Как понять, что у тебя мигрень

Все знают, чем грозит злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, но что случается от частого приема таблеток от головной боли – для многих неизвестно.

О наболевшем рассказывает врач-невролог, цефалголог, к.м.н., руководитель направления фундаментальных и клинических исследований «Университетской клиники головной боли» Юлия Эдвардовна Азимова.

«Почему мне раньше об этом никто не сказал?». Этот риторический вопрос я слышу практически от каждого пациента с абузусной головной болью, когда мы обсуждаем его диагноз. Абузусная головная боль возникает парадоксально – ее вызывают  обезболивающие, если их пить слишком много.
Название абузусной головной боли происходит от английского слова abuse, злоупотреблять, хотя подошло бы и русское «обуза». Где грань, за которой начинается абузус? Она известна: в месяц можно принимать не более 15 таблеток анальгетиков с одним компонентом, 10 – комбинированных анальгетиков или триптанов (специальные препараты для снятия боли при мигрени). Причем абузусная головная боль накладывается на головную боль, которая уже у человека была. Никто же не пьет обезболивающие просто так, для удовольствия! 

В четырёх случаях из пяти абузусная головная боль – это осложнение мигрени, исход неправильного лечения. Отсрочка начала эффективной превентивной терапии мигрени, попытки решить проблему ноотропами-вазоактивными препаратами, манипуляциями с шеей, неправильное купирование приступа – вот прямые дороги к абузусной головной боли. 

При абузусе головная боль теряет какие-то специфические симптомы, она скорее «разная»: умеренная и интенсивная, пульсирующая и сжимающая, в разных частях головы, с тошнотой и светобоязнью и без. А вот боль в шее, болезненность при прикосновениях  к коже головы, утренние боли – очень частые симптомы. Они возникают из-за того, что хроническое воздействие обезболивающих меняет восприятие боли. Тревога и депрессия, нарушения сна – неразлучные спутники абузуса.

Еще важно знать, что абузус, хоть и редко, может возникать не только при мигрени, но и при других типах головной боли, в том числе и потенциально опасных.

Хронический прием обезболивающих может быть опасным для организма, повреждать желудок, печень, почки. И при этом не решать, а усугублять проблему головной боли. Абузус ломает жизнь, подчиняя все планы головной боли.

Скажу честно, абузус лечить ОЧЕНЬ трудно. Самая главная задача пациента – отказаться полностью от злоупотребляемого лекарства. А задача врача – сделать так, чтобы ваша потребность в обезболивающих была меньше, дать вам взамен другое обезболивающее, убрать тревогу, депрессию. Рецидивы случаются часто, поэтому нужно быть готовым к длительному лечению.

Поэтому лучше не допускать развития этой головной боли. Что делать? Ни в коем случае не превышать порог в 10 обезболивающих таблеток в месяц!!!
Но это не значит, что боль нужно терпеть – это тоже путь к хронизации заболевания. Если вы замечаете, что у вас за месяц ушло уже 8 доз триптанов или анальгетиков, обратитесь к врачу. На этом этапе превентивное лечение прекрасно работает!

Кстати, я пишу в выписке пациентам, сколько можно принимать обезболивающих. Хорошо, если ваш врач даст такие же рекомендации.
Отслеживать количество обезболивающих можно с помощью любого варианта дневника головной боли, бумажного, приложения или нашего @Migrebot в Телеграм.

И да, мне бы хотелось, чтобы на пачках с таблетками от головной боли, как на сигаретах, была информация для пациентов о риске развития абузуса».

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Остеохондроз шейного отдела иногда считают причиной головной боли. Давайте разберемся, так это или нет.

Вообще такой болезни, как остеохондроз, не существует. В России этим термином называют изменения в позвоночнике, которые можно найти на рентгене или томографии у каждого человека после 20-25 лет (часто их потом еще пытаются лечить нечистые на руку граждане). 

В других странах термин «osteochondrosis» означает совсем другое: это заболевание у детей и подростков, связанное с окостенением хрящей.

Могут ли изменения, которые заметны на рентгене или МРТ шейного отдела («остеохондроз»), вызывать головную боль? Нет. 

Если не брать в расчет хлыстовые травмы шеи (может случиться, например, в ДТП, когда автомобиль резко тормозит), есть только один вид головной боли, причиной которой являются суставы, связки и другие структуры верхнего отдела позвоночника. Эта боль называется цервикогенной (означает, что она исходит от шеи).

Встречается цервикогенная головная боль очень редко. Этот диагноз ставят, когда головные боли начинаются после физического воздействия на шейный отдел позвоночника. Например, голова начинает болеть после того, как человек ее запрокинул или долго сидел в неподвижном положении. Или если врач при осмотре нажал на шею в месте одного из суставов или связок.

Принципиальный момент: источником цервикогенной боли бывают только суставы или связки выше третьего шейного позвонка. Всё, что расположено ниже этого уровня, – головную боль вызвать не может! Это связано с анатомией ядра тройничного нерва, которое как раз заканчивается на уровне 2-3 шейного сегмента спинного мозга.

Окончательный диагноз «цервикогенная головная боль» ставят, если она прекращается после блокады анестетиком этих структур шейного отдела позвоночника.

А вот частое сочетание боли в шее и головной боли – это проявление мигрени. Встречается это сочетание часто: до 75% пациентов с мигренью отмечают боль в шее в начале приступа. Это приводит к заблуждению, что боль в шее – причина головной боли. На самом деле всё наоборот.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

В большинстве случаев мигрень не представляет угрозы для жизни, но может изводить человека мучительной головной болью и ухудшать качество жизни. Поэтому важно уметь быстро облегчить боль и снять дискомфорт при начинающемся приступе. В статье расскажем о простых и эффективных мерах первой помощи при мигрени, которые помогут справиться с ее симптомами. Отметим, что наши советы не заменят визит к неврологу-цефалгологу, но сориентируют, как действовать правильно до консультации специалиста. 

