Мигрень с аурой: симптомы, диагностика, лечение и последствия

Что делать, если мигрень мешает работать

В современном мире мигрень — это гораздо больше, чем просто сильная головная боль. Она снижает качество жизни и работоспособность человека, вызывая серьезную проблему — презентеизм. О том, как мигрень влияет на рабочую эффективность и не только, рассказала наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий. ➡️Что такое презентеизм? Презентеизм — это ситуация, когда человек физически находиться на рабочем месте, но не может работать эффективно из-за плохого самочувствия. Он может испытывать боль или другие симптомы, но присутствует на работе и пытается выполнять свои обязанности через силу. Часто эту проблему не воспринимают всерьез ни окружающие, ни даже сам человек. Однако негативных последствий у презентеизма может быть куда больше, чем кажется на первый взгляд. Сотрудник, испытывающий боль, работает медленнее, допускает много ошибок. Постоянное перенапряжение может привести к физическому и эмоциональному выгоранию, что еще больше снижает продуктивность и мотивацию. ➡️Как связаны презентеизм и мигрень? Мигрень — частая причина презентеизма. Люди, страдающие этим заболеванием, нередко работают через боль, испытывая: ➖ Снижение концентрации: трудно сосредоточиться на задачах, внимание рассеивается. ➖ Когнитивные нарушения: возникают проблемы с памятью, обработкой информации, принятием решений. ➖ Усталость и раздражительность, которые мешают выполнению работы и общению с коллегами. ➖ Повышенную чувствительность: свет, звуки и запахи становятся невыносимыми, что делает работу в офисе настоящей пыткой. Люди часто продолжают работать несмотря на боль из-за привычки, чувства вины или страха. Многие считают себя не настолько больными, чтобы брать больничный. Но работа в таком состоянии, как правило, не приносит пользы и не дает реальной продуктивности. ➡️Что говорит статистика о влиянии мигрени на работоспособность В нашей стране мигрень распространена у 20% трудоспособного населения. Это почти каждый пятый. Напомним основные факты о мигрени: 1. Мигрень всегда среди лидеров в мировых рейтингах всех заболеваний: ➖ 3 место по частоте встречаемости ➖ 2 место по количеству лет, прожитых с нетрудоспособностью ➖ 1 место по количеству лет, прожитых с нетрудоспособностью среди женщин 14-49 лет. 2. Мигрень — одна из главных причин утраты трудоспособности среди людей до 50 лет. По оценке ВОЗ, люди с мигренью теряют до 30–50% рабочего времени, даже если не берут больничный. 3. Для человека с мигренью 1 приступ в неделю в течение 40 лет превращается в 5,5 лет жизни, потерянных из-за болезни. ➡️Что делать? Ответ очевиден — лечить и профилактировать мигрень. Это важно не только для уменьшения боли, но и для того, чтобы жить полноценной жизнью. Каждый приступ означает потерю рабочей продуктивности, времени с семьей и самим собой, пропуск важных событий и отказ от любимых занятий. Даже если кажется, что боль длится всего пару часов в день, в итоге она крадет несколько лет активной жизни. Лечение мигрени — не всегда простой путь. Оно требует индивидуального подхода и терпеливого сотрудничества с врачом. Медицина не стоит на месте, и сегодня существует множество эффективных методов терапии. Главное — не отчаиваться и найти то, что подойдет именно вам. Не терпите мигрень и работу через боль — обратитесь к специалисту, который сможет помочь с вашей проблемой. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Препараты для снятия приступов мигрени. Часть 4. НПВС

Лечение мигрени НПВС

Как снять головную боль, и что делать, если нет лекарств? Советы врача

Не всегда возможно снять приступ головной боли с помощью лекарств. У некоторых людей есть противопоказания, а кто-то просто не хочет пить таблетки. В таких случаях на помощь приходят нелекарственные способы устранения головной боли.

