Мигрень с аурой: симптомы, диагностика, лечение и последствия

Лечение приступа мигрени комбинированными обезболиващими

Что такое комбинированные обезболивающие. Как они действуют. В чем опасность.

Сложные случаи головной боли: гемиплегическая мигрень. Часть 1

Что такое гемиплегическая мигрень

Лечение приступа мигрени

Правильное лечение приступов мигрени

Народные средства против головной боли

Чтобы справиться с головной болью, многие ищут спасение в средствах народной медицины. Так ли эффективны народные методы и могут ли они заменить основное лечение, расскажем в этой статье.

Головная боль у женщин

Женщины в 3 раза чаще страдают от головных болей. В большинстве случаев это мигрень или головная боль напряжения. Помимо стандартных для обоих полов провокаторов головных болей, например, стресс, переутомление, дефицит сна, есть специфические, свойственные только женскому организму причины. Разобраться, почему часто болит голова и понять, как справиться с болью, помогают наши неврологи-цефалгологи. 

Как избежать головной боли в жару: простые советы по водному балансу

Духота, палящее солнце, зной и сухой воздух — частые триггеры головной боли. И в летние месяцы всё способствует обострению мигрени. Даже у людей, которые раньше не сталкивались с такой проблемой, может в жару разболеться голова. Одна из причин — обезвоживание. Наш организм постоянно теряет воду через дыхание, пот и мочу. Но в жаркие дни через кожу уходит еще больше жидкости. Нарушается не только водный баланс, но и уменьшается количество электролитов в крови. Вызвать головную боль может и легкий дефицит влаги.  Существует четко определенная связь между обезвоживанием и приступами мигрени, а дополнительное употребление воды помогает снизить их частоту. По каким признакам можно определить начальную стадию обезвоживания: повышенная жажда сухость во рту головокружение усталость и вялость низкое количество мочи или ее темно-желтый цвет. Риску большей потери воды в жару подвержены маленькие дети, пожилые люди и страдающие хроническими заболеваниями, кто принимает мочегонные препараты, кто активно занимается спортом. Самый простой способ не допустить усиления мигрени летом — получать достаточное количество жидкости по мере повышения температуры. Пейте чаще, берите с собой на прогулку чистую питьевую или минеральную воду, специальные напитки, которые восполняют недостаток солей в организме.  Добавьте в рацион больше фруктов и ягод с высоким содержанием воды, несладкие соки и травяные чаи. Но будьте осторожны с кофе — кофеин сам по себе вызывает обезвоживание и может провоцировать мигрень. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Как раньше лечили мигрень

Как раньше понимали и лечили мигрень

Гипердиагностика головной боли VS мировая практика

Что такое гипердиагностика при головной боли

Почему после алкоголя болит голова

Специализированный центр «Университетская клиника головной боли» в Москве.

Антидепрессанты при головной боли: пить или не пить?

Назначение антидепрессантов у многих вызывает настороженность и беспокойство, что их «будут лечить от того, чего нет». Возникает мысль: «Зачем мне эти лекарства? У меня же головная боль, а не депрессия!». Почему антидепрессанты применяют для лечения головной боли и стоит ли их бояться? Отвечаем вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной. ➡️ Почему антидепрессанты могут помогать при головной боли? Согласно своему механизму действия некоторые антидепрессанты обладают противоболевым действием. Это делает их эффективными не только при лечении тревожных и депрессивных расстройств, но и в лечении головной боли. Они повышают уровень серотонина и норадреналина — нейротрансмиттеров, от которых зависят настроение и чувствительность к боли. Кроме того, антидепрессанты оказывают влияние на то, как мозг обрабатывает болевые сигналы. Они могут подавлять высокую чувствительность и активность болевых путей, корректировать их ответ на болезненные стимулы. ➡️ В каких случаях могут назначить антидепрессанты? Врач может рассмотреть назначение антидепрессантов при лечении: Хронической головной боли, например, головной боли напряжения, мигрени. Хронической лицевой боли, хронической скелетно-мышечной боли любой локализации, которые продолжаются более 3-х месяцев. Сопутствующих депрессии и тревоге, нарушениях сна. ➡️ Какие антидепрессанты чаще всего используют при головной боли? Только врач может подобрать и назначить антидепрессанты. Разные препараты отличаются друг от друга по механизму действия, и не все из них одинаково подходят для лечения головной боли. Как правило, применяют: Трициклические антидепрессанты, которые часто назначают при хронических болях. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) эффективны при хронической боли, а также при наличии сопутствующих тревоги и депрессии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут использоваться в ряде случаев, когда в клинической картине преобладают симптомы психоэмоциональных расстройств. В следующей статье мы расскажем про самые распространенные мифы об антидепрессантах и стоит ли в них верить. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Акупунктура (иглоукалывание) при головной боли: работает или нет?

