Лечение приступа мигрени

В контексте печальных новостей о вспышке менингококковой инфекции в одной из воинских частей вспомним о головной боли, связанной с менингитами.

Головная боль – самый частый симптом менингита. И этот симптом развивается первым. При менингите боль возникает во всей голове с акцентом на шейно-затылочную область. Особая примета – трудно согнуть шею. Головную боль могут сопровождать тошнота, рвота, непереносимость яркого света. 

И если у человека внезапно развиваются два симптома из четырех: 

1. Головная боль
2. Повышение температуры
3. Напряжение мышц шеи и невозможность наклонить голову
4. Изменение сознания, даже просто сонливость.

– это повод бить тревогу! Потому что так проявляется менингит у 95% пациентов.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

В праздничные дни мы добровольно подвергаем себя множеству нагрузок (вместо того, чтобы действительно отдыхать):

•  бегаем по магазинам, посещаем публичные мероприятия, ходим в гости;
•  забываем поесть или переедаем, пьем алкогольные напитки;
•  бываем в шумных местах с избытком мерцающих огней;
•  мало или много спим.

«Одним людям каникулы приносят возможность вырваться из рутины. Другим — полный набор провокаторов головной боли»,— рассказывает наш невролог Нина Владимировна Ващенко.

Вы и сами наверняка замечали, что вещи, выбивающие вас из обычного распорядка дня, могут вызывать головную боль. Поэтому рекомендации на праздники просты: старайтесь, чтобы ваш привычный график не слишком сильно изменился.

1. По возможности придерживайтесь своего обычного ритма жизни.
2. Ешьте по регулярному графику без лишней еды и алкоголя (это будет сложно).
3. Ограничьте употребление кофеина.
4. Избегайте обезвоживания.
5. Не забывайте вовремя принимать лекарства.
6. Находите время, чтобы расслабиться.
7. Постарайтесь придерживаться обычного режима сна.
8. Не старайтесь угодить всем, откажитесь от части дел или событий, если они вам в тягость.

Провокаторы головной боли у каждого свои. Поэтому важно распознать, что вызывает головную боль именно у вас, чтобы избегать приступов. Если вы ещё не знаете, начните вести дневник прямо сейчас (ну ладно, можно с нового года). Это можно делать с помощью нашего Мигребота (это бесплатно) — опросника-бота для контроля головной боли. Он расспросит вас о частоте и характере боли, о триггерах и принимаемых лекарствах, а затем выдаст отчет. Найти и вести его можно прямо в Телеграме, а ещё в виде приложения, которое можно скачать в Play Market и App Store. ⠀⠀⠀⠀⠀

Если головной боли избежать не удалось

1) Если вы принимаете рецептурные препараты от головной боли, то их нужно принимать как можно раньше в начале приступа и в подходящей дозе.

2) Если вы не знаете свой диагноз и у вас нет специальных лекарств, то попробуйте уйти в тихое место с приглушенным светом на некоторое время или поспать. Если это не помогло, то в купировании головной боли могут помочь обычные анальгетики, такие как парацетамол и ибупрофен.⠀⠀⠀⠀

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Рассказывает невролог-цефалголог нашей клиники Нина Вячеславовна Коптенко. 

Упадок сил — частый симптом при приступах мигрени, который негативно влияет на качество жизни и повседневную деятельность человека. 

Более двух третей людей с хроническими головными болями могут испытывать:

➖быструю утомляемость
➖сонливость
➖ощущение упадка сил и недостатка энергии
➖необходимость прикладывать большие усилия для выполнения обычных действий.

Упадок сил может возникать как до начала приступа за несколько часов и даже дней, так и продолжаться во время боли, а потом сохраняться еще какое-то время после окончания приступа мигрени.

Как справиться с упадком сил,  который сопровождает мигрень:

➖Регулярный отдых. Выделяйте время для восстановления сил после нагрузок, планируйте перерывы в повседневной деятельности в течение дня. Например, можно установить таймер на 30 минут, час или 2 часа, со временем вы определите оптимальный для себя формат. Работайте, не отвлекаясь от вашей задачи, затем делайте перерыв на 5-10 минут и снова заводите таймер, возвращаясь к своей деятельности. 