Как распознать мигрень вовремя

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися эпизодами сильной головной боли и рядом других симптомов. Возникновение мигрени связывают с наследственной предрасположенностью и определенной дисфункцией нервной системы, а главная причина заболевания кроется в изменении работы головного мозга. 

Приступы мигрени могут быть спонтанными, то есть развиваться сами по себе, либо бывают связаны с триггерами (провокаторами), такими как:

• стресс;

• недостаток или избыток сна;

• пропуск приемов пищи;

• недостаточное потребление жидкости; 

• некоторые продукты и алкоголь;

• менструация;

• интенсивные физические нагрузки.

Симптомы приближающегося приступа

Мигрень всегда протекает по одному и тому же сценарию:

1. Продрома. Возникает перед приступом за несколько часов или за 1-2 дня. Часть людей в этот период отмечает зевоту, сонливость, тягу к еде или сладкому, раздражительность, полиурию (увеличенное образование мочи) — признаки вовлечения гипоталамуса. Нейровизуализационные исследования с продленным сканированием цикла мигрени показали изменение активности гипоталамуса и диэнцефально-стволовых областей головного мозга еще до начала боли.

2. Аура (5-60 минут). Она есть у 20% людей с мигренью и появляется до того, как начинает болеть голова, но может возникать и во время приступа мигрени, и после. Признаки ауры: мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение в теле. Некоторые люди испытывают головокружение, трудности с речью или слабость в конечностях. 

3. Фаза боли (4-72 часа). Проявляется следующими симптомами:

• пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности;

• тошнота и/или рвота;

• повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам;

• боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе.

4. Постдрома (до 48 часов). Она связана с восстановлением гипоталамуса и стволовых структур мозга после боли до нормальной активности. Могут сохраняться небольшая слабость, раздражительность, трудности с обработкой информации и вниманием. 

Что делать при первых признаках мигрени

Мигрень часто усиливается под воздействием внешних раздражителей, поэтому первое, что нужно сделать — это их минимизировать:

• Найдите тихое и прохладное место, где можно прилечь и расслабиться.

• Выключите свет, закройте шторы, чтобы создать максимальную темноту. Если это невозможно, наденьте маску для сна.

• Избегайте шума: попросите окружающих соблюдать тишину или используйте беруши, наушники с шумоподавлением.

• Проветрите помещение или включите кондиционер, если мигрень спровоцировали духота и жара в помещении.

• Попробуйте техники медленного и глубокого дыхания или легкой медитации для расслабления мышц и снятия напряжения. Эти методы помогают успокоить нервную систему и снизить интенсивность боли.

• Сделайте легкий массаж шеи, плеч и головы — он тоже может помочь снять напряжение и уменьшить головную боль.

• Если чувствуете голод или жажду — перекусите, выпейте воды или кофеиносодержащий напиток, например, колу.

• Постарайтесь вздремнуть, если есть возможность, на 10-30 минут. Сон способствует восстановлению организма и облегчению боли. Но спать дольше не рекомендуем — во-первых, может возникнуть чувство разбитости, а во-вторых, избыточный сон может быть триггером приступа мигрени.

Прием лекарств при мигрени

Для прерывания приступа используют различные группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства, иногда в комбинации с противорвотным средством;

• аспирин;

• парацетамол;

• триптаны.

Чтобы обезболивающее сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил врач.

Народные способы облегчения

Народные средства могут временно облегчить мигрень, однако важно помнить, что эти методы не заменяют основное лечение. Например, при использовании холодных или теплых компрессов на голову, ванночек для рук и ног с горячей водой, массажа кубиками льда, гелевых охлаждающих масок на глаза тепло или холод могут ненадолго отвлечь от боли и снизить ее интенсивность. При этом надо быть осторожным, остерегаясь излишнего переохлаждения и не допуская ожогов.  

Когда нужна срочная помощь

Эти симптомы должны насторожить:

• Лихорадка или сыпь на коже, что бывает при инфекционных заболеваниях.

• Пропало зрение в одном или обоих глазах, ослабла рука или нога, возникли головокружение, двоение в глазах, трудности с речью, потеря равновесия и координации.

• Головная боль впервые возникла после 50 лет. 

• Резкая, громоподобная головная боль. Это серьезный симптом, который может говорить о кровоизлиянии в мозг, и здесь требуется скорая медицинская помощь.

• Изменение характера боли, когда она беспокоила много лет одинаково, но вдруг стала совершенно другой.

Профилактика приступов

Если голова болит больше 4 дней в месяц, то вместе с неврологом-цефалгологом стоит рассмотреть профилактическую терапию мигрени. Она помогает уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом. 

Эффективными препаратами для профилактики мигрени являются:

• бета-блокаторы (также используются для лечения артериальной гипертензии);

• противоболевые антидепрессанты;

• противоэпилептические препараты.

При хронической мигрени врач может предложить ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT для профилактики головной боли.

Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или 3 месяца. Курс длится от 6 месяцев. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени.

Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и самое современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени. 

Кьюлипту нужно принимать ежедневно в таблетках. Дозировку подбирают индивидуально на консультации. Общая длительность терапии — не менее 6 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний, побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится. Его можно применять как самостоятельную терапию, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения мигрени.

Большое преимущество Кьюлипты: препарат полностью выводится из организма через 2-3 дня. Это значит, что данный метод профилактики хорошо подходит для женщин, планирующих беременность. 

Среди немедикаментозных методов профилактики, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают не допустить развития приступов.

Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. 