Акупунктура — один из популярных методов альтернативной медицины. Ее сторонники утверждают, что иглоукалывание помогает при головной боли лучше, чем лекарства, и по сравнению с медикаментозной терапией не имеет побочных эффектов. В статье разберем, что говорит о лечении иглами современная наука и стоит ли пробовать этот метод, если у вас болит голова. Что такое акупунктура? Акупунктура (от латинских слов acus — «игла» и punctura — «укол», также известная как иглотерапия, иглоукалывание или иглорефлексотерапия) — это метод традиционной китайской медицины, суть которого заключается в введении специальных сверхтонких игл в строго определенные точки на теле человека. Эффективность иглоукалывания объясняют через восстановление правильного движения «жизненной энергии ци» по меридианам, что заставляет организм исцелять себя самостоятельно.  Однако, эта концепция не имеет подтверждения в анатомии и физиологии человека — точки и меридианы не соответствуют ни нервным путям, ни сосудам, ни каким-либо другим известным структурам организма. Поэтому современные исследователи, которые изучают акупунктуру с точки зрения доказательной медицины, отбрасывают эзотерическое объяснение и пытаются ответить на вопрос: снижает ли введение игл в кожу интенсивность и частоту головной боли и насколько акупунктура эффективнее по сравнению с плацебо. Что показывают исследования Ученые изучили данные по применению акупунктуры при эпизодической мигрени и головной боли напряжения и представили результаты в двух систематических обзорах. Первый включил 22 исследования с участием 4985 человек, второй — 12 исследований с участием 2349 человек. Основные выводы: у некоторых пациентов после курса иглоукалывания действительно уменьшалась частота приступов по сравнению с отсутствием лечения вообще; при проведении имитации процедуры — «плацебо-акупунктуры», когда иглы вводили неглубоко или в случайные точки, не совпадающие с «настоящими» — разница между группами оказалась минимальной или ее вовсе не было;  недостаточно качественных работ, сравнивающих акупунктуру с другими немедикаментозными методами, такими как физиотерапия, массаж или техники релаксации. Почему головная боль может проходить после иглоукалывания?  Эффект объясняется не физическим воздействием игл на конкретные точки, а более общими механизмами: Легкая болевая стимуляция. Введение иглы само по себе — небольшой болевой стимул, который может временно активировать собственные обезболивающие системы организма, например, способствовать выбросу эндорфинов, независимо от того, в «правильную» точку попала игла или нет. Эффект плацебо. Ожидание облегчения само по себе способно снижать восприятие боли — это подтвержденный нейробиологический феномен. Психологический компонент. Внимание и забота во время процедуры снижает тревожность и стресс — частые триггеры головной боли.  Естественное течение болезни. Приступы могут проходить сами по себе, и лечение иглами может просто совпасть с периодом ремиссии. Так стоит ли пробовать иглоукалывание для лечения головной боли? С точки зрения доказательной медицины: Акупунктура — не «шарлатанство» в смысле полной бесполезности: у части людей она действительно минимально снижает частоту головной боли, но, как правило, на короткий промежуток времени. Нет убедительных доказательств, что это происходит именно за счет специфического воздействия на «точки» и «меридианы» — эффект во многом объясняется плацебо-механизмами и общими эффектами внимания к пациенту. Иглорефлексотерапия может быть разумным дополнением к основному лечению для человека, который хочет попробовать нелекарственный подход и не имеет противопоказаний. Важно не отказываться из-за акупунктуры от методов с доказанной эффективностью и не переплачивать за «специальные точки» и «многолетние курсы», обещающие вылечить головную боль раз и навсегда. Ответы на частые вопросы Можно ли с помощью игл полностью вылечить мигрень? Мигрень в целом нельзя вылечить полностью — это нейробиологическое заболевание, связанной с особенностями работы головного мозга. Но можно облегчить приступы и с помощью профилактической терапии сделать так, чтобы они были менее интенсивными и возникали реже. Акупунктуру можно рассматривать как возможное дополнение к основному лечению мигрени.   Насколько безопасно иглоукалывание? Акупунктура считается относительно безопасной процедурой. Иногда возможны небольшие синяки, кровоточивость в месте укола или временное усиление боли. Очень редко — более серьезные осложнения при нарушении техники введения игл. Что делать, если головная боль стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль, первый шаг — обратиться к неврологу-цефалгологу. Он проведет диагностику, поставит точный диагноз и подберет лечение с доказанной эффективностью, чтобы взять боль под контроль и улучшить качество вашей жизни.  Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Эльдаром Замировичем Мамхеговым. 

