Аура мигрени или транзиторная ишемическая атака: как их отличить и вовремя среагировать

Наш невролог Дарья Захаровна Коробкова продолжает рассказывать о том, как подобрать профилактическое лечение и препараты для купирования приступа у людей старше 65 лет. Если пропустили первую часть, рекомендуем начать с неё — там об особенностях проявления мигрени у пожилых, важных моментах при подборе терапии. 

1. Купирование приступа: 

Самым безопасным обезболивающим для купирования приступа мигрени будет парацетамол 500-1000 мг (из-за низкого числа побочных эффектов), но эффективность его невысока. 

Если парацетамол не помогает или его приходится принимать более двух раз в неделю, нужно подбирать терапию. Что важно:

• При выборе лечения нужно принимать во внимание наличие коморбидных состояний, риска побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. 

• Лекарства. 

 - Триптаны официально не разрешены к применению у людей старше 65 лет. Противопоказаны пациентам с перенесенным ОНМК и ИМ, с ИБС неконтролируемой ГБ и атеросклерозом, однако консенсус экспертов не исключает возможности рассматривать триптаны для купирования приступа мигрени при отсутствии факторов риска инсульта или инфаркта миокарда. 

 - Препараты эрготаминового ряда (например, номигрен) ассоциируется с большим количеством побочных эффектов и риском сосудистых событий.  Поэтому эти препараты не рекомендуются к использованию у пожилых. 

 - Прием комбинированных анальгетиков (более 8 дней в месяц) повышает риск развития лекарственно индуцированной головной боли.

 - Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) ингибируют ЦОГ1 и ЦОГ 2  —  важнейшие вещества, регулирующие сосудистый тонус и функции почек. При регулярном использовании НПВП в больших дозах есть риск развития  токсической нефропатии, декомпенсации и утяжеления течения уже имеющейся у пациентов хронической почечной недостаточности, повышения артериального давления, так как ЦОГ 2 участвует в регуляции АД в почках. Напроксен относится по данным метаанализа к самому кардиобезопасному препарату, а целекоксиб вызывает меньше всего гастроинтестинальных проблем.

Подробнее про клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике» можно прочитать здесь: https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-1-29

2. Профилактическое лечение:

Перед началом лечения врач должен оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и печеночную функцию, изучить лекарственное взаимодействие препаратов и, при необходимости, проконсультироваться со смежными специалистами. Далее обязательно мониторировать такого пациента на всём протяжении терапии. 

Профилактическое лечение также проводится с учетом сопутствующих заболеваний, приема антикоагулянтов, антиаритмических препаратов, желательна оценка ЭКГ, соматического статуса, электролитных нарушений перед началом лечения.

Прием трициклических антидепрессантов у пожилых с сердечно-сосудистыми заболеваниями не рекомендован в виду риска нарушения внутрижелудочковой проводимости и возникновения жизнеугрожающих аритмий.

Имеются достоверные данные о кардиобезопасности моноклональных антител к CGRP. В частности, данный параметр оценивался у галканезумаба (возрастная планка 65 лет) и у фреманезумаба (возрастная планка 70 лет).

Золотое правило — низкий старт и тихий ход, то есть начало лечения с минимальных доз с постепенным медленным повышением дозировки препарата. 

В нашей клинике мы диагностируем и лечим все случаи головной боли, в том числе и у пожилых людей.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

У медицины сегодня есть множество исследований – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, разные виды УЗИ – которые помогают врачам ставить точные диагнозы. Это хорошо. Но есть нюансы. Исследования широко рекламируют, и люди часто делают их по собственной инициативе, без назначения врача. А затем пугаются фраз в заключениях – и к головной боли добавляется еще и изрядная доля стресса.

К чему готовиться, если у вас болит голова и вы сходили на исследование?

К тому, что на МРТ, рентгене или УЗИ специалисты найдут и опишут какие-либо видимые изменения. Например: извитость сосудов, асимметрию кровотока, признаки повышения внутричерепного давления и так далее.