Препараты для снятия приступов мигрени. Часть 2. Триптаны

Основные противопоказания к приему триптанов

Боль в голове с правой стороны

Нередко головная боль проявляет себя с одной стороны и возникает только справа или слева. 90% головных болей в проекции правого или левого полушария вызваны первичными видами головной боли, которые являются самостоятельными заболеваниями и возникают из-за нарушений в работе мозга. Это могут быть мигрень, кластерная головная боль, пароксизмальная гемикрания, холодовая или колющая головные боли. Вторичные головные боли — это симптомы других болезней. Чаще всего боль с левой или правой стороны головы провоцируют болезни ЛОР-органов, закрытоугольная глаукома, невралгия тройничного нерва, опухоли и отграниченные инфекции мозга.  Врачи «Университетской клиники головной боли» — эксперты в области диагностики и лечения цефалгии. На приеме они помогут вам узнать настоящую причину односторонней головной боли и расскажут, как можно эффективно с ней справиться. Причины односторонней головной боли Большая часть болей с правой или левой стороны головы вызвана первичными цефалгиями. Мигрень  Одна из наиболее частых причин головной боли в левой и правой областях головы. Обычно приступы провоцируют индивидуальные триггеры, например, стресс, пропуск приема пищи, физические нагрузки, недостаток или переизбыток сна.  Головная боль при мигрени средней или высокой интенсивности, пульсирует с одной стороны головы, нередко сопровождается тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Боли может предшествовать аура — зрительные, сенсорные, реже двигательные и слуховые «спецэффекты». Они встречаются у 20% людей, страдающих мигренью. Человек отмечает у себя перед глазами яркие полоски, зигзаги, вспышки света, зрительный снег. При сенсорных симптомах в разных участках тела появляются ощущение ползания мурашек, покалывание и онемение.  Кластерная головная боль Острая, стреляющая, сверлящая боль в голове на 10 баллов из 10. По интенсивности ничего из болевых синдромов не может обойти кластерную головную боль. Резкие, колющие приступы боли с правой или левой стороны головы, преимущественно в области виска и орбиты глаза, провоцируют покраснение конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа и насморк, опущение и отек верхнего века. Болевые ощущения при кластерной головной боли вызывают у человека сильное беспокойство. В день может быть до 8 таких приступов. Каждая атака длится до 3 часов. Приступы головной боли образуют «пучки», «кластеры» продолжительностью от пары недель до нескольких месяцев, которые сменяются периодом ремиссий от нескольких месяцев до многих лет. У 10-15% людей с кластерными головными болями отмечается хроническое течение болезни без периодов ремиссии. Пароксизмальная гемикрания Обычно это острая пульсирующая боль, которая затрагивает висок и глаз в правой или левой части головы. Пароксизмы (приступы) головной боли сопровождаются заложенностью носа, покраснением конъюнктивы глаза, опущением верхнего века, слезотечением. За день может случиться до 40 приступов цефалгии, каждый из которых длится от 2 до 30 минут.  Холодовая головная боль Возникает как реакция на холодовой раздражитель изнутри или снаружи. Боль кратковременная, колющая, появляется в правой или левой части головы, области лба. Внешняя форма холодовой цефалгии развивается при холодном ветре, погружении в ледяную воду.  Внутренняя — при вдыхании холодного воздуха, употреблении холодных напитков и еды.  Первичная колющая головная боль Боль точечная, по типу резких уколов. Приступы возникают спонтанно и длятся всего несколько секунд. В основном это редкие эпизоды боли, но иногда они повторяются несколько дней подряд. Болевые ощущения могут перемещаться с одной стороны головы на другую.  Травмы  Черепно-мозговая травма может стать источником односторонней головной боли. Обычно установить причинно-следственную связь несложно. Боль в голове появляется в течение первой недели после травмы. Существуют определенные факторы риска, повышающие шансы на возникновение головной боли у человека: женский пол, генетическая предрасположенность, сопутствующие психические расстройства. Чрезмерное использование обезболивающих препаратов способствует сохранению и хронизации головной боли после травмы головы. Инсульт Ишемический инсульт не так часто сопровождается болью в голове. Обычно первыми появляются неврологические расстройства: нарушение сознания, мышечная слабость, параличи, онемение конечностей, ухудшение зрения, речи, снижение концентрации внимания. Головная боль, как правило, не имеет каких-либо особенностей. Может располагаться на стороне инсульта или быть двусторонней. Внутримозговое кровоизлияние — это жизнеугрожающее состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Боль в голове возникает внезапно, громоподобно. Очень быстро после головной боли развиваются неврологические нарушения и судороги. Опухоли головного мозга  Очень редкая причина головной боли. Боль слева или справа может появиться при крупных доброкачественных новообразованиях, которые сдавливают мозговую ткань, повышают внутричерепное давление и раздражают мозговые оболочки. Злокачественные опухоли также могут сопровождаться болью в голове в тех случаях, когда затрагивают болевые рецепторы спинномозговых оболочек. Заболевания шеи Ни остеохондроз, ни атеросклероз сосудов шеи не могут стать причинами головной боли.  Длительное, вынужденное положение головы и шеи является самой частой причиной головной боли напряжения и самой распространенной формой цефалгии.  Расслоение (диссекция) сонной артерии в первую очередь проявляется внезапной головной болью. Сильная и длительная боль находится на стороне пораженной артерии с правой или левой стороны головы. В ряде случаев она может оставаться единственным признаком приближающегося инсульта.  Диагностика  Наши неврологи-цефалгологи проводят диагностику головной боли по международным стандартам. Сначала врач беседует с вами и выясняет жалобы, симптомы и характер боли. Если у вас уже долгое время болит голова, большим плюсом для диагностики будет ведение дневника головной боли. Мы рекомендуем использовать наш бесплатный дневник «Мигребот» в Telegram. В него вы сможете записывать все необходимые данные: что провоцирует приступ, как долго он длится и как часто возникают атаки, чем снимается боль.  Во время приема цефалголог также проводит неврологический осмотр. Оценивают мышечную силу, рефлексы, чувствительность и другие параметры. Если в процессе консультации доктор обнаруживает «красные флаги», указывающие на вторичную цефалгию, он назначает дополнительные исследования и консультации других специалистов. После того как диагноз установлен, врач подробно рассказывает об этапах диагностики, о том, как можно лечить заболевание, и подбирает терапию для вашего случая.   Лечение головных болей Оно зависит от причин, вызвавших боль в голове. Лечение вторичных цефалгий направлено на устранение основного заболевания. Терапия первичных головных болей включает медикаментозные и немедикаментозные способы, доказавшие свою эффективность. Мы используем различные группы препаратов, которые снимают приступ, а также лекарства, предотвращающие появление головной боли.  Для мигрени применяем самые современные и эффективные методы профилактики — ботулинотерапию и инъекции моноклональных антител с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Если вас беспокоит головная боль с правой стороны, вы можете обратиться за консультацией к нашим неврологам-цефалгологам. В команде специалистов «Университетской клиники головной боли» в Москве работают высококвалифицированные врачи, которые лечат все виды головных болей в соответствии с международными рекомендациями и принципами доказательной медицины, также занимаются наукой в области головной боли и образованием для врачей. Мы принимаем взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму обратной связи на сайте или по телефону.