Триггеры мигрени: чего нужно избегать

Многие люди с мигренью замечают, что приступы часто связаны с какими-то конкретными вещами, например, запахами, едой, громкими звуками. Их называют триггерами или провокаторами мигрени. У каждого человека может быть свой личный список провоцирующих головную боль факторов, которых ему следует избегать. Это позволит минимизировать частоту приступов и улучшить качество жизни.   В этой статье расскажем, какие частые триггеры мигрени существуют и как их можно отслеживать. Что такое триггер мигрени Триггер — это внешний или внутренний фактор, запускающий механизмы, которые могут привести к приступу головной боли. Когда организм сталкивается с триггером, активируются нейроны определенных участков мозга: гипоталамус, тригемино-васкулярная система. Они стимулируют активный выброс определенных нейромедиаторов, например, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP). В результате расширяются сосуды твердой мозговой оболочки, развивается нейрогенное воспаление и повышается чувствительность болевых рецепторов. Всё вместе это вызывает сильную пульсирующую головную боль.   Совокупность триггеров снижает болевой порог, делая организм более уязвимым к развитию приступа. Таким образом, даже если один триггер не достаточно силен, чтобы вызвать приступ, то его сочетание с другими факторами, вероятнее всего, сможет это сделать. Например, если человек одномоментно сталкивается со стрессом, недостатком сна и пищевым триггером мигрени, это многократно повышает вероятность развития приступа.  Симптомы мигрени Приступ мигрени всегда проходит одни и те же этапы: продрома, аура (не у всех), фаза головной боли и постдрома. В среднем один приступ может длиться от 4 до 72 часов. Главными симптомами мигрени являются: пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности; тошнота и/или рвота; повышенная чувствительность к свету и звукам; боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. Дополнительно могут наблюдаться снижение концентрации внимания и заметная усталость. Триггеры мигрени В нашем списке мы выделили основные группы провокаторов, которые чаще всего оказываются причиной головной боли.  Пищевые триггеры мигрени Еда, содержащая тирамин, и напитки, содержащие танины, тирамины, фенолы, могут индивидуально вызывать головную боль при определенной чувствительности к этим веществам: Алкоголь. Частые провокаторы — красное вино, пиво, газированные алкогольные напитки. Продукты: шоколад, выдержанные сыры, копчености, салями, переспелые бананы, орехи. Фастфуд, чипсы, сухарики и другие закуски содержат глутамат натрия, который провоцирует мигрень. Сюда же можно отнести такие продукты-триггеры мигрени, как соевый соус, бульонные кубики, маринады, различные смеси специй​, консервированные продукты. Кофеин. Он чаще может облегчить приступ, но у некоторых людей может провоцировать мигрень. Чрезмерное употребление кофе (более 4-5 чашек в день) или резкий отказ от него может стать причиной приступа​. Искусственные подсластители. Аспартам, сукралоза и сахарин также могут вызывать приступы мигрени​. Запахи: резкие ароматы духов, одеколонов, дезодорантов; ароматы диффузоров для помещений и ароматических свечей; табачный дым; запах бензина и выхлопных газов; запах краски, растворителей или чистящих средств; запах еды. Физиологические триггеры: Нарушение режима сна: недосып или, наоборот, избыток сна. Гормональные изменения у женщин: колебания уровня эстрогенов у женщин перед или во время менструации, овуляции, в период пременопаузы или при приеме гормональных контрацептивов. Неправильное питание: несбалансированный рацион, переедание или, наоборот, пропуск приемов пищи, длительное голодание. Обезвоживание: недостаточное потребление жидкости в день. Переутомление: интенсивные физические нагрузки или продолжительное умственное напряжение. В то же время, сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность также могут провоцировать приступ.  Эмоциональные триггеры: стресс; сильная и длительная тревога; эмоционально подавленное состояние (депрессия); сильные эмоции: страх, гнев, раздражение или радость; хроническая усталость, истощение на фоне длительного психоэмоционального напряжения (синдром «выгорания»). У некоторых людей приступ мигрени может возникнуть на фоне резкого расслабления после стрессового события (мигрень «выходного дня»). Внешние триггеры Со стороны окружающего мира спровоцировать приступ могут: чрезмерно яркий или мигающий свет: гирлянды, бенгальские огни, свет от экрана; громкие звуки и шум; погодные условия: воздействие низкой температуры, особенно в сочетании с морозом и сильным ветром, или, наоборот, жара и духота. Как отслеживать триггеры головной боли? Мы рекомендуем вести дневник головной боли. Это может быть как бумажный вариант, так и электронный, например, удобно пользоваться нашим бесплатным чат-ботом в Telegram — Мигребот. Раз в день в установленное вами время он спросит:  был ли у вас приступ головной боли;  какие были интенсивность, характер боли и дополнительные симптомы; что могло повлиять на начало приступа;  принимали ли вы какие-либо препараты.  Мигребот систематизирует все данные, выдаст отчет по запросу, который можно отправить врачу. Через 2-3 недели вы сможете заметить закономерности. Например, боль чаще возникает после длительных перерывов между приемами пищи или из-за нарушения сна. Отследив и устранив провоцирующие факторы, можно снизить частоту и интенсивность головной боли. Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной. 