Также полезно отслеживать, что провоцирует приступы. Для этого мы рекомендуем вести дневник головной боли. Например, удобно это делать в электронной форме с помощью нашего бесплатного чат-бота в Telegram — «Мигребот». Так вы сможете определить личные триггеры боли, а значит эффективно избегать их.

Ответы на частые вопросы

Что делать в первые минуты приступа мигрени?

Не дожидайтесь усиления боли — примите назначенное обезболивающее в рекомендованной врачом дозе. Найдите темное и тихое место (спальня, другая комната) подальше от яркого света, шума и резких запахов, лягте и постарайтесь расслабиться. 

Какие лекарства помогают быстрее всего снять боль?

Чаще всего для быстрого снятия головной боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, парацетамол и триптаны.

Можно ли обойтись без таблеток при мигрени?

При легких приступах мигрени могут помочь немедикаментозные методы, например, полный покой в темной, тихой комнате, сон, техники релаксации, теплая ванна или душ. Однако при умеренных и сильных приступах лекарства обычно необходимы для эффективного купирования боли.  

Помогает ли от мигрени холодный компресс на голову?

Да, многим помогает уменьшить головную боль холодный компресс на лоб или шею. Он может быть хорошим вспомогательным средством для облегчения симптомов мигрени, но не заменяет лечение, назначенное врачом. 

Стоит ли спать во время приступа мигрени или лучше быть в движении?

Однозначно во время приступа нужно отдыхать в покое или постараться поспать. Движение, особенно резкое, как правило, усиливает боль при мигрени. 

Нужно ли измерять давление при сильной головной боли?

Скорее, нет. В этом нет необходимости, если боль типичная. Нужно отметить, что головная боль при мигрени сама по себе может быть фактором, повышающим артериальное давление. Показатели могут искажаться в среднем на 10-30 мм рт. ст. Редкая форма вторичной головной боли на фоне сильной гипертензии может возникнуть, когда артериальное давление резко повышается больше 180/120 мм рт. ст. И в таких случаях между гипертонией и головной болью должна быть точная причинно-следственная связь.

Не терпите мигрень и не занимайтесь самолечением

Если голова стала болеть часто, практически ежедневно, а справиться с приступами становится всё сложнее — обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни.

Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.

Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

Мигрень занимает 3 место в мире среди всех заболеваний по частоте встречаемости. Но несмотря на свою распространенность и многочисленные исследования, ее точные причины до конца не изучены. Мы знаем, что мигрень возникает из-за особой работы мозга, которая приводит к выбросу болевых веществ, а клетки мозга у людей с мигренью могут быть восприимчивы к определенным факторам — провокаторам приступа. И у каждого они свои.

На приеме неврологи-цефалгологи нашей клиники подробно рассматривают каждый случай, выясняют, что может способствовать возникновению мигрени, и рассказывают, как можно взять ее под контроль с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. 

Определение заболевания

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися эпизодами умеренной или сильной головной боли. Чаще всего боль пульсирующая и затрагивает одну половину головы, но бывает и двусторонней. Приступ может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам, усиливаться при физических нагрузках. 

Если у человека мигрень с аурой, то помимо основных симптомов у него могут возникать зрительные и сенсорные «спецэффекты», например, мерцающие линии, зигзаги, «слепые» пятна, искажения изображения и затуманивание зрения, покалывание или онемение в теле.

Причины развития

В большинстве случаев возникновение мигрени связывают с наследственной предрасположенностью и определенной дисфункцией нервной системы, а главная причина заболевания кроется в биохимии и работе головного мозга.

Ведущая теория развития мигрени — нейроваскулярная. Согласно ей, головная боль и другие симптомы болезни развиваются из-за активации системы тройничного нерва, которая иннервирует сосуды оболочек мозга. Это запускает выброс болевых медиаторов, например, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP), субстанции P и  гипофизарного пептида (PACAP) — активатора аденилатциклазы. Они расширяют сосуды, вызывают нейрогенное асептическое воспаление, не связанное с вирусами и бактериями, но похожее по механизму, и раздражают болевые рецепторы. В результате начинается приступ головной боли. 

Мощная волна нервных импульсов, которые передаются от нейрона к нейрону, запускает мигренозную атаку. После активность нейронов сильно подавляется. Этот феномен называют корковой распространяющейся депрессией (КРД). При мигрени с аурой нет точного ответа, почему она есть у некоторых людей. Но возможно, появление ауры связано с пороговым уровнем КРД: если определенный порог не превышен, то ауры нет, хотя приступ всё равно будет. А если КРД выше порогового значения, то сначала возникнет аура. 

Приступы мигрени могут быть спонтанными, то есть развиваются сами по себе, либо бывают связаны с некоторыми триггерами (провокаторами), такими как:

