Несколько дней болит голова | Университетская клиника головной боли

Несколько дней болит голова

Головная боль, которая не проходит несколько дней подряд, может существенно ухудшать качество жизни. В такой ситуации важно установить точную причину боли, чтобы подобрать эффективное лечение.

Врачи нашей клиники знают как помочь. Мы занимаемся исключительно проблемами головной боли, диагностируем и лечим даже самые сложные случаи. Если у вас уже несколько дней болит голова — обратитесь за консультацией к нашим неврологам-цефалгологам.

Почему головная боль не проходит на протяжении нескольких дней?

Самыми частыми причинами продолжительной головной боли являются:

– Мигрень — один приступ без лечения или при неэффективном лечении может длиться до 3 суток. Боль пульсирующая, с одной стороны головы (но не всегда) умеренной или высокой интенсивности, сопровождается тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к звукам и свету, может усиливаться при физических нагрузках. Если головная боль сохраняется больше 3 дней, речь может идти о мигренозном статусе.

– Головная боль напряжения — боль двусторонняя, давящая, сжимающая, один эпизод такой головной боли может продолжаться до 7 дней.

– Новая ежедневная персистирующая головная боль — это особая форма первичной головной боли — самостоятельного заболевания, не связанного с другими нарушениями здоровья. Протекает без ремиссии, и человек может вспомнить точный день и время, когда появилась боль.

– Лекарственный абузус — головная боль, которая развивается из-за чрезмерного употребления обезболивающих и трудно поддается лечению.

При головной боли, которая долго не проходит, необходимо исключить:

– Черепно-мозговую травму — голова может болеть после травмы в течение 3 месяцев и больше.

– Инфекции головного мозга, например, менингит, энцефалит часто сопровождаются головной болью, но помимо нее присутствует лихорадка, могут быть судороги и сильное напряжение затылочных мышц, слабость или онемение конечностей.

– Опухоли головного мозга — голова может беспокоить несколько дней подряд, боль заметно прогрессирует и усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании или натуживании.

Диагностика долго не проходящей головной боли

У нас прием ведут высококвалифицированные неврологи-цефалгологи, и обычно для постановки диагноза и назначения лечения достаточно одной консультации.

Мы используем международный стандарт диагностики головной боли — клиническое интервью. В процессе беседы врач выясняет характерные симптомы, частоту и длительность приступов, а также наличие триггеров. Затем подробно рассказывает об установленном диагнозе и возможных методах лечения головной боли.

Дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ, могут понадобиться только в тех случаях, когда есть подозрения на головную боль, вызванную другими заболеваниями.

Тревожные симптомы — красные флаги, которые могут указывать на вторичную головную боль:

– Лихорадка или сыпь на коже, что бывает при инфекционных заболеваниях.

– Пропало зрение, ослабла рука или нога.

– Головная боль впервые возникла после 50 лет.

– Резкая, громоподобная головная боль. Это серьезный симптом, который может говорить о кровоизлиянии в мозг, и здесь требуется скорая медицинская помощь.

– Изменение характера боли, когда она беспокоила много лет одинаково, но вдруг стала совершенно другой.

Лечение и профилактика продолжительных головных болей

Тактика лечения зависит от выявленной причины заболевания. Для первичных головных болей она строится в двух направлениях: купирование (прерывание) приступа и его предупреждение.

Купирование длительного приступа

Для снятия головной боли используют нестероидные противовоспалительные препараты и триптаны. Важно выпивать лекарство в самом начале приступа в рекомендованной врачом дозе и не менять самостоятельно дозировку и схему терапии. Если у вас изменилось течение мигрени или головной боли напряжения, приступы стали тяжелее и длительнее, лучше обратитесь к цефалгологу за коррекцией лечения и назначением профилактики.

В нашей клинике вы можете получить скорую помощь во время мигренозного статуса. Лечение необходимо начинать как можно раньше и не доводить до более тяжелых симптомов. Наша программа по снятию мигренозного статуса состоит из 3 этапов (проходить все необязательно) и содержит препараты с доказанной эффективностью. Быстро снять долгий приступ и восстановить силы помогает комфортная и умиротворяющая обстановка клиники: без громких звуков, суеты и яркого света.