Симптомы — головная боль, давящая на глаза

Причин такой головной боли может быть много. Например, боль с ощущением тяжести в глазах может быть связана с переутомлением из-за длительной зрительной нагрузки и проходит сама после сна или отдыха. Можно расценить этот тип головной боли как головную боль напряжения. Но если боль ощущается за глазом или в его области, сильно давит на глаза, при этом сопровождается тошнотой, рвотой, дискомфортом от света и звуков, то это может говорить о мигрени или других более серьезных состояниях.  Поэтому такой симптом не стоит игнорировать. С ним можно обратиться за консультацией к офтальмологу или неврологу-цефалгологу.  Врачи в «Университетской клинике головной боли» диагностируют разные виды головной боли, в том числе подробно разбираются с тем, почему она может давить на глаза, как эффективно и безопасно ее лечить. Причины головной боли, давящей на глаза В первую очередь, при сочетании головной боли и ощущения давления на глаза необходимо исключить офтальмологические нарушения:  – воспалительные заболевания глазного яблока, например, конъюнктивит, увеит, склерит, кератит; – аномалии рефракции — близорукость, дальнозоркость и астигматизм; – закрытоугольную глаукому; – трохлеарную головную боль — дисфункцию или воспаление косой мышцы глаза; – воспаление зрительного нерва.   Синусит — инфекционный процесс в пазухах носа или черепа — тоже может провоцировать головную боль, давящую на глаза. Часто к симптомам добавляются повышение температуры тела, выделения из носа, сильная слабость.  Проблемы неврологии, связанные с болью в области глаза, можно поделить на угрожающие здоровью и доброкачественные. Среди неприятных неврологических ситуаций могут быть: – Синдром Толоса — Ханта — гранулематозное воспаление в кавернозном синусе — зоне венозной системы головного мозга, которая расположена как раз за орбитой глаз. Проявляется болью, нарушением движения глаза. Синдром может привести к таким осложнениям, как опущение века, косоглазие, двоение в глазах, невозможность двигать глазом.   – Каротидно-кавернозное соустье, когда кровь из сонной артерии выливает в кавернозный синус. Заболевание может быть следствием травмы черепа или возникнуть из-за разрыва артерии, например, на фоне повышенного артериального давления. Основные проявления: смещение глазного яблока вперед, пульсация, отек век и красно-багровая окраска конъюнктивы, расширение вен в области век и лба. Сопровождается сильной болью в области глазницы и нижней части лба, шумом в голове. Доброкачественные проявления боли в голове, которая будет давить на глаза, связаны с активностью в системе тройничного нерва.  Это может происходить при первичных цефалгиях: – Мигрень — обычно боль носит односторонний, пульсирующий характер и может сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам с проявлениями зрительных «спецэффектов» мигренозной ауры. – Кластерная головная боль — затрагивает одну сторону головы и распространяется на область глаза. Приступ часто сопровождается слезотечением, покраснением и отеком глаза, заложенностью носа и сильным беспокойством. – Головная боль напряжения — характеризуется появлением давящей двусторонней головной боли без сопутствующих симптомов. Установить точную причину головной боли, которая давит на глаза, может только квалифицированный специалист.   Диагностика Врачи нашей клиники проводят диагностику по международным стандартам, а дополнительные анализы и исследования назначают только по показаниям. Сначала невролог-цефалголог совершает тщательный сбор жалоб и анамнеза. Важно определить момент начала симптомов, есть ли связь с какими-то другими заболеваниями или факторами. В этом может помочь дневник головной боли, например, Мигребот в Telegram, в котором можно отследить время появления, характер, интенсивность и длительность головной боли, давящей на глаза. Также доктор выполняет неврологический осмотр, чтобы исключить вторичные причины цефалгии из-за других заболеваний. При необходимости назначает осмотр офтальмолога и дополнительные исследования. В итоге, когда врач уже установил неврологический диагноз, он подробно и понятным языком объясняет, какое заболевание диагностировано и как нужно правильно его лечить в вашем случае.  Методы лечения Тактика лечения зависит от установленного диагноза. Если причина дискомфорта связана с заболеваниями глаз, то основное лечение будет проводить врач-офтальмолог. Он может назначить корректирующие процедуры, медикаменты или хирургическое вмешательство, если это необходимо. При неврологических проблемах, которые вызывают боль в области глаза, помощь оказывает невролог, невролог-цефалголог. При мигрени и кластерных головных болях рекомендуется индивидуально подобранное медикаментозное лечение, которое может быть дополнено эффективными немедикаментозными методами. Если причиной головной боли является повышенное внутричерепное давление или другие системные заболевания, то лечение будет назначено после обследования.  Преимущества лечения в московской «Университетской клинике головной боли» Если вас беспокоит головная боль, давящая на глаза, вы можете обратиться за консультацией к неврологам-цефалгологам нашей клиники в Москве. В команде врачей «Университетской клиники головной боли» собраны высококвалифицированные специалисты, которые диагностируют и лечат все виды головной боли, включая сложные и редкие случаи, у взрослых и детей с рождения. Мы работаем строго по международным стандартам и принципам доказательной медицины. Консультируем очно и дистанционно. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму обратной связи на сайте или по телефону.