Что это означает? 

Это означает, что работа врачей-диагностов заключается в том, чтобы описать всё увиденное на снимке. Они не ставят диагноз, а просто документируют картину.

Извитость сосудов и асимметрия кровотока – в большинстве случаев вариант нормы. Это не диагнозы. Они не требуют наблюдения и лечения. Зато могут изрядно напугать человека, который не умеет правильно интерпретировать заключения.

Поэтому при головной боли нужно сначала идти к врачу, а только потом на МРТ. Тем более, что МРТ может и не понадобиться: далеко НЕ ВСЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ требуют дополнительной диагностики. 

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Головная боль напряжения (ГБН) — самая распространенная форма цефалгии. Согласно исследованиям, примерно 70-80% людей хотя бы раз за жизнь испытывали такую головную боль. Из них около 30-40% регулярно сталкиваются с эпизодами ГБН. Хроническая форма расстройства встречается у 1-3% населения. Женщины подвержены этому заболеванию несколько больше, чем мужчины.

В прошлом лечение головной боли напряжения было направлено исключительно на купирование анальгетиками. Современные методы терапии дополнительно включают коррекцию образа жизни, работу со стрессом и внедрение физической активности.

Почему возникает головная боль напряжения и как с ней справиться, используя передовые, научно обоснованные подходы и принципы доказательной медицины, расскажут неврологи-цефалгологи нашей клиники.

Причины и механизмы развития заболевания

Люди, страдающие ГБН, описывают боль, как будто тугой «обруч» или «шлем» сильно сдавливает голову. Интенсивность боли может варьировать от легкой до умеренной. Обычно она не настолько сильна, чтобы полностью нарушать повседневную деятельность, но может сопровождаться усталостью, раздражительностью и даже чувствительностью к свету или шуму. Типичных для мигрени симптомов, таких как тошнота или рвота, нет. Боль не усиливается при обычной физической нагрузке, даже может проходить и значимо становится легче, если немного пройтись. Приступ может длиться от получаса до недели. 

Точные механизмы головной боли напряжения неизвестны. Считается, что эта форма цефалгии — многофакторное заболевание со следующими причинами:

1. Наследственность. Конкретные гены, вызывающие ГБН, неизвестны. Исследования показывают, что у людей, страдающих от головной боли напряжения, существует полиморфизм генов 5-HTTLPR и COMT — явление, при котором в популяции существует несколько различных вариантов (аллелей) одного и того же гена. Полиморфизм может влиять на обмен серотонина и других нейротрансмиттеров и повышать восприимчивость человека к боли.

2. Центральная сенситизация. Этот механизм играет важную роль в хронизации заболевания. Наблюдается повышение чувствительности нервной системы к различным, порой даже не болевым, стимулам. Головной мозг «приучает» себя «болеть».

3. Миофасциальные механизмы. Повышенный тонус мышц и связок, расположенных в области головы, шеи и плеч, может стать источником головной боли. Стойкое мышечное напряжение, как полагают, способствует возникновению боли за счет раздражения периферических болевых рецепторов. Такое напряжение может возникать при длительной статичной позе. Кроме того, стресс вызывает «внутреннее», психоэмоциональное напряжение. Из-за выработки адреналина и кортизола возрастает тонус мышц.

4. Сосудистый фактор. У людей с ГБН регистрируют повышенную скорость кровотока в мозговых артериях, которая возникает в связи с ростом уровня CGRP (кальцитонин-ген-связанного пептида) и оксида азота.

Головную боль напряжения могут провоцировать следующие факторы (триггеры):

• длительное сидение в одной позе;

• физическое или умственное переутомление;

• стресс и тревога;

• дефицит сна;

• шум и свет;

• сильные ароматы духов, табачный дым или бытовая химия;

• употребление большого количества кофеина;

• нерегулярные приемы пищи.

Как менялись подходы к лечению ГБН

Подходы к лечению головной боли напряжения прошли путь от простого симптоматического лечения к более комплексным, персонализированным стратегиям, которые учитывают многообразие факторов, влияющих на развитие этого заболевания.