Профилактика

Профилактическое лечение может включать назначение лекарств, немедикаментозные методы и коррекцию образа жизни.

Например, если речь идет о мигрени, то мы используем антидепрессанты, противоэпилептические средства и бета-адреноблокаторы. Также применяем самые современные на сегодняшний день методы профилактики мигрени — инъекции ботулотоксина и моноклональных антител. Это позволяет снизить интенсивность и количество приступов.

Среди немедикаментозных методов, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают не допустить развития приступов.

Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте достаточную физическую активность в свою повседневную жизнь.

Также полезно отслеживать свои триггеры. Отличным инструментом для этого может стать ведение дневника головной боли. Мы рекомендуем использовать наш бесплатный telegram-бот Мигребот, в котором удобно фиксировать любые изменения и нюансы ваших приступов.

Преимущества лечения в «Университетской клинике головной боли»

Наша клиника — единственный центр в Москве, который специализируется на проблемах головной боли, и по качеству помощи соответствует ведущим международным клиникам подобного направления.

Мы диагностируем и лечим головную боль у взрослых и детей с рождения строго по международным стандартам и принципам доказательной медицины. Помогаем во всех случаях: от редкой и неосложненной мигрени до хронической головной боли.

Врачи «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, не только лечат все виды головных болей, но и обучают других врачей, ведут научную деятельность. Консультируют очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги и записаться можно по телефону, через мессенджеры или форму обратной связи на сайте.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

Мигребот: бесплатный Телеграм-бот для контроля головной боли!

Хотите взять боль под контроль? Узнать, что её провоцирует? Лучший помощник в этом – дневник головной боли. Попробуйте вести его в Телеграме: Мигребот будет отслеживать ваши приступы и готовить для вас отчеты. И он всегда будет в мессенджере, а значит – у вас под рукой!

Перейти в @Migrebot в Телеграме

Другие статьи

Речевая аура при мигрени: как ее распознать?

Аура при мигрени — это обратимые неврологические симптомы, которые возникают перед головной болью или вместе с ней. Чаще всего это зрительные «спецэффекты», например, мерцание перед глазами, затуманенность или выпадение участка зрения, и о них мы писали ранее. Но иногда аура может проявляться в виде проблем с речью. Что такое речевая аура и что делать, если она возникла, рассказал наш невролог-цефалголог Эльдар Замирович Мамхегов.

➡️ Что происходит при речевой ауре

Временные неврологические нарушения при речевой ауре могут проявляться по-разному:

➖Трудности с подбором слов: человек не может вспомнить нужное слово, неправильно строит предложения или путает слова, совершает ошибки в письме.

➖Замедленная речь: тяжело говорить быстро и четко, речь становится затрудненной и неразборчивой.

➖Сложности с пониманием речи: трудно понимать, что говорят другие люди.

➡️ Особенности речевой ауры

В момент речевой ауры интеллектуальные функции человека не нарушены, он всё осознает. Тем не менее, ее проявления могут вызывать страх и напоминать другие состояния, связанные с проблемами речи, такие как инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

В отличие от них речевая аура обычно длится от 5 до 60 минут, после чего самостоятельно и без последствий проходит. В некоторых случаях она может возникать без дальнейшей фазы головной боли — это состояние называется обезглавленной мигренью.

Речевая аура не сопровождается такими стойкими нарушениями, как асимметрия лица, слабость в руке или ноге, проблемы с координацией или потеря сознания. Подробнее о том, как отличить мигрень с аурой от инсульта, мы расскажем в следующих постах.

Важно: если проблемы с речью возникли внезапно, особенно если это происходит впервые, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Даже если вы предполагаете, что столкнулись с речевой аурой, нужно исключить другие, более серьезные состояния.

➡️ Что делать при речевой ауре

Аура — это не боль, поэтому использовать триптаны или другие обезболивающие как при речевой, так и при зрительной ауре бесполезно, они не будут воздействовать на механизм ее возникновения. Если приступы с речевой аурой беспокоят часто, лучше подобрать профилактическое лечение, чтобы снизить их частоту. Важно вести дневник головной боли и отслеживать эпизоды речевой ауры, их симптомы и продолжительность — это поможет врачу уточнить диагноз и назначить правильную терапию.