Эпизодическая мигрень

Редкие мигренозные приступы часто недооценивают и считают их обычной головной болью, которую можно игнорировать. Однако эпизодическая мигрень — это неврологическое заболевание, которое без должного лечения может стать хроническим, изводить человека и ухудшать качество жизни. На приеме неврологи-цефалгологи нашей клиники подробно рассматривают каждый случай, выясняют, что может способствовать возникновению мигрени, и рассказывают, как можно взять ее под контроль с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. Что такое эпизодическая мигрень Мигрень считается эпизодической, если приступы случаются не более 14 дней в месяц. Она протекает по одному и тому же сценарию: 1. Продрома. Возникает перед приступом за несколько часов или за 1-2 дня. Часть людей в этот период отмечает зевоту, сонливость, тягу к определенной еде или сладкому, раздражительность, полиурию (увеличенное образование мочи) — признаки активации гипоталамуса. 2. Аура (5-60 минут). Она есть у 20% людей с мигренью и появляется до того, как начинает болеть голова, но может возникать и во время приступа мигрени, и после. Признаки ауры: мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение тела, нарушение речи. Некоторые люди испытывают головокружение, дискоординацию или слабость в конечностях. 3. Фаза боли (4-72 часа). Проявляется следующими симптомами: пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности; тошнота и/или рвота; повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам; боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. 4. Постдрома (до 48 часов). Она связана с восстановлением гипоталамуса и стволовых структур мозга после боли до нормальной активности. Могут сохраняться небольшая слабость, раздражительность, трудности с обработкой информации и вниманием. Причины и триггеры эпизодической мигрени Мигрень — это нейробиологическое заболевание, в основе которого лежат повышенная возбудимость нейронов, изменения в работе тригемино-васкулярной системы. Определенные структуры головного мозга у людей с мигренью имеют повышенную возбудимость. Воздействие провоцирующих факторов запускает образование электрических импульсов. Они распространяются на тригемино-васкулярную систему, которая представлена волокнами тройничного нерва. Клетки системы синтезируют болевой нейропептид — кальцитонин ген-родственный пептид (CGRP), который расширяет сосуды твердой мозговой оболочки и вызывает нейрогенное воспаление. Происходит раздражение болевых рецепторов, за счет чего формируется ощущение сильной, пульсирующей головной боли. У каждого человека, страдающего мигренью, свои триггеры (провокаторы) приступа. Чаще всего головную боль могут вызывать: стресс; нерегулярный прием пищи и строгие, ограничивающие диеты; некоторые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, выдержанные сыры, продукты с глутаматом, кофеином); недостаточное потребление воды; алкоголь (особенно красное вино); неправильный режим сна, когда его слишком мало или много; менструация; физические нагрузки; обонятельные и зрительные стимулы, например, духота, запах духов, яркий, мерцающий свет. Цефалгологи «Университетской клиники головной боли» помогут вам выявить личные триггеры и научат эффективно избегать их. Диагностика эпизодической мигрени В нашей клинике мы проводим диагностику мигрени по международным стандартам. Консультация невролога-цефалголога проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram. Осмотр и исключение других причин цефалгии. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр, измеряет давление и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Если у вас есть результаты предыдущих исследований и выписки из истории болезни, доктор их проанализирует. Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития мигрени, как лечат и профилактируют этот тип головной боли. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики мигрени, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Если вам нужны рецептурные препараты, то врач выписывает их во время приема. Объясняет правила применения обезболивающих и ценность немедикаментозных методов профилактики мигрени. В конце выдает заключение и планирует дату следующего визита для оценки эффективности лечения. Лечение эпизодической мигрени Оно имеет два основных направления: купирование (прерывание) головной боли и профилактика приступов. Купирование приступов Для прерывания мигренозного приступа используют различные группы лекарств: нестероидные противовоспалительные средства, иногда в комбинации с противорвотным средством; парацетамол; триптаны; гепанты. Чтобы обезболивающее сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил врач. Профилактика эпизодической мигрени Если голова болит больше 4 дней в месяц, то вместе с неврологом-цефалгологом стоит рассмотреть профилактическую терапию мигрени. Она помогает уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом. Эффективными препаратами для профилактики мигрени являются: бета-блокаторы (также используются для лечения артериальной гипертензии); противоболевые антидепрессанты;. противоэпилептические препараты. Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или для Аджови также есть режим введения трех инъекций одномоментно 1 раз в 3 месяца. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени. Кьюлипту нужно принимать ежедневно в таблетках. Дозировку подбирают индивидуально на консультации. Общая длительность терапии — не менее 6 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний, побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится. Его можно применять как самостоятельную терапию, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения мигрени. Большое преимущество Кьюлипты: препарат полностью выводится из организма через 2-3 дня. Это значит, что данный метод профилактики хорошо подходит для женщин, планирующих беременность. Среди немедикаментозных методов профилактики, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают снизить вероятность развития приступов. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. Ответы на частые вопросы Сколько длится эпизодическая мигрень? Эпизодическую мигрень определяет не продолжительность приступов, а их количество — не более 14 дней в месяц. Один мигренозный приступ без купирования может длиться от 4 до 72 часов. Можно ли избавиться от мигрени навсегда? Мигрень нельзя вылечить полностью, но можно облегчить приступы и с помощью профилактического лечения сделать так, чтобы они были менее интенсивными и возникали реже. Какие таблетки помогают при эпизодической мигрени? Чаще всего для быстрого снятия головной боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол, триптаны, гепанты. Что делать, если мигрень стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Пароксизмальная гемикрания

Односторонняя пульсирующая головная боль может говорить не только о мигрени, но и быть признаком пароксизмальной гемикрании. Это особый тип головной боли, который отличается от мигрени дополнительными симптомами, такими как  слезотечение, покраснение глаза и заложенность носа.

Как правильно принимать таблетки при мигрени

Правила приема таблеток при мигрени

Кластерная головная боль

Признаки кластерной головной боли

Как отличить мигрень от головной боли напряжения?