Изначально при лечении ГБН основное внимание уделялось приему простых обезболивающих, таких как аспирин и парацетамол. Тактика терапии основывалась на частичном понимании механизмов головной боли напряжения, и врачи сосредотачивались на снятии симптомов, не уделяя внимания профилактике и причинам головной боли.

С углублением знаний о патофизиологии ГБН стало понятно, что важно не только купировать боль, но и учитывать другие факторы, влияющие на ее развитие, такие как стресс и напряжение мышц. Появилось представление о центральной и периферической сенситизации, и какую важную роль она играет в развитии ГБН.

Начиная с 1980-х годов, неврологи-цефалгологи впервые стали внедрять в свою практику профилактические методы терапии хронической ГБН. Они включали прием антидепрессантов, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), обучение техникам управления стрессом и тревожностью. Внедрение методов релаксации, например, йоги и медитации, помогало в снятии мышечного напряжения и улучшении общего самочувствия. Всё это позволило сократить количество приступов головной боли.

Сегодня мы стремимся сделать лечение максимально персонализированным. При подборе методов лечения головной боли напряжения учитываем индивидуальные особенности человека, его психоэмоциональное состояние, образ жизни и привычки. Междисциплинарный подход, включающий работу нескольких врачей сразу, дает человеку прорабатывать все аспекты своей жизни, а не просто временно подавлять боль.

Кроме этого, ученые продолжают разрабатывать новые лекарственные средства для профилактики ГБН, которые помогают уменьшать количество и интенсивность приступов с минимумом побочных эффектов.

Классификация ГБН

В Международной классификации головных болей выделяют эпизодическую и хроническую головную боль напряжения.

Эпизодическая форма бывает:

• Нечастой, когда головная боль беспокоит не более 1 дня в месяц (не более 12 дней в год). 

• Частой — в среднем от 1 до 14 дней в месяц с головной болью на протяжении более 3 месяцев (более 12 и менее 180 дней в год). 

При хронической ГБН голова болит не менее 15 дней в месяц. Расстройство развивается из частой эпизодической головной боли. Довольно часто люди с ГБН дополнительно страдают от абузусной головной боли из-за чрезмерного приема обезболивающих. Это происходит из-за того, что человек принимает препараты неправильно или те, что ему не подходят. Несвоевременный прием обезболивающего средства, превышение или занижение дозировки, нарушение режима приема способствуют хронизации боли и присоединению лекарственного абузуса. 

Также ГБН подразделяют на сочетающуюся с напряжением мышц головы и шеи и не сочетающуюся. Это значительно влияет на тактику лечения. 

Международные стандарты лечения ГБН

Лечение ГБН в «Университетской клинике головной боли» мы проводим по мировым стандартам и опираемся на отечественные клинические руководства и рекомендации международных сообществ. 

Общие принципы терапии ГБН:

• Лечение подбирают и адаптируют под частоту, тяжесть приступов головной боли и общее состояние человека.

• Важно научиться распознавать триггеры головной боли и эффективно управлять ими.

Для купирования (прерывания) головной боли рекомендуют использовать такие группы препаратов, как простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). 

Для предотвращения приступов головной боли напряжения используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. Среди самых эффективных и безопасных препаратов для профилактики ГБН выделяют антидепрессанты.

Нелекарственные подходы к профилактике ГБН

В качестве дополнения к медикаментозным методам для профилактики головной боли напряжения можно добавить физические упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. 

Высокой эффективностью также обладает КПТ, так как психоэмоциональные факторы часто выступают триггерами головной боли. КПТ помогает человеку распознавать и изменять негативные мыслительные и поведенческие шаблоны. Это позволяет снизить уровень стресса, а значит и частоту головной боли.