Речевая аура может быть пугающей, но на самом деле она не опасна. Главное — знать, что это такое и как можно справиться с приступами под контролем специалиста.

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Читать

Почему рябит в глазах, или что такое синдром визуального снега

Некоторые люди видят мир словно через пелену снежинок или помехи старого телевизора. Такое состояние может возникать при синдроме визуального снега (Visual Snow Syndrome, VSS) — редком неврологическом расстройстве с постоянным зрительным нарушением в виде зернистости изображения, присутствия мелких точек или ряби перед глазами. Как проявляется синдром и что может помочь облегчить симптомы, рассказала наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий.

➡️Что такое визуальный (зрительный) снег

Это состояние, при котором человек в поле зрения видит отдельные точки по типу визуального шума, напоминающие картинку сломанного телевизора.

Этот феномен проявляется как при закрытых, так и при открытых глазах, и его интенсивность колеблется от мелких, едва заметных пятен до значительных искажений в поле зрения. Это может снижать качество жизни человека, мешать повседневным делам и работе. По данным исследований, VSS чаще встречается у женщин.

➡️Симптомы визуального снега

Это комплексное зрительное нарушение, при котором помимо подвижных, постоянных, занимающих всё поле зрения мельчайших точек у человека есть дополнительные зрительные симптомы:

светочувствительность
ореолы вокруг источников света
остаточные следы после ярких объектов (палинопсия)
ухудшение ночного зрения (никталопия)

Часто этот синдром сопровождают шум в ушах, мигрень, депрессивное или тревожное расстройство.

Симптомы зрительного снега наблюдаются круглосуточно, являются постоянными и усиливаются в темноте, при закрытых глазах, взгляде на однородные, неструктурированные области, например, на небо или яркий лист бумаги.

На VSS может влиять изменение общего самочувствия: при расстройствах сна, усилении чувства усталости и тревожных состояний визуальные нарушения тоже могут усиливаться.

➡️Почему возникает зрительный снег

Есть данные о том, что механизмы возникновения визуального снега и зрительной ауры при мигрени похожи и связаны с гиперактивностью головного мозга. Однако, разница в том, что аура — это временное состояние перед приступом мигрени, а зрительный снег — состояние постоянное, которое не является аурой.

➡️Диагностика синдрома

В первую очередь нужно исключить заболевания, способные имитировать симптомы визуального снега. Для этого обязательно направляют на обследование у офтальмолога, МРТ, в некоторых случаях назначают ЭЭГ, или, как и при частой ауре, проводят исследование на выявление открытого овального окна. Рассказывали об этом здесь.

Также врач учитывает историю болезни человека и принимаемые лекарства, так как отдельные препараты способны вызвать зрительный снег.

➡️Можно ли вылечить визуальный снег

Специфического лечения VSS не существует. Но есть варианты медикаментозной и немедикаментозной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Среди лекарств используют некоторые противоэпилептические средства и антидепрессанты. Немедикаментозная терапия включает:

Очки со специальными фильтрами, которые блокируют большую часть синего света, который чаще всего вызывает чувствительность к свету. По данным исследований, использование фильтров помогает уменьшить светочувствительность и палинопсию в среднем на 50%

Изменение освещения в доме или в офисе, если оно усугубляет проявления синдрома, смена настроек яркости экрана гаджетов.

Есть ограниченные данные о положительной роли:

нейрооптометрической зрительной реабилитационной терапии
транскраниальной магнитной стимуляции
просмотра высококонтрастных динамических шумовых моделей, напоминающих помехи в телевизоре

Если проявления зрительного снега мешают вам в повседневной жизни или у вас появились новые зрительные симптомы, которых раньше не было — обратитесь к врачу. Он проведет диагностику вашего состояния и подберет терапию.

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Читать

Головная боль и артериальное давление. Есть ли связь?

