Лечение приступа мигрени

Многие люди с мигренью для облегчения приступов часто обращаются к народной медицине: она кажется натуральной и безопасной. Так ли это на самом деле и может ли самолечение народными средствами эффективно заменить основную терапию мигрени, расскажем в статье.

Что такое мигрень и почему обычные обезболивающие не всегда работают 

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися эпизодами сильной головной боли и рядом других симптомов. В большинстве случаев возникновение мигрени связывают с наследственной предрасположенностью и определенной дисфункцией нервной системы, а главная причина заболевания кроется в биохимии и работе головного мозга.

При мигрени ключевую роль играет система тройничного нерва. Из-за ее активации во время мигренозного приступа происходит выброс нейропептидов, прежде всего CGRP (кальцитонин-ген-родственного пептида). Он усиливает передачу болевых импульсов, расширяет сосуды и поддерживает нейрогенное воспаление. В результате боль часто ощущается как пульсирующая, распирающая, плохо локализуемая, может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам, усиливаться при физических нагрузках.

Поэтому при мигрени боль может восприниматься иначе, чем при мышечном напряжении или локальном раздражении нервов, а обычные обезболивающие нередко оказываются неэффективными. Чтобы справиться с болью, важно снизить активность в системе тройничного нерва, а значит, нужны препараты, которые работают именно с механизмом передачи болевого сигнала и воспалением.

Приступы мигрени могут быть спонтанными, то есть развиваться сами по себе, либо бывают связаны с триггерами (провокаторами), такими как:

• стресс;

• недостаток или избыток сна;

• пропуск приемов пищи;

• недостаточное потребление жидкости; 

• некоторые продукты;

• менструация;

• интенсивные физические нагрузки.

Народные средства от мигрени

Народные средства могут временно облегчить головную боль, однако важно помнить, что эти методы не заменяют основное лечение:

• Травяные чаи. Обладают успокаивающим, расслабляющим эффектом, могут уменьшить тошноту и понизить артериальное давление.

• Компрессы. Это популярный народный метод лечения мигрени. Часто используют холодные компрессы на лоб, а теплые — на область затылка или шеи.

• Горячие ванночки. Некоторым людям помогают избавляться от легких приступов ванночки для ног и рук с горячей водой. Научных доказательств эффективности этого метода нет, но считается, что так можно снять стресс и “отвлечь” мозг от боли. 

• Ледяной массаж. Мягкие круговые движения кубиками льда в области висков, шеи и затылка могут помочь снизить интенсивность головной боли.

Что говорят неврологи о народных средствах от мигрени

Большинство народных способов при мигрени не имеют под собой серьезной научной базы. Многие из них основаны на личном опыте и передаются из поколения в поколение. Это не значит, что они совсем не работают, например, холод и тепло могут ненадолго отвлечь от боли и снизить ее интенсивность. При этом надо быть осторожными, остерегаясь излишнего переохлаждения и не допуская ожогов.  

Важно понимать, что эффект таких методов трудно прогнозируемый и ненаправленный: они могут помочь, а могут не помочь, или голова может пройти сама. Лучше не играть в такую лотерею и принять препарат с доказанной эффективностью, который точно поможет.  

Мы не против народных средств — они могут быть неплохим дополнением к основной терапии, которая доказала свою эффективность и безопасность в клинических испытаниях. Но подбирать их лучше совместно с врачом.

Почему самолечение народными методами при мигрени может навредить

Если приступы мигрени не купировать правильно, мигрень может перейти в хроническую форму, когда голова болит 15 и более дней в месяц. Мозг «запоминает» боль, и происходит сенситизация центральной нервной системы — она становится сверхчувствительной и даже нормальные сигналы воспринимает как боль.

Следует помнить, что пытаясь лечиться самостоятельно народными методами, человек не проходит правильную диагностику головной боли и может пропустить «красные флаги» — тревожные симптомы, указывающие на другие нарушения здоровья. 