Также техники релаксации, такие как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация и медитация, могут помочь снизить психоэмоциональное и физическое напряжение и уменьшить симптомы ГБН. Сократить частоту эпизодов головной боли помогает соблюдение режима работы и отдыха, рациональное питание и избегание пищевых триггеров.

Лечение ГБН в «Университетской клинике головной боли» 

В нашей клинике неврологи-цефалгологи применяют современные методы лечения, основанные на принципах доказательной медицины.

Главными преимуществами лечения ГБН у нас являются:

• Научно обоснованный подход. Наши специалисты работают исключительно в рамках доказательных методов. Мы не назначаем ненужных анализов и исследований, а лечение подбираем согласно международным стандартам терапии.

• Комплексное лечение. Мы используем не только лекарственную терапию, но и немедикаментозные методы. Неврологи-цефалгологи и психиатр обучают техникам релаксации и методикам по управлению стрессом.

• Информирование. Помимо непосредственной помощи в купировании и профилактике приступов, мы предоставляем информацию о болезни. Наши врачи помогают разобраться в механизмах возникновения ГБН и выявить потенциальные триггеры, что позволяет снизить риск повторных эпизодов.

Врачи «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, авторы многих научных статей в международных и российских изданиях. Не только диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучают других врачей. Консультируют очно и дистанционно.

Если вас длительно беспокоит головная боль напряжения и вы не знаете, как с ней справиться — обратитесь к любому из наших неврологов-цефалгологов. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

Однозначно стоит обратиться к цефалгологу. Хорошо, если вы заранее подготовитесь к приёму, например, будете вести дневник головной боли в телеграм-боте @migrebot. Это поможет сделать первый визит максимально эффективным для вас.

• Лечение мигрени, которая хронизировалась годами, требует терпения, кропотливого подбора методов лечения и профилактики.
• Будьте готовы к тому, что врач предложит не только медикаментозную терапию, но и даст рекомендации по корректировке образа жизни.
• Проведет оценку ментального здоровья: важно вовремя выявить сопутствующие состояния, такие как депрессия, тревога, нарушения сна, и начать их лечить.

При лечении хронической мигрени особенно важна открытость и честность между врачом и пациентом. Благодаря партнёрским отношениям лечении хронической мигрени может дать хороший результат.
Врачи нашей клиники помогли тысячам людей взять под контроль приступы головной боли. Будем рады помочь и вам.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Существует много мифов о природе головной боли, поэтому по незнанию многие могут не воспринимать проблему всерьез или считать, что голова болит из-за остеохондроза, пережатых сосудов в шее, повышенного артериального или внутричерепного давления. В статье разберем самые частые ошибки в самодиагностике головной боли и расскажем, почему они могут быть опасны.  

Ошибка №1: «Это точно опухоль мозга»

Кажется, это самый страшный сценарий, который приходит на ум при частых головных болях. На самом деле, из-за опухоли мозга голова болит крайне редко. По статистике, вероятность обнаружить у людей с жалобами на головную боль что-то значимое на МРТ — всего около 0,3%. В большинстве случаев речь идет о первичных головных болях, таких как мигрень или головная боль напряжения, не связанных с тяжелыми нарушениями здоровья. Но их тоже надо лечить, потому что такая боль существенно снижает качество жизни.  

Ошибка №2: «У меня просто давление»

Как правило, из-за повышенного давления голова не болит. Только на фоне сильной гипертензии может возникнуть редкая форма вторичной головной боли, когда артериальное давление резко повышается больше 180/120 мм рт. ст. И в таких случаях между гипертонией и головной болью должна быть точная причинно-следственная связь. 

Чаще головная боль сама по себе может быть фактором, повышающим артериальное давление. Показатели могут искажаться в среднем на 10-30 мм рт. ст. Не нужно принимать лекарства для снижения давления «на всякий случай» — при головной боли они не помогут.

Ошибка №3: «Это остеохондроз шеи»

Миф, что головная боль всегда связана с проблемами позвоночника, существует давно. Дескать, сосуды в шее пережаты, мышцы напряжены — вот голова и болит. 