➖Здоровый сон. Режим сна важен для снижения утомляемости в течение дня и уменьшения вероятности провокации приступа мигрени. Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время. Чтобы легче уснуть, не переедайте, но и не ложитесь спать на голодный желудок. Лучше всего поесть за 3 часа до отхода ко сну. Вечером можно делать пробежки или пешие прогулки. Не пейте перед сном кофеинсодержащие напитки (кофе/чай).

➖Лечение мигрени. Если головная боль и упадок сил возникают чересчур часто, а также присутствуют другие признаки, снижающие качество вашей жизни,  лучше обратиться за помощью к специалисту по лечению головной боли — неврологу-цефалгологу. Современное лечение позволяет взять мигрень и ее симптомы под контроль. 

Не забывайте вести дневник головной боли. Удобно это делать в электронной форме с помощью нашего чат-бота в Телеграм — @Migrebot. Он поможет врачу в более точной диагностике, подборе правильной терапии и оценке ее результатов. 

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Существует Международная классификация головных болей, в которую входят более 300 видов. Их делят на две группы: первичные и вторичные. 

• Вторичные — следствия других заболеваний (то есть, головная боль — симптом другой болезни). Например, травмы головы или шеи, гриппа, отита, синусита, менингита. Вызывать головную боль могут разные вещества и лекарства, подъем на большую высоту (=горная болезнь). Вариантов вторичных болей много, но статистически они встречаются редко — примерно в 10% случаев.

• Первичные  — возникают из-за нарушения работы головного мозга, их не вызывает другое заболевание. Такие боли составляют 90% — и это самостоятельные заболевания головного мозга. В группе первичных болей около 20 диагнозов, но в 90% случаев встречается один из двух: мигрень или головная боль напряжения. 

Первое, что делает врач на приёме – исключает вторичные головные боли. Для этого мы используем комплекс симптомов — «красные флаги». Речь идет о диагностике головной боли у взрослых, у детей действуют несколько другие Критерии. 

Вот основные:

• головная боль сопровождается лихорадкой или сыпью; 
• есть неврологические нарушения (особые симптомы, которые видит невролог с тем самым молоточком) или изменение сознания;
• головная боль впервые возникла после 50 лет;
• боль провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела;
• громоподобная головная боль, то есть пик боли нарастает за несколько секунд или минут, и она очень сильная;
• головная боль резко поменяла характер за последнее время;
• головные боли у пациентов с историей рака или ВИЧ .

Наличие таких симптомов — тревожный знак для нас. В таких случаях мы пациента обследуем (назначаем МРТ или УЗИ сосудов головного мозга и т.д.). Но исследования показывают, что если головная боль хроническая и даже если есть «красный флаг», то вероятность найти что-то значимое на МРТ всего около 0,3%

Если мы не находим таких «красных флажков», делаем вывод, что, скорее всего, имеем дело с первичной головной болью. 

Диагноз первичной головной боли ставят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на основании опроса и соответствующих критериев.  Никакие дополнительные обследования не нужны, поскольку они не помогают нам ставить диагноз, а только мешают. Одно обследование вызывает за собой другое, пациент тратит деньги, время, переживает и даже может получить физический вред, если к исследованиям есть противопоказания. 

Поэтому очень важно, чтобы врач, к которому вы обратились, специализировался на лечении головных болей и не вынуждал вас проходить ненужные исследования.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

В организме человека магний отвечает за множество разнообразных процессов. Этот минерал необходим для здоровья наших костей, тонуса мышц, работы сердца и нервной системы.

А дефицит магния может привести к некоторым проблемам, в частности, к усилению головной боли. Есть исследования, где сравнивали содержание магния в тканях мозга. У тех, кто страдает мигренью, уровень магния был ниже, чем у обследуемых без головной боли. Причем снижение наблюдалось и во время приступов, и между ними.

Это означает, что препараты магния показаны и эффективны для профилактики мигрени?

Спросили у врача нашей клиники, невролога-цефалголога Дарьи Захаровны Коробковой.

Мы не рассматриваем магний как средство первого выбора для профилактики головной боли. Качественных исследований о его пользе при мигрени практически нет.