Доказательные методы лечения мигрени — что действительно работает

Лечение мигрени — не всегда простой путь. Оно требует индивидуального подхода и терпеливого сотрудничества с врачом. Медицина не стоит на месте, и сегодня существует множество эффективных методов терапии. Она имеет два основных направления: купирование (прерывание) головной боли и профилактика приступов.

Для прерывания приступа используют различные группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты, иногда в комбинации с противорвотным средством;

• триптаны;

• гепанты.

Профилактическую терапию уже можно рассматривать, когда количество приступов головной боли превышает 4 дня в месяц. Цели профилактического лечения — уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом. Решение о способе профилактики врач принимает совместно с пациентом, учитывая образ жизни человека, привычки и пожелания. 

Эффективными препаратами для профилактики приступов являются:

• бета-блокаторы;

• противоболевые антидепрессанты;

• противоэпилептические препараты.

При хронической мигрени врач может предложить ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT для профилактики головной боли.

Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или для Аджови также есть режим введения трех инъекций одномоментно 1 раз в 3 месяца. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени.

Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и самое современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени. 

Кьюлипту нужно принимать ежедневно в таблетках. Дозировку подбирают индивидуально на консультации. Общая длительность терапии — не менее 6 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний, побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится. Его можно применять как самостоятельную терапию, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения мигрени.

Большое преимущество Кьюлипты: препарат полностью выводится из организма через 2-3 дня. Это значит, что данный метод профилактики хорошо подходит для женщин, планирующих беременность. 

Важным условием успешной терапии является коррекция образа жизни:

• Соблюдайте режим работы, сна и отдыха. Дефицит или избыток сна могут спровоцировать головную боль.

• Питайтесь сбалансированно и пейте достаточно воды в течение дня. Постарайтесь ограничить те продукты, которые обычно провоцируют у вас мигрень. 

• Обучитесь техникам релаксации и снятия мышечного напряжения. Это могут быть дыхательные практики, майндфулнес-терапия (практика осознанности), медитация.

• Не отказывайтесь от физической активности, если она не является триггером мигрени. 

Ответы на частые вопросы

Может ли мигрень пройти сама без лечения?

Отдельный приступ может пройти самостоятельно в течение 4-72 часов, даже если не принимать лекарства. Однако отсутствие лечения серьезно ухудшает качество жизни человека и повышает риск того, что эпизодическая мигрень перейдет в хроническую форму.

Опасны ли травы и эфирные масла при частых приступах?

Они могут вызвать побочные эффекты, например, аллергические реакции, также некоторые травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением народных средств при мигрени.

Можно ли полностью отказаться от лекарств в пользу «натуральных» способов?

Мы не рекомендуем отменять прописанные препараты без консультации врача — медикаментозная терапия для купирования и профилактики приступов необходима. Народные методы могут быть дополнением к лекарствам, но не заменить основное лечение.  

Не терпите мигрень и не занимайтесь самолечением

Если голова стала болеть часто, практически ежедневно, а справиться с приступами становится всё сложнее — обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни.

Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.

Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко.

Однозначно стоит обратиться к цефалгологу. Хорошо, если вы заранее подготовитесь к приёму, например, будете вести дневник головной боли в телеграм-боте @migrebot. Это поможет сделать первый визит максимально эффективным для вас.

• Лечение мигрени, которая хронизировалась годами, требует терпения, кропотливого подбора методов лечения и профилактики.
• Будьте готовы к тому, что врач предложит не только медикаментозную терапию, но и даст рекомендации по корректировке образа жизни.
• Проведет оценку ментального здоровья: важно вовремя выявить сопутствующие состояния, такие как депрессия, тревога, нарушения сна, и начать их лечить.