Симптомом каких заболеваний может быть головная боль?

Существует множество мифов относительно причин головной боли. Неспециалисты не знают, что в 90% случаев это самостоятельные заболевания, а не симптомы других расстройств. Чаще всего встречаются головная боль напряжения или мигрень. Головная боль по причине других заболеваний или травм встречается гораздо реже. Такие виды относятся к вторичным головным болям. 

Хирургическое лечение мигрени – действует или нет?

Хирургия мигрени. Стоит ли прибегать к этому методу

Аура мигрени или транзиторная ишемическая атака: как их отличить и вовремя среагировать

Мигрень с аурой и транзиторная ишемическая атака (ТИА) — совершенно разные состояния, но иногда их симптомы могут быть похожи, что может привести к путанице. Важно своевременно распознать возможное опасное состояние и обратиться за медицинской помощью. О ключевых различиях между аурой мигрени и ТИА рассказала наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Галанина. ➡️ Почему путают мигрень с аурой и транзиторную ишемическую атаку При ауре мигрени возникают временные неврологические симптомы, которые могут напоминать проявления ТИА, такие как нарушение зрения, речи, онемение в конечностях, на лице.  Если аура возникла впервые с сопутствующими неврологическими изменениями, то она действительно может напугать и вызвать подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения. ➡️ Чем отличается мигрень с аурой от ТИА 1️⃣ Развитие симптомов:  ➖Аура нарастает постепенно, каждый симптом может длиться от 5 до 60 минут (типичная длительность без осложнений) и далее проходит, после чего обычно начинается головная боль.  ➖ТИА развивается внезапно и очень быстро в течение нескольких секунд или минут, а неврологические симптомы могут сохраняться до 24 часов. 2️⃣ Тип симптомов:  ➖При ауре чаще встречаются зрительные «спецэффекты», например, мерцающие вспышки, зигзаги, выпадение полей зрения. Но также аура может проявляться покалыванием и онемением руки и половины лица, нарушением речи. Отличительная особенность — наличие позитивных симптомов, то есть появляется то, чего раньше не было: вспышки, покалывания (парестезии). Плюс проявления ауры динамичны, наблюдается так называемый «марш симптомов» — последовательная сменяемость от одних симптомов к другим: зрительным, чувствительным, речевым. Также есть стереотипность проявлений ауры — симптомы повторяются от приступа к приступу. ➖Нарушение мозгового кровообращения всегда сопровождается неврологическими симптомами, в соответствии с тем, какая область мозга пострадала. При этом наблюдается одновременное выпадение разных функций, соответствующих бассейну артерии, кровоснабжение которой нарушилось, например, слабость и онемение в руке и в ноге на одной стороне + асимметрия лица + нарушение речи. Неврологические проявления ТИА статичны — одномоментно выпало несколько функций, и это не меняется во времени. При ТИА нет позитивных симптомов (вспышки, зигзаги), а наблюдаются негативные симптомы неврологического дефицита, такие как снижение мышечной силы, расстройство речи. Когда необходимо немедленно вызвать скорую помощь Эти симптомы должны насторожить: ➖слабость или онемение в лице, руке или ноге с одной стороны тела ➖нарушение речи или трудности с пониманием, что говорят другие ➖нарушение зрения в одном или обоих глазах ➖головокружение, двоение в глазах, потеря равновесия и координации ➡️ Проверить состояние человека, если подозреваете инсульт, можно с помощью теста «УДАР»: У — улыбка. Посмотрите, не опущен ли при улыбке уголок рта с одной стороны. Д — движение. Нужно поднять обе руки — слабость в одной из них может указывать на инсульт. А — артикуляция. Может ли человек произнести простое предложение или его речь неразборчива? Р — реагируйте. Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не ждите — вызывайте скорую помощь! Особенно, когда симптомы появились внезапно и не похожи на те, что обычно бывают при типичной мигренозной ауре. При инсульте счет идет на минуты, поэтому если сомневаетесь в характеристиках того или иного состояния, лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Вы ничего не потеряете, если это будут только проявления ауры мигрени. Но если окажется инсульт — при немедленной помощи больше шансов на благополучный исход. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Что такое мигрень

Что такое мигрень. Симптомы и причины мигрени.