Мигрень и головная боль напряжения (ГБН) — это два разных типа боли. Они отличаются по нескольким признакам: 1. По симптомам При мигрени: – боль средняя или сильная, пульсирующая, чаще односторонняя – может сопровождаться тошнотой или рвотой – свет и звуки вызывают дискомфорт – усиливается при физических действиях, например, при ходьбе. При головной боли напряжения: – неприятные, сжимающие, давящие ощущения в области лба или затылка обручем или в виде «шапочки», голова как в тисках – боль двусторонняя, умеренной интенсивности – без пульсации, тошноты, дискомфорта от света и звуков – не усиливается при физической активности. 2. По причинам  ГБН испытывал почти каждый. Считается, что ее причины — беспокойство, стресс, нарушение сна, усталость, долгая напряженная поза, например, при работе за компьютером.  Мигрень — это неврологическое заболевание, часто наследственное и связанное с особенностями работы головного мозга. Приступ может быть вызван различными провоцирующими факторами, многие из которых будут индивидуальными у каждого человека, например, недостаток сна, пропуск приема пищи, яркий свет, громкие звуки, резкие запахи, циклические колебания гормонов у женщин. 3. По частоте, продолжительности и интенсивности  Мигрень — это приступы головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов. Приступы при ГБН длятся от 30 минут до нескольких суток и бывают эпизодическими до 15 дней в месяц или хроническими, когда беспокоят чаще. ГБН протекает мягче и не настолько сильно сказывается на трудоспособности человека, не выбивает его из повседневной жизни. Наоборот, может пройти, если немного походить или сделать зарядку. В то время как мигрень ухудшается при любом лишнем движении. 4. По хронизации и особенностям лечения  Хронический тип ГБН встречается реже, чем хроническая мигрень, которая лечится сложнее.  Эпизодическая и незначительная головная боль напряжения поддается простым обезболивающим препаратам или проходит самостоятельно при физическом и психологическом расслаблении. Обращаем внимание, что избыточный прием любых обезболивающих и при мигрени, и при ГБН может привести к обратному эффекту — появлению головной боли, индуцированной лекарствами. Такая боль называется абузусной. С мигренью при частых, сильных и длительных приступах просто так не справится, нужен особый подход. Подробнее в этом посте «Можно ли вылечить мигрень?». Если вас беспокоит головная боль любого характера, не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз. Провести точную диагностику и назначить правильное лечение может врач, который специализируется на проблеме головной боли, то есть цефалголог. Это лучший способ взять головные боли под контроль. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Головная боль и зубы - как они связаны?

