Новости

Вы недавно начали применять ботулинотерапию в практике или только собираетесь освоить этот метод лечения головной боли? Есть много вопросов и неуверенность в собственных силах? Тогда вам будет полезен курс  «Ботулинотерапия головной и орофациальной боли». Курс состоится 23–24 ноября (это выходные) на базе нашей клиники.

Кто проводит курс

Лениза Рифкатовна Мингазова, невролог, д.м.н., доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 

Ада Равильевна Артеменко, невролог, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 

5 преимуществ курса

Один (единый) курс по болевым расстройствам в области головы, лица и полости рта.

Два дня интенсивного обучения у двух экспертов

Сразу три темы: головная боль, орофациальная боль и ботулинотерапия.

Четыре этапа получения навыков «постановки руки»: теоретический – по фото и видеопрезентациям и три практических с приобретением и отработкой навыков слушателями при работе в парах с имитацией инъекций, на манекенах  и выполнение инъекций у реальных пациентов под контролем экспертов.

Пять и более реальных пациентов на клинических разборах в учебной аудитории и на лечении методом ботулинотерапии при выполнении инъекций в процедурном кабинете.

И конечно же, живое общение с экспертами и коллегами!

Стоимость двухдневного курса 32 000 рублей.

Курс проводится для небольшой группы, поэтому если хотите участвовать – не откладывайте бронирование. Заполните, пожалуйста, эту форму, и мы свяжемся с вами.

ПРОГРАММА.

1-ый день. Ботулинотерапия орофациальной боли.

Теоретическая часть

Нейрогенные орофациальные боли.

• Особенности лицевой области; Анатомия тройничного нерва и языкоглоточного нерва.
• Сбор анамнеза у пациента с лицевой болью. Методика клинического исследования пациента с нейрогенной орофациальной болью.
• Методы инструментальной диагностики системы тройничного нерва.
• Обзор международной классификации ICOP -1 (2020г)
• Невралгия тройничного нерва:

• современные представления об этиологии, патогенезе.
• клинические проявления тригеминальной невралгии (ТН)
• диагностика ТН
• лечение (медикаментозное лечение, хирургические методы, деструктивные методы, ботулинотерапия ТН)

• Посттравматическая нейропатия дистальных ветвей тройничного нерва (ятрогенные повреждения в стоматологической, эстетической практике): клинические проявления и дечение (медикаментозное, ботулинотерапия).

Миогенные орофациальные боли. 

• Мышечная система лица. Жевательные и мимические мышцы. Взаимосвязь с ВНЧС.
• Миофасциальный болевой синдром лица: этиология, клинические маркеры, особенности клинических проявлений при хронизации боли, диагностика, подходы к терапии. Методика введения БТА в жевательные мышцы.

Практическая часть

• Методика и особенности восстановления препарата ботулотоксина для лечения орофациальной боли. Режим дозирования для каждой точки инъекций, работа со шприцами разного объема и разными системами маркировки. 
• Опрос и осмотр пациента с тригеминальной невралгией и миогенной орофациальной болью. Подготовка зоны инъекций. 
• Заполнение врачом и пациентом Информированного согласия на процедуру инъекционного введения препарата ботулинического токсина. 
• Подготовка к процедуре ботулинотерапии. Нанесение местной анестезии. Демонстрация восстановления препарата. 
• Процедура инъекций ботулотоксина при ТН. Выбор дозы, точек введения, техника инъекций при ТН. Демонстрация процедуры инъекций ботулинического токсина у пациента с ТН. Ведение пациента в постинъекционном периоде (дневник боли с фиксацией частоты приступов, интенсивности боли, дозы карбамазепина; клинический мониторинг).
• Процедура инъекций ботулотоксина при нейропатии язычного, нижнего альвеолярного нервов. Восстановление препарата. Выбор дозы и точек введения. Техника инъекций. Наблюдение за пациентом после инъекций.
• Ботулинотерапия миогенной орофациальной боли. Выбор дозы и точек введения при миогенной орофациальной боли. Протокол нанесения разметки на лице. Особенности методики внутримышечных инъекций орофациальной области. Демонстрация процедуры инъекций ботулотоксина у пациента с миогенной орофациальной болью.  Мониторинг пациента в постинъекционном периоде. Рекомендации в течение ближайшего часа после инъекций. 

2-ой день. Ботулинотерапия головной боли.

Теоретическая часть

• Головная боль в мире и в России: актуальность, классификации, основные принципы диагностики и лечения.
• Мигрень – особый вид головной боли: нейробиология, диагностические критерии, формулировка диагноза, проблема лекарственного злоупотребления, Клинические рекомендации МЗ РФ по лечению (новая редакция 2024г).
• Ботулинотерапия: нейробиология лечебных эффектов БТА, доказательная база ключевых международных и российских исследований по эффективности и безопасности при хронической мигрени и других цефалгиях, юридические аспекты применения метода.
•  «ОN-label» ботулинотерапия головной боли: 5 основных положений и 2 последовательные методики парадигмы PREEMPT для хронической мигрени.

Практическая часть

Индивидуальная работа на манекене (под контролем преподавателя)

• Отработка методики выбора и маркировки точек инъекций в 7-ми анатомических областях
• Освоение дифференцированных навыков работы врача-инжектора в разных анатомических зонах

Работа в парах (под контролем преподавателя)

• Овладение клиническими приемами оценки особенностей анатомии и функционального состояния нейромоторного аппарата 7-ми зон инъекций на лице, голове, шее и надплечьях 
• Тренинг по выявлению целевых зон и маркировке точек инъекций
• Проработка бимануальных навыков работы в разных анатомически областях («постановка» правильного положения рук в зависимости от техники инъекции; без выполнения инъекций/ имитация инъекций)

Работа с пациентом (все слушатели и преподаватель)

• Проведение клинического интервью пациента с хронической мигренью. Ключевые вопросы для постановки диагноза, исключения «симптомов опасности.
• Осмотр пациента: клинические приёмы для выявления морфофункциональных особенностей зон инъекций; оценка мышечной системы и сенсорной иннервации 7-ми анатомических групп лица, головы, шеи и области надплечий с применением функциональных проб и пальпации.
• Оформление документации: Информированное согласие пациента; Протокол процедуры инъекций. Расчет доз и количества точек инъекций препарата БТА: общей дозы (на всю процедуру), дозы по методике «фиксированные точки - фиксированные дозы» и дозы по методике «следуя за болью» с занесением информации в Протокол. 
• Подготовка к процедуре инъекций: положение пациента, обработка зон инъекций, восстановление препарата БТА, набор рабочего раствора в шприцы; работа со шприцами разного объема и разными системами маркировки; выбор и маркировка точек инъекций
• Выполнение инъекций в выбранные точки: демонстрация преподавателем и самостоятельная/ индивидуальная работа слушателей (под руководством преподавателя) с «постановкой руки» в зависимости от техники инъекции в соответствующей анатомической зоне
• Ведение пациента в постинъекционный период: наблюдение в клинике и необходимые инструкции для пациента по поведению в домашних условиях (ограничения, в том числе в день инъекции; ведение дневника головной боли; контрольные осмотры)

Внимание! Группа на курс 23-24 ноября сформирована. Мы благодарим всех, кого заинтересовал этот проект и кто вошел в первый набор. Объявляем предзапись на повторный курс, который мы проведем в начале 2025 года, скорее всего в феврале. Заполните, пожалуйста, форму, и, когда даты проведения курса будут определены, мы свяжемся с вами.