Когда болит голова, многие люди первым делом начинают измерять давление. Считается, что повышение, а иногда и понижение давления – причина головной боли. Это уже устоявшийся миф. Но доля правды в нём есть. Разберемся подробнее! Рассказывает Кирилл Владимирович Скоробогатых, невролог, к.м.н., руководитель нашей клиники:

«По данным исследований, головная боль из-за высокого артериального давления может быть только в том случае, когда верхний показатель превышает 180 или нижний – 120 мм ртутного столба. В таком случае головная боль действительно будет вторичной (то есть, вызванной другим заболеванием, в данном случае – повышением давления). Но подобный вид головной боли встречается довольно редко – всё-таки ситуация, когда давление настолько высокое, не самая распространенная.

Чаще всего при головной боли бывает как раз наоборот. Именно головная боль, действуя на организм как стресс, провоцирует повышение артериального давления. Да и вообще любая боль может менять уровень давления вплоть до 30 мм ртутного столба в большую сторону. Давление понизится самостоятельно, когда приступ головной боли пройдет.

Получается, если показатели на тонометре ниже 180/120, но все равно повышены и голова болит, нужно искать другую причину этой боли. Чаще всего это будет мигрень или головная боль напряжения.»

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читать

Головная боль при месячных. Совпадение? Не думаем.

Есть такая разновидность мигрени – менструальная. И она очень распространена.

Это форма головной боли, которая возникает у женщин в дни до или сразу после начала менструации. Боль не стоит терпеть, ее можно и нужно лечить.

Почему в это время болит голова?
Дело в том, что мигрень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации падает уровень эстрогена, и это запускает механизм приступа. Причем если вы страдаете мигренью, приступы, связанные с менструациями, могут быть тяжелее и продолжительнее других.

Лечат менструальную мигрень в двух направлениях:

Снимают уже возникший приступ
Предотвращают его

Снять приступ помогут триптаны. О них был предыдущий пост (! читать всем, кто страдает мигренью). Ещё используют нестероидные противовоспалительные средства и препараты эрготамина (по назначению врача).

Предотвращать приступы можно как стандартной профилактической терапией мигрени, так и мини-профилактикой. Последний вариант используют при истинной менструальной мигрени (когда голова болит ТОЛЬКО в начале цикла), врачи назначают приём препаратов за 2-4 дня до вероятного дня менструации. Для такой мини-профилактики используют триптаны, эстрогены и препараты магния. Лечение продолжается 5-7 дней.

И на заметку: Очень часто женщины с менструальной мигренью наблюдаются не только у невролога, но и у гинеколога. Однако по результатам исследований гормональная терапия при лечении менструальной мигрени дала противоречивые результаты. У одних женщин, которые принимают оральные контрацептивы или используют внутриматочные системы, приступы менструальной мигрени прекращаются. Другие этого не отмечают.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читать

Лечение приступа мигрени

Чтобы эффективно справляться с приступами, нужны несколько составляющих.

Шаг 1. Узнайте, как оценивают эффективность лекарств для лечения приступов мигрени

Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата. И не вернулась или не усилилась в течение последующих 24 часов. К сожалению, так получается не всегда, но эффективность лекарств для купирования приступа сравнивают именно по этому показателю.

Шаг 2. Поймите, что мигрень – это не просто головная боль.

Очень часто мигрень и головную боль считают синонимами. Но это не так. Мигрень – это не просто головная боль. У неё есть особенные симптомы. Если их знать и отслеживать, приступ можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв препарат. Такие симптомы делят на три группы в зависимости от того, когда они появляются:

перед приступом головной боли,
во время головной боли,
после головной боли.

Симптомы, которые возникают перед приступом, называют продромальными. Они могут быть сигналом того, что скоро разовьется головная боль и пора принять лекарство. Вот самые частые продромальные симптомы [3,5]:

изменение настроения,
повышенная утомляемость,
повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам,
желание съесть определенную еду,
трудности с концентрацией внимания,
раздражительность,
мышечное напряжение,
заложенность носа,
зевота,
тревожность,
повышенная активность.

Посмотрите на рисунок. На нем отмечены фазы приступа мигрени. Идеальное время приема препарата для купирования мигрени заштриховано. Независимо от того, какой препарат вы используете, эффект будет наилучшим, если принимать его именно в это время [1]. Попробуйте при следующем приступе использовать схему, чтобы понять, в какую фазу вы приняли лекарство, и оценить, как оно сработало.