При лечении хронической мигрени особенно важна открытость и честность между врачом и пациентом. Благодаря партнёрским отношениям лечении хронической мигрени может дать хороший результат.
Врачи нашей клиники помогли тысячам людей взять под контроль приступы головной боли. Будем рады помочь и вам.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Коитальная цефалгия — это головная боль, связанная с сексуальной активностью. Она встречается редко, но может существенно снижать качество жизни: у человека повышается тревожность из-за ожидания приступа боли во время секса, могут ухудшиться отношения с партнером. При этом важно не пропустить вторичные причины такой головной боли, когда она возникает вследствие другого заболевания.

Врачи «Университетской клиники головной боли» проведут диагностику и помогут взять под контроль коитальную головную боль, чтобы наладить все сферы вашей жизни. 

Что такое коитальная головная боль?

Коитальная первичная головная боль — это самостоятельное заболевание, при котором установлена четкая связь с половым актом и исключены другие причины боли.

Чаще всего коитальная цефалгия развивается у молодых, сексуально активных мужчин, чем у женщин. Прогноз заболевания достаточно благоприятный, и возможны спонтанные ремиссии. При исключении других причин и соблюдении рекомендаций врача можно свести количество приступов к минимуму.

Опасность несут вторичные головные боли во время секса, которые вызваны другими заболеваниями. Например, субарахноидальное кровоизлияние (САК) — серьезное состояние, при котором кровь из мозговых артерий изливается в пространство между мозговыми оболочками. Чаще всего это происходит вследствие разрыва аневризмы на фоне повышения артериального давления. В отличие от первичной коитальной цефалгии, при САК, кроме громоподобной головной боли, появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, нарушение сознания, двигательные, речевые, сенсорные нарушения. 

Также при коитальной головной боли важно исключить диссекцию (расслоение) мозговых и позвоночных артерий, опухоли в области задней черепной ямки, новообразования других локализаций, тромбоз венозных синусов и синдром обратимой церебральной вазоконстрикции.

Симптомы головной боли, связанной с сексуальной активностью

Отличительные особенности коитальной цефалгии:

– возникает только во время сексуальной активности;

– интенсивность боли нарастает вместе с сексуальным возбуждением;

– внезапное, интенсивное («взрывоподобное») усиление боли перед или во время оргазма.

Для постановки диагноза первичной коитальной головной боли необходимо зарегистрировать минимум 2 подобных приступа. Головная боль может длиться от одной минуты до суток, если она интенсивная, и до 3 суток, если голова болит умеренно. Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью, не сопровождается нарушением сознания, рвотой или тошнотой, зрительными, двигательными и чувствительными расстройствами, которыми может сопровождаться вторичная головная боль во время секса.

Причины коитальной головной боли

Ее точный механизм развития неизвестен. 

Часть исследователей предполагают, что коитальные головные боли возникают из-за чрезмерного длительного мышечного напряжения во время сексуальной активности. Эта взаимосвязь также отражается в сочетании в 40% случаев коитальной цефалгии с головной болью, связанной с физической активностью.

Головную боль во время оргазма также объясняют быстрым увеличением артериального давления, частоты сердечных сокращений и активацией тригемино-васкулярной системы, что может вызвать расширение сосудов из-за высвобождения воспалительных нейропептидов и возникновение головной боли по аналогичному механизму при мигрени.

Важно: если у вас впервые внезапно появилась сильная головная боль во время секса, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы уже не в первый раз отмечаете у себя приступы боли, связанные с сексуальной активностью, стоит обратиться за консультацией к неврологу-цефалгологу для диагностики и подбора эффективной терапии.

Лечение и профилактика коитальной цефалгии

Лечение первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью, включает:

– Симптоматическую терапию острых приступов. Иногда лекарства принимают заранее, чтобы предотвратить приступы головной боли во время сексуальной активности. 

– Профилактическое лечение для снижения частоты и интенсивности будущих приступов. 

Варианты лечения врач подбирает после исключения вторичных причин, так как некоторые лекарства противопоказаны людям со вторичной головной болью.