• Стресс. Это частая причина, из-за которой начинает болеть голова. Приступы могут вызывать как внезапные переживания, так и хронический стресс. Эмоциональное напряжение повышает возбудимость нервной системы и делает ее более восприимчивой к боли.
• Недостаток или избыток сна. Нарушение циркадных ритмов вызывает дисфункцию гипоталамуса — области мозга, которая ответственна за возникновение первых болевых ощущений. 
• Пропуск приемов пищи. Низкий уровень глюкозы в крови повышает чувствительность нейронов к раздражителям, активирует систему тройничного нерва и стимулирует выброс адреналина, кортизола и болевых нейропептидов.
• Недостаточное потребление жидкости. Обезвоживание — один из основных триггеров головной боли. Даже небольшой дефицит влаги может вызвать приступ.
• Некоторые продукты. Хотя на данный момент исследования не подтверждают точную связь определенной еды с развитием приступа,  исходя из данных статистики можно предположить, что некоторые продукты всё-таки могут спровоцировать мигрень, например, красное вино. При этом стигматизировать большую часть продуктов питания не стоит: чаще всего лучше перекусить, чем остаться голодным, потому что более вероятно развитие приступа головной боли на фоне голода. 
• Менструация. В классификации отдельно выделяют менструальную мигрень, которая возникает только в определенные дни цикла. Это связано с падением уровня эстрогенов, что приводит к повышенной возбудимости нейронов и запускает в гипоталамусе механизм мигренозного приступа. 
• Факторы окружающей среды. У некоторых людей приступ мигрени вызывают яркий свет, громкие звуки, сильные запахи или изменение погодных условий.
• Занятия спортом. При чрезмерно интенсивных физических нагрузках усиление кровотока приводит к расширению сосудов мозга и активации системы тройничного нерва. Кроме того, сильное потоотделение, обезвоживание, падение уровня сахара и дефицит кислорода дополнительно способствуют развитию приступа. Но вместе с этим регулярная умеренная физическая активность, например, йога, пилатес, некоторые кардиоупражнения или прогулка на свежем воздухе, наоборот, может помочь в профилактике приступов мигрени и положительно влияет на эмоциональный фон, уменьшая стресс и тревогу.

Цефалгологи «Университетской клиники головной боли» помогут вам выявить личные триггеры и научат эффективно избегать их.

Стадии развития приступа мигрени

Мигрень всегда протекает по одному и тому же сценарию:

• Продрома. Возникает перед приступом за несколько часов или за 1-2 дня. Часть людей в этот период отмечает зевоту, сонливость, тягу к еде или сладкому, раздражительность, полиурию (увеличенное образование мочи) — признаки вовлечения гипоталамуса. Нейровизуализационные исследования с продленным сканированием цикла мигрени показали изменение активности гипоталамуса и диэнцефально-стволовых областей головного мозга еще до начала боли.
• Аура (5-60 минут). Она есть у 20% людей с мигренью и появляется до того, как начинает болеть голова, но может возникать и во время приступа мигрени, и после. Признаки ауры: мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение в теле. Некоторые люди испытывают трудности с речью или слабость в конечностях.
• Фаза боли (4-72 часа). Проявляется, как правило, односторонней пульсирующей головной болью. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам, усиливаться даже при незначительной физической нагрузке.
• Постдрома (до 48 часов). Она связана с восстановлением гипоталамуса и стволовых структур мозга после боли до нормальной активности. Могут сохраняться небольшая слабость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания.

Диагностика заболевания

В нашей клинике мы проводим диагностику мигрени по международным стандартам. Диагноз «мигрень» наши неврологи-цефалгологи ставят на основании специальных критериев, которые они устанавливают во время консультации. Она проходит следующим образом:

• Клиническое интервью. Является самой важной частью для постановки диагноза. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram. 
• Осмотр и исключение других причин головной боли. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр, измеряет давление и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Если у вас есть результаты предыдущих исследований и выписки из истории болезни, доктор их проанализирует.
• Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития мигрени, как лечат и предупреждают этот тип головной боли. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики мигрени, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека.

Методы терапии 

Лечение мигрени имеет два основных направления: купирование (прерывание) головной боли и профилактика приступов.

Купирование приступов

Чтобы лекарство сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли и не изменять дозировку, которую назначил врач.

Для прерывания приступа используют различные группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты, иногда в комбинации с противорвотным средством;
• аспирин;
• парацетамол;
• триптаны.

Профилактическое лечение

Профилактическую терапию уже можно рассматривать, когда количество приступов головной боли превышает 4 дня в месяц. Цели профилактического лечения — уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом. Мы всегда совместно с вами решаем вопрос профилактики мигрени, учитываем ваш образ жизни, привычки и пожелания. 

Эффективными препаратами для профилактики приступов являются:

• бета-блокаторы (также используются для лечения артериальной гипертензии);
• противоболевые антидепрессанты;
• противоэпилептические препараты.

При хронической мигрени врач может предложить ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT для профилактики головной боли.

Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или 3 месяца. Курс длится от 6 месяцев. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени.

Также только в нашей клинике на данный момент можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и самое современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени. 

Кьюлипту нужно принимать ежедневно в таблетках. Дозировку подбирают индивидуально на консультации. Общая длительность терапии — не менее 6 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний, побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится. Его можно применять как самостоятельную терапию, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения мигрени.

Большое преимущество Кьюлипты: препарат полностью выводится из организма через 2-3 дня. Это значит, что данный метод профилактики хорошо подходит для женщин, планирующих беременность. 

Важным условием успешной терапии является коррекция образа жизни:

• Соблюдайте режим работы, сна и отдыха. Дефицит или избыток сна могут спровоцировать головную боль.
• Питайтесь сбалансированно и пейте достаточно воды в течение дня. Постарайтесь ограничить те продукты, которые обычно провоцируют у вас мигрень. 
• Обучитесь техникам релаксации и снятия мышечного напряжения. Это могут быть дыхательные практики, майндфулнес-терапия (практика осознанности), медитация.
• Не отказывайтесь от физической активности, если она не является триггером мигрени.

Если вас беспокоят частые и сильные приступы головной боли, вы хотите узнать, почему они возникают и как можно взять мигрень под контроль — обратитесь за консультацией к любому из наших неврологов-цефалгологов. 

Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно.

Узнать стоимость услуг и записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Головная боль, которая не проходит несколько дней подряд, может существенно ухудшать качество жизни. В такой ситуации важно установить точную причину боли, чтобы подобрать эффективное лечение. 

Врачи нашей клиники знают как помочь. Мы занимаемся исключительно проблемами головной боли, диагностируем и лечим даже самые сложные случаи. Если у вас уже несколько дней болит голова — обратитесь за консультацией к нашим неврологам-цефалгологам. 

