Как подготовиться к визиту к специалисту по головной боли

Гепанты (джепанты) в лечении мигрени

Гепанты (или джепанты) — новая эра в лечении мигрени. Международные клинические исследования, в одном из которых в 2021 году участвовала наша клиника, доказали их высокую эффективность и безопасность.

Как отличить ауру мигрени от эпилепсии?

Главные отличия ауры мигрени от эпилепсии

Препараты для снятия приступов мигрени. Часть 4. НПВС

Лечение мигрени НПВС

Провокаторы мигрени

Триггеры мигрени. Что вызывает приступ мигрени. Что нужно о них знать.

Триггеры мигрени: чего нужно избегать

Многие люди с мигренью замечают, что приступы часто связаны с какими-то конкретными вещами, например, запахами, едой, громкими звуками. Их называют триггерами или провокаторами мигрени. У каждого человека может быть свой личный список провоцирующих головную боль факторов, которых ему следует избегать. Это позволит минимизировать частоту приступов и улучшить качество жизни.   В этой статье расскажем, какие частые триггеры мигрени существуют и как их можно отслеживать. Что такое триггер мигрени Триггер — это внешний или внутренний фактор, запускающий механизмы, которые могут привести к приступу головной боли. Когда организм сталкивается с триггером, активируются нейроны определенных участков мозга: гипоталамус, тригемино-васкулярная система. Они стимулируют активный выброс определенных нейромедиаторов, например, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP). В результате расширяются сосуды твердой мозговой оболочки, развивается нейрогенное воспаление и повышается чувствительность болевых рецепторов. Всё вместе это вызывает сильную пульсирующую головную боль.   Совокупность триггеров снижает болевой порог, делая организм более уязвимым к развитию приступа. Таким образом, даже если один триггер не достаточно силен, чтобы вызвать приступ, то его сочетание с другими факторами, вероятнее всего, сможет это сделать. Например, если человек одномоментно сталкивается со стрессом, недостатком сна и пищевым триггером мигрени, это многократно повышает вероятность развития приступа.  Симптомы мигрени Приступ мигрени всегда проходит одни и те же этапы: продрома, аура (не у всех), фаза головной боли и постдрома. В среднем один приступ может длиться от 4 до 72 часов. Главными симптомами мигрени являются: пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности; тошнота и/или рвота; повышенная чувствительность к свету и звукам; боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. Дополнительно могут наблюдаться снижение концентрации внимания и заметная усталость. Триггеры мигрени В нашем списке мы выделили основные группы провокаторов, которые чаще всего оказываются причиной головной боли.  Пищевые триггеры мигрени Еда, содержащая тирамин, и напитки, содержащие танины, тирамины, фенолы, могут индивидуально вызывать головную боль при определенной чувствительности к этим веществам: Алкоголь. Частые провокаторы — красное вино, пиво, газированные алкогольные напитки. Продукты: шоколад, выдержанные сыры, копчености, салями, переспелые бананы, орехи. Фастфуд, чипсы, сухарики и другие закуски содержат глутамат натрия, который провоцирует мигрень. Сюда же можно отнести такие продукты-триггеры мигрени, как соевый соус, бульонные кубики, маринады, различные смеси специй​, консервированные продукты. Кофеин. Он чаще может облегчить приступ, но у некоторых людей может провоцировать мигрень. Чрезмерное употребление кофе (более 4-5 чашек в день) или резкий отказ от него может стать причиной приступа​. Искусственные подсластители. Аспартам, сукралоза и сахарин также могут вызывать приступы мигрени​. Запахи: резкие ароматы духов, одеколонов, дезодорантов; ароматы диффузоров для помещений и ароматических свечей; табачный дым; запах бензина и выхлопных газов; запах краски, растворителей или чистящих средств; запах еды. Физиологические триггеры: Нарушение режима сна: недосып или, наоборот, избыток сна. Гормональные изменения у женщин: колебания уровня эстрогенов у женщин перед или во время менструации, овуляции, в период пременопаузы или при приеме гормональных контрацептивов. Неправильное питание: несбалансированный рацион, переедание или, наоборот, пропуск приемов пищи, длительное голодание. Обезвоживание: недостаточное потребление жидкости в день. Переутомление: интенсивные физические нагрузки или продолжительное умственное напряжение. В то же время, сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность также могут провоцировать приступ.  Эмоциональные триггеры: стресс; сильная и длительная тревога; эмоционально подавленное состояние (депрессия); сильные эмоции: страх, гнев, раздражение или радость; хроническая усталость, истощение на фоне длительного психоэмоционального напряжения (синдром «выгорания»). У некоторых людей приступ мигрени может возникнуть на фоне резкого расслабления после стрессового события (мигрень «выходного дня»). Внешние триггеры Со стороны окружающего мира спровоцировать приступ могут: чрезмерно яркий или мигающий свет: гирлянды, бенгальские огни, свет от экрана; громкие звуки и шум; погодные условия: воздействие низкой температуры, особенно в сочетании с морозом и сильным ветром, или, наоборот, жара и духота. Как отслеживать триггеры головной боли? Мы рекомендуем вести дневник головной боли. Это может быть как бумажный вариант, так и электронный, например, удобно пользоваться нашим бесплатным чат-ботом в Telegram — Мигребот. Раз в день в установленное вами время он спросит:  был ли у вас приступ головной боли;  какие были интенсивность, характер боли и дополнительные симптомы; что могло повлиять на начало приступа;  принимали ли вы какие-либо препараты.  Мигребот систематизирует все данные, выдаст отчет по запросу, который можно отправить врачу. Через 2-3 недели вы сможете заметить закономерности. Например, боль чаще возникает после длительных перерывов между приемами пищи или из-за нарушения сна. Отследив и устранив провоцирующие факторы, можно снизить частоту и интенсивность головной боли. Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной. 

Кое-что об остеохондрозе. Отрывок из книги Кирилла Скоробогатых.