Клинические исследования показали, что у людей, которые принимали лекарство в раннюю фазу приступа, головная боль с большей вероятностью проходила за 2 часа. При раннем приеме также меньше вероятность того, что боль вернется, и вероятность побочных эффектов [4].

А если головная боль легкая, может быть, и не стоит принимать лекарства – она пройдет сама по себе? Здесь принять решение поможет внимание к себе и к симптомам, которые предвещают приступ.

Одно из исследований показало, что 93% людей, у которых бывают различные симптомы продромы, могут «предсказать», что легкая головная боль перейдёт в тяжелую [2]. Таким образом, зная свои симптомы, вполне реально выбирать, когда принимать препарат, а когда нет.

Шаг 3. Узнайте свой диагноз

Обычно люди с мигренью считают, что у них есть несколько типов головной боли – головная боль напряжения, менструальная, боль от повышенного давления, остеохондроза и так далее. Однако, на самом деле, чаще всего всё это приступы мигрени. Мигрень – великий имитатор. Мигрень могут сопровождать мышечное напряжение и спазм, и заложенность носа, и выделения из носа, и повышение артериального давления.

Мигренозный приступ может прекратиться сам по себе в любую фазу, и это заставляет людей считать, что у них бывают какие-то «обычные» головные боли и «сильные приступы».

Но для большинства имеет смысл лечить одно заболевания – мигрень. Несомненно, некоторые люди страдают помимо мигрени и тремя, и четырьмя другими типами головной боли одновременно, но их меньшинство.

Если у вас есть сомнения по поводу вашего диагноза, обсудите его со специалистом по лечению головной боли [3]. Не всем людям, страдающим мигренью, подходит одно и то же лечение, и не все нуждаются в нем. Например, если рано «застигнуть» мигрень, вызванную голодом, можно поесть и этого будет достаточно, чтобы предотвратить приступ.

Шаг 4. Контролируйте количество обезболивающих

Нельзя принимать средства для снятия головной боли чаще 2 раз в неделю – это может привести к появлению нового вида головной боли, абузусной, то есть вызванной избытком обезболивающих. Если вы принимаете больше, обратитесь к специалисту!
Как считать лекарства? Записывайте, сколько вы принимали. Это удобно фиксировать в дневнике головной боли, например, нашем Мигреботе в Телеграме.

Шаг 5. Проанализируйте свои приступы

Подумайте о приступах, во время которых лечение оказалось неэффективным. Чаще всего источником проблем являются:

Лекарства для снятия головной боли приняли слишком поздно
Форма препарата вам не подходит (например, вы не можете принимать таблетки из-за сильной рвоты)
Лекарство было в слишком маленькой дозе
Лекарство для вас неэффективно, нужно подобрать другое.

Взять приступы под контроль вполне реально! Удачи!

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Литература:

Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Эффективность сумамигрена при его назначении в раннем и позднем периодах развития мигренозного приступа. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2007. - №107. – с.29-33.
Buzzi M.G., Cologno D., Formisano R., Rossi P. Prodromes and the early phase of the migraine attack: therapeutic relevance. // Funct Neurol. – 2005. – v.20. – p.179-183.
Cady R.C. Treating an acute attack of migraine. // Headache. – 2008. – v.48. – p.1415-1416.
Goadsby P.J. The 'Act when Mild' (AwM) study: a step forward in our understanding of early treatment in acute migraine. // Cephalalgia. – 2008. – v.28. - Suppl 2. – p.36-41.
Rothrock J.F. Acute migraine: treating early // Headache. – 2009. – v.49. – p.635-636

Читать

Головная боль от обезболивающих (абузусная) – особенности абузусной мигрени и как ее лечить

Все знают, что головная боль проходит от обезболивающих. Они же и созданы для того, чтоб её лечить, так ведь? Но на самом деле избыточный прием обезболивающих сам может стать причиной головной боли.

Когда появляется боль от обезболивающих?

Существует отдельный тип головной боли, который врачи и учёные называют «лекарственно-индуцированная (или абузусная) головная боль». Такой диагноз ставят, когда человек принимает обычные обезболивающие из-за мигрени или головной боли напряжения 15 или больше дней в месяц в течение последних трёх месяцев. А если речь идет о комбинированных обезболивающих (в них несколько действующих веществ, это препараты типа спазмалгона или цитрамона) или триптанах, то их достаточно принимать всего 10 дней в месяц в течение трёх месяцев, чтобы заполучить абузусную головную боль.

