Добрый день! Моей бабушке 85 лет, она мучается практически постоянными головными болями. Скажите, пожалуйста, есть ли способы купирования головной боли для пациентов в таком пожилом возрасте?
Да, конечно. В таком возрасте человек тоже не должен страдать от головной боли. Лечение подобрать можно.
Добрый день. Как подготовиться к приему врача невролога-цефалголога в вашей клинике кроме ведения дневника мигреней? Может сдать ОАК или биохимию? УЗИ сосудов шеи? МРТ?
Сдавать анализы заранее не нужно: они бывают нужны очень редко и только после консультации с врачом. Дневник – это самое главное. Подробнее о том, как подготовиться к приему, можно прочитать
здесь
Принимаете подростков?
Да, у нас есть детский невролог-цефалголог. Доктор принимает детей и подростков.
Добрый день. Уже несколько лет у меня бывают сильные головные боли. Боль иногда длилась несколько дней, и часто мне не помогали ни какие лекарства. Мне уже назначали диклофенак, пиралгин, дексаметазон, и далеко не всегда это помогало. Летом я попробовала Суматриптан 100мг. В течении часа голова прошла. Раньше я пробовала 50 мг - не помогло.Теперь я всегда пью таблетку Суматриптана для обезболивания. Но очень боюсь. Мне 57 лет, невролог говорит, что в моем возрасте не может быть мигрени, и что не будет назначать мне это лекарство, а что мне делать, когда сильные головные боли. Делала и МРТ головы, и рентген шеи. У меня остеохондроз, рентген показал подвижные шейные позвонки.В этом году обнаружили сакроилеит, был повышенный ревматоидный фактор, СРБ, обнаружен ген HLA B27-болит спина. Могу ли я пить Суматриптан, учитывая мой возраст?
Разумеется, у людей в вашем возрасте мигрень тоже бывает. Замечательно, что есть средство которое вам помогает! Но что касается назначений: суматриптан – это рецептурный препарат, предлагать его с учетом других заболеваний все-таки должен врач. Возможно, стоит обратиться к другому доктору, чтобы тот подобрал средство для купирования приступов с учетом ваших опасений.
Здравствуйте, сейчас проживаю не в России, но скоро хочу вернуться. Лечите ли вы кластерные головные боли? Страдаю ими уже 3-ий год.
Да, конечно, наши врачи лечат кластерную головную боль.
Чем невропатолог отличается от невролога?
Невропатолог - это устаревшее название врачебной специализации. (В прежние времена, придя на прием в поликлинику, пациенты шли к врачу невропатологу, теперь этот специалист называется невролог.)
Мигрень более 25 лет. Есть возможность избавиться?
Полностью излечить мигрень невозможно, но можно значительно облегчить приступы, сократить их количество и взять ситуацию с мигренью под контроль. Это делают с помощью лекарств, некоторых немедикаментозных методов, изменения образа жизни.
Достаточно ли одного визита к врачу вашей клиники для того, чтобы назначить лечение?
Прежде, чем приходить на приём, желательно вести дневник головной боли?
Да, это очень поможет врачу в том, чтобы поставить правильный диагноз. Дневник лучше вести в течение 2-4 недель. Можно воспользоваться нашим бесплатным дневником-ботом – Мигреботом – в Телеграме.
Что делать, если не получается избавиться от препарата, вызывающего абузусную головную боль? Как-то начался приступ, закончился суматриптан, а купить не на что. Пыталась на других таблетках попробовать «выплыть». Ну и 11 дней этот приступ не прекращался, и состояние было ужасное. В итоге пришлось к триптанам вернуться.
Существует два способа отмены «виновного» препарата. Один – «скандинавский». Потому что его используют в Дании, и нужно быть немножко викингом, чтобы пойти этим путем. Это просто отмена. За ней последует очень сильная головная боль отмены, которая в конце концов пройдет сама по себе.
Второй способ – это отмена с обезболиванием. С первого же дня – превентивное лечение мигрени.
Если абузус от триптана, отменять его можно и дома. Если был избыток кодеинсодержащих обезболивающих – то лучше это делать в стационаре.
Что делать, если боль стала постоянной и практически каждодневной. Триптан снижает приступ часов на 16, потом боль снова приходит. Вроде и триптан уже пить нельзя, поскольку превышены все мыслимые нормы, но и боль терпеть тоже невыносимо и, говорят, тоже нельзя. Что тогда делать?
Подскажите, если ауры нет, то это не мигрень? В остальном все признаки налицо: восприимчивость к свету, звукам, тошнота, и таблетки от мигрени помогают. Врач сказала, что если без ауры - то это не мигрень
Аура не обязательно сопровождает мигрень. У 80% людей с мигренью ауры не бывает. Симптомы, что вы перечислили, действительно похожи на мигрень. Подробнее прочитать об ауре можно здесь.
В аннотации к суматриптанам рекомендовано не принимать во время ауры, почему?
С дополнительные рисками это не связано, при обычной зрительной ауре триптаны безопасны. Однако исследования показали, что триптаны, принятые во время ауры, неэффективны – поэтому их не рекомендуют принимать в это время. Подробнее прочитать об ауре можно здесь.
Возможна ли у вас консультация онлайн? Живу в другом городе.
Если мигрень с аурой и иногда после ауры нет боли, то когда лучше принимать триптан – в начале ауры или только при начале боли?
Лучше в начале болевой фазы. Подробнее прочитать об ауре можно здесь.
Всегда считала, что КОКи лучше не пить, страдающим мигренью, т.к. они повышают свёртываемость крови. Разве не так?
Да, все верно. Если мигрень с аурой, то эстрогенсодержащие КОКи могут усугубить ее течение и повысить риск инсульта, поэтому они противопоказаны. В случае обычной мигрени без ауры такого риска нет, но они могут сделать мигрень более тяжелой и частой.
Подскажите, зарегистрированы ли сейчас в России назальные триптаны?
Ранее был зарегистрирован назальный суматриптан, сейчас есть золмитриптан.
Идиопатическая внутричерепная гипертензия лечится?
Да, есть лекарственное лечение. Если не помогает – иногда требуется операция.
Мигрень и беременность. Можно ли принимать суматриптан или назальный золмитриптан? Какие препараты допустимы при ГВ?
Триптаны во время беременности не входят в список официально разрешенных препаратов, потому что не проводились исследования их воздействия на беременных.
А совместимость ГВ и препарата можно проверить тут: e-lactation.ru
Опасен ли одновременный приём суматриптана и пасситина?
Сочетаемость препаратов можно проверить здесь: drugs.com/drug_interactions.html, однако сочетания с растительными препаратами, БАДами вы там, скорее всего, не найдете – здесь совсем не все можно протестировать и предусмотреть.
Каждый день Мигребот будет задавать вам несколько вопросов. Время для общения вы выберете сами.
Если бот заметит, что вы перебираете с обезболивающими или приступы стали чаще – предупредит вас.
Вы можете скачать дневник в любое время.