Головная боль от остеохондроза? Разбираемся

Головная боль при остеохондрозе

Коитальная цефалгия или головная боль

Коитальная цефалгия — это головная боль, связанная с сексуальной активностью. Она встречается редко, но может существенно снижать качество жизни: у человека повышается тревожность из-за ожидания приступа боли во время секса, могут ухудшиться отношения с партнером. При этом важно не пропустить вторичные причины такой головной боли, когда она возникает вследствие другого заболевания. Врачи «Университетской клиники головной боли» проведут диагностику и помогут взять под контроль коитальную головную боль, чтобы наладить все сферы вашей жизни.  Что такое коитальная головная боль? Коитальная первичная головная боль — это самостоятельное заболевание, при котором установлена четкая связь с половым актом и исключены другие причины боли. Чаще всего коитальная цефалгия развивается у молодых, сексуально активных мужчин, чем у женщин. Прогноз заболевания достаточно благоприятный, и возможны спонтанные ремиссии. При исключении других причин и соблюдении рекомендаций врача можно свести количество приступов к минимуму. Опасность несут вторичные головные боли во время секса, которые вызваны другими заболеваниями. Например, субарахноидальное кровоизлияние (САК) — серьезное состояние, при котором кровь из мозговых артерий изливается в пространство между мозговыми оболочками. Чаще всего это происходит вследствие разрыва аневризмы на фоне повышения артериального давления. В отличие от первичной коитальной цефалгии, при САК, кроме громоподобной головной боли, появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, нарушение сознания, двигательные, речевые, сенсорные нарушения.  Также при коитальной головной боли важно исключить диссекцию (расслоение) мозговых и позвоночных артерий, опухоли в области задней черепной ямки, новообразования других локализаций, тромбоз венозных синусов и синдром обратимой церебральной вазоконстрикции. Симптомы головной боли, связанной с сексуальной активностью Отличительные особенности коитальной цефалгии: – возникает только во время сексуальной активности; – интенсивность боли нарастает вместе с сексуальным возбуждением; – внезапное, интенсивное («взрывоподобное») усиление боли перед или во время оргазма. Для постановки диагноза первичной коитальной головной боли необходимо зарегистрировать минимум 2 подобных приступа. Головная боль может длиться от одной минуты до суток, если она интенсивная, и до 3 суток, если голова болит умеренно. Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью, не сопровождается нарушением сознания, рвотой или тошнотой, зрительными, двигательными и чувствительными расстройствами, которыми может сопровождаться вторичная головная боль во время секса. Причины коитальной головной боли Ее точный механизм развития неизвестен.  Часть исследователей предполагают, что коитальные головные боли возникают из-за чрезмерного длительного мышечного напряжения во время сексуальной активности. Эта взаимосвязь также отражается в сочетании в 40% случаев коитальной цефалгии с головной болью, связанной с физической активностью. Головную боль во время оргазма также объясняют быстрым увеличением артериального давления, частоты сердечных сокращений и активацией тригемино-васкулярной системы, что может вызвать расширение сосудов из-за высвобождения воспалительных нейропептидов и возникновение головной боли по аналогичному механизму при мигрени. Важно: если у вас впервые внезапно появилась сильная головная боль во время секса, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Если вы уже не в первый раз отмечаете у себя приступы боли, связанные с сексуальной активностью, стоит обратиться за консультацией к неврологу-цефалгологу для диагностики и подбора эффективной терапии. Лечение и профилактика коитальной цефалгии Лечение первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью, включает: – Симптоматическую терапию острых приступов. Иногда лекарства принимают заранее, чтобы предотвратить приступы головной боли во время сексуальной активности.  – Профилактическое лечение для снижения частоты и интенсивности будущих приступов.  Варианты лечения врач подбирает после исключения вторичных причин, так как некоторые лекарства противопоказаны людям со вторичной головной болью. Если вас беспокоит головная боль во время секса — обратитесь за консультацией к любому из неврологов-цефалгологов нашей клиники. Они помогут сократить количество приступов и научат вас управлять ими. «Университетская клиника головной боли» — единственный центр в Москве, который специализируется на проблемах головной боли, и по качеству помощи соответствует ведущим международным клиникам подобного направления. Наши врачи диагностируют и лечат все виды головной боли, включая редкие случаи, у взрослых и детей с рождения, обучают других врачей и ведут научную работу. Консультируют очно и дистанционно.  Мы работаем строго по международным стандартам и принципам доказательной медицины. Не назначаем ненужных анализов для увеличения цен на услуги и не выписываем лекарства, которые не применяются больше нигде в мире.  Узнать стоимость консультации и записаться можно через мессенджеры, форму обратной связи на сайте или по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Мигрень плюс головокружение. Что это и как лечить

Вестибулярная мигрень-симптомы и лечение.

