм Высокий уровень гормона снижает:  Уровень серотонина — «уводит» аминокислоту триптофан в «стрессовый» путь и усиливает обратный захват серотонина. То есть организм использует триптофан не для синтеза серотонина, который отвечает за настроение и эмоции, а для других целей, связанных со стрессом. Чем меньше серотонина в синапсе (месте контакта между двумя нейронами), тем сильнее тревога и боль.  Активность дофаминовых нейронов и подавляет систему вознаграждения организма. В результате у человека меньше мотивации и удовольствия.  Уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — уменьшает активность тормозных нейронов и чувствительность ГАМК-рецепторов. Это мешает организму расслабиться и усиливает тревогу. Выработку нейротрофического фактора мозга — уменьшает нейропластичность и повреждает нейронные связи при хроническом стрессе. В итоге ухудшается адаптация мозга, боль и депрессия становятся хроническими. При этом повышает: Уровень глутамата, усиливая выброс возбуждающих нейромедиаторов и снижая их утилизацию. Мозг становится перевозбужденным, что приводит к тревоге, мигрени и бессоннице.  Инсулинорезистентность, что увеличивает уровень глюкозы в крови, снижает чувствительность тканей к инсулину и способствует набору веса. ➡️Как кортизол связан с мигренью? Важно понимать, что напрямую кортизол не вызывает мигрень. Он может усилить существующую предрасположенность к приступам: резкие колебания уровня кортизола могут стать триггером для людей с мигренью кортизол влияет на тонус сосудов, а также на рецепторы боли, делая их более чувствительными при повышенном кортизоле нервная система становится более неустойчивой, увеличивая общую уязвимость мозга к провоцирующим факторам мигрени на фоне хронического стресса и изменений гормонального фона приступы могут быть более частыми и интенсивными ➡️Что помогает при мигрени, связанной со стрессом? Нет смысла как сдавать анализ на определение уровня кортизола — он будет абсолютно не показательным, так и «лечить» сам гормон. Важно устранить причины его дисбаланса:  наладить режим сна работать с тревожностью и хроническим стрессом, например, с помощью медитации, техник релаксации и осознанности  быть физически активными Важно отметить, что мигрень — это сложное нейробиологическое заболевание, при котором нужно оценивать общую картину, а не влияние только одного гормона. Если вас беспокоят частые и сильные приступы — обратитесь к специалисту, который проведет точную диагностику и подберет эффективное лечение. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Головная боль от остеохондроза? Разбираемся

Головная боль при остеохондрозе

Мифы об антидепрессантах: стоит ли бояться их назначения при головной боли?

В этой статье мы рассказывали, почему при головной боли могут назначать антидепрессанты. Но у многих людей часто возникают страхи, даже если они понимают необходимость лечения: «боюсь, что подсяду на таблетки и не смогу без них жить», «антидепрессанты превратят меня в бесчувственного зомби», «буду страдать от многочисленных побочек». Так ли это на самом деле? Наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Галанина разбирает самые распространенные мифы. 1. «Зачем мне антидепрессанты, ведь у меня нет депрессии» Антидепрессанты назначают не только при депрессии. Если врач их выписал — это не означает, что у человека обязательно есть психическое расстройство. Они нужны, чтобы скорректировать работу нервной системы и помочь снизить частоту и интенсивность головной боли. 2. «А вдруг я стану овощем?» Нет, этого не произойдет. Антидепрессанты не выключают эмоции и не делают человека безразличным ко всему. В первые недели приема возможна адаптация организма в виде предсказуемых нежелательных явлений, например, тошноты, усиления тревоги, трудностей с засыпанием, сухости во рту, но потом в большинстве случаев побочные эффекты проходят. Врач подбирает дозировку препарата индивидуально, и при необходимости ее всегда можно скорректировать или при сохранении побочных эффектов предложить замену препарата. Задача лечения — не сделать человека пассивным, а вернуть ему нормальное самочувствие. 3. «Я же потом не слезу с этих таблеток!» Здесь часто люди могут подразумевать ситуации, когда при резкой отмене терапии возникают нежелательные симптомы, и это расценивается как зависимость от препарата. На самом деле так может проявляться синдром отмены. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать сроки лечения, например, не отменять прием самостоятельно раньше времени, и плавно уходить с терапии под контролем врача. ➡️ В итоге: пить антидепрессанты или не пить? Антидепрессанты — это не волшебная таблетка от любой головной боли и не замена другим методам лечения. Но в ряде случаев они могут значительно улучшить качество жизни. Не бойтесь их назначения и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, чтобы понимать, зачем нужны антидепрессанты в конкретном случае. Препараты назначают строго индивидуально и тщательно подбирают дозировку. Если вас беспокоят хронические головные боли — обратитесь для диагностики и подбора правильной терапии к неврологу-цефалгологу. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Мигрень и голод: есть ли связь между гипогликемией и приступами?