В большинстве руководств у препаратов магния рейтинг доказательности уровня С, то есть как «вероятно эффективных». В нескольких небольших плацебо-контролируемых исследованиях есть данные, что при эпизодической мигрени применение магния сокращало частоту головной боли в среднем на 33%, а при менструально-ассоциированной мигрени снижались интенсивность и длительность приступа.

Как это работает: магний снижает возбудимость нейронов, которые участвуют в возникновении ауры, и уменьшает концентрацию кальцитонин-ген-родственного пептида — провокатора приступа головной боли.

Поэтому Американский фонд по изучению мигрени, Американская академия неврологии и Канадское общество головной боли признают, что магний может использоваться для профилактики мигрени у взрослых.

Нужно ли сдавать анализ крови на магний?

В плазме крови содержится лишь 1% от всего количества магния в организме. Всё остальное принадлежит нашим клеткам.

Поэтому сдавать анализ крови для себя, чтобы просто проверить уровень магния, бессмысленно. Лабораторные исследования назначает только врач при клинических признаках дефицита.

В какой дозировке и форме принимать магний при головной боли?

Всё-таки лечить и профилактировать мигрень лучше лекарствами более доказательного уровня. Но врач может рекомендовать медикаменты с магнием как дополнительный источник этого макроэлемента.

Большинство клинических исследований рекомендует ежедневную дозу магния от 360 до 600 мг. А вот какая лекарственная формула, например, таблетки, раствор или спрей, оптимальнее подходит для организма, пока не установили.

Биодоступность различных форм магния изучается до сих пор, и однозначного ответа, какая из них усваивается лучше всего, на сегодняшний день нет. Есть данные, что предпочтительнее органические формы магния, к примеру, глюконат и лактат. Но в клинических исследованиях по профилактике мигрени чаще всего использовались цитрат и оксид магния.

❗Будьте осторожны, потому что у магния есть противопоказания и побочные эффекты. Среди них чаще наблюдаются диарея и боль в животе. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полезнее получать магний с питанием. Продукты с его богатым содержанием: рыба, орехи, рисовые отруби, темно-зеленые листовые овощи, бананы, злаки, фасоль и чечевица, авокадо и молочные продукты.

Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Продолжаем разговор о самых популярных (и при этом очень сомнительных) диагнозах на территории России и постсоветского пространства.⠀

Сегодня вторая часть — про ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия).

Диагноз ДЭП часто ставят людям старше 50 лет, у которых есть  заболевания сердца и сосудов. Практика показывает, что правильные диагнозы при таких факторах – это:

• мигрень;
• головная боль напряжения;
• панические атаки;
• депрессивные расстройства
• когнитивные нарушения (деменции). 

Согласитесь, «поражение головного мозга от нарушения кровоснабжения» звучит убедительней, чем диагноз «мигрень». Но и а) страшнее и безысходнее, б) не дает по-настоящему лечить. 

Почему врачи до сих пор ставят такие диагнозы?
Чаще всего не со зла. Иногда врачи учились давным-давно, когда такие диагнозы ещё были в ходу. Иногда у них просто нет времени на долгие объяснения. Еще не каждый человек с готовностью будет слушать, почему ему стоит обратиться к «страшному» врачу психиатру (хотя они не такие уж страшные и здорово помогают). Иногда врачи стараются говорить с пациентами вроде на знакомом им языке (вы ведь все раньше слышали о ВСД). 

Поэтому, если вам или вашим близким поставили диагноз из трех букв, будьте бдительными и обратитесь за вторым мнением.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Внезапное головокружение, двоение в глазах, проблемы с речью и нарушение координации — эти симптомы могут сильно напугать, вызывая подозрения на инсульт или заболевания органов слуха и зрения. Однако так может проявляться особый вид мигрени со стволовой аурой (раньше ее называли базилярной мигренью). Это редкая форма заболевания, которую важно правильно диагностировать.

Неврологи-цефалгологи нашей клиники подробно рассматривают каждый случай, выясняют, что может способствовать возникновению мигрени, и рассказывают, как можно взять ее под контроль с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.  

Что такое мигрень со стволовой аурой

Это вид мигрени с аурой, симптомы которой происходят из ствола головного мозга. Он регулирует все базовые функции организма: дыхание, кровообращение, пищеварение, слух, работу черепных нервов, равновесие и координацию.