Почему болит затылок: причины, симптомы и что делать

Боль в затылке многие связывают с повышенным давлением или остеохондрозом шейного отдела позвоночника. На практике эти причины встречаются далеко не так часто, как принято думать. В большинстве случаев затылочная боль — признак первичных головных болей, то есть самостоятельных заболеваний, не связанных с проблемами сосудов или позвоночника. Установить точную причину боли и подобрать правильное лечение помогают неврологи-цефалгологи нашей клиники. Виды боли в затылке Головная боль в затылке может быть тупой и давящей, стягивающей голову будто обручем, или, наоборот, острой, простреливающей, похожей на удар током. Иногда боль отдает в виски, теменную область головы или глаза, может сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам, напряжением мышц шеи и плеч. При этом человек может заметить: боль усиливается к вечеру, после работы за компьютером или долгого сидения в одной позе. При надавливании на мышцы шеи и затылка боль становится сильнее. В более редких случаях присоединяются головокружение, онемение или покалывание кожи головы. Основные причины боли в затылке Характер боли, ее длительность и сопутствующие симптомы — это как раз то, по чему врач отличает одну причину боли в затылке от другой. Самые распространенные из них: Головная боль напряжения. Возникает из-за длительного напряжения мышц головы и шеи. Боль сжимающая или давящая, обычно умеренной интенсивности, не усиливается при физической нагрузке. Мигрень. У многих людей приступ начинается именно с напряжения и/или боли в шейно-затылочной области. После появляется чаще односторонняя, пульсирующая, интенсивная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и звукам.  Реже боль в затылке может возникать в случае: Затылочной невралгии из-за раздражении большого или малого затылочного нерва. Боль острая, простреливающая, похожая на удар током, локализуется в затылке и может отдавать к макушке. Часто провоцируется прикосновением к коже головы, например, во время расчесывания волос. Миофасциального болевого синдрома. Характеризуется наличием триггерных точек в мышцах шеи, которые вызывают боль, иррадиирующую в голову. Боль может быть следствием длительного мышечного напряжения, бруксизма или травмы. Цервикогенной головной боли, которая связана с остеоартритом и дегенерацией межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Боль появляется сначала в шее, а после распространяется на затылок и теменную часть головы. Она усиливается при надавливании на мышцы шеи и поворотах головы. Это очень редкий вид головной боли, и такой диагноз устанавливают по четким клиническим признакам связи между воздействием на шейный отдел и возникновением боли. Отдельно стоит сказать о более редких, но серьезных состояниях. Внезапная, громоподобная боль в затылке, которая достигает максимума за секунды — повод для срочного обращения за медицинской помощью. Так может проявляться кровоизлияние в мозг.  Боль в затылке с высокой температурой и напряжением мышц шеи, из-за которого невозможно наклонить голову вперед, требует исключения менингита.  Как диагностируют причину боли в затылке В «Университетской клинике головной боли» мы диагностируем боль в затылке по международным стандартам. Невролог-цефалголог проводит опрос и неврологический осмотр, выясняет ваши жалобы, симптомы и основные характеристики боли. Также врач изучает записи в дневнике головной боли и результаты предыдущих исследований, если они у вас есть.  Если доктор заметит тревожные сигналы вторичной головной боли, то назначит дополнительные исследования, например, МРТ или КТ. Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника помогают в диагностике цервикогенной головной боли.  После всех необходимых данных врач устанавливает диагноз, объясняет этапы диагностики и свои выводы. Затем рассказывает о способах лечения болезни и подбирает терапию для вашего случая. Как лечат боль в затылке Стратегия лечения зависит от причины боли. Если она связана с другими заболеваниями, то лечат основную болезнь. Первичные головные боли можно взять под контроль с помощью медикаментозных и немедикаментозных способов.  Врачи нашей клиники подбирают самые эффективные средства, учитывая ваши симптомы, сопутствующие заболевания и эффективность предыдущего лечения. Используют различные группы препаратов, которые снимают приступ боли в затылке, а также лекарства, предотвращающие появление головной боли.  У нас можно пройти курсы профилактики мигрени ботулотоксином типа А (Ботокс) или препаратами моноклональных антител — «Аджови» и «Иринэкс». Эти методы назначают, если причина вашей проблемы — мигрень, и вам показано такое лечение. Сегодня они считаются одними из самых результативных, особенно при частых мигренозных приступах, помогая снизить их частоту и интенсивность. Важную роль в профилактике приступов играют нелекарственные способы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные техники или практики осознанности.  Также полезно отслеживать свои триггеры головной боли, чтобы по возможности избегать их. Делать это можно с помощью дневника головной боли. Мы разработали удобную бесплатную электронную версию дневника — Мигребот. Вести его можно в мессенджерах — Telegram, Вконтакте или Maкс — и фиксировать всю информацию о приступе: что и когда спровоцировало боль, сколько длился приступ и чем удалось его прервать. Ответы на частые вопросы Может ли из-за высокого давления болеть затылок?  Как правило, из-за повышенного давления голова не болит. Только на фоне сильной гипертензии может возникнуть редкая форма вторичной головной боли, когда артериальное давление резко повышается больше 180/120 мм рт. ст. Однако, в таких случаях между гипертонией и головной болью должна быть точная причинно-следственная связь.  В большинстве случаев боль в затылке у людей с гипертонией имеет ту же природу, что и у людей с нормальным давлением: чаще всего это головная боль напряжения или мигрень. Также стоит отметить, что головная боль сама по себе может быть фактором, повышающим артериальное давление — показатели могут искажаться в среднем на 10-30 мм рт. ст.  Может ли остеохондроз вызывать боль в затылке? Изменения в шейном отделе позвоночника можно найти на рентгене или МРТ практически у каждого человека после 20-25 лет, и сами по себе они не влияют на возникновение головной боли. Если исключить травмы шеи, единственный вид головной боли, причиной которой являются суставы, связки и другие структуры выше третьего шейного позвонка — цервикогенная, то есть исходящая из шеи, головная боль. Она встречается очень редко, и такой диагноз ставят только при определенных клинических критериях, например, если боль проходит после блокады анестетиком структур верхнего отдела позвоночника.  Когда боль в затылке — повод для срочного обращения за медицинской помощью?   Срочная медицинская помощь нужна при: резкой громоподобной головной боли, когда пик боли достигается за несколько секунд; лихорадке, сыпи, возникших одновременно с головной болью, и/или невозможности наклонить голову вперед; неврологических изменениях, например, слабости, онемении в руке или ноге, нарушении зрения, речи, координации. Если вас часто беспокоит боль в затылке, вы можете обратиться за консультацией к любому из неврологов-цефалгологов нашей клиники в Москве. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Для записи и уточнения стоимости консультаций можно позвонить нам по телефону, заполнить форму на сайте или написать в мессенджеры. Подведем итог: Боль в затылке чаще всего связана не с повышенным давлением или остеохондрозом, а с первичными головными болями, такими как головная боль напряжения и мигрень. Внезапная громоподобная боль, высокая температура с невозможностью наклонить голову вперед, слабость в конечностях или нарушение речи — это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Лечение боли в затылке подбирают в соответствии с ее причиной. Оно может включать как медикаментозные, так и нелекарственные методы терапии, а также коррекцию образа жизни. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Сложные случаи головной боли: мигрень со стволовой аурой. Часть 2