Отрывок из книги невролога Кирилла Скоробогатых «По голове себе постучи: вся правда о мигрени и другой головной боли»

Дневник головной боли — полезный инструмент в диагностике и лечении мигрени

Знаете ли вы, что в европейских и американских центрах головной боли перед приемом просят как минимум 4 недели заполнять дневник головной боли и не принимают людей, которые его не вели. Так экономят время и ресурсы: анализ записей в дневнике о том, как часто и как именно болит голова, увеличивает шансы за один прием поставить точный диагноз. Мы тоже рекомендуем всем, кто страдает от головной боли, эту полезную привычку — вести дневник. В чем он поможет, расскажем далее в статье. Зачем вести дневник головной боли Дневник головной боли — самый информативный метод исследования. Он позволяет: выявить симптомы; различать виды головной боли, например, мигрень, головную боль напряжения, тригеминальные вегетативные цефалгии. определить форму мигрени — эпизодическая или хроническая; исключить или подтвердить чрезмерный прием обезболивающих и, как следствие, лекарственно-индуцированную головную боль. В дневнике хорошо видны провокаторы головной боли, например, недостаток сна, пропуски приема пищи, изменения гормонального фона во время менструального цикла. Вся полученная из дневника информация влияет на грамотные медицинские решения.    Дневник головной боли — что он показывает Благодаря дневнику головной боли врачи узнают: характер боли, локализацию, частоту и интенсивность; сопровождающую симптоматику, например, были ли тошнота или рвота, чувствительность к свету, звукам, запахам; как часто вы принимали обезболивающие, и насколько они помогли; ваши триггеры головной боли; эффективность лечения, если оно уже было назначено. Эта информация поможет неврологу-цефалгологу поставить диагноз, назначить или скорректировать терапию. А вам обсудить с врачом, с какими факторами можно самостоятельно немедикаментозно поработать, чтобы снизить вероятность появления головной боли и сделать лечение более эффективным. Как вести дневник головной боли Несколько основных правил ведения дневника: 1. Что именно записывать: дату и время начала/окончания приступа, чтобы понять его длительность; интенсивность боли — для этого используйте шкалу от 1 до 10, где 1 — легкий дискомфорт, а 10 — невыносимая головная боль; характер и локализацию боли, например, пульсирующая, давящая или распирающая, с одной стороны или по всей голове; сопутствующие симптомы: была ли тошнота, раздражал ли свет или звуки, предшествовали ли головной боли какие-либо повторяющиеся обратимые неврологические изменения, например, мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение в теле, отмечались ли вегетативные симптомы, например, заложенность носа, отек/опущение века, слезотечение на стороне боли. лекарства — что вы выпили, и помогло ли это. 2. Не забывайте про триггеры. Если вы заметили связь головной боли с чем-то конкретным, отметьте это, например: недосып или, наоборот, избыток сна в выходной день; пропуск приема пищи; употребление алкоголя; стресс; начало менструального цикла у женщин. 3. Записывайте данные сразу. Через несколько дней вы можете не вспомнить, во сколько точно начался приступ и помогло ли обезболивающее.  Частые ошибки при ведении дневника: Отмечать только интенсивные приступы. Врачу важно знать о всех эпизодах головной боли, чтобы видеть полную картину для точной постановки диагноза. Не записывать количество принятых обезболивающих. Это важно для отслеживания риска развития лекарственно-индуцированной (абузусной) боли. Обязательно указывайте название препарата и его дозировку,  а также помогло лекарство или нет. Бросать дневник, как только стало легче. Как только профилактическое лечение начинает работать, и голова болит реже, многие перестают заполнять дневник головной боли. Однако врачу важно видеть динамику, поэтому продолжайте вести записи хотя бы 2–3 месяца, чтобы была возможность оценить эффективность терапии. В каком формате вести дневник Это можно делать в любом виде, главное — не забывать его регулярно заполнять. Можно распечатать бумажный шаблон или просто записывать информацию в блокнот. Еще лучше, если дневник будет всегда при вас в смартфоне и сам напомнит внести данные. Мы создали бесплатный чат-бот Migrebot — удобный и простой в использовании дневник головной боли в Telegram.  Раз в день, в установленное вами время, он спросит: «У вас сегодня болела голова?». И если «да», то бот подробнее расспросит и зафиксирует информацию о характере головной боли, ее интенсивности и дополнительных симптомах, что на это могло повлиять, какие лекарства вы принимали, когда боль началась и когда закончилась. Заметит, если приступы участились или вы принимаете много обезболивающих, и тогда предупредит вас об этом.   Migrebot систематизирует все данные и по запросу выдаст отчет, который можно отправить врачу. Это поможет быстрее и правильнее поставить диагноз, оценить результаты лечения, проконтролировать прием и эффективность препаратов. Нашим дневником головной боли пользуются более 130 тысяч человек. Его рекомендуют неврологи-цефалгологи и из других клиник как полезный инструмент в диагностике и лечении головной боли. Ответы на частые вопросы Что делать, если забыл записать?  Запишите данные по памяти сразу, как только вспомнили. Если точное время или детали стерлись, отметьте хотя бы сам факт боли и принятые лекарства — для врача это важнее, чем отсутствие записи вообще. Можно ли просто отмечать дни без деталей?  Лучше вести подробные записи в дневнике головной боли — без информации об интенсивности, сопутствующих симптомах и ответе на лекарства врачу будет сложно отличить мигрень от других видов боли и понять, помогает ли лечение. Нужно ли записывать давление? Только если врач об этом специально попросил, например, при назначении профилактики мигрени бета-блокаторами, кандесартаном, или у вас подтвержденная гипертоническая болезнь. В большинстве случаев повышение артериального давления не является причиной головной боли, и его измерение не помогает в диагностике. Как вести дневник головной боли для ребенка? Дневник ведут родители, расспрашивая ребенка. Используйте визуальную шкалу для оценки боли — смайлики от веселого до плачущего. Отмечайте не только жалобы, но и поведение, например, ребенок перестал играть, захотел прилечь в тишине и темноте. Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам: они проанализируют записи в вашем дневнике головной боли и помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять приступы под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Дневник головной боли — это полезный помощник врача в диагностике и лечении мигрени. Он позволяет выявить симптомы, отличить мигрень от других видов головной боли, обнаружить провокаторы приступов. В дневнике необходимо отмечать дату, время начала и окончания приступа, его интенсивность и характер боли, сопутствующие симптомы, а также принятые лекарства и их эффективность. Вести дневник головной боли можно как в бумажном виде, так и с помощью мобильного приложения, например, telegram-бота Migrebot, который напомнит о необходимости сделать запись, проанализирует данные и может сгенерировать отчет для врача.   Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

КОК при мигрени: за и против

В каких случаях назначают КОК при менструальной мигрени

Мигрень — это психосоматика?