Если вас беспокоит головная боль во время секса — обратитесь за консультацией к любому из неврологов-цефалгологов нашей клиники. Они помогут сократить количество приступов и научат вас управлять ими.

«Университетская клиника головной боли» — единственный центр в Москве, который специализируется на проблемах головной боли, и по качеству помощи соответствует ведущим международным клиникам подобного направления. Наши врачи диагностируют и лечат все виды головной боли, включая редкие случаи, у взрослых и детей с рождения, обучают других врачей и ведут научную работу. Консультируют очно и дистанционно. 

Мы работаем строго по международным стандартам и принципам доказательной медицины. Не назначаем ненужных анализов для увеличения цен на услуги и не выписываем лекарства, которые не применяются больше нигде в мире. 

Узнать стоимость консультации и записаться можно через мессенджеры, форму обратной связи на сайте или по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Существует множество мифов относительно причин головной боли. Неспециалисты не знают, что в 90% случаев это самостоятельные заболевания, а не симптомы других расстройств. Чаще всего встречаются головная боль напряжения или мигрень.
Головная боль по причине других заболеваний или травм встречается гораздо реже. Такие виды относятся к вторичным головным болям. 

Группа вторичных головных болей включает в себя огромное количество форм. Они могут носить временный или постоянный характер, иметь разную длительность и интенсивность, располагаться с одной или обеих сторон головы, но главное — они появляются и исчезают вместе с основной болезнью. 

Головная боль, связанная с новообразованиями головного мозга 

Головная боль может возникать при разных опухолях или метастазах в головной мозг. Обычно она появляется при быстром росте опухоли и ее расположении в задней части мозга. Особенности боли при опухолях мозга — ее прогрессирующий характер и наличие других неврологических симптомов помимо боли (нарушение зрения, речи, чувствительности или движений). Также может присутствовать тошнота. Еще один важный симптом – обычные средства от мигрени или головной боли напряжения перестают работать. 

Коллоидная киста головного мозга 

При расположении кисты в желудочке головного мозга могут развиться эпизоды сильной и внезапной головной боли, которые провоцируются сменой положения тела. 

Головная боль, связанная с сосудистой патологией

Речь идет не об атеросклерозе или извитости сосудов шеи. Эти состояния не вызывают головных болей. Чаще всего сосудистые боли в голове внезапные, сильные и развиваются из-за разрыва аневризмы, мальформации или тромбоза вен. Это жизнеугрожающие состояния, которые требуют неотложной помощи.

Внутричерепные кровоизлияния

Кровоизлияние может случиться непосредственно в ткань головного мозга или под оболочки (субарахноидальное и субдуральное). Любое из них протекает с сильной головной болью (громоподобной, нарастающей от 1 до 10 баллов до считанные секунды) на стороне поражения и нарушением неврологических функций (движений, речи, сознания).

ТИА и ишемический инсульт 

ТИА (транзиторная ишемическая атака) — это преходящее (менее 24 часов) неврологическое расстройство, которое появляется из-за временного очагового нарушения кровотока в ткани головного мозга. ТИА с сильной цефалгией легко возможно спутать с мигренью с аурой. Отличием служит начало течения: при ишемической атаке оно внезапное, а при мигрени с аурой плавное и постепенное. При инсульте просто пропадает часть видимого поля зрения, при мигрени же видны зрительные искажения - яркие зигзаги, пятно в форме фасоли, вспышки.

Головная боль при ишемическом инсульте бывает не часто и обычно встречается в случае расслоения мозговой артерии. Она может  возникать с одной или обеих сторон головы. Главными симптомами ишемического инсульта является нарушение движений, речи, чувствительности, координации движений и сознания.

Артериальная диссекция

Диссекция – расслоение стенки артерии, из-за которого кровь из просвета сосуда вытекает наружу (под оболочки или в ткань головного мозга). Головная боль при диссекции шейных артерий сопровождается болью в шее. 