Что такое мигрень со стволовой аурой

Кластерная головная боль. Редкая, но мучительная

Признаки кластерной головной боли

Мигрень и спорт: совместимы ли они на самом деле?

Многие люди с мигренью избегают любых физических нагрузок, опасаясь, что они могут спровоцировать приступ. Кажется, что проще перестраховаться, но именно в этом и заключается ошибка. На самом деле умеренная физическая активность способна уменьшить частоту и интенсивность головной боли. Главное — знать, как заниматься спортом безопасно. Вместе с нашим неврологом-цефалгологом Еленой Александровной Гузий разберем, как правильно подобрать физическую нагрузку при мигрени. ➡️ Что говорит наука Доказано, что регулярные умеренные тренировки улучшают кровообращение, качество сна, снижают уровень стресса и тревоги. Все эти факторы уменьшают риск развития мигренозного приступа. В международных рекомендациях физическая активность является частью комплексной терапии мигрени вместе с медикаментозным лечением, психологической поддержкой и изменением образа жизни. Главное правило, которого стоит придерживаться — индивидуальный подбор спортивных занятий и умеренность. ➡️ На что обратить внимание Интенсивные, резкие или непривычные нагрузки действительно могут спровоцировать приступ, особенно без подготовки. Поэтому важно: ➖Не тренироваться на пике боли. Если головная боль началась — лучше отложить занятие. ➖Избегать перегрева и резких перепадов температуры. Сауна, горячий душ или ванна сразу после физической нагрузки могут спровоцировать приступ. ➖Пить достаточное количество жидкости. Обезвоживание повышает риск развития головной боли. ➖Увеличивать нагрузку постепенно. Начинайте с легкой разминки, контролируйте дыхание и темп, плавно переходя к более интенсивным упражнениям. ➡️ Какие виды спорта выбрать при мигрени Многим подойдет физическая активность низкой или средней интенсивности, например: ➖йога ➖пилатес ➖плавание и аквааэробика ➖ходьба ➖силовые упражнения с небольшим весом и контролем техники Ключевой принцип в подборе физической нагрузки: она должна быть щадящей, предсказуемой для вашего организма, особенно на старте занятий. Это важно и с психологической точки зрения — когда человек перестает бояться движения, он возвращает себе уверенность, ощущение контроля над своим состоянием и качество жизни. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Остеопатия при головной боли: что говорит доказательная медицина

