Головная боль у детей. Часть 2. Типы болей

Если вы планируете или ждёте ребёнка и страдаете мигренью, то, возможно, вам пригодится информация от нашего невролога Дарьи Захаровны Коробковой. 

1. Мигрень не влияет на течение беременности и развитие плода. У большинства женщин во 2 и 3 триместре беременности приступы мигрени сокращаются, однако, к сожалению, у некоторых приступы сохраняются на прежнем уровне или даже ухудшаются. Поэтому нужно знать, как действовать в этот период.

2. Если лекарственная терапия была вам подобрана ещё до беременности и вы её принимали, то сейчас нужно перепроверить назначение. Возможно, ваш доктор поменяет назначения: препаратов, разрешенных к применению во время беременности мало, и у всех есть нюансы (см. пункт 5).

3. Во время беременности для контроля над мигренью очень важен образ жизни. Мигрень чаще всего может быть вызвана обезвоживанием, усталостью, недостатком сна или стрессом. Иногда, чтобы снять приступ мигрени достаточно устранить неблагоприятный фактор, провокатор приступа. Выявить такие провокаторы приступов и взять над ними контроль поможет «Мигребот» – бесплатный и удобный бот в Телеграме, помогает отслеживать данные о вашей головной боли.

4. Если у вас начался приступ 
✔️ Попробуйте начать с нелекарственных методов: мышечная релаксация, дыхательная гимнастика, сон, прогулка на свежем воздухе или чашка чая/кофе. При тошноте можно пить разведенные соки, чай с имбирем. Кроме того, чрескожная стимуляция надглазничного нерва прибором Cefaly также может уменьшить или купировать головную боль.
✔️ Если боль сохраняется, можно принять парацетамол. Он считается самым безопасным из препаратов, которые можно принимать на протяжении всей беременности. Но помните, частый приём обезболивающих может привести к развитию новой головной боли – абузусной, если принимать их более 2 раз в неделю (до 8 в месяц).

5. Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, нужно обратиться к врачу, который подберет лекарственную терапию. Кроме ПАРАЦЕТАМОЛА без назначения врача ничего больше применять не рекомендуется. Повторимся! Это касается и терапии, назначенной вам до беременности, так как препаратов, разрешенных к применению во время беременности мало, у всех есть ограничения. Например:
- лучше избегать ибупрофена в 1 и 2 триместрах, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению;
- аспирин, особенно в высоких дозах (более 300 мг) запрещен в 1 и 3 триместре и не рекомендован к приему во втором, так как может вызвать крайне нежелательные последствия;
- категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;
- триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако, клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на ребёнка.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Раньше считалось, что офтальмоплегическая мигрень — это одна из форм мигрени, при которой головная боль дополнительно сопровождается двоением зрения и параличом глазных нервов, контролирующих движение глаз и размер зрачка. Но современная наука доказала, что это расстройство не связано с мигренью и является самостоятельным заболеванием. Его новое название — рецидивирующая болезненная офтальмоплегическая нейропатия (РБОН).

Если вас беспокоят приступы сильной головной боли вместе с длительным нарушением зрения и трудностями в движении глаз, важно установить точную причину такого состояния. Неврологи-цефалгологи нашей клиники специализируются на диагностике и лечении разных, даже самых редких типов головной боли и могут помочь вам в решении этой проблемы.

О проблеме

РБОН — крайне редкое и плохо изученное заболевание. Главной мишенью нейропатии являются глазодвигательные нервы, которые отвечают за движение глазного яблока и верхнего века, а также обеспечивают фокусировку и сужение зрачка. При офтальмоплегической нейропатии происходит повреждение этих нервов и развитие соответствующих симптомов. Помимо признаков офтальмоплегии (паралича или слабости глазного нерва), человек жалуется на головную боль, но это бывает не всегда.

В большинстве случаев РБОН носит обратимый характер, и все симптомы исчезают через несколько дней или недель. В некоторых случаях признаки поражения глазодвигательных нервов могут сохраняться на более длительный срок, обычно это касается косоглазия (страбизма). 

