Лечение головной боли Услуги Головная боль при кровоизлиянии в мозг

Головная боль при кровоизлиянии в мозг

Кровоизлияние в мозг — это крайне опасное для здоровья и жизни состояние. Одним из его главных симптомов является внезапная, резкая, громоподобная головная боль. При ее появлении необходимо сразу обратиться за скорой медицинской помощью.

О кровоизлиянии и причинах появления головной боли

Кровоизлияние в мозг (инсульт геморрагического типа) — это острое состояние, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда, в результате чего кровь изливается в окружающие мозговые ткани. Это приводит к их повреждению, развитию отека и нарушению нормальной работы мозга. Кровоизлияние может быть внутримозговым (внутрь мозгового вещества) или субарахноидальным (между мозговыми оболочками).

Главными причинами геморрагического инсульта являются высокое артериальное давление, аневризмы головного мозга, сосудистые мальформации (отклонения), травмы головы или нарушение свертываемости крови.

Причины головной боли при кровоизлиянии в мозг:

Высокое внутричерепное давление. При кровоизлиянии кровь накапливается в мозговой ткани или между оболочками, что вызывает увеличение объема внутри черепной коробки и ведет к росту внутричерепного давления. Из-за давления на окружающие мозговые структуры появляется интенсивная, давящая головная боль.
Раздражение рецепторов оболочек мозга. При субарахноидальном кровоизлиянии кровь попадает в пространство между оболочками мозга. Это приводит к раздражению болевых рецепторов и сильной, громоподобной головной боли.
Отек мозга. Он дополнительно увеличивает давление и усиливает головную боль.

Особенности головной боли при кровоизлиянии:

Боль резкая, внезапная и высокоинтенсивная. Люди часто описывают ее как «удар» или «раскаты грома» внутри головы.
Может сопровождаться потерей сознания, рвотой, судорогами, нарушением зрения, слабостью в конечностях, затруднением речи.

Опасность кровоизлияния в мозг

Излившаяся кровь увеличивает объем внутри черепной полости, вызывает рост внутричерепного давления и сдавление мозговых структур, что приводит к нарушению кровотока и уменьшению поступления кислорода к тканям мозга. Кровоизлияние напрямую и косвенно повреждает нейроны, затронутые участки мозга утрачивают свои функции. Это может проявляться параличом, нарушением чувствительности, трудностями с речью или зрением.

Это состояние также несет риск повторных эпизодов инсульта, особенно если не устранены первичные причины, такие как высокое артериальное давление или аневризма.

Кровоизлияние в мозг может привести к серьезным последствиям, к тому же это одна из ведущих причин смертности при инсультах, и при отсутствии своевременной медицинской помощи вероятность летального исхода очень высока.

Симптомы

Признаки кровоизлияния появляются резко и обычно носят прогрессирующий характер. Тяжесть симптомов зависит от локализации и объема гематомы.

Главные симптомы:

Внезапные и сильные головные боли. Боль в голове — один из самых характерных симптомов субарахноидального кровоизлияния.
Нарушение сознания. Внезапная потеря или спутанность сознания. В некоторых случаях могут быть кратковременные обмороки.
Мышечная слабость или паралич. Проявляется тем, что одна сторона лица и тела опускается и не двигается — человек не может поднять руку или ногу. Это указывает на повреждение двигательных областей мозга.
Нарушение речи. Потеря способности говорить или понимать речь возникает при поражении речевых центров мозга.
Нарушение зрения. Могут быть внезапная потеря зрения на одном глазу, двоение в глазах, нечеткое или «туннельное» зрение.
Тошнота и рвота. Сопровождают кровоизлияние в мозг при сильном повышении внутричерепного давления.
Судороги. Возникают из-за раздражения мозговых тканей кровью.
Потеря координации. Может наблюдаться шаткость походки, проблемы с ориентацией в пространстве, головокружение.
Нарушение чувствительности. Появляется онемение или ощущение покалывания в конечностях, особенно на одной стороне тела.

