Лечение головной боли Услуги Лечение головной боли при остеохондрозе

Лечение головной боли при остеохондрозе

Многие слышали мнение, что шейный остеохондроз может быть причиной головной боли. Однако в реальности причины головной боли в большинстве случаев будут другими. Неврологи-цефалгологи «Университесткой клиники головной боли» на приеме подробно расскажут о настоящих причинах головной боли и подберут для самых разных случаев лечение, основанное на принципах доказательной медицины.

Остеохондроз — что это за заболевание?

Многие специалисты России и других стран бывшего Советского Союза называют остеохондрозом дегенеративные изменения в связках, дисках и суставах позвоночника. И часто многие (даже врачи) списывают проблемы в спине, шейном отделе, голове на эти изменения: якобы именно они вызывают боль.

Однако международная классификация болезней (МКБ-10) использует термин «остеохондроз» для описание заболевания исключительно детского и подросткового возраста. Это патология развития костной и хрящевой тканей, которая ведет к преждевременному окостенению хряща. Истинный остеохондроз проявляется незначительными болями в конечностях или спине, а также деформациями костей и развитием хромоты или искривления позвоночника.

То, что отечественные врачи и многие неспециалисты называют остеохондрозом, в действительности носит название остеоартроза или спондилеза шейного отдела позвоночника. Это и есть тот самый естественный дегенеративный процесс в дисках и связках позвоночного столба. Он рано или поздно проявляется практическиу всех и его можно наблюдать у 90% людей старше 60 лет. При этом у большей части из них нет головной боли.

Головная боль при шейном остеохондрозе. Есть ли связь и каковы истинные причины боли?

Могут ли остеохондроз или спондилез вызвать головную боль? Сегодня нет никаких доказательств причинно-следственной связи между этими состояниями и головной болью.

Единственным типом головной боли, связанным с проблемами шейного отдела позвоночника, является цервикогенная головная боль. Она относится ко вторичному типу головной боли и развивается из-за того, что поражаются межпозвонковые диски и суставы шейного отдела позвоночника (до 3 позвонка). Головная боль, исходящая из шеи, встречается достаточно редко (1-4% случаев головной боли) и ее причинами являются:

Сильное напряжение мышц шеи (миофасциальный синдром) из-за длительного статического положения головы и шеи.
Раздражение нервных корешков шейного отдела позвоночника (верхняя шейная радикулопатия).
Механическое повреждение шейного отдела позвоночника в результате травмы или операции.

В 75% случаев одновременную головную боль и боль в шее вызывает мигрень. Боль распространяется на затылочную часть головы, из-за чего напрягаются мышцы шеи, в дополнение развивается дискомфорт от света и громких звуков (характерные для мигрени симптомы).

Для того чтобы разобраться, что же конкретно в вашем случае послужило причиной головной боли, каков ее характер и способы лечения, лучше всего обратиться к неврологам-цефалгологам. Это врачи, которые специализируются исключительно на лечении головной боли и обладают компетенциями, которые позволяют оказать действительно квалифицированную помощь.

Диагностика цервикокраниалгии

Мировая практика подтверждает, что для диагностики головной боли достаточно качественной консультации врача-цефалголога и нескольких инструментальных исследований для исключения других причин головной боли. Исследования нужны не всегда, а только в случаях, когда врач обращает внимание на подозрительные признаки, «красные флаги».

Консультация врача нашей клиники проходит в несколько этапов:

1 этап. Врач-цефалголог выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность. Далее он определяет наличие провоцирующих факторов. В этом врачу может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью — например, Мигребот в Телеграме. Если у вас есть результаты предыдущих исследований и выписки из других клиник, доктор их анализирует.

Наши специалисты обязательно проводят неврологический осмотр, измеряют давление и оценивают те самые «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли. Если такие признаки есть, то могут понадобиться дополнительные исследования (КТ или МРТ) и консультации других специалистов.

Маркеры вторичной цервикогенной головной боли:

Боль усиливается при движениях шеи, длительном статическом положении головы и надавливании на особые точки в области шейных позвонков.
Скованность мышц шеи из-за болезненных ощущений в них.
Головная боль локализуется с одной стороны.
Эпицентр боли находится в области шеи и распространяется на затылок, висок, лоб и область вокруг глаза.
Головная боль стихает или полностью уходит одновременно с улучшением или разрешением проблем в шейном отделе позвоночника.