Причины рецидивирующей офтальмоплегической нейропатии

Точно не известно, что является настоящей причиной развития РБОН. Есть несколько гипотез, которые объясняют возникновение болезни:

– разрушение миелиновой оболочки, которая обволакивает нерв и проводит импульсы;

– воспаление и повреждение глазодвигательных нервов;

– сдавление глазных нервов, например, из-за отека;

– аневризма задней соединительной артерии и нарушение кровотока.

Также были выявлены предрасполагающие факторы РБОН:

– хроническая мигрень;

– детский и подростковый возраст;

– перенесенные инфекции (ОРВИ, герпетическая инфекция);

– генетические аутоиммунные факторы. 

Симптомы

Болезнь проявляется периодическими приступами односторонней головной боли, после которой немедленно или в течение нескольких дней развиваются симптомы поражения глазодвигательного нерва. 

Головная боль может быть мигренеподобная — односторонняя и пульсирующая, но она практически никогда не сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам. Никаких зрительных или осязательных «спецэффектов» при нейропатии не развивается. 

Признаки поражения глазных нервов появляются с той же стороны, где болит голова:

– проблемы с движением глаз;

– косоглазие;

– птоз (опущение) верхнего века;

– расширение зрачка;

– двоение в глазах;

– боль в области глазницы.

Эти симптомы возникают эпизодически, с периодами ремиссии между приступами, и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Диагностика

При диагностике РБОН важно сначала исключить другие состояния с похожими симптомами, например, опухоль головного мозга, менингит, аневризму сосудов головного мозга, оптический неврит и синдром Толоса — Ханта.

Невролог-цефалголог начинает консультацию с опроса человека, сбора жалоб и истории болезни. Выясняет, когда впервые появились эпизоды головной боли и офтальмоплегии, как они проявляются и сколько длятся. Также врач выполняет неврологический осмотр и оценивает работу всех черепных нервов. Для оценки состояния органов зрения назначает консультацию офтальмолога. 

Диагноз нейропатии невозможно поставить без МРТ. На сканах обнаруживают фокусы утолщения нерва и контрастного усиления сигнала. Доктор может назначить анализы крови и спинномозговой жидкости для исключения сахарного диабета, инфекций, воспалительных процессов и других системных заболеваний, которые могут сопровождаться поражением нервов.

Во время диагностического поиска мы руководствуемся установленными критериями заболевания и назначаем только те исследования, которые могут достоверно подтвердить нейропатию и исключить иные причины головной боли и офтальмоплегии. 

Методы лечения

В настоящее время нет четких клинических рекомендаций по лечению РБОН. На основании практического опыта врачей и немногочисленных исследований для лечения заболевания применяют противовоспалительную терапию: в первую очередь, глюкокортикостероиды, реже — нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия симптомов используют противосудорожные препараты, если боль имеет пароксизмальный стреляющий характер. 

При неэффективности глюкокортикостероидов могут назначить иммуномодулирующую терапию в условиях стационара для уменьшения иммунного воспаления нерва. При страбизме выполняют инъекции ботулотоксина и корректирующие операции. 

Если у вас часто болит голова, а приступы сопровождаются проблемами с движением глаз и нарушением зрения — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут установить точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги или записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Еще один летний фактор, который может спровоцировать и усилить головную боль — жара, то есть сильно нагретый солнцем воздух. Исследования это подтверждают: каждое повышение температуры окружающей среды на 5 градусов по Цельсию увеличивает вероятность приступа мигрени на 7,5%.

Активность солнца и высокая температура воздуха опасны еще и общим перегревом организма. При продолжительном нахождении в жаре и духоте может наступить тепловой удар — достаточно серьезное изменение самочувствия, когда к головной боли добавляются слабость, тошнота, головокружение, учащение пульса и дыхания. При сильном перегреве возможны спутанность и потеря сознания, судороги. В такой ситуации человеку срочно нужна профессиональная медицинская помощь.

Поэтому, когда столбик термометра зашкаливает и становится жарко:

– По возможности не выходите на улицу в самые жаркие часы дня или выстраивайте маршрут перемещений по городу так, чтобы по максимуму находиться в затененных местах или кондиционированных помещениях.

– Снова напоминаем — пейте побольше воды!