Люди с непонятной болью в лице или голове нередко удивляются, когда невролог-цефалголог направляет их к стоматологу для проверки полости рта. Бывает и обратная ситуация — при жалобах на боль в челюсти стоматолог рекомендует консультацию невролога. Дело в том, что головные боли и состояние зубов могут быть тесно связаны через сложные анатомические и физиологические механизмы. Почему боль в голове может возникать из-за стоматологических проблем и как поставить правильный диагноз, расскажем в статье.  Как зубы влияют на головную боль За взаимосвязь между зубами и головой отвечает тройничный нерв — пятая пара черепных нервов и главный чувствительный «датчик» нашего лица. Свое название он получил потому, что разделяется на три основные ветви: глазничную — отвечает за чувствительность лба, слизистой глаза и верхнего века; верхнечелюстную — иннервирует щеки, верхнюю губу, зубы верхней челюсти и слизистую носа и верхней челюсти; нижнечелюстную — контролирует подбородок, нижнюю губу и зубы нижней челюсти, иннервирует жевательные мышцы, слизистую нижней челюсти и дна ротовой полости, а также направляет менингеальную ветвь к твердой мозговой оболочке. При боли или воспалении в зубочелюстной системе нервный импульс по волокнам тройничного нерва попадает в особую зону головного мозга — ядро тройничного нерва, а затем в разные зоны — таламус, гипоталамус, кору головного мозга. Однако мозг может ошибиться в анализе источника болевого сигнала и спроецировать боль в область виска или лба. Это явление называется отраженной (реферированной) болью.  Основные причины головной боли из-за стоматологических проблем: Воспалительные процессы в полости рта. Любой хронический очаг инфекции во рту, например, запущенный кариес, воспаление десен или киста, заставляет организм постоянно вырабатывать маркеры воспаления — цитокины. Они повышают чувствительность болевой системы мозга, в результате возникает хроническая нейрогенная боль, иррадиирующая в лобную и теменную зоны. Рост зубов мудрости. Прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) часто происходит в условиях нехватки места в челюстной дуге. Растущий под наклоном или «лежащий» зуб мудрости (дистопированный) начинает давить на соседние зубы, кость и нижнечелюстную ветвь тройничного нерва. Это вызывает стойкую, ноющую, сложно локализуемую боль, которая часто отдает в висок, ухо, затылок и шею. Одонтогенный гайморит. Корни верхних зубов (особенно премоляров и моляров) расположены в непосредственной близости к гайморовым пазухам, а иногда их верхушки даже выступают внутрь пазухи. Если в корне такого зуба развивается хроническое воспаление, инфекция легко переходит на пазуху — развивается одонтогенный гайморит. Его симптом — распирающая, давящая головная боль в области лба, переносицы и под глазами, которая резко усиливается при наклоне головы вперед. Обратная связь: какие заболевания имитируют зубную боль  Существуют неврологические заболевания, которые могут маскироваться под проблемы с зубами: Невралгия тройничного нерва — вызывает кратковременные, высокоинтенсивные вспышки боли («как удар током») в области зубов и челюсти. К сожалению, иногда таким пациентам ошибочно удаляют несколько здоровых зубов, прежде чем они попадают к неврологу. Мигрень — в редких случаях боль может начинаться не в виске, а проецироваться в верхнюю или нижнюю челюсть. Бруксизм и перенапряжение жевательных мышц. При бруксизме (непроизвольном сжимании челюстей или скрежетании зубами, чаще всего во сне) жевательные мышцы долго находятся в состоянии сильного спазма. Из-за этого наутро или к середине дня человек чувствует сильную, тупую, давящую боль в области висков и лба. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС). Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Если сустав работает неправильно, нагрузка на него распределяется неравномерно — появляются щелчки и хруст при открывании рта, шум и боль в ухе, переходящая в висок и шею.  