Люди, долгое время страдающие от болей в голове, нередко ищут альтернативные пути решения своей проблемы — одним из них становится остеопатия. Порой ее рекламируют как панацею при любых видах боли: обещания «поправить шейные позвонки, наладить кровоток и снять зажимы, чтобы мигрень ушла» звучат заманчиво. Что стоит за этими утверждениями с точки зрения доказательной медицины и действительно ли остеопатия может вылечить головную боль, расскажем в статье. Что такое остеопатия? Остеопатия — это направление мануальной (ручной) терапии, которое рассматривает организм как единое целое, где все органы, кости и мышцы тесно связаны между собой.  В основе метода — представление о том, что большинство болезней возникают из-за нарушений в опорно-двигательном аппарате, а лечение заключается в воздействии рук врача на суставы, мышцы, связки и даже кости черепа для восстановления подвижности тканей, улучшения кровообращения и оттока жидкостей.  Часть остеопатических техник по сути пересекается с обычной мануальной терапией и массажем, часть — например, краниосакральная терапия — опирается на гипотезу о микродвижениях костей черепа, которые современная медицина не подтверждает. С точки зрения науки, многие концепции остеопатии остаются в серой зоне альтернативной медицины, так как не имеют под собой серьезной доказательной базы.  Что говорят исследования  На сегодняшний день у ученых нет убедительных доказательств эффективности остеопатии в лечении головной боли. Некоторые систематические обзоры и метаанализы отмечают предварительные данные о том, что остеопатическая манипулятивная терапия (ОМТ) может уменьшать частоту и интенсивность головной боли или комбинация остеопатических техник может снижать количество и тяжесть приступов. Однако, исследователи приходят к выводу: качество имеющихся данных об остеопатии остается низким. У большинства подобных исследований есть системные проблемы: Мало исследований со «слепым» контролем. Человек почти всегда знает, что его лечат руками — трудно организовать полноценный плацебо-контроль, как с лекарствами. Лишь единицы работ использовали имитацию лечения, а без этого сложно отличить эффект метода от эффекта плацебо, который в основном обусловлен отношением специалиста к пациенту, восприятием специфики конкретной проблемы и ожиданиями от терапии. Маленькие выборки. В исследованиях участвовало статистически малое количество человек — всего несколько десятков участников. Разнородность. Под «остеопатией» в разных исследованиях подразумевались очень разные наборы техник и изучалась разная частота сеансов. Почему после остеопата действительно может становиться легче? Если наука так скептична, почему тысячи людей утверждают, что остеопатия им помогла при головной боли? Часто «успех» лечения объясняется не специфическим воздействием на кости или мышцы, а комбинацией факторов: Терапевтическое общение. Длительное внимание со стороны специалиста снижает уровень стресса и тревожность человека. Эффект ожидания. Человек верит в метод, что само по себе активирует в мозге противоболевые системы. Естественное течение заболевания. Приступы могут проходить сами по себе, и визит к остеопату может просто совпасть с периодом ремиссии. Остеопатия не заменяет стандартную терапию головной боли Научное сообщество считает остеопатию методом с недоказанной эффективностью при головной боли. Она не может заменить современные протоколы лечения, подтвержденные десятилетиями клинических испытаний. Остеопатия не воздействует на механизмы развития головной боли: не влияет на нейробиологические процессы в головном мозге;  не изменяет возбудимость нейронов; не устраняет выброс болевых нейропептидов. Остеопатию нельзя рассматривать как «лечение» в классическом смысле слова. В медицинской практике она может выступать только как вспомогательный, дополнительный метод релаксации, чтобы помочь снизить уровень стресса или временно уменьшить мышечный дискомфорт, при условии, что манипуляции проводятся мягко и безболезненно. Но ее использование в качестве основного лечения головной боли нецелесообразно и приводит к потере времени, которое могло быть потрачено на адекватную терапию. Ответы на частые вопросы Можно ли обращаться к остеопату при мигрени? Мигрень — это нейробиологическое заболевание, в основе которого лежат повышенная возбудимость нейронов, изменения в работе тригемино-васкулярной системы. Никакие манипуляции с шеей, костями черепа не могут изменить особенность работы головного мозга конкретного человека или заблокировать выделение белка CGRP, который участвует в возникновении боли при мигрени. Остеопатия может работать как метод глубокого расслабления, снижать уровень стресса и косвенно на время уменьшить частоту приступов, но вылечить мигрень руками невозможно. Помогает ли остеопатия при головной боли напряжения? Головная боль напряжения часто связана с перенапряжением мышц головы, шеи и плечевого пояса. Расслабляя их и улучшая локальную микроциркуляцию, остеопат действительно может облегчить ее проявления. Однако с этим точно также справляются классический массаж, мягкая мануальная терапия, физическая терапия (ЛФК) и БОС-терапия. Остеопатия здесь не уникальна.  Безопасна ли остеопатия? Мягкие остеопатические техники (работа с мышцами и связками) практически безопасны. Однако если остеопат использует резкие движения с характерным хрустом в шее, сильные тракции (вытяжения шеи), существует минимальный риск повреждения (диссекции) позвоночной артерии, что может привести к инсульту. Врачи не рекомендуют подвергать шею грубым манипуляциям с «вправлением позвонков» при головной боли.  Если вас часто беспокоит головная боль, первый шаг — обратиться к неврологу-цефалгологу. Он проведет диагностику, поставит точный диагноз и подберет лечение с доказанной эффективностью, чтобы взять боль под контроль и улучшить качество вашей жизни.  Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Не стоит ждать «исцеления» или считать остеопатию панацеей при лечении головной боли: доказанной эффективности у метода пока нет. Остеопатические техники, особенно работа с мышцами и мягкими тканями шейно-плечевой зоны, могут быть разумным дополнением при лечении головной боли, но не заменой основной терапии. Не нужно терпеть головную боль или искать альтернативные методы лечения. Если у вас часто болит голова — это повод в первую очередь обратиться к неврологу-цефалгологу за экспертной помощью и подобрать терапию, эффективность которой подтверждена наукой. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Головная боль из-за холода. Почему и что делать?