– Сделайте прохладный компресс — намочите полотенце холодной водой и приложите ко лбу или шее.

– Протрите кубиками льда запястья, шею и лоб. Таким же образом можно нанести эфирное масло мяты, которое за счет ментола дает ощущение охлаждения и облегчает головную боль.

– Чтобы быстрее охладиться, окуните босые ноги в холодную воду или примите освежающий душ. 


Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Многие люди, страдающие мигренью, отмечают связь между головной болью и психологическими расстройствами. Но является ли мигрень психосоматическим заболеванием? Рассказываем в статье, как эмоциональное состояние человека сочетается с мигренью или влияет на нее.

Что такое психосоматика и какую роль играют психологические факторы в развитии мигрени 

Психосоматические (функциональные) расстройства — это состояния, при которых длительный стресс, тревога и психоэмоциональное перенапряжение провоцируют возникновение физических симптомов, но при обследовании каких-либо объективных причин болезни не обнаруживают. Чаще всего от психосоматики (как и от мигрени) страдают женщины, так как они больше склонны к сильным эмоциональным переживаниям. Важно сказать, что в настоящее время современная наука рассматривает психосоматику через биопсихосоциальную модель, то есть в формировании функционального расстройства играет роль совокупность генетических факторов, психоэмоционального состояния и влияния социума.

К функциональным расстройствам можно отнести, например, синдром раздраженного кишечника и стойкие болевые синдромы в теле без органических причин. Часто можно встретить информацию о том, что головная боль является психосоматикой, но так ли это на самом деле? Самой частой головной болью, которая приводит человека к неврологу и нарушает качество жизни, является мигрень.

Мы знаем, что большую роль в появлении мигрени играет наследственный фактор, а в основе ее нейробиологии лежат конкретные биохимические и нейрофизиологические изменения. Болезнь развивается из-за особенностей работы определенных структур головного мозга, активного высвобождения болевого нейропептида CGRP и других болевых медиаторов и высокой чувствительности рецепторов оболочек и сосудов мозга к болевым стимулам. Но также нельзя отрицать, что стресс, тревога, депрессия, эмоциональное перенапряжение, сильный накал эмоций могут провоцировать появление приступов, что отражает общую концепцию взаимного влияния всех факторов в формировании заболевания.

Этапы развития мигрени

Приступ мигрени, как правило, развивается по одному сценарию: 

1. Продрома (до 48 часов). В этот период снижается концентрация внимания, появляются усталость, раздражительность, напряжение мышц шеи, повышается чувствительность кожи головы, возникает сонливость.

2. Аура мигрени (от 5 до 60 минут). Наблюдается у 25-30% людей с мигренью. Может сопровождаться такими зрительными «спецэффектами», как мерцание, яркие зигзаги, сужение полей зрения, а также онемением, покалыванием и ощущением ползания мурашек по коже чаще в области одной руки и половины лица, нарушением речи.

3. Фаза головной боли (от 4 до 72 часов). Именно на этом этапе появляется сильная пульсирующая головная боль. Обычно она односторонняя, при этом может болеть любая область — орбитальная, лобная, височная, теменная, шейно-затылочная, скуловая. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам.

4. Постдрома (до 48 часов). После приступа могут сохраняться свето- и звукочувствительность, небольшая слабость, снижение концентрации внимания и сонливость.

Основные причины мигрени

Главная причина мигрени — активация системы тройничного нерва и выброс болевых нейропептидов, в особенности, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP). Это приводит к расширению сосудов мозговой оболочки, обратимому нейрогенному воспалению и активации болевых рецепторов с передачей болевых сигналов в центральные структуры мозга, которые участвуют в обработке боли. Все эти процессы происходят из-за врожденной особенности мозга работать таким образом. 

Существует ряд факторов, влияющих на возникновение приступов мигрени и на течение самого заболевания. Их можно разделить на три большие группы:

Биологические:

– генетическая предрасположенность 

– гормональные изменения у женщин во время менструации, беременности, приема гормональных контрацептивов или в период менопаузы;

– дефицит или переизбыток сна;

– недостаточное потребление жидкости в день;

– некоторые продукты питания, например, алкоголь, шоколад, фастфуд.