Почему головная боль не проходит на протяжении нескольких дней?

Самыми частыми причинами продолжительной головной боли являются:

– Мигрень — один приступ без лечения или при неэффективном лечении может длиться до 3 суток. Боль пульсирующая, с одной стороны головы (но не всегда) умеренной или высокой интенсивности, сопровождается тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к звукам и свету, может усиливаться при физических нагрузках. Если головная боль сохраняется больше 3 дней, речь может идти о мигренозном статусе. 

– Головная боль напряжения — боль двусторонняя, давящая, сжимающая, один эпизод такой головной боли может продолжаться до 7 дней.

– Новая ежедневная персистирующая головная боль — это особая форма первичной головной боли — самостоятельного заболевания, не связанного с другими нарушениями здоровья. Протекает без ремиссии, и человек может вспомнить точный день и время, когда появилась боль.

– Лекарственный абузус — головная боль, которая развивается из-за чрезмерного употребления обезболивающих и трудно поддается лечению.

При головной боли, которая долго не проходит, необходимо исключить:

– Черепно-мозговую травму — голова может болеть после травмы в течение 3 месяцев и больше.

– Инфекции головного мозга, например, менингит, энцефалит часто сопровождаются головной болью, но помимо нее присутствует лихорадка, могут быть судороги и сильное напряжение затылочных мышц, слабость или онемение конечностей.

– Опухоли головного мозга — голова может беспокоить несколько дней подряд, боль заметно прогрессирует и усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании или натуживании. 

Диагностика долго не проходящей головной боли

У нас прием ведут высококвалифицированные неврологи-цефалгологи, и обычно для постановки диагноза и назначения лечения достаточно одной консультации. 

Мы используем международный стандарт диагностики головной боли — клиническое интервью. В процессе беседы врач выясняет характерные симптомы, частоту и длительность приступов, а также наличие триггеров. Затем подробно рассказывает об установленном диагнозе и возможных методах лечения головной боли.

Дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ, могут понадобиться только в тех случаях, когда есть подозрения на головную боль, вызванную другими заболеваниями.

Тревожные симптомы — красные флаги, которые могут указывать на вторичную головную боль:

– Лихорадка или сыпь на коже, что бывает при инфекционных заболеваниях.

– Пропало зрение, ослабла рука или нога.

– Головная боль впервые возникла после 50 лет. 

– Резкая, громоподобная головная боль. Это серьезный симптом, который может говорить о кровоизлиянии в мозг, и здесь требуется скорая медицинская помощь. 

– Изменение характера боли, когда она беспокоила много лет одинаково, но вдруг стала совершенно другой.

Лечение и профилактика продолжительных головных болей

Тактика лечения зависит от выявленной причины заболевания. Для первичных головных болей она строится в двух направлениях: купирование (прерывание) приступа и его предупреждение. 

Купирование длительного приступа 

Для снятия головной боли используют нестероидные противовоспалительные препараты и триптаны. Важно выпивать лекарство в самом начале приступа в рекомендованной врачом дозе и не менять самостоятельно дозировку и схему терапии. Если у вас изменилось течение мигрени или головной боли напряжения, приступы стали тяжелее и длительнее, лучше обратитесь к цефалгологу за коррекцией лечения и назначением профилактики.

В нашей клинике вы можете получить скорую помощь во время мигренозного статуса. Лечение необходимо начинать как можно раньше и не доводить до более тяжелых симптомов. Наша программа по снятию мигренозного статуса состоит из 3 этапов (проходить все необязательно) и содержит препараты с доказанной эффективностью. Быстро снять долгий приступ и восстановить силы помогает комфортная и умиротворяющая обстановка клиники: без громких звуков, суеты и яркого света.

Профилактика 

Профилактическое лечение может включать назначение лекарств, немедикаментозные методы и коррекцию образа жизни. 

Например, если речь идет о мигрени, то мы используем антидепрессанты, противоэпилептические средства и бета-адреноблокаторы. Также применяем самые современные на сегодняшний день методы профилактики мигрени — инъекции ботулотоксина и моноклональных антител. Это позволяет снизить интенсивность и количество приступов.

Среди немедикаментозных методов, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают не допустить развития приступов.

Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте достаточную физическую активность в свою повседневную жизнь. 

Также полезно отслеживать свои триггеры. Отличным инструментом для этого может стать ведение дневника головной боли. Мы рекомендуем использовать наш бесплатный telegram-бот Мигребот, в котором удобно фиксировать любые изменения и нюансы ваших приступов.

Преимущества лечения в «Университетской клинике головной боли»

Наша клиника — единственный центр в Москве, который специализируется на проблемах головной боли, и по качеству помощи соответствует ведущим международным клиникам подобного направления.

Мы диагностируем и лечим головную боль у взрослых и детей с рождения строго по международным стандартам и принципам доказательной медицины. Помогаем во всех случаях: от редкой и неосложненной мигрени до хронической головной боли.

Врачи «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, не только лечат все виды головных болей, но и обучают других врачей, ведут научную деятельность. Консультируют очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги и записаться можно по телефону, через мессенджеры или форму обратной связи на сайте.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

В большинстве случаев боль с одной стороны головы — симптом мигрени. Но иногда это может быть свидетельством и другой, достаточно редкой формы головной боли — гемикрании континуа. Она встречается примерно у 1 человека из 1000 и чаще у женщин. Обычно болезнь начинается в возрасте 30-40 лет, но может быть в любом возрасте.

Из-за редкости расстройства и недостаточной осведомленности о нем правильный диагноз часто устанавливают с задержкой. Важно обращаться к специалистам, которые имели опыт работы с этим заболеванием. У неврологов-цефалгологов «Университетской клиники головной боли» есть успешные примеры диагностики и лечения гемикрании континуа. 