Чтобы понять, как проявляется стволовая аура, сначала разберем, что такое вообще аура мигрени. Она есть у 20% людей с мигренью и представляет собой определенные повторяющиеся обратимые неврологические изменения, которые чаще всего предшествуют головной боли. Однако аура может возникать как во время приступа, так и после. Бывает, что аура есть, но дальше фаза головной боли не наступает. Такое состояние называется обезглавленной мигренью. Обычно аура длится 5-60 минут и проходит самостоятельно без последствий.

Чаще всего встречается зрительная, соматосенсорная и речевая аура. К более редким видам ауры относят двигательную, ретинальную и стволовую.

Признаки стволовой ауры:

• головокружение — ощущение вращения предметов или собственного тела, неустойчивость;

• нарушение речи (дизартрия) — человеку сложно подобрать слова, говорить разборчиво;

• шум в ушах (тиннитус) или снижение слуха; 

• нарушение зрения — двоение в глазах (диплопия), выпадение полей зрения;

• шаткость походки (атаксия), дискоординация;

• двустороннее покалывание, онемение в обеих руках или ногах;

• кратковременная потеря сознания (встречается редко).

При мигрени со стволовой аурой возникают как минимум два из вышеперечисленных полностью обратимых симптомов, которые длятся от 5 до 60 минут, после чего в большинстве случаев наступает фаза головной боли. 

Особенности мигренозной головной боли:

• чаще пульсирующая (но не всегда);

• односторонняя, но бывает и с двух сторон; 

• умеренная или высокая интенсивность.

Может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. Без лечения голова может болеть от 4 до 72 часов.  

Важно: при мигрени со стволовой аурой не бывает двигательной слабости в одной или обеих половинах тела. Это ее отличает, например, от гемиплегической мигрени и ряда других заболеваний.  

Причины и механизмы развития мигрени со стволовой аурой

Раньше предполагалось, что это заболевание возникает из-за проблем в базилярной артерии, поэтому такую мигрень называли базилярной — сейчас этот термин считается устаревшим. В современной медицине причины развития мигрени со стволовой аурой связывают с нарушением работы головного мозга и изменением активности нейронов.

Определенные структуры головного мозга у людей с мигренью имеют повышенную возбудимость. Воздействие провоцирующих факторов запускает образование электрических импульсов. Они распространяются на тригемино-васкулярную систему, которая представлена волокнами тройничного нерва. Клетки системы синтезируют болевой нейропептид — кальцитонин ген-родственный пептид (CGRP), который расширяет сосуды твердой мозговой оболочки и вызывает нейрогенное воспаление. Происходит раздражение болевых рецепторов, за счет чего формируется ощущение сильной, пульсирующей головной боли.

Предполагается, что аура возникает из-за корковой распространяющейся депрессии — волны электрического возбуждения и последующего торможения, которая медленно распространяется по коре головного мозга. При мигрени со стволовой аурой эта волна временного функционального нарушения затрагивает структуры ствола головного мозга, вызывая специфические симптомы.

Мигренозные приступы могут быть спонтанными, то есть развиваться сами по себе, либо бывают связаны с триггерами (провокаторами), такими как:

• стресс;

• недостаток или избыток сна;

• пропуск приемов пищи;

• недостаточное потребление жидкости; 

• некоторые продукты;

• менструация;

• интенсивные физические нагрузки.

Диагностика

Сложности с постановкой правильного диагноза при мигрени со стволовой аурой часто возникают из-за того, что ее симптомы списывают на другие заболевания. Нередко, прежде чем попасть к неврологу-цефалгологу, многие проходят многочисленные обследования у других врачей, но не находят причин своего состояния. 

В нашей клинике мы проводим диагностику мигрени по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом:

• Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность, сопутствующие симптомы. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram. 

• Осмотр и исключение других причин. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на возможную причину симптомов из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, например, КТ или МРТ, и консультации других специалистов для исключения проблем с кровотоком, болезней внутреннего уха, кардиологических, эндокринных и других системных заболеваний. 

• Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития мигрени, как лечат и профилактируют этот тип головной боли. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека.