Эмоциональные и психологические:

– стресс;

– постоянное чувство беспокойства и тревоги;

– депрессия;

– сильные эмоциональные переживания: страх, подавленность или даже радость;

– хроническая усталость и переутомление без восстановления; 

– мышление, склонное к катастрофизации.

Социальные:

– окружение и семья;

– взаимоотношения с людьми;

– экономический статус. 

Психосоматика мигрени у мужчин и женщин

Женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины. Существуют гендерные различия в триггерах мигрени, но эмоциональные переживания и стресс — это классические «спусковые крючки» боли у обоих полов. 

Мигрень часто может сочетаться с другими психосоматическими состояниями (это называется коморбидность), например, с синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией и другими.

Как тревожность и стрессовые ситуации отражаются на течении мигрени у женщин

Исследования показывают, что женщины с мигренью более подвержены тревожному расстройству и депрессии. Эти состояния могут усиливать восприятие боли и делать приступы мигрени более продолжительными и интенсивными​. Головная боль вызывает перепады настроения — от раздражительности и беспокойства до чувства подавленности и бессилия. Эти эмоции могут быть как предвестниками, так и спутниками приступа. В моменты приступов женщины также отмечают проблемы с концентрацией внимания и памятью. 

А что с психосоматикой при мигрени у мужчин?

Чаще всего у мужчин приступы мигрени вызывают интенсивные тренировки и стресс. Однако из-за того, что они менее склонны к выраженной эмоциональной реакции на стрессовые ситуации по сравнению с женщинами, диагностика мигрени затрудняется. Как правило, мужчины скрывают плохое самочувствие от других людей, что усугубляет течение болезни. При обращении к врачу у мужчин с длительной историей мигрени часто диагностируют зависимость от обезболивающих средств (лекарственный абузус) и тяжелые формы тревожно-депрессивного расстройства. 

Если головная боль становится сильнее и беспокоит вас всё чаще, а стресс и нервное перенапряжение только усугубляют ее течение, то не терпите и не откладывайте визит к специалистам — неврологу-цефалгологу и психотерапевту. У наших врачей есть большой опыт диагностики и лечения мигрени, связанной со стрессом и тревожностью, и они знают, как помочь даже в самых сложных случаях.

Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, авторы многих научных статей в международных и российских изданиях. Не только диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучают других врачей. Консультируют очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Поговорим о фотофобии, то есть светобоязни, и как она усугубляет мигрень летом. В этом вопросе поможет разобраться невролог-цефалголог и соучредитель нашей клиники, к.м.н. Юлия Эдвардовна Азимова.  

Чувствительность к свету — распространенный и изнуряющий симптом мигрени. Сияющее солнце может ухудшить состояние человека, когда к головной боли добавляется резь в глазах и слезотечение. 

Яркий свет сам по себе способен провоцировать приступ. Немного физики: луч света состоит из лучей разного цвета, каждый со своей длиной волн. Исследования показывают, что синий цвет — самый раздражающий для людей с мигренью. Кстати, после долгой работы за компьютером тоже может разболеться голова — экраны электронных устройств излучают мощный синий свет. А вот зеленый, наоборот, действует благоприятно и успокаивает.

Поэтому первый совет: не выходите на улицу в солнечный летний день без очков с защитой от ультрафиолетовых лучей типа А и В. При выборе аксессуара обратите внимание на цвет линз — розовые и близкие к нему оттенки лучше блокируют синюю часть светового спектра.

Будут уместны солнцезащитные очки с поляризованными линзами. Помимо затемнения они нейтрализуют солнечные блики, которые тоже могут стать триггером головной боли.

Значение имеет и оправа: лучше выбирать очки с широкими дужками. Хорошее боковое покрытие убережет глаза от попадания света под углом. 

Какими еще способами можно защититься от яркого солнечного света:

– Надевайте головные уборы: шляпы с широкими полями, кепки с козырьком дополнительно защищают голову, глаза, кожу лица и шеи от солнца.

– На открытом воздухе старайтесь больше находиться в тени, под навесом или солнцезащитным зонтиком. 

– В помещении используйте шторы или затемняющую пленку, чтобы блокировать проникновение прямых солнечных лучей.


Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

В этой статье мы рассказывали, почему при головной боли могут назначать антидепрессанты. Но у многих людей часто возникают страхи, даже если они понимают необходимость лечения: «боюсь, что подсяду на таблетки и не смогу без них жить», «антидепрессанты превратят меня в бесчувственного зомби», «буду страдать от многочисленных побочек». Так ли это на самом деле? Наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Галанина разбирает самые распространенные мифы.

1. «Зачем мне антидепрессанты, ведь у меня нет депрессии»

Антидепрессанты назначают не только при депрессии. Если врач их выписал — это не означает, что у человека обязательно есть психическое расстройство. Они нужны, чтобы скорректировать работу нервной системы и помочь снизить частоту и интенсивность головной боли.

2. «А вдруг я стану овощем?»

Нет, этого не произойдет. Антидепрессанты не выключают эмоции и не делают человека безразличным ко всему. В первые недели приема возможна адаптация организма в виде предсказуемых нежелательных явлений, например, тошноты, усиления тревоги, трудностей с засыпанием, сухости во рту, но потом в большинстве случаев побочные эффекты проходят.
Врач подбирает дозировку препарата индивидуально, и при необходимости ее всегда можно скорректировать или при сохранении побочных эффектов предложить замену препарата. Задача лечения — не сделать человека пассивным, а вернуть ему нормальное самочувствие.

3. «Я же потом не слезу с этих таблеток!»

Здесь часто люди могут подразумевать ситуации, когда при резкой отмене терапии возникают нежелательные симптомы, и это расценивается как зависимость от препарата. На самом деле так может проявляться синдром отмены. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать сроки лечения, например, не отменять прием самостоятельно раньше времени, и плавно уходить с терапии под контролем врача.

➡️ В итоге: пить антидепрессанты или не пить?

Антидепрессанты — это не волшебная таблетка от любой головной боли и не замена другим методам лечения. Но в ряде случаев они могут значительно улучшить качество жизни. Не бойтесь их назначения и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, чтобы понимать, зачем нужны антидепрессанты в конкретном случае. Препараты назначают строго индивидуально и тщательно подбирают дозировку.

Если вас беспокоят хронические головные боли — обратитесь для диагностики и подбора правильной терапии к неврологу-цефалгологу.

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Разбираем 10 самых важных вопросов о новых препаратах для лечения мигрени – моноклональных антителах. 

1. Что за препараты и как они работают? 

При мигрени болевые импульсы проводятся за счет особого вещества – кальцитонин ген родственного пептида (CGRP). Новые препараты либо связывают этот CGRP, либо блокируют работу рецепторов к нему. Мигренозная боль не развивается. 

2. Можно снять приступ? 

Эренумаб и фреманезумаб разработаны для профилактики приступа – делается один укол в месяц, чтобы приступы были существенно реже. Но проходят исследования препараты с похожим механизмом действия (джепанты) именно для снятия уже возникшего приступа. 

3. Что же они столько стоят? Аж по 500 евро в Европе (у нас, правда, стоимость пока неизвестна)

Эренумаб и фреманезумаб отличаются от привычных нам лекарств, например, аспирина или пенициллина. Их не синтезируют в лаборатории, а получают за счет сложных и трудоемких биотехнологий. Себестоимость производства очень высока. А вот джепанты синтезируются, как и другие обычные лекарства, их стоимость должна быть ниже. 

4. Какого эффекта ожидать от новых препаратов? Мне поможет? 

Как с любым лекарством – есть пациенты кому помогает, есть – кому нет. Мы ожидаем в среднем, что у половины пациентов количество дней с мигренью в месяц сократится наполовину. Но будут пациенты, у кого приступы исчезнут полностью, и будут те, кому препарат не поможет совсем. 

5. А что потом, после 6-месячного курса? 

Как правило, эффект сохраняется еще несколько месяцев. Если приступы потом учащаются, приходится повторять курс профилактики. Но синдрома отмены на новых препаратах моноклональных антител нет. 

6. Эти препараты вообще неопасны? Это же прививка? 