Диагностика

К человеку с признаками инсульта обычно первой прибывает бригада скорой помощи. После осмотра и обнаружения тревожных симптомов они экстренно доставляют его в больницу, где врачи-неврологи выполняют все необходимые исследования, которые подтверждают или исключают диагноз «геморрагический инсульт».

Для этого используют:

Компьютерную томографию (КТ) мозга. Основной и самый быстрый метод диагностики кровоизлияния в мозг. Исследование позволяет выявить локализацию и объем гематомы, а также оценить степень повреждения мозговой ткани.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обладает большей детализацией, чем КТ, и применяется для более точной визуализации повреждений головного мозга, особенно в случаях, когда требуется оценка малых кровоизлияний или повреждений в стволе мозга. МРТ также помогает обнаружить сопутствующие патологии, такие как опухоли или сосудистые мальформации.
Ангиографию. Ее проводят для оценки состояния кровеносных сосудов мозга. Метод позволяет выявить аневризмы, артериовенозные мальформации или другие сосудистые аномалии, которые могли стать причиной кровоизлияния. Ангиографию выполняют либо вместе с КТ (КТ-ангиография), либо с МРТ (МРТ-ангиография).
Люмбальную пункцию. Выполняют при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние. Пункция позволяет выявить кровь в спинномозговой жидкости, что подтверждает диагноз.

Последствия кровоизлияния в мозг

Последствия кровоизлияния в мозг зависят от объема гематомы, ее расположения и скорости оказания медицинской помощи. Это могут быть:

паралич или слабость в конечностях (парез);
нарушения речи;
проблемы с координацией движений и удержанием равновесия;
стойкая потеря чувствительности;
ухудшение памяти;
снижение концентрации внимания;
быстрая утомляемость и замедленное мышление;
частичная или полная потеря зрения на одном или обоих глазах;
появление темных пятен в поле зрения или его сужение;
депрессия и тревожное расстройство;
агрессия и раздражительность;
снижение качества жизни из-за потери самостоятельности, нужды в постоянном уходе со стороны родственников или медицинского персонала.

В самых тяжелых случаях кровоизлияние в мозг может привести к смерти, особенно если оно затрагивает жизненно важные центры мозга или если своевременно не оказана медицинская помощь.

Лечение головных болей при кровоизлиянии в мозг

Лечение головной боли при кровоизлиянии в мозг направлено на устранение основной причины инсульта и снижение внутричерепного давления. Головные боли при кровоизлиянии в мозг требуют комплексного подхода. Самостоятельное лечение головной боли при таком диагнозе опасно и противопоказано. Требуется экстренная медицинская помощь!

Первоочередная задача — стабилизировать состояние человека. Врачи восстанавливают нормальное дыхание, контролируют артериальное давление и другие жизненно важные показатели. На этом этапе головная боль не является приоритетным симптомом, так как важно предотвратить дальнейшее повреждение мозга.

Высокое артериальное давление —- главная причина кровоизлияния, и его срочная коррекция критически важна для остановки кровотечения. Снижают давление постепенно, чтобы не ухудшить кровоснабжение мозга. После врачи купируют головную боль с помощью безопасных лекарств.

В ряде случаев для лечения геморрагического инсульта требуется оперативное вмешательство. Его выполняют для снижения внутричерепного давления и предотвращения дальнейшего сдавления мозга.

После выписки человеку назначают препараты для профилактики повторного инсульта. Также важным этапом комплексного лечения после инсульта является реабилитация. Чем раньше она начнется, тем больше шансов на улучшение состояния. Физическая терапия, занятия с логопедом, эрготерапевтом, психологом помогают вернуться к нормальной жизни, уменьшить или полностью избавиться от последствий кровоизлияния.

Если головная боль не проходит после выздоровления, вы можете обратиться к специалистам нашей клиники. Они проведут диагностику и подберут эффективное лечение.

Неврологи-цефалгологи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.