Многие люди, страдающие мигренью, отмечают связь между головной болью и психологическими расстройствами. Но является ли мигрень психосоматическим заболеванием? Рассказываем в статье, как эмоциональное состояние человека сочетается с мигренью или влияет на нее. Что такое психосоматика и какую роль играют психологические факторы в развитии мигрени  Психосоматические (функциональные) расстройства — это состояния, при которых длительный стресс, тревога и психоэмоциональное перенапряжение провоцируют возникновение физических симптомов, но при обследовании каких-либо объективных причин болезни не обнаруживают. Чаще всего от психосоматики (как и от мигрени) страдают женщины, так как они больше склонны к сильным эмоциональным переживаниям. Важно сказать, что в настоящее время современная наука рассматривает психосоматику через биопсихосоциальную модель, то есть в формировании функционального расстройства играет роль совокупность генетических факторов, психоэмоционального состояния и влияния социума. К функциональным расстройствам можно отнести, например, синдром раздраженного кишечника и стойкие болевые синдромы в теле без органических причин. Часто можно встретить информацию о том, что головная боль является психосоматикой, но так ли это на самом деле? Самой частой головной болью, которая приводит человека к неврологу и нарушает качество жизни, является мигрень. Мы знаем, что большую роль в появлении мигрени играет наследственный фактор, а в основе ее нейробиологии лежат конкретные биохимические и нейрофизиологические изменения. Болезнь развивается из-за особенностей работы определенных структур головного мозга, активного высвобождения болевого нейропептида CGRP и других болевых медиаторов и высокой чувствительности рецепторов оболочек и сосудов мозга к болевым стимулам. Но также нельзя отрицать, что стресс, тревога, депрессия, эмоциональное перенапряжение, сильный накал эмоций могут провоцировать появление приступов, что отражает общую концепцию взаимного влияния всех факторов в формировании заболевания. Этапы развития мигрени Приступ мигрени, как правило, развивается по одному сценарию:  1. Продрома (до 48 часов). В этот период снижается концентрация внимания, появляются усталость, раздражительность, напряжение мышц шеи, повышается чувствительность кожи головы, возникает сонливость. 2. Аура мигрени (от 5 до 60 минут). Наблюдается у 25-30% людей с мигренью. Может сопровождаться такими зрительными «спецэффектами», как мерцание, яркие зигзаги, сужение полей зрения, а также онемением, покалыванием и ощущением ползания мурашек по коже чаще в области одной руки и половины лица, нарушением речи. 3. Фаза головной боли (от 4 до 72 часов). Именно на этом этапе появляется сильная пульсирующая головная боль. Обычно она односторонняя, при этом может болеть любая область — орбитальная, лобная, височная, теменная, шейно-затылочная, скуловая. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам. 4. Постдрома (до 48 часов). После приступа могут сохраняться свето- и звукочувствительность, небольшая слабость, снижение концентрации внимания и сонливость. Основные причины мигрени Главная причина мигрени — активация системы тройничного нерва и выброс болевых нейропептидов, в особенности, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP). Это приводит к расширению сосудов мозговой оболочки, обратимому нейрогенному воспалению и активации болевых рецепторов с передачей болевых сигналов в центральные структуры мозга, которые участвуют в обработке боли. Все эти процессы происходят из-за врожденной особенности мозга работать таким образом.  Существует ряд факторов, влияющих на возникновение приступов мигрени и на течение самого заболевания. Их можно разделить на три большие группы: Биологические: – генетическая предрасположенность  – гормональные изменения у женщин во время менструации, беременности, приема гормональных контрацептивов или в период менопаузы; – дефицит или переизбыток сна; – недостаточное потребление жидкости в день; – некоторые продукты питания, например, алкоголь, шоколад, фастфуд. Эмоциональные и психологические: – стресс; – постоянное чувство беспокойства и тревоги; – депрессия; – сильные эмоциональные переживания: страх, подавленность или даже радость; – хроническая усталость и переутомление без восстановления;  – мышление, склонное к катастрофизации. Социальные: – окружение и семья; – взаимоотношения с людьми; – экономический статус.  Психосоматика мигрени у мужчин и женщин Женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины. Существуют гендерные различия в триггерах мигрени, но эмоциональные переживания и стресс — это классические «спусковые крючки» боли у обоих полов.  Мигрень часто может сочетаться с другими психосоматическими состояниями (это называется коморбидность), например, с синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией и другими. Как тревожность и стрессовые ситуации отражаются на течении мигрени у женщин Исследования показывают, что женщины с мигренью более подвержены тревожному расстройству и депрессии. Эти состояния могут усиливать восприятие боли и делать приступы мигрени более продолжительными и интенсивными​. Головная боль вызывает перепады настроения — от раздражительности и беспокойства до чувства подавленности и бессилия. Эти эмоции могут быть как предвестниками, так и спутниками приступа. В моменты приступов женщины также отмечают проблемы с концентрацией внимания и памятью.  А что с психосоматикой при мигрени у мужчин? Чаще всего у мужчин приступы мигрени вызывают интенсивные тренировки и стресс. Однако из-за того, что они менее склонны к выраженной эмоциональной реакции на стрессовые ситуации по сравнению с женщинами, диагностика мигрени затрудняется. Как правило, мужчины скрывают плохое самочувствие от других людей, что усугубляет течение болезни. При обращении к врачу у мужчин с длительной историей мигрени часто диагностируют зависимость от обезболивающих средств (лекарственный абузус) и тяжелые формы тревожно-депрессивного расстройства.  Если головная боль становится сильнее и беспокоит вас всё чаще, а стресс и нервное перенапряжение только усугубляют ее течение, то не терпите и не откладывайте визит к специалистам — неврологу-цефалгологу и психотерапевту. У наших врачей есть большой опыт диагностики и лечения мигрени, связанной со стрессом и тревожностью, и они знают, как помочь даже в самых сложных случаях. Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, авторы многих научных статей в международных и российских изданиях. Не только диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучают других врачей. Консультируют очно и дистанционно. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Мигрень или не мигрень? Как одна деталь изменила многолетний диагноз.