Все препараты, разрешенные к продаже, прошли исследования и получили одобрение в соответствии с европейскими, американскими и российскими требованиями к безопасности. Надо отметить, что в исследования включались молодые пациенты с минимальными сопутствующими заболеваниями. Если есть сопутствующие сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания, то нужно обязательно следить за анализами и показателями. Препараты моноклональных антител – это не прививка или вакцина, они не влияют на иммунные механизмы. 

7. Я уже пробовал антидепрессанты, и ботулотоксин, и топирамат. Ничего не помогает. Мне вряд ли эти препараты помогут? 

Вовсе нет. Есть несколько исследований, которые показали, что моноклональные антитела к CGRP значительно помогают тем пациентам, для которых предыдущая терапия оказалась неэффективной. 

8. Существует 4 препарата моноклональных антител. Какой лучше?  

Прямого сравнения эффективности пока не проводилось, но согласно исследованиям, все примерно одинаковые. Эренумаб блокирует рецептор к CGRP, остальные препараты – сам CGRP. Фреманезумаб может использоваться как один раз в месяц, так и раз в 3 месяца. Эптинезумаб и галканезумаб пока не зарегистрированы в России. Эптинезумаб вводится внутривенно. Галканезумаб помимо мигрени помогает и при кластерной головной боли. 

9. Я пью топирамат, моя хроническая мигрень стала протекать легче. Можно вместе с топираматом начать препараты моноклональных тел к CGRP, чтобы сделать приступы еще реже? А триптаны можно? 

Препараты моноклональных тел к CGRP не взаимодействуют с другими лекарствами. Их можно сочетать со стандартной терапией мигрени. Можно использовать триптаны для снятия уже возникшего приступа мигрени. 

10. Кто может назначить эти препараты? 

Необходимо проконсультироваться у невролога и убедиться в диагнозе мигрени и отсутствии противопоказаний к лечению. Первые инъекции лучше сделать в клинике, под наблюдением врача. Препараты моноклональных тел к CGRP имеют строгий температурный режим хранения, что сложно обеспечить в домашних условиях. При нарушении температурного режима препарат может потерять лечебные свойства.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

 

Photo by Artem Podrez from Pexels

Замечали, как зимой становится некомфортно дышать из-за сухого воздуха, особенно в помещениях, где повышенной сухости способствует использование отопительных систем? Отсюда першение в горле, пересыхание во рту и в носу. А еще учащение головной боли. Как сухой воздух на нее влияет и какие рекомендации помогут улучшить самочувствие, рассказала наш невролог-цефалголог Нина Владимировна Ващенко. 

➡️ Почему сухой воздух вызывает головную боль?

Наш организм постоянно теряет жидкость естественным путем. Но сухой воздух еще больше вытягивает влагу из слизистых оболочек и с поверхности кожи. В результате это вызывает:

Пересыхание слизистых. Из-за сильной сухости они становятся более чувствительными, что может привести к головной боли.

Нарушение кислородного обмена. Заложенность носа и раздражение дыхательных путей из-за сухости могут ухудшить дыхание и, как следствие, снизить снабжение мозга кислородом, что тоже может вызывать головную боль.

Обезвоживание. Сухой воздух создает дефицит влаги в организме, в результате нарушается не только водный баланс, но и уменьшается количество электролитов в крови. При головной боли обезвоживание — один из основных провокаторов приступов.

➡️ Как избежать головной боли из-за сухости воздуха?

Здесь помогут несколько советов:

Увлажняйте воздух. Можно использовать специальные увлажнители для помещений. 

Пейте достаточное количество жидкости. Подойдет не только чистая негазированная вода, но и травяные чаи, несладкие соки, морсы, компоты. Главное — не забывать регулярно пить небольшими глотками в течение дня.

Добавьте в свое питание сочные фрукты и овощи. Например, огурцы, помидоры, яблоки, апельсины, виноград имеют высокое содержание воды и тоже помогают восполнить дефицит жидкости.

Увлажняйте нос. Используйте специальные спреи с морской водой и солевые растворы для промывания. 

Проветривайте помещение. Старайтесь это делать регулярно даже в холодную погоду — 2-3 раза в день по 10-15 минут. Свежий воздух поможет не только увлажнить, но и освежить воздух в помещении.