Как она ощущается?

Обычно абузусная головная боль бывает ежедневно. По характеру эта боль очень разная. Может быть умеренной, но изнуряющей. Может быть интенсивной. Может быть похожа на мигрень, может – на обычную головную боль. При этом приступы мигрени никуда не уходят и проявляются с привычной периодичностью.

Как лечат абузусную головную боль?

Чтобы избавить человека от абузусной головной боли, чаще всего врачи рекомендуют полностью отказаться от обезболивающих. Однако часто на фоне отмены обезболивающих состояние ухудшается (возникает своеобразная «ломка»). Для того, чтобы облегчить этот период, мы проводим специальные поддерживающие процедуры по детоксификации (капельницы) или подбираем обезболивающие из других групп для замены. Одновременно с детоксификацией мы назначаем профилактическое лечение, которое помогает снизить число дней с головной болью и уменьшить количество обезболивающих.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Литература:

Краткие рекомендации экспертов по диагностике и лечению мигрени:
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Kratkie_rekomendacii_rossiyskih_ekspertov_po_diagnostike_i_lecheniyu_migreni/
Лекарственно-индуцированная головная боль (на английском):
https://www.migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/medication-overuse-headache/
Лечение лекарственно-индуцированной головной боли (на английском):
https://www.nice.org.uk/guidance/cg150/ifp/chapter/treatment-for-medication-overuse-headache

Читать

Как эффективнее бороться с приступом мигрени

▫️Как подбирают лекарства
⠀
Чтобы подбирать лекарства для купирования (прерывания) приступов мигрени врачи используют два подхода – ступенчатый и стратифицированный.
⠀
Ступенчатый означает, что сначала назначают простые препараты (анальгетики и нестероидные противовоспалительные), а если их действия не хватает, уже назначают триптаны.
⠀
При стратифицированном сначала оценивают, насколько приступы тяжелые и осложняют жизнь человека. При легких и средних приступах назначают простые анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелых сразу рекомендуют триптаны.
⠀
Ну а если у человека больше четырех приступов мигрени в месяц, даже если они хорошо купируются, стоит рассмотреть профилактическое лечение – оно может улучшить качество жизни, предотвратить дальнейшее прогрессирование мигрени и риск развития головной боли от избытка обезболивающих.
⠀
▫️Как повысить эффективность лекарств
⠀
Подобрать с врачом препарат, который подходит именно вам. Например, есть золотое правило для триптанов: если не подошел один триптан, нужно пробовать другой. Эффективность триптанов оценивается в течение трех приступов.
⠀
Принимать препарат в первые 30 минут от начала приступа. В достаточной дозе и запивать достаточным количеством воды.
⠀
А еще при приступе мигрени снижается перистальтика кишечного тракта, то есть, препарат может плохо всасываться. Также может быть проблема с приемом таблеток, вызванная тошнотой и рвотой. В таких случаях врачи назначают противорвотные препараты.
⠀
Если головная боль, несмотря на все предпринятые шаги, снижается недостаточно, можно сочетать триптан и нестероидные противовоспалительные препараты. Но помните, приём анальгетиков чаще двух раз в неделю, повышает риск развития абузуса (см. статью "На упаковках таблеток от головной боли нужны предупреждения, как на пачках сигарет"). ⠀

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читать

Сложные случаи головной боли: гемиплегическая мигрень. Часть 1

Мы говорим, что наши врачи работают со всеми видами головной боли, в том числе сложными. «А какие случаи считаются сложными?», — спрашиваете вы. Расскажем! Открывает серию наш доктор Эльдар Мамхегов статьей о гемиплегической мигрени, проявления которой можно принять за инсульт.

«Основной признак, отличающий гемиплегическую мигрень от других типов мигрени — это головная боль в сочетании с аурой (нарушения, которые возникают перед началом приступа головной боли), которая проявляется в виде двигательной слабости (пареза). Слабость может быть легкой или более выраженной. И может возникнуть не только на одной руке или ноге, но и полностью захватывать одну сторону тела. В редких случаях бывает и двусторонней.