Представьте, что человек много лет живет с сильной головной болью, пьет лекарства, но они не дают продолжительного эффекта. Он на 100% уверен в своем диагнозе мигрени, ведь симптомы сходятся с классическим описанием болезни. Пока на приеме у врача не выясняет, что столкнулся с совершенно другим заболеванием, требующим иного подхода к лечению. Такую историю из своей практики рассказала наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий.  «Ко мне на прием обратилась пожилая женщина и сразу при входе в кабинет сказала: “Меня мучают приступы мигрени с 56 лет”. Действительно по первому описанию симптомов всё вроде бы указывало на мигрень: строго односторонняя, пульсирующая, интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Однако при подробном опросе выяснилось, что приступы беспокоят до 6 раз в сутки, проходят самостоятельно за 10-30 минут и дополнительно сопровождаются покраснением глаза на стороне боли. Между приступами она не испытывала никакой боли, даже самой легкой. Поэтому стало понятно, что мы столкнулись не с одной из форм мигрени, а с другим типом головной боли. ➡️Диагностика в нашей клинике Это та ситуация, когда мигрень исключена — по определению приступ мигрени без приема обезболивающего должен длиться от 4-х часов. Когда человек жалуется на короткие приступы боли (до 4 часов), цефалголог может предположить наличие какого-то вида тригеминальной вегетативной цефалгии (ТВЦ). Это группа первичных головных болей, для которых характерна боль с одной стороны головы в сочетании с вегетативными симптомами на стороне боли. Я рекомендовала: – пройти нейровизуализацию для исключения вторичных причин боли – выполнить индометациновый тест для подтверждения/исключения пароксизмальной гемикрании. Лечение При обследовании у женщины не обнаружили никаких отклонений здоровья. В свою очередь тест подтвердил мое предположение о наличии пароксизмальной гемикрании — боль полностью прошла на фоне приема терапевтической дозы индометацина. Поэтому я подобрала схему лечения и профилактики пароксизмальной гемикрании.  ➡️Что важно знать Нередко люди с головной болью могут подозревать у себя один диагноз, когда на самом деле он оказывается другим. Вы можете ориентироваться только на интенсивность и локализацию боли, а цефалголог смотрит на проблему объемно: оценивает не только характер, но и частоту, длительность приступов, сопутствующие симптомы и триггеры. Это значимые детали, которые помогают понять истинную природу вашей боли. К сожалению, неверно установленный диагноз при головной боли часто приводит к тому, что человек может годами лечиться и не получать результата. Поэтому важно попасть не просто к врачу, а к специалисту по головной боли — неврологу-цефалгологу, который разбирается в малейших нюансах всех видов головной боли, умеет их правильно диагностировать и лечить». Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Аджови при мигрени у детей

