Лечение мигрени препаратом «Нуртек» (римегепант)

Нуртек (римегепант) — второй препарат из нового поколения лекарств для лечения мигрени — гепантов (или джепантов), который был зарегистрирован в России. Эффективность римегепанта подтвердили международные клинические исследования, и уже несколько лет его активно применяют в США и Европе. Теперь новые терапевтические возможности открываются и в нашей стране, особенно для людей с мигренью, которая плохо отвечает на стандартную терапию.

Что такое Нуртек?

Нуртек (Nurtec ODT) — это торговое наименование римегепанта, современного лекарства из нового класса препаратов. 

Римегепант — единственный из гепантов, который обладает двойным действием:

• Купирование приступа мигрени. Препарат быстро облегчает головную боль и другие симптомы мигрени, если принять его в начале приступа. В этом он похож на триптаны.

• Профилактика мигрени. Регулярный прием римегепанта помогает снизить частоту и интенсивность мигренозных приступов.

Как действует препарат «Нуртек»?

Лекарство целенаправленно воздействует на рецептор CGRP — кальцитонин-ген родственного пептида, который участвует в возникновении боли при мигрени, блокируя активность этого белка.

При купировании приступов римегепант снижает выраженность боли в большинстве случаев уже через 2 часа после приема, а у части людей эффект наступает в течение часа. При регулярном применении препарат способен уменьшить частоту приступов мигрени.

Показания к применению

Римегепант — рецептурный препарат, который разрешен для применения с 18 лет.

Основные показания:

• купирование приступа мигрени с аурой и без ауры;

• профилактическая терапия эпизодической мигрени;

Препарат хорошо переносится и подходит тем, кому противопоказаны триптаны или у кого они неэффективны. 

Противопоказания и ограничения

Среди противопоказаний препарата:

• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;

• беременность и грудное вскармливание;

• возраст до 18 лет.

Наиболее частые побочные реакции при приеме Нуртека (встречаются менее, чем в 2% случаев):

• тошнота, дискомфорт в желудке;

• аллергические реакции.

При этом есть возможность быстро отменить препарат и прекратить нежелательное явление.  

Преимущества лечения мигрени препаратом «Нуртек» (римегепант)

Римегепант обладает высоким профилем безопасности: он действует на рецепторы CGRP, что говорит о его высокой селективности (избирательности). Чем выше селективность лекарства, тем оно безопаснее. 

Препарат не влияет на серотониновые рецепторы и не вызывает вазоконстрикцию (сужение сосудов), в отличие от триптанов. Именно эти свойства дают возможность использовать Нуртек у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, пожилых людей, а также для лечения лекарственно-индуцированной головной боли. Также препарат имеет минимальный риск межлекарственных взаимодействий.

Римегепант принимают в таблетках, которые растворяются во рту и не требуют запивания водой: 

• Для купирования приступа достаточно приема одной таблетки в нужной дозировке — это эффективно снимает головную боль и позволяет быстро вернуться к повседневным делам. 

• При профилактическом лечении римегепант принимают через день. В течение длительного приема препарата (не менее 12 месяцев) значительно снижается количество дней с мигренью в месяц.

• Период полувыведения препарата составляет 11 часов, что делает его доступным средством для профилактики мигрени у женщин, планирующих беременность.

Как проходит лечение в Университетской клинике головной боли

В нашей клинике лечение мигрени начинается с консультации невролога-цефалголога, которая состоит из нескольких этапов:

• Клиническое интервью. Является самой важной частью для постановки диагноза. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram. 

• Осмотр и исключение других причин головной боли. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр, измеряет давление и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Если у вас есть результаты предыдущих исследований и выписки из истории болезни, доктор их проанализирует.

• Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития мигрени, как лечат и предупреждают этот тип головной боли. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики мигрени, включая гепанты и немедикаментозную терапию, с учетом плюсов и минусов того или иного способа, противопоказаний, индивидуальных особенностей и привычек человека.

Повторный прием у врача может понадобиться для динамического наблюдения и корректировки терапии при необходимости. 

Преимущества лечения мигрени в «Университетской клинике головной боли»

Если вас беспокоят сильные приступы головной боли, которые мешают жить и работать — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам, чтобы подобрать современное лечение и взять мигрень под контроль. 

Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно.

Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Ответы на частые вопросы

Как быстро появляется эффект от препарата?

Согласно исследованиям, почти у 60% людей, принимавших препарат, выраженность головной боли снизилась через 2 часа. Около 10% отметили уменьшение интенсивности приступа уже в первые 15 минут после приема. 

Можно ли совмещать с другими таблетками от мигрени?

Римегепант можно комбинировать с другими лекарствами для лечения и профилактики мигрени, например, с нестероидными противовоспалительными средствами, триптанами, препаратами моноклональных антител (только для купирования приступов), ботулинотерапией.  

Нужно ли принимать Нуртек постоянно или только во время приступов?

Как средство для купирования головной боли однократно только во время эпизодических приступов.

Можно ли применять Нуртек (римегепант) при других видах головной боли?

Препарат специально разработан для купирования и профилактики приступов мигрени, в том числе, отягощенной лекарственно-индуцированной головной болью. 

Нужно ли сдать какие-то анализы перед назначением препарата?

Перед назначением римегепанта необходима консультация невролога-цефалголога, который поставит или подтвердит диагноз мигрени, убедится в том, что у вас нет противопоказаний для применения препарата.