Регулярно гуляйте на свежем воздухе. По возможности не находитесь слишком долго в натопленных помещениях — выходите на улицу, чтобы избежать чрезмерной сухости воздуха.

Можно ли наслаждаться зимой без головной боли и мигрени? Однозначно, да! Если у вас уже долгое время не получается решить проблему головной боли — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут найти точную причину и подберут лечение.

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Одним из методов терапии мигрени в нашей клинике является лечение анти-CGRP(r) моноклональными антителами (Иринэкс, Аджови). Они помогают, в среднем, у половины пациентов сократить наполовину количество дней с мигренью в месяц, а у кого-то приступы исчезнут полностью, всё индивидуально. Моноклональные антитела действуют непосредственно на причину мигрени, не влияя на другие системы организма!

Что же такое моноклональные антитела?

Слово антитела в последние пару лет у всех на слуху и многие знают, что это специальные молекулы нашей иммунной системой, которые выполняют важную роль в борьбе с вирусами и бактериями. Главное свойство антител – это высокая специфичность. Они действуют только на ту мишень, против которой они были созданы. Например, после прививки от полиомиелита вырабатываются антитела, которые защищают нас от этой болезни много лет. А вот прививку от гриппа нам нужно повторять каждый год, так как этот вирус регулярно изменяется и наши прошлогодние антитела его уже не узнают, так как "заточены" строго под определенный прошлогодний вариант этого вируса.

Именно эта высокая избирательность в действии антител и привела к их широкому использованию в медицине. К примеру, если мы знаем какую-то особую "подпись" болезни, например, какой-то определенный рецептор, мы можем сделать антитела именно против этого рецептора. Ну, и чтобы точно подействовало, нам нужно этих антител много и строго одинаковых, как клоны. Это и значит "моноклональные антитела". Впервые такая терапия появилась в онкологии, когда выяснили, что у некоторых опухолевых клеток есть особые рецепторы, отличающие их от нормальных клеток. Это позволило точечно (таргетно) удалять опухолевые клетки, а не "выжигать" все подряд химиотерапией. Впоследствии, когда стали понятны особенности таких болезней, как бронхиальная астма, псориаз, рассеянный склероз – для их лечения тоже появились таргетные препараты моноклональных антител.

Что же с мигренью? Было обнаружено, что у многих пациентов с мигренью значительно повышается уровень особого белка – кальцитонин-ген родственного пептида (CGRP). Оказалось, что он, как ручка громкости боли – чем его больше, тем сильнее и чаще приступы мигрени. И ученые придумали и синтезировали моноклональные антитела, которые блокируют CGRP или его рецептор.

Моноклональные антитела точно знают, какие мишени в организме нужно атаковать, и блокируют только их, не влияя на другое и не вызывая ненужные нам негативные эффекты. Из побочных эффектов возникают только локальные реакции от введения – жжение и покраснение в месте укола у примерно 20% людей. Но это кратковременные неудобства.

Кроме того, моноклональные антитела очень долго выводятся из организма, около 4 недель, и это дает еще одно важное преимущество – они обеспечивают длительный эффект. А это важно для профилактического лечения мигрени, когда мы хотим снизить число приступов – теперь нет необходимости принимать препараты ежедневно. Лечение проводится раз в месяц или раз в три месяца!

Эта терапия эффективна примерно у ⅔ пациентов с мигренью – приступы сокращаются минимум в 2 раза (например, до лечения было 10 дней с мигренью в месяц – после лечения 5 дней и меньше). У примерно 20% людей с эпизодической мигренью приступы уходят полностью!

Эффект может появиться уже через неделю после первой инъекции, а понять, попал ли человек в эту группу ⅔ , которым антитела помогают, мы можем через 3 месяца терапии. А в целом терапия длится 6-12 или 18 месяцев, но есть случаи и 5-летнего непрерывного использования такой практики.

Возможно, именно этот метод станет ключом к вашему хорошему самочувствию. Но не забывайте, что каждый человек уникален и лечение должно быть индивидуальным. Ведь, как и любой другой метод, моноклональные антитела имеют свои ограничения и подходят не всем.

Препарат рецептурный, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и провести все необходимые исследования.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.