Уже несколько лет препарат моноклональных антител «Аджови» (фреманезумаб) успешно используют для профилактики мигрени у взрослых, в том числе в России. Но данных об эффективности и безопасности его применения в детской и подростковой популяции не было. В 2025 году завершилась 3 фаза рандомизированного контролируемого исследования SPACE, которое подтвердило, что фреманезумаб эффективен и безопасен для профилактического лечения эпизодической мигрени у детей и подростков. На основе этих данных Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило расширенные показания к применению Аджови в возрасте от 6 до 17 лет с учетом веса ребенка от 45 кг. В России препарат пока официально не разрешен для детского возраста, но сам факт его успешного изучения и применения в других странах — ключевой шаг на этом пути. В статье расскажем, какие возможности для лечения мигрени у детей и подростков может дать Аджови. Что такое Аджови Аджови — это препарат моноклональных антител, которые являются средствами таргетной терапии, то есть действуют на конкретные возбудители, играющие ключевую роль в развитии заболеваний. На сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Аджови целенаправленно воздействует на молекулу кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP) — основного провокатора развития головной боли. Фреманезумаб, активное вещество препарата, блокирует активность CGRP, снижая передачу болевых сигналов в системе тройничного нерва и уменьшая нейрогенное воспаление, что помогает сократить частоту мигренозных приступов. Антитела работают избирательно. Они блокируют только те вещества или механизмы, которые способствуют развитию мигрени, при этом не затрагивая другие процессы в организме. Высокая специфичность препарата снижает риск побочных эффектов и повышает эффективность терапии. У взрослых международные исследования показали, что 68% людей с мигренью, применяющих Аджови, добились снижения количества дней с головной болью, а у 20% приступы полностью прошли на определенное время по завершении годового курса терапии. Эффективность Аджови при головной боли у детей В исследовании SPACE приняли участие 237 детей и подростков с мигренью в возрасте от 6 до 17 лет, у которых было ≤14 дней с головной болью в месяц. Их случайным образом распределили на две группы: одна получала фреманезумаб, другая — плацебо. Лечение длилось 12 недель. Результаты показали: Снижение числа дней с мигренью: фреманезумаб уменьшил количество дней с мигренью в среднем на 2,5 дня в месяц, в группе плацебо — на 1,4 дня. Уменьшение числа дней с выраженной болью: в группе фреманезумаба этот показатель снизился на 2,6 дня против 1,5 в группе плацебо. Лучший отклик на лечение: 47,2% детей на фреманезумабе отметили снижение числа дней с мигренью более чем на 50%, в группе плацебо — только 27%. Эффективность Аджови была схожей во всех возрастных группах и среди мальчиков, и среди девочек. Безопасность и побочные эффекты Как правило, терапия моноклональными антителами проходит хорошо, без выраженных негативных проявлений. В некоторых случаях возможны местные реакции на введение лекарства — кратковременное покраснение и жжение в месте укола. У детей такие побочные эффекты отмечались в обеих группах примерно с одинаковой частотой — 55% на фреманезумабе и 49% на плацебо. Серьезные побочные эффекты возникали крайне редко (не более 3%), и только менее 1% участников прервали лечение из-за нежелательных реакций. Как проходит лечение Аджови — рецептурный препарат, и необходимость его применения, длительность терапии определяет врач после консультации. Если диагноз мигрени у ребенка подтверждается и показано лечение моноклональными антителами, лекарство вводят в виде одной подкожной инъекции раз в месяц, в то время как для взрослых возможны две разные дозировки: 225 мг — 1 укол раз в месяц; 675 мг — 3 укола раз в 3 месяца. Рекомендуемая продолжительность профилактического лечения не менее полугода. Оценить эффект можно через 3 месяца. Если частота головных болей снизилась на 30-50%, а интенсивность приступов уменьшилась — это показатель эффективности. Клинические рекомендации для лечения мигрени у детей Результаты крупного исследования фреманезумаба и одобрение FDA его использования в детской возрастной группе показывают, что Аджови может быть полезен для профилактики мигрени не только у взрослых, и препарат можно будет рассматривать как вариант лечения и в педиатрической практике. Пока текущие клинические рекомендации по лечению детской мигрени включают: Для снятия приступов применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), иногда в комбинации с противорвотными. Чтобы лекарство сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли и не изменять дозировку, которую назначил врач. Профилактическое лечение, когда количество приступов головной боли превышает 4 дня в месяц. Оно позволяет уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни ребенка в целом. Эффективными средствами для профилактики приступов у детей являются бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты. Для успешного лечения также важны немедикаментозные методы профилактики мигрени: Избегайте триггеров, определенных вместе с врачом.. Соблюдайте режим сна и баланс между учебой и отдыхом. Обязательны физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Следите за сбалансированным питанием ребенка и приемом достаточного количества жидкости. Работайте со стрессом и эмоциональным перенапряжением — здесь могут помочь когнитивно-поведенческая терапия и различные методы релаксации. Если вашего ребенка беспокоят сильные и частые приступы головной боли, не откладывайте визит к врачу — это важно, чтобы вовремя поставить точный диагноз и назначить лечение. Можно обратиться к нам в «Университетскую клинику головной боли» в Москве — мы принимаем детей с рождения. Среди наших врачей — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. В нашей клинике ведет прием опытный и высококвалифицированный детский невролог-цефалголог Анастасия Валентиновна Фролова. Доктор занимается лечением всех типов детской головной и лицевой боли, в том числе редких и сложных случаев, ведет детей с широким спектром неврологических патологий: энурез, тики, боли в спине, расстройства сна и другие. Также подбирает немедикаментозные методы профилактики головной боли, такие как КПТ, mindfulness. Проводит лечение мигрени моноклональными антителами и ботулинотерапию при хронической мигрени, бруксизме и детской спастичности. Консультирует очно и дистанционно. Узнать стоимость услуг и записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Ответы на частые вопросы С какого возраста можно применять детям Аджови? Официально в России Аджови (фреманезумаб) разрешен для применения у взрослых с 18 лет. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило применение препарата для профилактического лечения эпизодической мигрени у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с учетом веса ребенка от 45 кг. Помогает ли Аджови при обычных головных болях или только при мигрени? Аджови разработан и одобрен только для профилактического лечения мигрени. Активное вещество препарата — фреманезумаб — точечно воздействует на механизм развития мигренозной боли: блокирует белок CGRP, отвечающий за передачу болевых сигналов, и таким образом предотвращает очередной приступ. С какими препаратами можно сочетать Аджови? У Аджови нет известных значимых лекарственных взаимодействий. Препарат можно сочетать с большинством других лекарств, используемых как для купирования приступов, так и для профилактики мигрени, если это необходимо и назначено врачом. Материал подготовлен вместе с нашим детским неврологом-цефалгологом Анастасией Валентиновной Фроловой.

Как отличить мигрень от головной боли напряжения?

Мигрень и головная боль напряжения (ГБН) — это два разных типа боли. Они отличаются по нескольким признакам: 1. По симптомам При мигрени: – боль средняя или сильная, пульсирующая, чаще односторонняя – может сопровождаться тошнотой или рвотой – свет и звуки вызывают дискомфорт – усиливается при физических действиях, например, при ходьбе. При головной боли напряжения: – неприятные, сжимающие, давящие ощущения в области лба или затылка обручем или в виде «шапочки», голова как в тисках – боль двусторонняя, умеренной интенсивности – без пульсации, тошноты, дискомфорта от света и звуков – не усиливается при физической активности. 2. По причинам  ГБН испытывал почти каждый. Считается, что ее причины — беспокойство, стресс, нарушение сна, усталость, долгая напряженная поза, например, при работе за компьютером.  Мигрень — это неврологическое заболевание, часто наследственное и связанное с особенностями работы головного мозга. Приступ может быть вызван различными провоцирующими факторами, многие из которых будут индивидуальными у каждого человека, например, недостаток сна, пропуск приема пищи, яркий свет, громкие звуки, резкие запахи, циклические колебания гормонов у женщин. 3. По частоте, продолжительности и интенсивности  Мигрень — это приступы головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов. Приступы при ГБН длятся от 30 минут до нескольких суток и бывают эпизодическими до 15 дней в месяц или хроническими, когда беспокоят чаще. ГБН протекает мягче и не настолько сильно сказывается на трудоспособности человека, не выбивает его из повседневной жизни. Наоборот, может пройти, если немного походить или сделать зарядку. В то время как мигрень ухудшается при любом лишнем движении. 4. По хронизации и особенностям лечения  Хронический тип ГБН встречается реже, чем хроническая мигрень, которая лечится сложнее.  Эпизодическая и незначительная головная боль напряжения поддается простым обезболивающим препаратам или проходит самостоятельно при физическом и психологическом расслаблении. Обращаем внимание, что избыточный прием любых обезболивающих и при мигрени, и при ГБН может привести к обратному эффекту — появлению головной боли, индуцированной лекарствами. Такая боль называется абузусной. С мигренью при частых, сильных и длительных приступах просто так не справится, нужен особый подход. Подробнее в этом посте «Можно ли вылечить мигрень?». Если вас беспокоит головная боль любого характера, не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз. Провести точную диагностику и назначить правильное лечение может врач, который специализируется на проблеме головной боли, то есть цефалголог. Это лучший способ взять головные боли под контроль. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Европейская комиссия одобрила атогепант для купирования приступов мигрени у взрослых