Боль в голове появляется внезапно и может продолжаться несколько дней или даже недель. 

Тромбоз венозного синуса 

У людей со склонностью к тромбообразованию (курильщики, люди с фибрилляцией предсердий, ожирением, женщины, принимающие оральные контрацептивы) повышен риск закупорки мозговых вен сгустками крови. Головная боль возникает в 80-90% случаев. Она сильная, охватывает обе стороны головы и сопровождается неврологическим нарушениями. При одностороннем характере напоминает мигрень или кластерную головную боль.

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции

Механизм образования этого заболевания не до конца изучен. Причина боли - сильный спазм сосудов мозга. При СОЦВ мозговые артерии выглядят как бусы (участки расширения чередуются с участками сужения). Повышается риск развития инфаркта головного мозга и кровоизлияния. Головная боль провоцируется физическими нагрузками, сексом, эмоциональным перенапряжением. Боль в голове громоподобная, и ее эпизоды могут повторяться несколько раз на протяжении 1-2 недель.

Головная боль от повышенного артериального давления

Последние исследования не обнаружили связи между головной болью и артериальной гипертензией легкой и средней степени. В большинстве случаев боль в голове проявляется при значениях АД от 180/120 мм. рт. ст. (то есть при гипертоническом кризе). Существуют данные о развитии головной боли при большом стаже гипертензии и наличии гипертонической энцефалопатии. Также боль в голове может появиться при преэклампсии и эклампсии у беременных. Заболевание сопровождается повышенным артериальным давлением, отеками и обнаружением белка в моче (в норме его нет).

В реальности во многих случаях, о которых мы привыкли думать «головная боль возникла от давления» механизм обратный: организм реагирует на головную боль, например, во время приступа мигрени (как и любую другую боль) подъемом давления.

Головная боль при заболеваниях сердца 

Появляется на фоне ишемической болезни сердца в 6% случаев. Она называется кардиальная цефалгия. Она похожа на мигрень, и это основной дифференциальный диагноз такой цефалгии. Заподозрить ее можно, если у человека с ишемической болезнью сердца головная боль возникает в ответ на физическую нагрузку. Боль умеренная или сильная, может сопровождаться тошнотой и болью в груди. Такую головную боль можно снять нитроглицерином, что подтверждает ее происхождение. Очень важно правильно диагностировать этот вид головной боли, так как прием триптанов и эрготамина при ишемической болезни сердца противопоказан. 

Головная боль при системных заболеваниях

Боль в голове может возникать из-за проблем с другими органами. Самыми распространенными системными причинами являются:

• Синдром Толосы-Ханта. Боль возникает из-за воспаления тканей в области крупной вены черепа и орбиты глаза. Человека беспокоят головная боль и боль в области глаза на стороне поражения. Могут быть опущение верхнего века и нарушение зрения. Обычно развивается у детей. 

• Гигантоклеточный артериит. Происходит воспаление сосудистой стенки. Чаще всего болезнь развивается у людей старше 50 лет и затрагивает область головы и шеи. Височная артерия страдает первой (в 80% случаев). Человек жалуется на боль с одной стороны головы, в области виска. Боль усиливается при надавливании и жевании. Иногда повышается температура тела, беспокоят общая слабость и ночное потоотделение.

• Инфекции головного мозга. Бактериальные, вирусные, грибковые и другие менингиты и менингоэнцефалиты протекают с головными болями разной длительности и интенсивности. Обычно они диффузные и сопровождающиеся лихорадкой, напряжением затылочных мышц, нарушением неврологических функций и судорогами. 

• Общие инфекции (грипп, герпес вирус, аденовирус, бактериальная пневмония, COVID-19). Людей беспокоит головная боль разной интенсивности и есть симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, боль в мышцах, озноб).