Для многих чувство голода является известным триггером мигрени. Но почему так происходит, и связано ли возникновение головной боли с гипогликемией — низким уровнем сахара в крови? Отвечает наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий. ➡️ Что такое гипогликемия? Гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови опускается ниже нормального. Симптомы могут включать: ➖слабость ➖головокружение ➖потливость ➖тремор — непроизвольное дрожание или колебание частей тела ➖раздражительность ➖потерю сознания в тяжелых случаях Уровень глюкозы в крови может падать, когда мы долго не едим. У предрасположенных людей длительные перерывы между приемами пищи могут спровоцировать мигренозный приступ.  ➡️ Почему голод может быть триггером мигрени Чувство голода является важным фактором, провоцирующим мигрень, в первую очередь из-за физиологических изменений, которые происходят во время голодания или пропусков приема пищи. Когда организм лишен питания, это может привести к нарушению обмена веществ, в частности, к нарушению уровня глюкозы и функции мозга, что может вызвать приступы мигрени.  Исследования указывают на возможные механизмы возникновения мигрени, вызванной голодом: ➖Истощение запасов гликогена. Голодание вызывает снижение запасов гликогена в мозге, что приводит к недостаточному поступлению глюкозы при передаче нервных сигналов между клетками. Этот дисбаланс может вызвать возбуждение нейронов, активацию системы тройничного нерва и воспалительных путей, которые связаны с возникновением мигрени. ➖Реактивная гипогликемия. Некоторые люди испытывают реактивную (быструю) гипогликемию из-за гиперинсулинизма — повышения уровня инсулина и снижения сахара в крови, вызванного диетой, при котором низкий уровень глюкозы может спровоцировать мигрень. ➡️ Может ли регулярное питание стать профилактикой мигрени? Крупные гайдлайны по лечению мигрени, например, от Международного общества головной боли (IHS), Американского общества головной боли (AHS), признают голод и пропуск приемов пищи в качестве распространенных триггеров мигрени и включают рекомендации по питанию, направленные на профилактику мигрени:  ➖поддерживать регулярный режим приема пищи ➖пить достаточное количество жидкости Важно отметить, что не всем людям с мигренью требуется жесткий график питания — чувствительность к голоду и его влиянию на приступы может быть разной. Частота приемов пищи должна быть индивидуальной и зависеть от вашего образа жизни, уровня активности, и самое главное, от того, связана ли мигрень с голодом. Если длительные перерывы в еде являются вашим очевидным триггером, регулярное питание с интервалами не более 4-5 часов может быть полезным для профилактики мигрени. ➡️ Как определить, связаны ли приступы с голодом? Разобраться в этом помогает наш бесплатный дневник головной боли. Отмечайте в нем, когда случаются приступы мигрени, что их спровоцировало, что вы ели и как долго не ели до этого. Так вы сможете отследить закономерности между мигренью и различными факторами, включая пропуски приема пищи. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Опиаты/опиоиды ("наркотические анальгетики") для снятия приступа мигрени