Реальность намного проще: КТ шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника может выявить протрузии и грыжи, но важно знать, что эти проблемы часто возникают с возрастом и крайне редко могут быть причиной болей в голове. У людей с головными болями изменения в позвоночнике встречаются в таком же числе случаев, как и у людей, у которых никогда не болела голова.

Дискомфорт в шее одновременно с головной болью, как правило, указывает на мигрень. Это связано с активацией системы тройничного нерва, которая может затрагивать нервные клетки, отвечающие за верхний шейный отдел позвоночника. 

Ошибка №4: «Это обычная головная боль, которую можно игнорировать»

Такое заблуждение опасно при мигрени. Это не просто боль, а сложное неврологическое заболевание головного мозга. В большинстве случаев оно не угрожает жизни, но частые и сильные приступы существенно отражаются на самочувствии и лишают трудоспособности. Мигрень изматывает мучительной головной болью, мешает работе, может разрушить планы, сорвать встречи и лишить возможности жить нормальной жизнью. Нередко она становится хронической и отягощается абузусной головной болью из-за чрезмерного приема обезболивающих.

Чем опасна неправильная самодиагностика

Из-за неправильной диагностики и заблуждений о происхождении головной боли люди могут не догадываться о своем истинном диагнозе и не получать нужного лечения, а вместо этого принимать ноотропные препараты или средства для укрепления сосудов, проходить курсы физиопроцедур и мануальной терапии без заметного эффекта. Всё это, а также самолечение и бесконтрольный прием обезболивающих приводят к хронизации головной боли. 

Как правильно определить причину головной боли

Если вас часто беспокоят головные боли, запишитесь на консультацию к неврологу-цефалгологу. Чем раньше вы установите точный диагноз и начнете лечение, тем лучше.

В нашей клинике мы проводим диагностику головной боли по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом:

• Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность, сопутствующие симптомы. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести всем людям с головной болью.

• Осмотр и исключение других причин. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания:

• Лихорадка или сыпь на коже, что бывает при инфекционных заболеваниях.

• Пропало зрение в одном или обоих глазах, ослабла рука или нога, возникли головокружение, двоение в глазах, трудности с речью, потеря равновесия и координации.

• Головная боль впервые возникла после 50 лет. 

• Резкая, громоподобная головная боль. Это серьезный симптом, который может говорить о кровоизлиянии в мозг, и здесь требуется скорая медицинская помощь.

• Изменение характера боли, когда она беспокоила много лет одинаково, но вдруг стала совершенно другой.

Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, например, КТ или МРТ, и консультации других специалистов.

• Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития головной боли, как ее можно лечить и профилактировать, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека.

Если вам нужны рецептурные препараты, то врач выписывает их во время приема. Объясняет правила применения обезболивающих и ценность немедикаментозных методов профилактики. В конце выдает заключение и планирует дату следующего визита для оценки эффективности лечения.

Ответы на частые вопросы

Всегда ли нужно делать МРТ или КТ при головной боли?

Комплексное обследование при головной боли требует редко и не входит в клинические рекомендации. Излишние исследования отнимают время и деньги, могут вызвать беспокойство и привести к ненужному лечению. 

В 90% случаев мы сталкиваемся с первичными головными болями — самостоятельными заболеваниями, которые диагностируют клинически на основании беседы с врачом и анализа симптомов. Дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ, нужны только в тех случаях, когда есть «красные флаги», указывающие на вторичную головную боль из-за других нарушений здоровья.

Какие признаки указывают на мигрень?

Мигрень проявляется следующими симптомами:

• пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности;

• тошнота и/или рвота;

• повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам;

• боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе.

У 20% людей с мигренью и чаще всего до болевого приступа может появляться аура. Она представляет собой какие-либо неврологическое нарушения, связанные с некорректной работой головного мозга на фоне нейрогенного воспаления. 

Признаки ауры: мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение в теле. Некоторые люди испытывают головокружение, трудности с речью или слабость в конечностях. 