Общая информация

При гемикрания континуа человека беспокоит постоянная односторонняя головная боль с периодическими обострениями. В отличие от мигрени и кластерной головной боли, при гемикрании континуа боль всегда носит хронический, практически ежедневный характер. Также она часто сочетается с такими мигренозными симптомами, как повышенная чувствительность к звукам и яркому свету. 

Выделяют два подтипа этого заболевания:

• Ремиттирующий, когда периоды с головной болью чередуются с периодами отсутствия симптомов (ремиссией) длительностью не менее 24 часов. 

• Непрерывный — головная боль присутствует постоянно, ежедневно, на протяжении как минимум одного года, протекает без периодов ремиссии не менее 24 часов.

Главной особенностью этого заболевания является положительный ответ на индометацин. Если препарат полностью купирует боль, это подтверждает диагноз гемикрании континуа. Другие лекарства обычно неэффективны.

Симптомы заболевания

Основные симптомы гемикрании континуа:

• Постоянная высокоинтенсивная головная боль. Всегда затрагивает только одну сторону головы и распространяется на висок и область вокруг глаза. Может носить пульсирующий, давящий, колющий характер. В периоды между обострениями сохраняется монотонная, фоновая боль слабой интенсивности.

• Вегетативные симптомы. Возникают только на стороне боли:

– покраснение глаза;

– слезотечение;

– заложенность или слизистые выделения из носа;

– отечность и опущение века (птоз);

– потливость лба и лица;

– сужение зрачка (миоз).

В моменты приступа человек может быть испытывать чувство сильного беспокойства из-за головной боли.

Диагностика

Чаще всего гемикранию континуа путают с пароксизмальной гемикранией, но всё же у них есть свои отличия. При гемикрании континуа головная боль постоянная, непрерывная, но с периодическими обострениями. Даже в периоды относительного улучшения сохраняется базовая боль.

При пароксизмальной гемикрании голова болит периодически, несколько раз в день. Приступы длятся от 2 минут до получаса. После окончания эпизода голова не болит.  

Невролог-цефалголог проведет опрос, выяснит все симптомы расстройства, характер, локализацию боли, когда и при каких обстоятельствах появляется приступ, сколько он длится, что его сопровождает и какие методы его прерывания использует человек. Для того чтобы информация была полной, мы рекомендуем вести дневник головной боли и записывать все свои симптомы. Например, можно это делать с помощью телеграм-бота Мигребот.  

Если врач заметит «красные флаги», указывающие на другие заболевания, которые могли стать причиной вторичной головной боли, он назначит дополнительные исследования, например, КТ или МРТ. 

После установления диагноза невролог-цефалголог обязательно расскажет о причинах болезни и на что он опирался при диагностике. Также доктор подробно объяснит тактику лечения. 

Лечение гемикрании континуа

Специфической диагностической характеристикой этого типа головной боли является чувствительность к индометацину. Поэтому основной метод лечения гемикрании континуа — прием этого нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП). 

Обычно лечение начинают с небольшой дозы. Если она не дает эффекта, дозу постепенно увеличивают. После купирования симптомов человек может принимать поддерживающую дозу в течение длительного времени (иногда годами), поскольку при прекращении приема индометацина боль может вернуться.

В случаях, когда есть непереносимость индометацина, для лечения используют другие препараты (коксибы, глюкокортикостероиды).

Для дополнительного лечебного эффекта применяют немедикаментозные методы лечения — техники релаксации, когнитивно-поведенческую терапию.

Если вас беспокоит постоянная сильная односторонняя головная боль — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут установить точный диагноз и назначат эффективное лечение.  

Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, авторы многих научных статей в международных и российских изданиях. Не только диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучают других врачей. Консультируют очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Эльдаром Замировичем Мамхеговым.

Что такое моноклональные антитела и как они помогают  лечить мигрень. 

О каких препаратах идет речь?

Эренумаб (Иринэкс в России, Aimovig на Западе), Фреманезумаб (Аджови, Ajovy), Галканезумаб (Эмгалити, Emgality) и Эптинезумаб (Vyepti).  В 2020 году в России появились первые два из списка, сроки выхода в продажу остальных пока неизвестны.

В нашей клинике вы можете сделать инъекцию Аджови или Иринэкса. Стоимость: Аджови – 23.500 рублей,  Иринэкс – 22.500 рублей за инъекцию + консультация врача, если вы у нас еще не наблюдались. При курсовом лечении консультация врача нужна только при первом введении.

Что такое моноклональные антитела? Это что-то связанное с иммунитетом?

И да и нет. Мы все знаем, что антитела – это особые молекулы нашей иммунной системы, которые борются с вирусами и бактериями. Их ключевая особенность – высокая специфичность (избирательность) в отношении какой-то одной мишени, против которой они были созданы организмом.
Именно поэтому мы можем болеть гриппом каждый год, даже если уже болели им раньше: вирус гриппа всегда чуть-чуть меняется от года к году, а наши старые антитела уже его не узнают.  А прививка от кори или краснухи действует очень долго, так как эти вирусы не подвержены изменениям и наши антитела хорошо их узнают. 

Именно избирательность антител, то есть, то, что они как ключ к замку подходят только к одной цели, позволила использовать их в медицине. Если мы знаем какую-ту особенную мишень в заболевании (например особенность раковой клетки), то можем создать антитела в лаборатории именно против этой раковой клетки и не будет необходимости «выжигать» химиотерапией все клетки подряд. Именно поэтому терапия моноклональными антителами впервые появилась в онкологии в конце 20-го века. 