Опиаты и опиоиды при головной боли. В чем опасность

Ботулинотерапия при невралгии тройничного нерва

Когда человек испытывает головную или лицевую боль, то за этими ощущениями стоит сложный процесс передачи и обработки болевых импульсов по волокнам тройничного нерва. Он напрямую связан с развитием тригеминальной невралгии — резкой, простреливающей боли в лице. В статье разберем, природу этого заболевания и то, как ботулотоксин стал эффективным инструментом в лечении невралгии тройничного нерва. Что такое невралгия тройничного нерва Тройничный нерв — это пятая пара черепных нервов и главный чувствительный «датчик» нашего лица. Именно он отвечает за передачу в головной мозг всех ощущений: боли, тепла, холода и обычных прикосновений. Если вы чувствуете дуновение ветра на щеке или резкую боль в виске — это работа тройничного нерва. Свое название он получил потому, что разделяется на три основные ветви: глазничную — отвечает за чувствительность лба, глаза и верхнего века; верхнечелюстную — иннервирует щеки, верхнюю губу, зубы верхней челюсти и слизистую носа и верхней челюсти; нижнечелюстную — контролирует подбородок, нижнюю губу и зубы нижней челюсти, иннервирует жевательные мышцы, слизистую нижней челюсти и дна ротовой полости, а также направляет менингеальную ветвь к твердой мозговой оболочке. Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — это воспаление этого нерва, сопровождающееся приступами резкой и интенсивной боли в зоне его иннервации. Симптомы и признаки невралгии Заболевание имеет характерную клиническую картину: Кратковременная до 2 минут, но крайне интенсивная простреливающая боль в лице по ходу корешка тройничного нерва, напоминающая резкий удар электрическим током. Боль провоцируется определенными триггерами, например, легким прикосновением к определенным точкам на лице, умыванием, бритьем, чисткой зубов, жеванием или даже дуновением ветра. Чаще всего боль возникает на одной стороне лица. В момент приступа человек замирает, боясь пошевелиться, чтобы не усилить болевые ощущения. Сильные приступы лицевой боли могут сопровождаться вегетативными симптомами, такими как слезотечение, выделения из носа, отек щеки или века. Почему возникает боль при невралгии тройничного нерва В большинстве случаев основная причина тригеминальной невралгии — нейроваскулярный конфликт. Это ситуация, при которой прилегающий кровеносный сосуд слишком близко подходит к корешку тройничного нерва и сдавливает его.  Постоянная пульсация сосуда повреждает защитную оболочку нерва. В результате нервные волокна начинают проводить импульсы хаотично, и обычное прикосновение к коже мозг воспринимает как сигнал о сильной боли. Современные методы лечения невралгии тройничного нерва Медикаментозная терапия Для лечения тригеминальной невралгии назначают антиконвульсанты (противосудорожные средства), чаще всего карбамазепин — он снижает возбудимость тройничного нерва. Однако со временем эффективность этих лекарств может снижаться, а высокие дозы часто вызывают нежелательные реакции. Нейрохирургия При неэффективности лекарственной терапии могут применять хирургические методы: невротомию (перерезание) или нервэктомию (удаление) нерва; микроваскулярную декомпрессию, при которой между сосудом и нервом устанавливают специальную прокладку; радиочастотную абляцию — используют радиочастотное излучение для разрушения нервных волокон, передающих болевые импульсы. Ботулинотерапия Ботулотоксин типа А хорошо известен из косметологии, однако он применяется и в неврологии при хронической мигрени, лицевой боли и бруксизме. В случае с невралгией тройничного нерва ботулинический нейропротеин работает не только как релаксант для мышц, но и как сильное противоболевое и противовоспалительное средство. Он блокирует высвобождение болевых веществ (нейромедиаторов), которые передают сигнал о боли от нервного окончания в мозг. Ботулинотерапия показана при: частых и интенсивных болевых приступах, значительно снижающих качество жизни человека; рефрактерной тригеминальной невралгии, когда стандартная медикаментозная терапия недостаточно эффективна; выраженных побочных эффектах, требующие отмены лекарственных препаратов; противопоказаниях к хирургическим методам лечения, например, из-за пожилого возраста или сопутствующих заболеваний. Как проходит ботулинотерапия при невралгии Процедуру проводит невролог, прошедший специальное обучение. Врач определяет наиболее болезненные (триггерные) точки на лице человека и делает уколы в области ветвей тройничного нерва. Процедура достаточно быстрая, занимает около 15-25 минут в зависимости от чувствительности человека и необходимости делать паузы во время инъекций. Эффективность ботулинотерапии при невралгии тройничного нерва подтверждена несколькими клиническими исследованиями: облегчение боли наблюдается у порядка 80% пациентов. Безопасность и возможные побочные эффекты Ботулинотерапия — безопасный метод лечения, так как препарат действует локально и не попадает в системный кровоток. После процедуры возможны временные нежелательные явления: легкая болезненность, отек или покраснение в местах уколов. В редких случаях могут возникнуть слабость мимических мышц и небольшая асимметрия лица, которую можно скорректировать инъекциями на другой стороне лица. Ответы на частые вопросы Больно ли делать инъекции ботулотоксина для лечения? Инъекции переносятся с легким дискомфортом в зависимости от чувствительности конкретного человека. Сколько нужно процедур ботулинотерапии для лечения невралгии тройничного нерва? Уменьшение интенсивности и частоты боли происходит уже после первой процедуры. Эффект нарастает постепенно и достигает максимума через 10-14 дней.  Как долго сохраняется эффект и как часто нужно повторять курс ботулинотерапии? Эффект лечения сохраняется в течение 8-12 недель после инъекций, после чего курс можно повторить. В дальнейшем при устойчивом положительном результате можно сделать перерыв или увеличить интервал введения препарата. Если вы столкнулись с проблемой хронической боли в лице — обратитесь к неврологам-цефалгологам нашей клиники. У нас работают ведущие эксперты в области лечения головной и лицевой боли, которые подберут оптимальную терапию в вашем случае. При показаниях проведут ботулинотерапию для лечения невралгии тройничного нерва, чтобы снизить интенсивность приступов и вернуть вам нормальное качество жизни.  Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Как справиться с мигренью летом: не допускайте перегрева