Как понять, что головная боль связана с челюстью или зубами На это могут указывать следующие признаки: головная боль усиливается во время или после жевания твердой пищи; человек уже просыпается с болью в голове, чувством напряжения в челюсти или онемением в зубах; при открывании рта слышны щелчки, хруст или челюсть слегка уводит в сторону; боль в голове носит односторонний характер и усиливается при постукивании по определенному зубу или при контакте с горячим/холодным. Диагностика головной боли В нашей клинике мы проводим диагностику головной боли по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность, сопутствующие симптомы. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в мессенджерах: Telegram, Вконтакте или Maкс. Осмотр и исключение других причин. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания.  Врач пальпирует (прощупывает) жевательные мышцы: если они спазмированы, при нажатии человек почувствует резкую боль, которая простреливает в те зоны головы, которые болят сами по себе. Также оценивает симметричность открывания рта и амплитуду движений челюсти. В некоторых случаях доктор может назначить дополнительные исследования, например, МРТ височно-нижнечелюстных суставов или электромиографию жевательных мышц. Если есть признаки отраженной боли из-за проблем с зубами, врач направит на консультацию стоматолога. Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития этого типа головной боли, как ее лечат и профилактируют. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики приступов, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Лечение головной боли, связанной с зубами Подход в лечении состояний, где имеет место и головная боль, и проблемы зубочелюстной системы, всегда будет комплексным. Эффективное лечение требует сотрудничества невролога-цефалголога, стоматолога, психотерпевта. Например, в терапии ДВНЧС и бруксизма могут использовать: ночную каппу; терапевтические упражнения для улучшения активного диапазона движений нижней челюсти и достижения функциональной динамики; ботулинотерапию для снижения избыточного напряжения мышц. Также важно оценивать психоэмоциональный фон — наличие тревоги и депрессии может предрасполагать к появлению боли и ее дальнейшей хронизации. Поэтому эти коморбидные, то есть связанные, состояния тоже требуют адекватной терапии.  Ответы на частые вопросы Какая боль может отдавать в челюсть? В челюсть могут проецироваться боли при невралгии тройничного нерва, остром гайморите, отите или спазме мышц шеи. Если в области челюсти чувствуется напряжение, то его причиной может быть чрезмерная нагрузка на жевательные мышцы.  Как облегчить боль, связанную с челюстью и зубами? Чтобы решить проблему болей в области челюсти и головы, надо понимать первопричину их возникновения. Чтобы ненадолго облегчить боль, можно принять обезболивающие препараты. Снять мышечный спазм поможет легкий самомассаж жевательных мышц или теплый влажный компресс на область висков и щек. Перейдите на мягкую пищу, не открывайте рот слишком широко и в течение дня старайтесь держать губы сомкнутыми, но следите, чтобы верхние и нижние зубы не соприкасались друг с другом. Для грамотного и качественного лечения стоит обратиться к специалисту — он подберет подходящее для вашего случая решение, чтобы справиться с болью и улучшить качество жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Важную роль в передаче сенсорной информации от лица, зубов и слизистых оболочек полости рта к головному мозгу играет тройничный нерв. Проблемы с зубами могут вызывать отраженную боль в области лба, висков и темени. Хронические инфекции в полости рта (глубокий кариес, периодонтит, киста, воспаление десен) усиливают чувствительность болевой системы через воспалительные цитокины и могут приводить к длительным головным болям. Функциональные причины (бруксизм, дисфункция височно‑нижнечелюстного сустава, растущие зубы мудрости) могут вызывать давящую или ноющую боль в висках, челюсти, ухе и шее. Диагностика и лечение боли, связанной с челюстью и зубами, должны быть комплексными и междисциплинарными с участием невролога‑цефалголога, стоматолога и при необходимости психотерапевта.  Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Головная боль и артериальное давление. Есть ли связь?

Действительно ли голова болит от повышенного артериального давления