Препарат Аджови — эффективное лечение мигрени

Аджови (Ajovy) — это революционный препарат для лечения и профилактики мигрени, который был зарегистрирован в России фармакологической компанией Teva в 2020 году.

«Университетская клиника головной боли» одной из первых в России взяла его на вооружение и предложила пациентам терапию гуманизированным моноклональным антителом фреманезумаб. А также наш центр участвовал в проведении клинических исследований препарата в России – таким образом наши пациенты могли получать его бесплатно еще до появления лекарства в открытой продаже у нас в стране.

Сейчас в нашей клинике вы также можете сделать инъекцию Аджови или Иринэкса. Стоимость: 23.500 рублей  за инъекцию + консультация врача, если вы у нас еще не наблюдались. При курсовом лечении очередная консультация врача может потребоваться, через 3 месяца, при перерыве в лечении или раз в год. Это нужно для для контроля эффективности и своевременной оценки безопасности терапии. Подробнее — в разделе «Правила записи на повторные уколы» ниже.

О лечении мигрени препаратом Аджови

Навсегда избавиться от мигрени невозможно — это особенность работы мозга, свойственная конкретному человеку как цвет глаз или волос или чувствительность к определенным аллергенам. Во многих случаях эта особенность передается по наследству.

Однако инновационный принцип действия Аджови позволяет сделать приступы слабее и реже. Активное вещество фреманезумаб точечно воздействует на механизм развития мигренозной боли. Оно блокирует белок CGRP, отвечающий за передачу болевых сигналов, и таким образом предотвращает очередной приступ.

Клинические исследования показали, что 68% пациентов, применяющих Аджови от мигрени, добились снижения количества дней с головной болью. Еще у 20% они полностью прошли по завершении годового курса терапии.

Показания и противопоказания к препарату Аджови

Прямое показание к применению Аджови — мигренозные приступы, которые случаются не реже четырех дней в месяц. Помимо интенсивной головной боли, при таких приступах наблюдаются и другие симптомы:

• Тошнота и/или рвота.
• Светобоязнь.
• Звукобоязнь.
• Снижение концентрации внимания.
• Возможны временные нарушения, зрительные и осязательные (такие явления называют аурой мигрени).

Безопасность Аджови сопоставима с безопасностью плацебо. Благодаря высокой специфичности препарата, антитела не связываются с клетками и тканями организма. Из самых частых побочных эффектов (их испытывали около 20% участников исследований) – это реакции в месте введения (покраснение, боль, жжение, отек).

Ограничения распространяются на детей и подростков в возрасте до 18 лет, людей с серьезными и неконтролируемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также тех, у кого есть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства. В последнем случае есть риск развития аллергической реакции, которая проявляется покраснением и зудом в местах введения инъекций.

Влияние Аджови на развитие плода и детей не изучено: исследования на беременных женщинах не проводят, так как они считаются неэтичными. Поэтому на период беременности и лактации лечение от мигрени с использованием этого препарата необходимо прекратить. Сделать это нужно заранее, примерно за полгода до планируемой беременности.

Диагностика перед назначением Аджови

Перед началом лечения мигрени препаратом Аджови (фреманезумаб) обязательно проводится консультация невролога-цефалголога. Врач уточняет частоту и характер головных болей, исключает другие причины и определяет, подходят ли вам инъекции Аджови для профилактики мигрени.

Самостоятельное применение препарата недопустимо, так как существуют противопоказания и индивидуальные особенности, которые может учесть только специалист. 

После диагностики и подтверждения диагноза врач подбирает оптимальную схему: Аджови вводится подкожно 1 раз в месяц или раз в три месяца. Если препарат не подходит, врач подберёт аналоги Аджови или другие методы профилактики мигрени.

Рецепт Аджови можно получить только после диагностики и подтверждения диагноза.

Рекомендации по лечению препаратом Ajovy от мигрени

Важно понимать, что «Аджови» – это препарат, требовательный к условиям хранения. Это нужно учитывать, если вы хотите перевозить его и он будет находиться какое-то время вне холодильника.

Также надо учесть, что в клинике перед введением достаем из холодильника препарат заранее, чтобы он нагрелся. Это важно, чтобы укол был менее болезненным, но это требует дополнительного времени ожидания.

В процессе лечения препаратом Аджови важно отслеживать его эффективность. Для этого мы рекомендуем вести дневник головной боли. А чтобы делать регулярные записи было удобно, мы создали специального телеграм-бота. Ежедневно в назначенное время наш «Мигребот» будет спрашивать: «Болела ли сегодня голова?».

Если вы ответите утвердительно, бот попросит рассказать о симптомах и провоцирующих факторах. Все данные он внесет в отчет, который можно будет скачать и отправить неврологу на консультации. Анализируя информацию, специалист определит, работает ли Аджови или нужно корректировать терапию.

Этапы лечения мигрени препаратом Аджови

Курс Аджови следует начинать под руководством врача, имеющего опыт в лечении мигрени моноклональными антителами. В нашей клинике работают такие специалисты. Все они фокусируются на диагностике и лечении именно головных болей. Многие из наших врачей — кандидаты и доктора наук с опытом лечения головных болей от 13 до 40 лет. В своей практике все члены нашей команды используют современные методы с доказанной эффективностью.

Схема лечения препаратом стандартная. Препарат вводится подкожно с помощью автоинжектора. Доступны два режима дозирования:

• 225 мг один раз в месяц;
• тройная доза – 675 мг – каждые три месяца.

Длительность курса лечения составляет не менее полугода. Однако эффект от терапии оценивается раньше – через три месяца. Для этой оценки будет очень важен дневник головной боли. Вместе с врачом вы проверите, несколько сократилось число приступов, стали ли они слабее и лучше ли отзываются на препараты для купирования. Если эффект будет выраженным, вы сможете продолжить лечение. Если нет – доктор предложит вам другой вариант терапии.

Чтобы лечение было безопасным и эффективным, а у вас не возникало задержек с инъекцией, примите во внимание правила записи на повторные уколы Аджови.

1. Как часто нужно показываться врачу?

• Ждем вас на повторной консультации через 3 месяца от начала терапии – она необходима для контроля безопасности и эффективности.

• Обычно терапия занимает 12 месяцев, поэтому мы будем ждать вас на консультации после год после старта введения Аджови. Врач решит, нужно ли продолжать терапию или можно ее приостановить. 

• Если вы уже начали лечение «Аджови» у нас, второй и последующие уколы можно делать у медицинской сестры в нашем процедурном кабинете: для этого нужно при записи сказать, что вы хотите сделать очередную инъекцию «Аджови» по начатому у нас курсу (при условии, что вы курс проходит по назначению). Оплатить нужно будет только инъекцию Аджови — цена на нее сейчас составляет 23 500 рублей вместе с введением. Консультацию в таком случае оплачивать не нужно.

2. Когда вам потребуется повторная консультация перед инъекцией?

• Через 3 и 12 месяцев от начала.

• Если вы прерывали терапию по любой причине более, чем на 6 месяцев (беременность, другое лечение, личное решение) и хотите её восстановить.

Главное правило: Препарат не предназначен для самостоятельного назначения. С течением времени могут меняться показания, появляться новые противопоказания или состояния, требующие врачебного контроля. Поэтому мы просим пациентов согласовывать с лечащим врачом возобновление терапии после длительного перерыва.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале и  Вконтакте.