Еще один летний фактор, который может спровоцировать и усилить головную боль — жара, то есть сильно нагретый солнцем воздух. Исследования это подтверждают: каждое повышение температуры окружающей среды на 5 градусов по Цельсию увеличивает вероятность приступа мигрени на 7,5%. Активность солнца и высокая температура воздуха опасны еще и общим перегревом организма. При продолжительном нахождении в жаре и духоте может наступить тепловой удар — достаточно серьезное изменение самочувствия, когда к головной боли добавляются слабость, тошнота, головокружение, учащение пульса и дыхания. При сильном перегреве возможны спутанность и потеря сознания, судороги. В такой ситуации человеку срочно нужна профессиональная медицинская помощь. Поэтому, когда столбик термометра зашкаливает и становится жарко: – По возможности не выходите на улицу в самые жаркие часы дня или выстраивайте маршрут перемещений по городу так, чтобы по максимуму находиться в затененных местах или кондиционированных помещениях. – Снова напоминаем — пейте побольше воды! – Сделайте прохладный компресс — намочите полотенце холодной водой и приложите ко лбу или шее. – Протрите кубиками льда запястья, шею и лоб. Таким же образом можно нанести эфирное масло мяты, которое за счет ментола дает ощущение охлаждения и облегчает головную боль. – Чтобы быстрее охладиться, окуните босые ноги в холодную воду или примите освежающий душ.  Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Головная боль от обезболивающих (абузусная) – особенности абузусной мигрени и как ее лечить

Головная боль от обезболивающих (абузусная).Что это такое? Какие у нее особенности и как лечить данный вид мигрени.

Неприличные слова из трех букв – ВСД, НЦД, ДЭП. Часть вторая

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия

Как питание влияет на приступы мигрени?

Порядка 20% людей с мигренью чувствительны к определенным продуктам.  Поэтому определенный тип питания может стать важной стратегией при лечении головной боли. Об этом подробнее рассказала наш невролог-цефалголог, доктор медицинских наук Юлия Эдвардовна Азимова.  Какие продукты могут запустить процесс мигрени: ✔️колбаса, сосиски — в состав обработанного промышленным способом мяса входят консерванты: нитраты и нитриты. Именно они придают мясным изделиям такой приятный розовый цвет. Но у чувствительных к этим веществам людей могут провоцировать мигренозный приступ. ✔️фастфуд — в его составе есть глутамат натрия, который вызывает активацию определенных зон головного мозга и может запускать мигренозную атаку. ✔️выдержанный сыр и сыр с плесенью — содержит аминокислоту тирамин, который в больших количествах тоже запускает в головном мозге каскад биохимических реакций и приводит к приступам мигрени. ✔️шоколад, кофе, чай — кофеин в этих продуктах может даже помочь при легкой головной боли, но злоупотреблять ими нельзя. Чрезмерный прием кофеиносодержащих напитков может сделать приступы мигрени чаще и сильнее. ✔️алкоголь, особенно красное вино — самый распространенный триггер мигрени. В нем содержатся несколько веществ, тот же тирамин и биофлавоноиды, способные спровоцировать мигрень. А этанол, который вызывает обезвоживание, выступает как дополнительный провокатор головной боли. ✔️цитрусовые — в них также есть тирамин, нежелательный для страдающих от мигрени. → Продукты-триггеры могут меняться в течение жизни. Это зависит от многих факторов, например, от гормонального фона, уровня стресса или течения самой мигрени. Поэтому важно вести не только дневник головной боли, но и пищевой дневник, чтобы вовремя отследить влияние того или иного продукта.  После постановки диагноза мы часто рекомендуем на 2 недели убрать из рациона наиболее распространенные провокаторы мигрени.  После осторожно вводить по одному продукту и смотреть на свое самочувствие. Как правило, если это ваш триггер головной боли, то через 3-6 часов вы ее почувствуете.  Есть ли продукты, которые помогают снять головную боль? В первую очередь, людям с мигренью важно регулярно питаться и не пропускать приемы пищи. Потому что голод может повлечь за собой мигренозную атаку на несколько часов и даже дней.  При развернутом приступе мигрени вряд ли поможет что-то из продуктов. Да, нужно потреблять достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Но в целом здесь необходимо комплексное лечение.  Если приступы стали слишком частыми, много триггеров, из-за которых нарушено ваше самочувствие, обратитесь за помощью к специалистам по мигрени — неврологам-цефалгологам.  Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Кофе при мигрени: пить или отказаться?

