Лечение мигрени препаратом «Нуртек» (римегепант)

Нуртек (римегепант) — второй препарат из нового поколения лекарств для лечения мигрени — гепантов (или джепантов), который был зарегистрирован в России. Эффективность римегепанта подтвердили международные клинические исследования, и уже несколько лет его активно применяют в США и Европе. Теперь новые терапевтические возможности открываются и в нашей стране, особенно для людей с мигренью, которая плохо отвечает на стандартную терапию.

Что такое Нуртек?

Нуртек (Nurtec ODT) — это торговое наименование римегепанта, современного лекарства из нового класса препаратов. 

Римегепант — единственный из гепантов, который обладает двойным действием:

• Купирование приступа мигрени. Препарат быстро облегчает головную боль и другие симптомы мигрени, если принять его в начале приступа. В этом он похож на триптаны.

• Профилактика мигрени. Регулярный прием римегепанта помогает снизить частоту и интенсивность мигренозных приступов.

Как действует препарат «Нуртек»?

Лекарство целенаправленно воздействует на рецептор CGRP — кальцитонин-ген родственного пептида, который участвует в возникновении боли при мигрени, блокируя активность этого белка.

При купировании приступов римегепант снижает выраженность боли в большинстве случаев уже через 2 часа после приема, а у части людей эффект наступает в течение часа. При регулярном применении препарат способен уменьшить частоту приступов мигрени.

Показания к применению

Римегепант — рецептурный препарат, который разрешен для применения с 18 лет.

Основные показания:

• купирование приступа мигрени с аурой и без ауры;

• профилактическая терапия эпизодической мигрени;

• профилактическая терапия хронической мигрени с частотой приступов от 15 дней в месяц и больше, в том числе с сопутствующей лекарственно-индуцированной головной болью, вызванной чрезмерным приемом обезболивающих.

Препарат хорошо переносится и подходит тем, кому противопоказаны триптаны или у кого они неэффективны. 

Противопоказания и ограничения

Среди противопоказаний препарата:

• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;

• беременность и грудное вскармливание;

• возраст до 18 лет.

Наиболее частые побочные реакции при приеме Нуртека (встречаются менее, чем в 2% случаев):

• тошнота, дискомфорт в желудке;

• аллергические реакции.

При этом есть возможность быстро отменить препарат и прекратить нежелательное явление.  

Преимущества лечения мигрени препаратом «Нуртек» (римегепант)

Римегепант обладает высоким профилем безопасности: он действует на рецепторы CGRP, что говорит о его высокой селективности (избирательности). Чем выше селективность лекарства, тем оно безопаснее. 

Препарат не влияет на серотониновые рецепторы и не вызывает вазоконстрикцию (сужение сосудов), в отличие от триптанов. Именно эти свойства дают возможность использовать Нуртек у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, пожилых людей, а также для лечения лекарственно-индуцированной головной боли. Также препарат имеет минимальный риск межлекарственных взаимодействий.

Римегепант принимают в таблетках, которые растворяются во рту и не требуют запивания водой: 

• Для купирования приступа достаточно приема одной таблетки в нужной дозировке — это эффективно снимает головную боль и позволяет быстро вернуться к повседневным делам. 

• При профилактическом лечении римегепант принимают через день. В течение длительного приема препарата (не менее 12 месяцев) значительно снижается количество дней с мигренью в месяц.

• Период полувыведения препарата составляет 11 часов, что делает его доступным средством для профилактики мигрени у женщин, планирующих беременность.

Как проходит лечение в Университетской клинике головной боли

В нашей клинике лечение мигрени начинается с консультации невролога-цефалголога, которая состоит из нескольких этапов:

• Клиническое интервью. Является самой важной частью для постановки диагноза. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram. 

• Осмотр и исключение других причин головной боли. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр, измеряет давление и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Если у вас есть результаты предыдущих исследований и выписки из истории болезни, доктор их проанализирует.

• Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития мигрени, как лечат и предупреждают этот тип головной боли. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики мигрени, включая гепанты и немедикаментозную терапию, с учетом плюсов и минусов того или иного способа, противопоказаний, индивидуальных особенностей и привычек человека.

Повторный прием у врача может понадобиться для динамического наблюдения и корректировки терапии при необходимости. 

Преимущества лечения мигрени в «Университетской клинике головной боли»

Если вас беспокоят сильные приступы головной боли, которые мешают жить и работать — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам, чтобы подобрать современное лечение и взять мигрень под контроль. 

Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно.

Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Ответы на частые вопросы

Как быстро появляется эффект от препарата?

Согласно исследованиям, почти у 60% людей, принимавших препарат, выраженность головной боли снизилась через 2 часа. Около 10% отметили уменьшение интенсивности приступа уже в первые 15 минут после приема. 

Можно ли совмещать с другими таблетками от мигрени?

Римегепант можно комбинировать с другими лекарствами для лечения и профилактики мигрени, например, с нестероидными противовоспалительными средствами, триптанами, препаратами моноклональных антител (только для купирования приступов), ботулинотерапией.  

Нужно ли принимать Нуртек постоянно или только во время приступов?

Препарат можно принимать в двух режимах:

– как средство для купирования головной боли однократно только во время эпизодических приступов;

– для профилактики хронической мигрени через день в течение длительного времени. 

Можно ли применять Нуртек (римегепант) при других видах головной боли?

Препарат специально разработан для купирования и профилактики приступов мигрени, в том числе, отягощенной лекарственно-индуцированной головной болью. 

Нужно ли сдать какие-то анализы перед назначением препарата?

Перед назначением римегепанта необходима консультация невролога-цефалголога, который поставит или подтвердит диагноз мигрени, убедится в том, что у вас нет противопоказаний для применения препарата.