• Черепно-мозговая травма. Может возникать при разных степенях тяжести травмы и сохраняться на срок более 3 месяцев. Обычно носит диффузный характер и умеренную интенсивность. МРТ может подтвердить перелом костей черепа, ушиб головного мозга и внутримозговое кровоизлияние из-за травмы.

• Краниотомия (трепанация черепа). Нарушение целостности костей черепа напрямую раздражает болевые рецепторы его оболочек. Обычно возникают на стороне вмешательства, но могут быть диффузными и напоминать головную боль напряжения или мигрень. У ¼ людей головная боль после трепанации может стать постоянной.

Головные боли, связанные с заболеваниями глаз, уха, носа и его придаточных пазух и височно-нижнечелюстной области

Чаще всего боль возникает при:

1. Острой закрытоугольной глаукоме. Голова болит на стороне пораженного глаза. Помимо цефалгии, человек жалуется на боль в глазах, снижение остроты зрения, покраснение глаз, тошноту и рвоту. При внутриглазном давлении свыше 30 мм. рт. ст. растет риск потери зрения. 

2. Трохлеите. Воспаление оболочки косой мышцы глаза вызывает головную боль в области лба и глаза. Она усиливается при движениях глаз и чтении. 

3. Риносинусите. Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух нередко сопровождается головной болью. Помимо цефалгии у человека есть заложенность и выделения из носа, боль в лице, особенно при надавливании в проекции пазух, и снижение обоняния. 

4. Заболевания височно-нижнечелюстной области. Цефалгия чаще всего спровоцирована миофасциальными причинами и реже суставными. Головная боль располагается в височной и околоушной областях и усиливается при движениях нижней челюсти, жевании и явлениях бруксизма. При надавливании на область мышц или сустава боль усиливается.

Какой бы ни была причина вашей головной боли – мы поможем выяснить ее и подобрать лечение (если это первичная головная боль, неврологическая проблема) или направить к специалистам, которые занимаются лечением основного заболевания, если головная боль окажется вторичного характера.

В команде врачей «Университетской клиники головной боли» работают эксперты мирового уровня. Все наши доктора используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью.

Мы не назначаем ненужных исследований «для увеличения среднего чека» и лекарств, которые не применяются нигде в мире. Мы лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. 

Если вас беспокоит головная боль и вы хотели бы выяснить, что является ее настоящей причиной, можете обратиться за консультацией к любому из наших неврологов-цефалгологов. «Университетская клиника головной боли» находится в Москве по адресу: ул. Люсиновская, дом 39, строение 2 (10 минут пешком от ст. м. «Добрынинская», «Серпуховская»). Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму обратной связи на сайте или по телефону.

В неврологии тоже есть неприличные слова из трех букв. Аббревиатуры  ВСД, НЦД, ДЭП, к сожалению, многим пациентам доводится услышать от врача.
Но что же в них неприличного?

Все просто. Это мнимые диагнозы, которых нет в международной классификации болезней. А вот на территории России и постсоветского пространства такие диагнозы звучат нередко. 

Ситуация с ними – настоящая проблема, потому что за несуществующими заболеваниями скрываются болезни реальные. И без постановки правильного диагноза человек не может получить правильное лечение.  

Чаще всего вегето-сосудистую дистонию (ВСД) или нейроциркуляторную дистонию (НЦД) девочкам и мальчикам ставят ещё в подростковом возрасте. Симптомы при этом такие:

• головные боли;
• головокружения;
• обмороки;
• нарушение сна;
• ощущение сердцебиения;
• ощущение нехватки воздуха;
• избыточная потливость;
• приступы необоснованного беспокойства/страха (панические атаки).

На самом деле за этими диагнозами могут скрываться мигрень или головная боль напряжения. А еще – тревожные расстройства, панические атаки, разные виды головокружений и даже депрессии.

Но, к сожалению, пациент получивший мнимый диагноз, скорее всего, не получит решения своих реальных проблем.