Часто двигательная слабость сочетается с другими видами аур (чувствительными, речевыми нарушениями, зрительными «спецэффектами»).

Аура в виде двигательной слабости — полностью обратимый симптом (то есть проходящий без следа, как и другие ауры мигрени), который предшествует мигрени или сопровождает её (длительность ауры от 5 мин до 1 часа).

А что по поводу самих приступов? Их основными провокаторами бывают: стресс, яркий свет, избыток или недостаток сна, менструация.

Гемиплегическая мигрень бывает двух типов:
1. семейной. Обусловлена мутациями в генах (FHM1, FHM2 и FHM3). К примеру, ребенок родителя с семейной гемиплегической мигренью имеет примерно 50 % вероятность наследования.
2. или спорадической (единичный случай).

Частота приступов весьма изменчива и колеблется. У одного человека может проявиться несколько раз за всю жизнь, у другого до 250 раз в год.

Почти у всех пациентов с гемиплегической мигренью симптомы ауры ближе к 50 годам полностью проходят. Опасность заключается в том, что если не профилактировать частые приступы, это может привести, например, к ишемическому повреждению головного мозга.

Если у вас или близкого человека есть подобные проявления во время мигрени, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины двигательной слабости (гемипареза): инсульты, транзиторную ишемическую атаку, опухоли и т.д. А в случае подтверждения гемиплегической мигрени — подобрать терапию, направленную на предупреждение приступов мигрени.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читать

Головная боль из-за холода. Почему и что делать?

С приходом зимы растет число тех, кто страдает головной болью из-за холода. Она возникает, когда на незащищённую голову воздействует низкая температура или если человек ест холодное.⠀

С проблемой знакомы до 40% населения в мире, и женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины.⠀

Рассказывает наш невролог Нина Владимировна Ващенко.⠀

Почему эта боль возникает?

Причины до конца не установлены. Но известны провокаторы:

низкая температура окружающей среды, особенно при сочетании морозной погоды и сильного ветра;
ныряние в холодной воде;
переохлаждение;
холодная еда и напитки. Да-да, у кого-то может разболеться голова даже от мороженого или кофе со льдом.⠀

Что делать?

Лечение такой головной боли — симптоматическое. Чтобы помочь себе, нужно устранить причину — холод.

✔️ Согреться любыми доступными на тот момент способами: можно легкими движениями потереть лицо, руки, зайти в теплое помещение, выпить горячий напиток или принять теплую ванну. Алкоголь принимать не стоит, так как это только ухудшит ситуацию.

✔️ Если вышесказанное не помогло, и боль вас сильно беспокоит, можно принять парацетамол или ибупрофен. Также не стоит принимать обезболивающие самостоятельно больше 3 дней подряд — нужно проконсультироваться с врачом.

✔️ Одевайтесь на улицу потеплее — это может помочь.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читать

Как отличить ауру мигрени от эпилепсии?

На каждые 100 тысяч людей в России приходится 243 человека, страдающих от эпилепсии (по данным Министерства здравоохранения).
Обратим внимание на случаи, когда при эпилепсии бывают зрительные нарушения по типу ауры.
Рассказывает наш невролог, доктор медицинских наук, соучредитель клиники Юлия Эдвардовна Азимова.
Эпилепсия с приступами в виде зрительных нарушений бывает. Её называют затылочной. Чаще всего она встречается в детском возрасте, но может быть и у взрослых при повреждении затылочной области мозга.
Мигрень и эпилепсия имеют схожий патогенетический механизм развития и их проявления могут быть похожими: нечёткость зрения, аура, тошнота.
В отличие от ауры мигрени, зрительные эпилептические приступы короткие (до 3 минут), возникают внезапно и внезапно же исчезают. Пациенты видят разноцветные движущиеся окружности или шары.
❗️ И самое главное – при эпилепсии на электроэнцефалографии во время приступа видны характерные изменения, которых нет при ауре мигрени.
Чтобы отличить ауру мигрени от эпилепсии нужно обратиться к врачу. Врачи нашей клиники могут в этом помочь.
✔️ Мы используем современные методы диагностики, профилактики и лечения головной боли и сопутствующих состояний.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Читать

Загрузка навигации