Друзья, делимся отличной новостью: Европейская комиссия расширила показания для применения атогепанта при мигрени у взрослых. Теперь препарат официально одобрен в европейских странах не только для профилактики, но и для купирования (снятия) приступов. Сразу оговоримся, что в России пока нет расширения показаний для атогепанта. Подробнее о решении Европейской комиссии рассказал невролог-цефалголог, сооснователь и руководитель нашей клиники Кирилл Владимирович Скоробогатых.  ➡️Что такое атогепант? Атогепант (торговое наименование Кьюлипта) — это препарат из нового класса лекарств (гепантов), специально разработанных для купирования и профилактики мигрени. Атогепант целенаправленно воздействует на рецептор кальцитонин-ген родственного пептида (CGRP), который участвует в возникновении боли при мигрени, блокируя активность этого белка. ➡️Доказанная эффективность Решение Европейской комиссии основано на результатах 3 фазы рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования ECLIPSE. В нем в течение 6 месяцев участвовали 1328 взрослых в возрасте от 18 до 75 лет с мигренью (с аурой или без нее), у которых было от двух до восьми приступов мигрени умеренной и высокой интенсивности в месяц. Применение атогепанта для купирования приступов показало преимущество перед плацебо по показателям: ➖ Отсутствие головной боли и сопутствующих симптомов мигрени уже через 2 часа после приема препарата. ➖ Стойкий эффект сохранялся у большинства участников до 48 часов. ➡️Как принимают атогепант Для купирования приступа препарат в таблетках используют по мере необходимости, а в качестве профилактической терапии его нужно принимать один раз в день. Перед началом лечения атогепантом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. ➡️Почему важно одобрение атогепанта для купирования приступов Теперь люди с мигренью могут использовать один и тот же препарат: как профилактическую терапию, чтобы снизить частоту приступов как средство облегчения головной боли непосредственного во время приступа Для врачей новые показания атогепанта расширяют арсенал средств для лечения мигрени и позволяют подбирать более эффективные схемы для купирования приступов. Если вас беспокоят сильные приступы головной боли, которые мешают жить и работать — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам, чтобы подобрать современную терапию.  Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Триптаны: препараты для снятия приступов мигрени

Правила приема триптанов

Хирургическое лечение мигрени – действует или нет?

Хирургия мигрени. Стоит ли прибегать к этому методу

Моноклональные антитела: что это и как они помогают в лечении мигрени

Лечение мигрени моноклональными антителами

Глазная мигрень (мерцательная скотома)