Провокаторы возникновения головной боли при переохлаждении

Почему болит голова после отдыха и что с этим делать

Нередко человеку с головной болью дают совет, что нужно просто отдохнуть. Отдых действительно способствует восстановлению организма и облегчению боли, однако именно после него голова может болеть сильнее. Почему после отдыха может возникать головная боль и как можно ее предотвратить, расскажем в статье.  Болит голова после отдыха — самые частые причины Наш мозг привыкает работать в определенном ритме, и резкая смена режима или полное расслабление после длительного напряжения может стать для него таким же стрессом, как и переутомление. Возникает так называемая «головная боль выходного дня», которая беспокоит только в субботу или воскресенье. Чаще всего за ней скрывается мигрень, которая может быть связана с: Изменением режима сна. В будни человек встает рано, а в выходные решает отоспаться. Однако слишком долгий сон может быть таким же триггером головной боли, как и недосып: он нарушает биологические ритмы сна и бодрствования и влияет на работу гипоталамуса — области мозга, гиперактивность которой может вызвать головную боль. Спадом напряжения. При расслаблении в выходные уровень гормонов стресса — кортизола и адреналина — падает. Их резкие колебания могут запустить приступ мигрени.     Синдромом отмены кофеина. Организм привыкает к регулярным дозам кофе. Если в выходные внезапно нарушить этот режим, может возникнуть головная боль отмены, которая по симптомам очень похожа на мигрень.    Ошибки, из-за которых отдых усиливает боль: Резкая смена активности. В выходные часто пытаются наверстать отсутствие спорта за неделю и начинают интенсивные тренировки. Непривычная нагрузка может спровоцировать приступ головной боли. Недостаток жидкости. Важно не забывать про питьевой режим, когда вы отдыхаете, и не допускать обезвоживания. Употребление алкоголя. Особенно красного вина и шампанского, которые содержат тирамин и сульфиты — возможные триггеры мигрени.  Переизбыток шума и света. В выходные многие устраивают походы в торговые центры, кинотеатры или проводят вечеринки. Громкие звуки и яркие мигающие огни могут перегрузить нервную систему. Как правильно отдыхать, чтобы не болела голова Мы рекомендуем:  Сохранять режим. Попробуйте ложиться спать и вставать в одно и тоже время, даже в выходные и праздники. Организм любит стабильность, особенно если вы склонны к мигрени.  Выбирать алкоголь осознанно. Отдайте предпочтение тому напитку, который проверен временем и не вызывает у вас приступы.  Не пропускать прием пищи. Длительные перерывы между едой могут привести к снижению уровня сахара в крови, что может провоцировать мигрень. Старайтесь соблюдать режим питания и избегать триггеров. У каждого человека могут быть свои триггеры, например, зрелые сыры, шоколад или цитрусовые.  Пить достаточное количество жидкости. Не нужно выпивать литр воды за один раз — пейте небольшими глотками в течение дня. Придерживаться умеренной физической активности. Небольшие прогулки или легкие упражнения помогают снизить уровень стресса, поддержать общее состояние и снизить частоту приступов.  Позаботиться о себе. Если, несмотря на все усилия, приступ мигрени всё же случился, не вините себя. Некоторые факторы остаются вне нашего контроля, и это нормально. Главное — уделить себе внимание и принять меры, чтобы справиться с болью.  Что делать, если мигрень стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Резкая смена режима, нарушение биологических ритмов сна и бодрствования могут вызвать головную боль выходного дня. Ошибки во время отдыха усиливают боль: усиленные физические нагрузки, обезвоживание, шум и яркий свет перегружают организм и могут спровоцировать приступ мигрени. Для профилактики головной боли после отдыха сохраняйте привычный график сна и питания, не забывайте пить достаточное количество жидкости и выбирайте умеренную физическую активность. При частых приступах лучше обратиться за помощью к неврологу-цефалгологу, чтобы пройти диагностику головной боли и подобрать правильное лечение. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко. 

Офтальмоплегическая мигрень