Затем, по мере того, как ученые стали узнавать биологические основы других болезней, этот подход к лечению стал  проникать и в другие области медицины. Сейчас моноклональные антитела успешно используют в лечении псориаза, рассеянного склероза, ревматических заболеваний, астмы, а теперь – и мигрени.

И на какие мишени мы можем действовать моноклональными антителами при мигрени?

При мигрени мы можем заблокировать специальный белок CGRP или его рецептор.

Что такое CGRP?

Аббревиатура расшифровывается как Calcitonin gene-related peptide (Кальцитонин-ген родственный пептид). Это один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за  головную боль при приступе мигрени. Можно сказать, что CGRP ручки громкости: чем его больше выделилось, тем сильнее и мучительнее боль. 

Как связаны тройничный нерв и мигрень? Мигрень – это же изменение тонуса сосудов?

Как раз сосуды при мигрени почти или совсем ни при чем. «Сосудистая» теория мигрени была актуальна в середине прошлого века. В последние 20-30 лет стало ясно, что причина мигрени в нарушении работы головного мозга, точнее, отдельных его частей (система тройничного нерва, гипоталамус, кора головного мозга). Ученые обнаружили вещества, концентрация которых повышается при приступе мигрени (CGRP, PACAP, VIP) и придумали новые революционные препараты.

Как действуют эти препараты?

Они блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Есть две схемы: по одной работают препараты фреманезумаб, галканезумаб, эптинезумаб. Они блокируют сам белок. Эренумаб работает по-другому: влияет на рецептор, особую зону на поверхности клетки, чувствительную к этому белку. Но в целом принцип работы у препаратов общий – прервать “путь боли” с участием белка CGRP.   Мы можем повлиять на этот путь или заблокировав сам белок CGRP  с помощью фреманезумаба, галканезумаба и эптинезумаба, или заблокировав действие CGRP на его рецептор (особую зону на поверхности клетки) с помощью Эренумаба. 

Как вводят моноклональные антитела от мигрени?

Все препараты представляют собой растворы и вводятся с помощью простой подкожной инъекции: (Ajovy, Иринэкс, Aimovig и Emgality) или внутривенно (Vyepti).

Какой эффект я почувствую?

Основная задача этой терапии – профилактика приступов мигрени. Мы не можем (никто в мире не может) излечить мигрень полностью, так как это врожденная особенность вашего мозга, но мы можем взять ее под контроль и сделать  приступы слабее и реже. Лечение, цель которого – сократить частоту приступов, и называется профилактической терапией мигрени.

У меня полностью пройдет мигрень?

Это возможно с вероятностью примерно 20%. Именно у такого количества людей, которые участвовали в исследовании,  приступы мигрени полностью заканчивались к концу года применения терапии. На  75% меньше приступов стало примерно у 45% участников исследований, а на 50% – у ⅔ пациентов. Это очень хорошие результаты по сравнению с тем лечением мигрени, которое было доступно ранее (противоэпилептические препараты, бета-блокаторы, кандесартан, антидепрессанты и ботулинический токсин).

Как часто надо применять эти лекарства?

Препараты вводят подкожно каждый месяц (Иринэкс, Аджови/Ajovy, Эмгалити/Emgality) или раз в три месяца (Аджови/Ajovy и Vyepti).

И их нужно будет колоть всю жизнь?

Конечно нет. Задача профилактической терапии мигрени:  взять мигрень под контроль и сделать ее редкой, хорошо отвечающей на лечение обезболивающими. Обычно профилактику назначают на 6 или 12 месяцев – этого периода обычно достаточно, чтобы «перезагрузить» головной мозг, после чего приступов станет меньше или они совсем пропадут.

А как понять, что я в числе людей, которым это лечение помогает?

По рекомендациям европейских и американских ассоциаций по лечению головной боли мы можем оценить, работает ли лечение, через 3 месяца (если препарат вводят раз в месяц) или через 6 месяцев (если препарат вводят раз в три месяца). 

А что с побочками? Наверняка что-то ужасное?

Совсем нет. Из самых частых побочных эффектов (их испытывали около 20% участников исследований) – это реакции в месте введения (покраснение, боль, жжение, отек). Это быстро проходит. В остальном серьезных нежелательных явлений исследования не показали. 

Как давно появились?

Первые препараты (Аймовиг и Аджови) появились в продаже в США в 2018 году. В нашей Университетской клинике головной боли проходили исследования всех четырех препаратов еще с 2016 года. 

Какие препараты есть у нас?

В России зарегистрированы два из четырех препаратов – Иринэкс (в других странах он называется Аймовиг) и Аджови.

Как получить лечение с помощью моноклональных антител к CGRP или рецептору к CGRP?

Вы можете приобрести препарат в аптеке или в специализированной клинике (такой, как наша). Препарат рекомендуют вводить под наблюдением врача.

Сколько стоит эта терапия?

Стоимость лечения с помощью препарата Иринэкс в нашей клиники составляет  22500 рублей. Стоимость лечения с помощью препарата Аджови – 23500 рублей. Перед введением необходима консультация с врачом.

Сколько стоит лечение препаратом Иринэкс?

Сколько стоит лечение препаратом Аджови от мигрени?

Стоимость инъекции Аджови – 23.500 рублей + стоимость консультации врача. 

Консультация нужна только перед первым введением. При курсовом лечении в дальнейшем вы платите только за инъекцию.

Как записаться на прием и ввести Иринэкс или Аджови?

Если вы не наблюдаетесь в нашей клинике, записывайтесь на первичный прием к любому специалисту на удобное для вас время. Если врач подтвердит диагноз и то, что вам подходят эти препараты, ввести Иринэкс или Аджови можно будет сразу же.