Методы лечения мигрени со стволовой аурой

Важно отметить, что стволовая аура — это не боль, поэтому использовать обезболивающие препараты бесполезно, они не будут воздействовать на механизм ее возникновения. Мигрень со стволовой аурой купируется только при начале головной боли: как только она зарождается, сразу примите лекарство в назначенной врачом дозировке.

Чтобы предупредить появление приступов:

• по возможности исключите провокаторы мигрени; 

• старайтесь контролировать уровень стресса, научитесь техникам релаксации: медитация, дыхательные упражнения, практика осознанности;

• придерживайтесь разнообразного и рационального питания;

• не пропускайте приемы пищи и пейте достаточное количество жидкости;

• если физическая активность не провоцирует приступы, регулярно занимайтесь спортом;

• соблюдайте режим сна.

Среди медикаментозных методов профилактики эффективны препараты из группы бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов, антидепрессанты и противоэпилептические средства, таргетная терапия моноклональными антителами, гепантами. 

Ответы на частые вопросы

Опасна ли мигрень со стволовой аурой для жизни?

Сама по себе она не опасна для жизни и здоровья — несмотря на пугающие симптомы, стволовая аура полностью обратима. Однако нужно быть осторожными за рулем, так как при этом виде мигрени может снижаться уровень сознания, вплоть до его потери, нарушается координация и зрение. Также важна тщательная диагностика мигрени со стволовой аурой, чтобы исключить другие, более серьезные состояния. 

Можно ли планировать беременность?

Мигрень не является противопоказанием к материнству. Но важно обсудить с врачом планирование беременности заранее: многие препараты для лечения мигрени со стволовой аурой нельзя принимать во время беременности, поэтому схему терапии нужно будет скорректировать до зачатия.

Передается ли заболевание по наследству?

Генетическая предрасположенность играет свою роль: если у родителей были любые формы мигрени, риск развития мигрени со стволовой аурой у ребенка выше. Однако передается не само заболевание, а особенности возбудимости нейронов головного мозга.

Чем мигрень со стволовой аурой отличается от вестибулярной мигрени?

При вестибулярной мигрени главным и часто единственным симптомом является головокружение. Мигрень со стволовой аурой затрагивает больше функций ствола головного мозга и характеризуется как минимум двумя симптомами одновременно, например, головокружением с двоением в глазах или нарушением речи и шумом в ушах. 

Если вас беспокоит мигрень со стволовой аурой, особенно когда симптомы возникли впервые, обязательно обратитесь к специалисту для диагностики и обсуждения факторов риска. Можно проконсультироваться с любым из неврологов-цефалгологов нашей клиники в Москве.

Среди врачей «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно.

Узнать стоимость услуг и записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Наш невролог Дарья Захаровна Коробкова продолжает рассказывать о том, как подобрать профилактическое лечение и препараты для купирования приступа у людей старше 65 лет. Если пропустили первую часть, рекомендуем начать с неё — там об особенностях проявления мигрени у пожилых, важных моментах при подборе терапии. 

1. Купирование приступа: 

Самым безопасным обезболивающим для купирования приступа мигрени будет парацетамол 500-1000 мг (из-за низкого числа побочных эффектов), но эффективность его невысока. 

Если парацетамол не помогает или его приходится принимать более двух раз в неделю, нужно подбирать терапию. Что важно:

• При выборе лечения нужно принимать во внимание наличие коморбидных состояний, риска побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. 

• Лекарства. 

 - Триптаны официально не разрешены к применению у людей старше 65 лет. Противопоказаны пациентам с перенесенным ОНМК и ИМ, с ИБС неконтролируемой ГБ и атеросклерозом, однако консенсус экспертов не исключает возможности рассматривать триптаны для купирования приступа мигрени при отсутствии факторов риска инсульта или инфаркта миокарда. 

 - Препараты эрготаминового ряда (например, номигрен) ассоциируется с большим количеством побочных эффектов и риском сосудистых событий.  Поэтому эти препараты не рекомендуются к использованию у пожилых. 

 - Прием комбинированных анальгетиков (более 8 дней в месяц) повышает риск развития лекарственно индуцированной головной боли.

 - Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) ингибируют ЦОГ1 и ЦОГ 2  —  важнейшие вещества, регулирующие сосудистый тонус и функции почек. При регулярном использовании НПВП в больших дозах есть риск развития  токсической нефропатии, декомпенсации и утяжеления течения уже имеющейся у пациентов хронической почечной недостаточности, повышения артериального давления, так как ЦОГ 2 участвует в регуляции АД в почках. Напроксен относится по данным метаанализа к самому кардиобезопасному препарату, а целекоксиб вызывает меньше всего гастроинтестинальных проблем.

Подробнее про клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике» можно прочитать здесь: https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-1-29

2. Профилактическое лечение:

Перед началом лечения врач должен оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и печеночную функцию, изучить лекарственное взаимодействие препаратов и, при необходимости, проконсультироваться со смежными специалистами. Далее обязательно мониторировать такого пациента на всём протяжении терапии. 

Профилактическое лечение также проводится с учетом сопутствующих заболеваний, приема антикоагулянтов, антиаритмических препаратов, желательна оценка ЭКГ, соматического статуса, электролитных нарушений перед началом лечения.

Прием трициклических антидепрессантов у пожилых с сердечно-сосудистыми заболеваниями не рекомендован в виду риска нарушения внутрижелудочковой проводимости и возникновения жизнеугрожающих аритмий.

Имеются достоверные данные о кардиобезопасности моноклональных антител к CGRP. В частности, данный параметр оценивался у галканезумаба (возрастная планка 65 лет) и у фреманезумаба (возрастная планка 70 лет).

Золотое правило — низкий старт и тихий ход, то есть начало лечения с минимальных доз с постепенным медленным повышением дозировки препарата. 

В нашей клинике мы диагностируем и лечим все случаи головной боли, в том числе и у пожилых людей.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Тревога часто приводит к головной боли — в последние дни мы это наблюдаем особенно часто. Наш невролог Нина Ващенко даст совет о том, как остановить такие головные боли:

«Беспокойство и страх, вызванные тревожностью, могут спровоцировать или усугубить головную боль. С тревогой связаны два вида головной боли — это головная боль напряжения и мигрень.

1. Головные боли напряжения
Развиваются при тревоге и стрессе, но могут иметь и другие триггеры. Длительность приступов — от нескольких часов до нескольких дней. Они недостаточно сильные, чтобы значимо повлиять на вашу повседневную жизнь, но все же могут негативно сказаться на её качестве.
Основные симптомы:
- тупая, ноющая головная боль;
чувство сжатия или давления на лоб, виски и/или затылок, по типу обруча вокруг головы;
- повышенная чувствительность кожи головы, напряжение в мышцах шеи и плеч.

2. Мигрень
Беспокойство провоцирует и мигрень. Она может длиться несколько дней и мешать вам заниматься повседневными делами.
Симптомы:
- пульсирующая боль в голове;
боль с одной стороны головы или лица;
- тошнота или рвота;
- нечеткое зрение, нарушение концентрации внимания;
- повышенная чувствительность к свету, звуку, запахам.

Что же делать?

1. Снизить уровень тревоги — это лучший способ избавиться от тревожной головной боли:
- уменьшите количество «экранного времени», если проблема вызвана тревожными новостями;
- изучите стратегии снижения тревожности, чтобы управлять её уровнем, так как чем сильнее тревога, тем интенсивнее может быть головная боль;
- если самому справиться не получается, обратитесь к специалисту, он поможет найти способы уменьшить ваше беспокойство.

2. Принять лекарство, если это необходимо (безрецептурное — парацетамол, ибупрофен или рецептурное, которое подобрал вам врач). Лечение лекарствами облегчает боль, но не решит проблему. И помните, что некоторые лекарства могут усугубить, а не облегчить ваше состояние.
Также можно подобрать немедикаментозные методы терапии.

3. Позаботиться о себе. Уход за собой помогает уменьшить симптомы тревоги, в том числе головные боли. Например, ежедневно спите не менее 7 и не более 10 часов, регулярно занимайтесь физической активностью, не пропускайте приемы пищи и пейте достаточное количество воды.

Если ваша головная боль выходит из-под контроля, обращайтесь к специалисту!

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.