Вопрос про кофе один из самых частых у людей, страдающих от мигрени. Ситуация кажется противоречивой: кому-то чашка кофе приносит облегчение от боли, а у кого-то, наоборот, провоцирует новый приступ. Как кофеин влияет на наш организм и почему его роль при мигрени так неоднозначна, рассказал наш невролог-цефалголог Евгений Владимирович Носков  ➡️Почему кофе может помогать при мигрени Кофе иногда облегчает состояние при мигрени благодаря своему сосудосуживающему свойству. Во время приступа сосуды головного мозга расширяются, что способствует усилению боли. Кофеин, сужая сосуды, может временно уменьшить головную боль. Из-за этого эффекта, а еще способности повышать биодоступность активных веществ, его часто включают в состав комбинированных обезболивающих препаратов — кофеин помогает им работать быстрее и эффективнее. Поэтому, когда мигренозный приступ только начинается, и головная боль еще не достигла пика, чашка крепкого кофе может действительно помочь ее купировать. Но есть и обратный эффект, когда от кофе голова болит еще сильнее. ➡️Почему кофе может провоцировать приступы Это может происходить из-за: ➖Синдрома отмены кофеина. Организм привыкает к регулярным дозам кофе. Если внезапно нарушить этот режим, может возникнуть головная боль отмены, которая по симптомам очень похожа на мигрень. ➖Нарушения сна. Кофеин является стимулятором, и его употребление, особенно во второй половине дня, может привести к проблемам с засыпанием, сократить продолжительность глубокого сна. А недостаток или плохое качество сна — известные триггеры мигрени. ➖Повышения тревожности. Кофеин может усиливать тревогу и раздражительность,  что влияет на развитие мигренозного приступа.  ➖Индивидуальной чувствительности. Некоторые люди генетически более чувствительны к действию кофеина, который может вызвать у них головную боль.  ➡️Является ли кофе универсальным триггером? Не для всех — кто-то может выпить несколько чашек кофе и прекрасно себя чувствовать, а у кого-то даже одна маленькая порция вызовет приступ.  Также значение имеют: ➖Доза — небольшое количество кофеина (до 200 мг в сутки, то есть не больше двух чашек) может помочь, а чрезмерный прием — ухудшить состояние. ➖Время — пить кофе утром, когда человек еще не испытывает синдрома отмены, может быть полезнее, чем днем, когда это повлияет на качество сна. ➖Регулярность — четкий, привычный режим поступления кофеина в организм часто переносится лучше, чем резкие скачки или пропуски.  ➡️Как понять, полезен ли вам кофе или вреден? Стоит насторожиться, если: ➖заметили прямую связь: после употребления кофе, особенно в большом количестве или в нетипичное время, голова болит сильнее и чаще; ➖чувствуете головную боль или головокружение, когда забываете выпить свою утреннюю чашку кофе; ➖кофе вызывает повышенную тревожность, раздражительность или проблемы со сном. Оставить кофе в рационе можно, если вы не испытываете синдрома отмены или пьете кофе регулярно в умеренных количествах, и это не вызывает у вас негативных последствий. Выявить закономерности и понять, как кофеин влияет именно на вас, помогает дневник головной боли, например, вести его можно в нашем бесплатном Telegram-боте — Мигребот. Отмечайте там, когда начался приступ, его интенсивность и продолжительность, были ли провоцирующие факторы.  Воздействие кофеина на человека с мигренью очень индивидуально: это не универсальное лекарство от головной боли (за исключением редких случаев гипнической головной боли, когда он может помочь купировать приступ, возникающий во время сна), но и не абсолютный вредитель. Прислушивайтесь к себе: ваш организм — это лучший индикатор. Если есть сомнения — обсудите влияние кофеина на вашу мигрень с неврологом-цефалгологом. Он поможет разобраться в вашей ситуации и даст необходимые рекомендации. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Как диагностируют головную боль в нашей клинике

Диагностика головной боли в "Университетской клинике головной боли"