Лечение сосудистой головной боли

Многие из нас слышали о том, что атеросклеротические бляшки, извитость сосудов или сдавление мышцами сосудов шеи являются причинами головной боли. На самом деле ничего из вышеперечисленного не причастно к ее появлению и встречается у большинства людей – и у тех, у которых голова болит часто, и у тех, кого не беспокоит головная боль. Но что же тогда из себя представляет сосудистая головная боль и каковы ее причины? Врачи «Университетской клинике головной боли» помогут разобраться.

Сосудистая головная боль — миф или правда?

Истинная сосудистая головная боль — вторичная головная боль, которая возникает из-за повреждения, разрыва или воспаления сосудов шеи и головного мозга.

Ни перенапряженные мышцы, ни извитость сосудов, ни атеросклероз шейных артерий, суживающий просвет сосуда на 10%, не являются причиной головной боли.

В международной классификации головной боли такую вторичную головную боль называют «головная боль, связанная с поражением сосудов головного мозга и/или шеи». То есть болезнь действительно существует, но ее причины многими раскрываются неверно.

Настоящие причины сосудистой головной боли

Ткань головного мозга не болит! Болят окружающие мозг ткани и оболочки. Механизм развития головной боли при сосудистой патологии основан как раз на раздражении твердой или мягкой оболочки мозга.

Сосудистая головная боль развивается при следующих заболеваниях:

• Разрыв аневризмы или мальформации сосудов головного мозга.

*Аневризма — локальное расширение сосуда с формированием мешотчатого выпячивания стенки с ее истончением. Разрыв аневризмы происходит в самом тонком месте.

*Мальформация представляет собой скопление аномальных сосудов в виде клубка из артерий и вен.

Разрыв сосуда ведет к внутримозговому или субарахноидальному (под мягкую мозговую оболочку) кровоизлиянию.

• Черепно-мозговая травма. Может приводить к кровоизлиянию под твердую мозговую оболочку.
  Метастазы и опухоли головного мозга. Их разрушение или рост может повреждать сосуды мозга и вызывать кровоизлияние.
• Гигантоклеточный артериит (воспаление средних и крупных артерий). Часто в процесс вовлекаются ветви сонной артерии, идущие к голове.
• Расслоение позвоночной артерии в результате травмы или резкого поворота шеи. Является причиной кровоизлияния в затылочную долю мозга.
• Тромбоз мозговых вен. Редкая патология, при которой происходит закупорка венозных синусов мозга плотными сгустками крови.

Симптомы сосудистой головной боли

В большинстве перечисленных случаев головная боль носит внезапный громоподобный характер. За очень короткий срок она достигает максимальной интенсивности, которую человеку сложно перенести.

Так как этот тип головной боли чаще всего связан с поражением головного мозга, к головной боли присоединяются очаговые неврологические симптомы.

• Меняется речь.
• Снижается зрение и нарушается движение глаз.
• Появляется асимметрия лицевых мышц.
• Возникает мышечная слабость или паралич конечностей.
• Нарушается координация движений.
• Резко изменяется настроение (проявляются дурашливость, агрессия, плаксивость, сильная заторможенность).
• Нарушается осязание.
• Теряется способность читать, писать или считать.
• Наступает внезапная глухота, появляется шум в ушах.
• Возможны судороги или потеря сознания.

К примеру, при расслоении позвоночной артерии сильная головная боль в области затылка может беспокоить человека до 4 дней. Вместе с головной болью приходят шум в ушах и паралич подъязычного нерва, который проявляется отклонением языка в сторону, сложностью разговорить, жевать и глотать.

Гигантоклеточный артериит отличается тем, что у человека появляется новый тип головной боли, который не похож на те, что были ранее. Повышается чувствительность кожи в области виска и волосистой части головы. Также человек может жаловаться на повышение температуры, нарушение зрения и боль в жевательных мышцах.

Диагностика сосудистой головной боли

Выяснение причин острой громоподобной головной боли требует от врача особого внимания и скорости, так как в случае кровоизлияний в головной мозг счет идет на секунды. Требуется экстренное лечение. В случае такой боли нужно обратиться за скорой помощью.

После опроса и осмотра в таких случаях требуется провести инструментальные исследования. Наиболее информативными методами диагностики являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они позволяют досконально изучить ткань головного мозга и найти органическую причину головной боли. Когда речь идет о редких патологиях, таких как артериит, необходимо гистологическое исследование образца пораженного сосуда.

Лечение сосудистой головной боли

Вторичная головная боль сосудистого характера чаще всего нуждается в экстренной медицинской помощи и нейрохирургическом лечении. Инсульт, тромбоз вен и кровоизлияния в ткань головного мозга — не просто инвалидизирующие заболевания. Они могут привести к смерти. Поэтому откладывать обращение к врачу и начало лечения крайне не рекомендуется.

При появлении внезапной интенсивной головной боли на 10/10, которую невозможно снять обезболивающей таблеткой и которая сопровождается потерей сознания и судорогами, немедленно вызывайте скорую помощь!

Профилактика сосудистой головной боли

Профилактические мероприятия имеют ограниченные возможности. Аневризмы и мальформации могут долгое время не беспокоить человека, и лишь при сильном повышении артериального давления, травме и стрессе они могут разорваться и вызвать соответствующие симптомы.

Чтобы предотвратить инсульт и внутримозговое кровоизлияние, необходимо контролировать артериальное давление, принимать препараты, снижающие уровень холестерина, соблюдать диету и заниматься легкой или умеренной физической нагрузкой.

Если ваша боль беспокоит вас долгие годы и ее характер не изменился – скорее всего, это не сосудистая головная боль. Будем рады помочь вам подобрать для нее лечение, которые сделает приступы реже и слабее.

Врачи «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, которые используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью.

Мы не назначаем ненужных исследований «для увеличения среднего чека» и лекарств, которые не применяются нигде в мире. Мы лечим все виды головных болей. Принимаем взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно.

Если вас беспокоит головная боль, и вы не знаете, как от нее избавиться, можете обратиться за консультацией к любому из наших неврологов. «Университетская клиника головной боли» находится в Москве по адресу: ул. Люсиновская, дом 39, строение 2 (10 минут пешком от ст. м. «Добрынинская», «Серпуховская»). Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через форму на headache.ru или по телефону, указанному на официальном сайте.

В нашей клинике по проблеме головной боли консультируют неврологи:

• Анна Сергеевна Баженова
• Нина Вячеславовна Коптенко
• Елена Александровна Гузий
• Эльдар Замирович Мамхегов
• Анна Сергеевна Галанина
• Анастасия Валентиновна Фролова, принимает детей от 0 лет, взрослых до 60 лет
• Нина Владимировна Ващенко
• Дарья Захаровна Коробкова, к.м.н. 
• Наталья Михайловна Фокина, к.м.н.
• Кирилл Владимирович Скоробогатых, к.м.н.
• Юлия Эдвардовна Азимова, д.м.н.
• Вера Валентиновна Осипова, д.м.н., профессор

Стоимость первичной консультации – от 5500 рублей.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.