В качестве теста врач может провести лечебно-диагностическую нервную блокаду. Обезболивающее средство поможет убрать головную боль и также станет доказательством ее вторичного происхождения.

При этом наши специалисты всегда объясняют логику выставления диагноза. Поясняют, почему он именно такой, и как сегодня лечат и предупреждают этот тип головной боли.

2 этап. Врач подбирает лечение и методы профилактики головной боли, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Если вам нужны рецептурные препараты от головной боли, врач выписывает их во время приема. Он объясняет правила приема обезболивающих и ценность немедикаментозных средств для борьбы с головной болью. В конце доктор выдает свое заключение и планирует следующий визит для оценки эффективности лечения.

Стоимость консультации цефалголога зависит от того, какой она является — первичной или повторной. Для повторных консультаций есть удобный сокращенный формат (до 30 минут).

Лечение и профилактика головной боли

В «Университетской клинике головной боли» мы применяем эффективные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии головной боли.

Медикаментозное лечение различных видов головной боли может включать:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помогают купировать редкие и короткие приступы головной боли, другие обезболивающие и их комбинации с дополнительными препаратами, повышающими эффективность.
Триптаны. Препараты для купирования приступов мигрени. Они уменьшают активность зон головного мозга, которые являются источником мигрени, снижают уровень болевых нейропептидов.
Уколы ботулотоксина. Их применяют для профилактики (предотвращения приступов) хронической мигрени.
Инъекции моноклональных антител – также используются в профилактике хронической мигрени
И другие препараты, которые помогают снимать приступы или профилактировать их.

Немедикаментозные способы

Регулярные физические упражнения. Умеренные (3-4 раза в неделю по 40-50 минут) занятия спортом снимают боль, укрепляют и расслабляют мышцы шеи.
Мануальная терапия. Помогает избавиться от гипертонуса мышц, улучшить кровообращение в мягких тканях шеи и растянуть спазмированные мышцы (однако здесь важно изначально правильно поставить диагноз – в некоторых случаях, например, при болях после травмы, мануальная терапия, наоборот, может быть даже опасна).
Когнитивно-поведенческая терапия. Наши психотерапевты обучают специальным техникам, которые облегчают головную боль.
Метод биологической обратной связи с использованием электромиографа. Помогает научиться расслаблять мышцы шеи и держать головную боль под контролем.
Аппарат Cefaly (Цефали). Электрические импульсы различной частоты стимулируют ветви тройничного нерва, которые проходят под кожей в области лба. Воздействие на тройничный нерв «успокаивает» головной мозг и нормализует его биохимические процессы. Используется как для купирования приступов, так и для профилактики мигрени.

Профилактика головной боли, связанной с проблемами в шее

Если у вас была диагностирована головная боль, связанная с патологией шеи, важно предпринимать некоторые действия, чтобы предотвратить обострения:

Избегайте движений и поз, которые могут спровоцировать или усилить головную боль.
Соблюдайте режим работы, сна и отдыха. Дефицит, ровно как и избыток сна, может спровоцировать головную боль.
Питайтесь сбалансированно и пейте достаточно воды в течение дня. Добавьте в свой рацион побольше овощей, исключите сладости, чипсы и газировку. Не садитесь на жесткие диеты и не голодайте.
Тренируйте правильную осанку.
Используйте шейный бандаж во время сна, чтобы не сгибать шею.
Обучитесь йоге, медитации и различным дыхательным техникам для релаксации.

В команде врачей «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, которые используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью.

Мы не назначаем ненужных исследований «для увеличения среднего чека» и лекарств, которые не применяются нигде в мире. Лечим все виды головных болей. Принимаем взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно.

Для определения причин и эффективного снятия головной боли вы можете обратиться за консультацией к любому из наших неврологов-цефалгологов. «Университетская клиника головной боли» находится в Москве по адресу: ул. Люсиновская, дом 39, строение 2 (10 минут пешком от ст. м. «Добрынинская», «Серпуховская»). Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно, оставив свой номер в форме, позвонив нам по телефону или написав в мессенджер.