Только разобравшись, что у пациента за болезнь, возможно назначить правильное лечение.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Родители большинства детей, страдающих головной болью, редко обращаются к врачу. К сожалению, проблему не воспринимают всерьез. И часто принимают за манипуляцию: например, как повод не ходить в школу.

Вместе с тем, рассказывает невролог и соучредитель нашей клиники Юлия Эдвардовна Азимова, головной болью страдают порядка 60% детей. У них так же, как у взрослых, могут быть разные типы головных болей, включая мигрень. Головные боли могут быть эпизодическими и хроническими.

Что важно понимать:

→ проблема чаще встречается у детей из семей, где кто-то страдает от головной боли (мигрени);

→ даже у младенца может быть головная боль, но в целом в возрасте до 3 лет проблема встречается реже, чем у детей постарше;

→ мальчики более подвержены этому заболеванию до наступления половой зрелости, а девочки – после.

За каждым приступом головной боли есть причина:

• эмоциональные факторы (стресс, напряжение, беспокойство или депрессия (да, у детей тоже бывают депрессии));
• переутомление (нагрузки или недостаток сна);
• голод или определенные продукты и напитки;
• генетическая предрасположенность;
• травмы головы;
• вирусные заболевания (синусит, фарингит, отит, грипп, менингит, энцефалит);
• и в редких случаях – опухоль головного мозга, абсцесс или кровотечение. Но тогда будут и другие симптомы (проблемы со зрением, головокружение, нарушение координации).

Важно! Мы принимаем детей с 0 лет только очно.

Перейти на страницу нашего детского невролога.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Ответим на основные вопросы, связанные с нашим подходом к диагностике головной боли.

Достаточно ли одной консультации, чтобы поставить диагноз?

Обычно да. В большинстве случаев одной консультации нашего невролога-цефалголога хватает, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Повторная консультация может понадобиться через 2-3 месяца, если нужно поменять препарат или дозу (консультация может быть короткой, дистанционной).

Как проводится диагностика?

Диагнозы из группы первичных головных болей (не вызванных другими заболеваниями) ставят исключительно на основании опроса пациента.

Дополнительные исследования (МРТ, ПЭТ, КТ, УЗИ) назначают, если подозревают, что головная боль возникла из-за другого заболевания (т.е. она вторичная).

Заподозрить, что боль вторичная, помогают определенные критерии – красные флаги Вот основные из них (речь о взрослом человеке):
- головная боль сопровождается лихорадкой или сыпью;
- есть неврологические нарушения (особые симптомы, которые видит невролог с тем самым молоточком) или изменение сознания;
- головная боль впервые возникла после 50 лет;
- боль провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела;
- громоподобная головная боль, то есть пик боли нарастает за несколько секунд или минут, и она очень сильная;
- головная боль резко поменяла характер в последнее время;
- головные боли у пациентов с историей рака или ВИЧ.

Если мы не находим таких «красных флажков», делаем вывод, что имеем дело с первичной головной болью. А диагноз первичной головной боли ставят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на основании опроса. Это международная практика. Но встречаются вторичные боли лишь в 10% случаев.

Поэтому дополнительные исследования нужны не так часто, как это может показаться. Тем более не нужно их проводить до визита к специалисту по головной боли – в 90% случаев это окажется напрасной тратой сил, времени и денег.

А вот что действительно может помочь врачу, так это дневник головной боли: информация о том, как часто у вас болит голова, как сильно, какие лекарства вы принимаете. Зафиксировать такую информацию можно, например, с помощью нашего Мигребота — @Migrebot. Это опросник-бот для контроля головной боли в Telegram. Его задача — записать, а затем по вашей команде отправить записи врачу. Это бесплатно.

С чего начать?