Когда нужно обратиться к врачу

Если вас часто беспокоит головная боль — не игнорируйте и не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут разобраться в причине боли, подберут подходящее для вашего случая решение, чтобы взять головную боль под контроль и улучшить качество вашей жизни.

Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.

Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Подведем итог:

– Как правило, голова не болит из-за проблем с позвоночником, повышенного давления или пережатых сосудов. Чаще всего встречаются первичные головные боли, такие как мигрень и головная боль напряжения. Это самостоятельные заболевания, не связанные с другими нарушениями здоровья. 

– Неправильная самодиагностика и самолечение головной боли опасны: они могут привести к хронизации приступов. 

– Международный стандарт диагностики головной боли — это клиническое интервью и неврологический осмотр. Обычно одной консультации невролога-цефалголога достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение. 

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

➡️ Почему возникают побочные эффекты

➡️ Когда проходят побочные эффекты

➡️ Когда стоит немедленно обратиться к врачу

О мигренозном инсульте как об осложнении при мигрени, рассказывает наш невролог Нина Ващенко.  В предыдущей статье речь шла о мигренозном статусе.

Мигренозный инфаркт (инсульт) – тяжелое осложнение мигрени, развивается на фоне приступа мигрени с аурой, длящейся больше 60 минут. Подтверждается при исследовании с помощью КТ и МРТ. Также должны быть исключены другие причины инсульта.

К счастью, такое осложнение возникает в очень редких случаях. Риск мигренозного инсульта выше у молодых женщин, у которых есть сочетание таких неблагоприятных факторов:
✔️ мигрень с аурой. При развитии мигренозной ауры в мелких сосудах коры головного мозга снижается кровоток, что может спровоцировать инсульт;
✔️ склонность к образованию тромбов, лишний вес, курение, гипертонические кризы;
✔️ длительный приём препаратов эрготамина;
✔️ длительный приём комбинированных оральных контрацептивов, которые увеличивают риск развития инсульта. Чем больше доза гормона эстрогена, тем выше риск осложнений.

Симптомы появляются внезапно, нарастают остро – это нарушения со стороны зрительной или речевой функции, проблемы с координацией движений, слабость одной стороны тела или обеих рук/ног.

Мигренозный инсульт является показанием к экстренной госпитализации.

Профилактикой является приём препаратов, направленных на предупреждение приступов мигрени.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

➡️Почему возникает головная боль при похмелье

➡️Профилактика головной боли от похмелья

• Пейте воду: поддерживайте баланс жидкости как во время употребления алкоголя, так и после. Это поможет предотвратить обезвоживание.
• Выбирайте светлые напитки: темные виды алкоголя, например, красное вино или виски, содержат больше примесей и могут усугубить похмелье.
• Не забывайте о питании: не пейте алкоголь на голодный желудок — еда поможет замедлить его усвоение и снизить риск головной боли.
• Пейте медленно: так организм успеет переработать алкоголь.
• Меньше сладких напитков: сахар способствует обезвоживанию.

➡️Как облегчить головную боль после приема алкоголя

• Пейте больше жидкости, чтобы активизировать метаболизм, восстановить водно-солевой баланс и нормализовать общее состояние. Подойдет обычная или минеральная вода.
• Отдыхайте. Дайте себе время на восстановление — сон и покой помогут организму быстрее справиться с последствиями.
• Препараты: при сильной головной боли можно принять обезболивающее, но злоупотреблять им нежелательно. Будьте осторожны с парацетамолом и препаратами на его основе, такая комбинация в паре с алкоголем может негативно повлиять на печень.
• Легкая еда: выбирайте нежирную белковую пищу и продукты со сложными углеводами. Подойдут курица или рыба на пару, бульоны, каши, бананы, тосты.
• Немного кофеина: чашка кофе с утра после вечеринки поможет чувствовать себя бодрее и облегчить головную боль.

Какие продукты могут запустить процесс мигрени:

Есть ли продукты, которые помогают снять головную боль?