Термин «глазная мигрень» (еще ее называют радужной мигренью) — неофициальное название мерцательной скотомы. Она связана не с болезнью глаз, а с работой головного мозга, поэтому относится к неврологическим состояниям. Мерцательная скотома встречается при мигрени с аурой или ацефалической (обезглавленной) мигрени и представляет собой различные зрительные нарушения, например, мерцающие линии, слепые пятна или движущиеся узоры перед глазами.  Эти проявления временные и не опасны для жизни и здоровья человека. Однако важно правильно диагностировать глазную мигрень, чтобы не пропустить более серьезные заболевания, такие как инсульт или транзиторная ишемическая атака, при которых тоже могут возникать внезапное ухудшение или потеря зрения. Если зрительные нарушения появились у вас впервые — незамедлительно обратитесь в скорую помощь. При исключении проблем мозгового кровообращения запишитесь на консультацию к неврологу-цефалгологу для выяснения причин этих симптомов.   Что такое мерцательная скотома Мерцательная скотома — это временное нарушение зрения, характеризующееся появлением мерцающих, движущихся, часто зигзагообразных или волнистых линий, которые постепенно увеличиваются в поле зрения и могут сопровождаться или оставлять за собой временное слепое пятно — скотому.  По сути мерцательная скотома — это зрительная аура, но ее выделяют как отдельный симптом, потому что зрительная аура описывает любые временные зрительные нарушения, которые предшествуют или сопровождают приступ мигрени, в том числе вспышки света, искажение размера или формы объектов, выпадение участков зрения, а мерцательная скотома — это один из наиболее распространенных ее видов. Важно отметить, что мерцательная скотома: неврологическое явление, связанное с дисфункцией зрительного анализатора коры головного мозга — в отличие от офтальмологических нарушений симптомы не проходят с закрытыми глазами, так как проблема находится не в структурах глаза;  обычно затрагивает оба глаза; может быть в виде зрительной ауры при мигрени, но бывает и в виде ацефалической мигрени, когда после ауры головная боль не возникает. Причины и провоцирующие факторы Точные механизмы мерцательной скотомы до конца не изучены, но считается, что она вызвана временными изменениями в активности нейронов зрительной коры головного мозга (затылочная доля). Этот феномен называют корковой распространяющейся депрессией, которая приводит к деполяризации коры: волна гиперактивности сменяется волной торможения, вследствие чего возникает нарушение работы зрительного центра. Также играют роль временные изменения кровотока в этой области. Несмотря на то, что мерцательная скотома может возникать спонтанно, часто ее могут провоцировать определенные факторы: стресс и эмоциональное напряжение; сильные физические нагрузки; избыток или дефицит сна; яркий свет, блики, мерцающие экраны компьютера, телефона, телевизора; зрительное перенапряжение, например, долгое чтение или работа за компьютером; продолжительный перерыв в приеме пищи и связанная с этим гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови); обезвоживание; некоторые продукты питания (шоколад, кофеин, алкоголь); гормональные изменения, например, во время менструального цикла. Симптомы Симптомы мерцательной скотомы могут варьироваться, но обычно включают: Появление маленькой точки или мерцающего пятна, которое часто начинается с центра поля зрения или чуть в стороне. Разрастание и движение пятна — оно увеличивается, приобретая форму полумесяца, зигзага или дуги. Мерцание — узор обычно мерцает, переливается, может быть белым, серебристым, черным, реже цветным. Слепой участок — за мерцающим краем может образовываться область, где зрение ухудшено или полностью отсутствует. Симптомы обычно длятся от 5 до 30 минут, редко до часа. Затем зрение полностью восстанавливается.  Головная боль может возникнуть после зрительных нарушений, но не обязательно. Она проявляется типичными мигренозными признаками: пульсирующая боль в лобной, глазничной или височной областях, которая может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам или запахам. Чем мерцательная скотома отличается от заболеваний глаз Мерцательная скотома не сопровождается органическими изменениями глаза — сетчатка, зрительный нерв и другие структуры остаются здоровыми. В отличие от глазных заболеваний симптомы проходят самостоятельно без остаточных нарушений зрения. Однако в некоторых случаях могут назначить консультацию офтальмолога для обследования глазного дна.  Диагностика Консультация невролога-цефалголога нашей клиники проходит следующим образом: 1. Клиническое интервью. Это международный стандарт диагностики первичной головной боли. Врачу важно понимать, как проявляется ваша болезнь, какие факторы риска и провокаторы приступов у вас есть. У многих людей, обращающихся с жалобами на зрительные нарушения, уже имеется установленный диагноз мигрени или есть близкие родственники с мигренью, то есть прослеживается семейная история болезни. Если зрительные спецэффекты сопровождаются головной болью, мы рекомендуем вести дневник головной боли, например, бесплатный Мигребот в Telegram. В нем вы можете отразить все характеристики боли, зрительные нарушения, когда они появляются, что их провоцирует и купирует. 2. Неврологический осмотр и исключение других причин головной боли и зрительных изменений. Невролог-цефалголог оценивает тревожные сигналы, так называемые «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину нарушений вследствие другой болезни. В рамках диагностики мерцательной скотомы мы обязательно подключаем к процессу врача-офтальмолога, чтобы он исключил другие причины нарушения зрения. Например, такими же симптомами могут проявляться глаукома, отек диска зрительного нерва, задняя отслойка стекловидного тела и тромбозы сосудов сетчатки глаза. При необходимости назначаем дополнительные исследования, такие как КТ и МРТ. 3. Объяснение диагноза и подбор методов лечения и профилактики приступов. Врачи нашей клиники всегда подробно и простым языком объясняют логику выставления диагноза, рассказывают о механизме развития заболевания и как его можно лечить. После цефалголог подбирает лечение и методы профилактики глазной мигрени, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Лечение Важно отметить, что триптанами и другими обезболивающими мерцательная скотома не купируется, потому что это не боль. Обезболивающие здесь не нужны, так как они не воздействуют на сам механизм возникновения мерцательной скотомы. Самой эффективной стратегией лечения является: исключение провокаторов приступов; отдых некоторое время в темной, тихой комнате; употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания.  Чтобы предупредить появление приступов: старайтесь контролировать уровень стресса, научитесь техникам релаксации: медитация, дыхательные упражнения, практика осознанности; придерживайтесь разнообразного и рационального питания; не пропускайте приемы пищи; если физическая активность не провоцирует приступы, регулярно занимайтесь спортом; соблюдайте режим сна. Среди медикаментозных методов для профилактики приступов глазной мигрени эффективны препараты из группы бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов, антидепрессанты и противоэпилептические средства. Если приступы со зрительными нарушениями становятся частыми, сопровождаются сильной головной болью — обратитесь к любому из неврологов-цефалгологов нашей клиники в Москве. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. Узнать стоимость услуг и записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Почему люди не лечат головную боль