Если вы уже наблюдаетесь у нас в клинике с диагнозом «мигрень» – записывайтесь на короткий повторный приём (30 минут) к любому неврологу на удобное вам время. При записи скажите, что вас интересует инъекция Иринэкса или Аджови. В случае, если предыдущий ваш визит был не более 2 месяцев назад, оплатить нужно будет только препарат, без консультации.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Чтобы записаться к врачу, звоните: +7 (495) 190-75-79 или нажмите кнопку «Запись на прием», выберите доктора и нужное время в его расписании.

В моменты приступа этой головной боли невозможно найти себе места: она настолько изводящая, что у некоторых даже возникают мысли о суициде. Рассказывает наш невролог Нина Владимировна Ващенко.

Речь о кластерной головной боли (далее КГБ). Это строго односторонняя высокоинтенсивная боль (обычно в области глаза), которая длится от 15 до 180 минут. На стороне боли во время приступа краснеет глаз, закладывает нос, опускается веко, текут слезы. 

Люди с КГБ могут испытывать от 1 до 3 приступов в течение дня, часто появляющихся ночью и в одно и то же время. Мужчины страдают чаще.

При эпизодическом течении (85% случаев) приступы боли присутствуют только в промежутках, которые длятся от нескольких недель до нескольких месяцев (так называемые кластерные периоды), чередуясь с бесприступными периодами продолжительностью не менее 3 месяцев. В случае хронического течения периодов без приступов практически нет.

Подавляющее большинство людей с КГБ переживают кластерные периоды весной и осенью. В некоторых случаях эти периоды становятся настолько традиционными, что пациенты отменяют все свои планы на это время и выбирают социальную изоляцию только из-за страха перед новым эпизодом приступов. 

Для этой головной боли существует профилактика, которая может помочь большинству людей с этой проблемой.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Даже небольшая порция алкоголя способна вызвать головную боль у 80% людей. Почему так и как спасаться от этой головной боли, рассказала наш невролог Дарья Захаровна Коробкова.

Что это за головная боль

Это боль, которая развивается в течение 3 часов после приема алкоголя и исчезает в течение 72 часов после того, как вы прекратили принимать алкоголь. У нее есть по крайней мере одна из характеристик:

— двусторонняя;

— пульсирующая;

— усугубляется физической активностью;

— или может носить давящий характер и локализовываться в лобной области.

Головная боль, которая развивается сразу после того, как человек выпьет алкоголь, встречается реже, чем похмельная (которая начинается, когда уровень алкоголя в крови падает).

Интенсивность боли зависит от количества и качества выпитого, а также от индивидуальных особенностей человека.

А еще часто алкоголь запускает приступ мигрени или кластерной головной боли, если человек страдает этими заболеваниями. При этом приступы могут вызывать только определенные напитки. Например, красное вино может спровоцировать, а коньяк — нет. Этот момент сугубо индивидуальный: поэтому постарайтесь с помощью дневника определить свой алкоголь-провокатор и отказаться от него.

Что вызывает эту головную боль. Немного науки.

Механизм её, как ни странно, до конца не изучен. Но, вероятно, работают несколько факторов:

▪️ Алкоголь действует на центральную нервную систему и сосуды головного мозга

Считается, что алкоголь может расширять сосуды оболочек мозга, что может проявляться головной болью. Кроме того, предполагают, что он действует и на болевую систему мозга. Известно, что алкоголь обладает кратковременным анальгезирующим свойством, однако после его отмены (особенно при употреблении существенного количества) возникает так называемая гипералгезия – повышенная чувствительность организма к болевым стимулам.

▪️ Обезвоживание

У алкоголя есть мочегонные свойства: вместе с мочой из организма удаляется жидкость, уменьшается количество крови и скорость кровотока замедляется, затрудняется выведение углекислого газа. Рвота и диарея при алкогольной интоксикации также приводят к обезвоживанию.

▪️ Интоксикация

Ацетальдегид – продукт распада этанола, который происходит в организме человека. Когда его много, он оказывает токсическое действие на клетки головного мозга, нарушая работу нейромедиаторов и изменяя электрическую активность нейронов.

▪️ Нарушается сон

Алкоголь негативно влияет на фазу быстрого сна, в которую мозг обрабатывает и запоминает полученную информацию и синтезирует различные протеины, участвующие в важных мозговых процессах.

Что ещё: темные алкогольные напитки (виски, коньяк, бренди) содержат значительно большее количество конгенеров — других токсичных химических соединений, отличных от этанола (это ацетон, танины, сивушные масла, метанол), которые являются побочными продуктами брожения. Поэтому есть мнение, что риск похмельной головной боли от темных напитков выше.

Что делать с похмельной головной болью?

Классическая головная боль после употребления алкоголя, как правило, проходит сама в течение 72 часов. Что ещё может помочь:

✅ сон в прохладном помещении или прогулка на свежем воздухе;

✅ компенсация обезвоживания: предпочтение отдать воде без газа, а потом уже пить чай или кофе. А ещё лучше выпить два стакана (но не более) натриево-магниевой минеральной воды — она восполняет дефицит электролитов после употребления алкоголя;

✅ легкий перекус (тост и стакан сока, мед). Алкоголь способствует снижению уровня глюкозы в крови, а легкий перекус позволит его восполнить;

✅ анальгетики: аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства. Но не парацетамол — если алкоголь и его метаболиты еще не вывелись из организма, прием парацетамола может усилить их токсическое воздействие на печень.

 Что не стоит делать

❌ Снимать похмелье очередной порцией алкоголя.

❌ Переедать.

❌ Принимать горячий душ/ванну и заниматься спортом или физическим трудом, если алкоголь и его метаболиты ещё не вывелись, есть риск нагрузки на сердце.

☝️ Если боль очень сильная и не утихает больше трех дней, даже несмотря на прием анальгетиков, нужно обратиться к врачу.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Image by Peggy und Marco Lachmann-Anke