Если не знаете, с чего начать, чтобы эффективнее помочь себе – обратитесь за консультацией к любому из наших неврологов-цефалгологов, специалистов по головной боли. Мы поможем вам взять головную боль под контроль! Лечим все виды головных болей, вплоть до самых сложных случаев. Консультируем очно и дистанционно.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Тревога часто приводит к головной боли — в последние дни мы это наблюдаем особенно часто. Наш невролог Нина Ващенко даст совет о том, как остановить такие головные боли:

«Беспокойство и страх, вызванные тревожностью, могут спровоцировать или усугубить головную боль. С тревогой связаны два вида головной боли — это головная боль напряжения и мигрень.

1. Головные боли напряжения
Развиваются при тревоге и стрессе, но могут иметь и другие триггеры. Длительность приступов — от нескольких часов до нескольких дней. Они недостаточно сильные, чтобы значимо повлиять на вашу повседневную жизнь, но все же могут негативно сказаться на её качестве.
Основные симптомы:
- тупая, ноющая головная боль;
чувство сжатия или давления на лоб, виски и/или затылок, по типу обруча вокруг головы;
- повышенная чувствительность кожи головы, напряжение в мышцах шеи и плеч.

2. Мигрень
Беспокойство провоцирует и мигрень. Она может длиться несколько дней и мешать вам заниматься повседневными делами.
Симптомы:
- пульсирующая боль в голове;
боль с одной стороны головы или лица;
- тошнота или рвота;
- нечеткое зрение, нарушение концентрации внимания;
- повышенная чувствительность к свету, звуку, запахам.

Что же делать?

1. Снизить уровень тревоги — это лучший способ избавиться от тревожной головной боли:
- уменьшите количество «экранного времени», если проблема вызвана тревожными новостями;
- изучите стратегии снижения тревожности, чтобы управлять её уровнем, так как чем сильнее тревога, тем интенсивнее может быть головная боль;
- если самому справиться не получается, обратитесь к специалисту, он поможет найти способы уменьшить ваше беспокойство.

2. Принять лекарство, если это необходимо (безрецептурное — парацетамол, ибупрофен или рецептурное, которое подобрал вам врач). Лечение лекарствами облегчает боль, но не решит проблему. И помните, что некоторые лекарства могут усугубить, а не облегчить ваше состояние.
Также можно подобрать немедикаментозные методы терапии.

3. Позаботиться о себе. Уход за собой помогает уменьшить симптомы тревоги, в том числе головные боли. Например, ежедневно спите не менее 7 и не более 10 часов, регулярно занимайтесь физической активностью, не пропускайте приемы пищи и пейте достаточное количество воды.

Если ваша головная боль выходит из-под контроля, обращайтесь к специалисту!

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

У многих людей приступ мигрени может произойти из-за несоблюдения режима сна. И как ни странно, голова может болеть как из-за недостатка сна, так и из-за его избытка.

Почему так происходит, рассказывает наш невролог Нина Владимировна Ващенко.

Есть несколько распространенных версий.

1. У человека с избытком сна в головном мозге нарушается каскад реакций, обусловленных серотонином — важнейшей сигнальной молекулой центральной нервной системы, которая отвечает за многие функции, в частности — за “сообщение” мозгу о том, что он выспался. 

Если человек продолжает спать, игнорируя сигнал мозга о достаточности сна, то он более не отдыхает. Его нервным клеткам уже необходимы другие ресурсы для поддержания активности — еда и вода, но человек их не получает, поскольку продолжает спать. 

В результате, проведя даже несколько часов в таком состоянии, человек рискует получить головную боль при пробуждении, поскольку его мозг в этот момент будет находиться в состоянии энергетического дефицита.  

2. Употребление большого количества кофеина и алкоголя тоже может приводить к головной боли. В праздники наиболее вероятно нарушение режима сна и изменение его продолжительности, вызванное именно угнетающим влиянием алкоголя или кофеина на организм человека. 

Отпуск или новогодние каникулы— долгожданное время для многих, чтобы выспаться. Но лучше не злоупотреблять сном, чтобы не испортить отдых головной болью.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Image by ThuyHaBich