Причины по которым люди не лечат головную боль

Первая помощь при мигрени

В большинстве случаев мигрень не представляет угрозы для жизни, но может изводить человека мучительной головной болью и ухудшать качество жизни. Поэтому важно уметь быстро облегчить боль и снять дискомфорт при начинающемся приступе. В статье расскажем о простых и эффективных мерах первой помощи при мигрени, которые помогут справиться с ее симптомами. Отметим, что наши советы не заменят визит к неврологу-цефалгологу, но сориентируют, как действовать правильно до консультации специалиста.  Как распознать мигрень вовремя Мигрень — это неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися эпизодами сильной головной боли и рядом других симптомов. Возникновение мигрени связывают с наследственной предрасположенностью и определенной дисфункцией нервной системы, а главная причина заболевания кроется в изменении работы головного мозга.  Приступы мигрени могут быть спонтанными, то есть развиваться сами по себе, либо бывают связаны с триггерами (провокаторами), такими как: стресс; недостаток или избыток сна; пропуск приемов пищи; недостаточное потребление жидкости;  некоторые продукты и алкоголь; менструация; интенсивные физические нагрузки. Симптомы приближающегося приступа Мигрень всегда протекает по одному и тому же сценарию: 1. Продрома. Возникает перед приступом за несколько часов или за 1-2 дня. Часть людей в этот период отмечает зевоту, сонливость, тягу к еде или сладкому, раздражительность, полиурию (увеличенное образование мочи) — признаки вовлечения гипоталамуса. Нейровизуализационные исследования с продленным сканированием цикла мигрени показали изменение активности гипоталамуса и диэнцефально-стволовых областей головного мозга еще до начала боли. 2. Аура (5-60 минут). Она есть у 20% людей с мигренью и появляется до того, как начинает болеть голова, но может возникать и во время приступа мигрени, и после. Признаки ауры: мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение в теле. Некоторые люди испытывают головокружение, трудности с речью или слабость в конечностях.  3. Фаза боли (4-72 часа). Проявляется следующими симптомами: пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности; тошнота и/или рвота; повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам; боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. 4. Постдрома (до 48 часов). Она связана с восстановлением гипоталамуса и стволовых структур мозга после боли до нормальной активности. Могут сохраняться небольшая слабость, раздражительность, трудности с обработкой информации и вниманием.  Что делать при первых признаках мигрени Мигрень часто усиливается под воздействием внешних раздражителей, поэтому первое, что нужно сделать — это их минимизировать: Найдите тихое и прохладное место, где можно прилечь и расслабиться. Выключите свет, закройте шторы, чтобы создать максимальную темноту. Если это невозможно, наденьте маску для сна. Избегайте шума: попросите окружающих соблюдать тишину или используйте беруши, наушники с шумоподавлением. Проветрите помещение или включите кондиционер, если мигрень спровоцировали духота и жара в помещении. Попробуйте техники медленного и глубокого дыхания или легкой медитации для расслабления мышц и снятия напряжения. Эти методы помогают успокоить нервную систему и снизить интенсивность боли. Сделайте легкий массаж шеи, плеч и головы — он тоже может помочь снять напряжение и уменьшить головную боль. Если чувствуете голод или жажду — перекусите, выпейте воды или кофеиносодержащий напиток, например, колу. Постарайтесь вздремнуть, если есть возможность, на 10-30 минут. Сон способствует восстановлению организма и облегчению боли. Но спать дольше не рекомендуем — во-первых, может возникнуть чувство разбитости, а во-вторых, избыточный сон может быть триггером приступа мигрени. Прием лекарств при мигрени Для прерывания приступа используют различные группы лекарств: нестероидные противовоспалительные средства, иногда в комбинации с противорвотным средством; аспирин; парацетамол; триптаны. Чтобы обезболивающее сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил врач. Народные способы облегчения Народные средства могут временно облегчить мигрень, однако важно помнить, что эти методы не заменяют основное лечение. Например, при использовании холодных или теплых компрессов на голову, ванночек для рук и ног с горячей водой, массажа кубиками льда, гелевых охлаждающих масок на глаза тепло или холод могут ненадолго отвлечь от боли и снизить ее интенсивность. При этом надо быть осторожным, остерегаясь излишнего переохлаждения и не допуская ожогов.   Когда нужна срочная помощь Эти симптомы должны насторожить: Лихорадка или сыпь на коже, что бывает при инфекционных заболеваниях. Пропало зрение в одном или обоих глазах, ослабла рука или нога, возникли головокружение, двоение в глазах, трудности с речью, потеря равновесия и координации. Головная боль впервые возникла после 50 лет.  Резкая, громоподобная головная боль. Это серьезный симптом, который может говорить о кровоизлиянии в мозг, и здесь требуется скорая медицинская помощь. Изменение характера боли, когда она беспокоила много лет одинаково, но вдруг стала совершенно другой. Профилактика приступов Если голова болит больше 4 дней в месяц, то вместе с неврологом-цефалгологом стоит рассмотреть профилактическую терапию мигрени. Она помогает уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом.  Эффективными препаратами для профилактики мигрени являются: бета-блокаторы (также используются для лечения артериальной гипертензии); противоболевые антидепрессанты; противоэпилептические препараты. При хронической мигрени врач может предложить ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT для профилактики головной боли. Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или 3 месяца. Курс длится от 6 месяцев. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и самое современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени.  Кьюлипту нужно принимать ежедневно в таблетках. Дозировку подбирают индивидуально на консультации. Общая длительность терапии — не менее 6 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний, побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится. Его можно применять как самостоятельную терапию, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения мигрени. Большое преимущество Кьюлипты: препарат полностью выводится из организма через 2-3 дня. Это значит, что данный метод профилактики хорошо подходит для женщин, планирующих беременность.  Среди немедикаментозных методов профилактики, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают не допустить развития приступов. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь.  Также полезно отслеживать, что провоцирует приступы. Для этого мы рекомендуем вести дневник головной боли. Например, удобно это делать в электронной форме с помощью нашего бесплатного чат-бота в Telegram — «Мигребот». Так вы сможете определить личные триггеры боли, а значит эффективно избегать их. Ответы на частые вопросы Что делать в первые минуты приступа мигрени? Не дожидайтесь усиления боли — примите назначенное обезболивающее в рекомендованной врачом дозе. Найдите темное и тихое место (спальня, другая комната) подальше от яркого света, шума и резких запахов, лягте и постарайтесь расслабиться.  Какие лекарства помогают быстрее всего снять боль? Чаще всего для быстрого снятия головной боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, парацетамол и триптаны. Можно ли обойтись без таблеток при мигрени? При легких приступах мигрени могут помочь немедикаментозные методы, например, полный покой в темной, тихой комнате, сон, техники релаксации, теплая ванна или душ. Однако при умеренных и сильных приступах лекарства обычно необходимы для эффективного купирования боли.   Помогает ли от мигрени холодный компресс на голову? Да, многим помогает уменьшить головную боль холодный компресс на лоб или шею. Он может быть хорошим вспомогательным средством для облегчения симптомов мигрени, но не заменяет лечение, назначенное врачом.  Стоит ли спать во время приступа мигрени или лучше быть в движении? Однозначно во время приступа нужно отдыхать в покое или постараться поспать. Движение, особенно резкое, как правило, усиливает боль при мигрени.  Нужно ли измерять давление при сильной головной боли? Скорее, нет. В этом нет необходимости, если боль типичная. Нужно отметить, что головная боль при мигрени сама по себе может быть фактором, повышающим артериальное давление. Показатели могут искажаться в среднем на 10-30 мм рт. ст. Редкая форма вторичной головной боли на фоне сильной гипертензии может возникнуть, когда артериальное давление резко повышается больше 180/120 мм рт. ст. И в таких случаях между гипертонией и головной болью должна быть точная причинно-следственная связь. Не терпите мигрень и не занимайтесь самолечением Если голова стала болеть часто, практически ежедневно, а справиться с приступами становится всё сложнее — обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

Народные средства против головной боли

Чтобы справиться с головной болью, многие ищут спасение в средствах народной медицины. Так ли эффективны народные методы и могут ли они заменить основное лечение, расскажем в этой статье.