Мигрень с аурой: симптомы, диагностика, лечение и последствия

Как провоцируются мигренозные приступы и как этого можно избегать?

Как избежать приступов мигрени

Как врачи ставят диагноз при головной боли?

Методы постановки диагноза при головной боли

Головные боли при опухоли мозга

     Частая и сильная головная боль может вызвать опасения, что ее причина — опухоль мозга. Но, к счастью, по статистике, вероятность обнаружить у людей с жалобами на головную боль что-то значимое на МРТ — всего около 0,3%. В большинстве случаев речь идет о первичных головных болях, не связанных с тяжелыми нарушениями здоровья, таких как мигрень или головная боль напряжения. Даже если при новообразованиях в мозге болит голова, это не является единственным признаком и часто сопровождается другими неврологическими нарушениями.

Если вы ждете ребенка и страдаете мигренью

Информация от невролога

Ботулинотерапия при головной боли у детей

Хронические головные боли встречаются не только у взрослых — дети и подростки тоже могут страдать от частых и изнуряющих приступов, которые значительно снижают качество жизни и социальную активность ребенка. В тяжелых или резистентных случаях, когда стандартные методы лечения и профилактики не дают результата, врачи могут рассматривать инновационные подходы, в том числе ботулинотерапию. Она доказала свою эффективность и безопасность при хронической мигрени у взрослых, и появляется всё больше исследований об использовании ботулотоксина у детей. В России это пока редкая практика, вместе с тем ботулинотерапия применяется для лечения детской спастичности мышц, особенно при ДЦП, начиная с 2 лет. Далее расскажем о возможностях применения ботулотоксина в лечении головных болей в детском и подростковом возрасте. Что такое ботулинотерапия Ботулинотерапия — это инъекции ботулинического токсина типа А, хорошо известного из косметологии, однако он применяется и в неврологии, в том числе при хронической мигрени. Стандартизированные области лица, головы и шеи, куда выполняются уколы, соответствуют зоне распределения ветвей тройничного, затылочных и цервикальных чувствительных нервов, из которых выделяются болевые вещества, влияющие на возникновение головной боли. Ботулотоксин блокирует их высвобождение. Важно отметить, что механизм действия ботулинотерапии при мигрени не связан с расслаблением мышц. Миорелаксирующий эффект дополнительно может быть полезен при лечении сопутствующей лицевой боли, связанной с перенапряжением жевательных мышц. Ботулинотерапия как современный и проверенный метод профилактики хронической мигрени включена в клинические рекомендации для взрослых. Опыт применения ботулотоксина у детей и подростков на данный момент изучается: существует несколько исследований, показывающих потенциальную пользу и убедительный профиль безопасности ботулинотерапии для этой группы пациентов. Но крупномасштабных рандомизированных исследований в педиатрии пока меньше, чем у взрослых. Эффективность и безопасность ботулотоксина при головной боли у детей Ботулинотерапия в целом безопасна и, вероятно, эффективна для снижения частоты и интенсивности головных болей у детей и подростков. Систематические обзоры, включая наблюдательные исследования, показывают сокращение среднего количества дней с мигренью в месяц после лечения, а также снижение интенсивности приступов. Однако рандомизированное контролируемое исследование I класса с участием детей 12–17 лет не выявило значимой разницы между ботулотоксином типа А и плацебо в сокращении частоты головной боли, что свидетельствует о значительном эффекте плацебо в этой возрастной группе. Лечение сопровождалось преимущественно незначительными побочными эффектами. Серьезные нежелательные реакции наблюдались редко, и ни одна из них не привела к прекращению лечения. Исследования подтверждают терапевтический потенциал ботулотоксина при мигрени у детей, однако для достоверного подтверждения эффективности необходимы более мощные контролируемые исследования с оценкой нескольких циклов лечения. Когда ботулотоксин может быть назначен ребенку В целом, применение ботулотоксина у детей одобрено с 2 лет, например, при таких состояниях, как повышенное слюноотделение (сиалорея), спастичность мышц при ДЦП и других причинах. При хронической мигрени ботулинотерапия официально разрешена с 18 лет. Однако имеющиеся данные об использовании ботулотоксина у детей говорят о том, что он может быть одним из вариантов лечения для детей и подростков с хронической мигренью, когда другие профилактические методы не помогают. Поэтому детский невролог-цефалголог может предложить ботулинотерапию с учетом всесторонней оценки всех преимуществ и рисков этого метода при определенных условиях: 1. Диагностирована хроническая мигрень — у ребенка болит голова 15 и более дней в месяц. Из них не реже 8 раз случаются приступы, типичные для мигрени. Важно понимать, что при хронической мигрени приступы могут трансформироваться и терять свои типичные мигренозные черты: интенсивность может быть ниже, чем раньше, но боль почти не прерывается;  боль может быть не односторонней, а двусторонней;  не пульсирующей, а давящей; сопровождающие симптомы в виде тошноты, рвоты, чувствительности к свету и звукам менее выражены или могут наблюдаться реже. 2. Мигрень не реагирует на адекватное по дозе и длительности лечение всеми классами лекарств, используемых для купирования и профилактики приступов у детей. Как проходит процедура Процедуру проводит невролог, прошедший специальное обучение. Инъекции переносятся с легким дискомфортом в зависимости от чувствительности конкретного человека. Врач делает уколы по стандартному протоколу PREEMPT 1 раз в 12 недель. Согласно протоколу у взрослых, человек обязательно должен получить 155 единиц препарата в стандартизированные точки. Всего таких обязательных точек 31. Важно не допускать снижения дозы инъецируемого препарата в каждую точку или пропуска некоторых зон. Для маловесных детей необходима адаптация дозировки с учетом веса ребенка. Дополнительно, по протоколу «следуй за болью», врач может выполнить инъекции препарата в места наибольшего распределения боли или, к примеру, скорректировать сопутствующие бруксизм, мышечную боль в лице. Процедура достаточно быстрая, занимает около 15-25 минут в зависимости от чувствительности человека и необходимости делать паузы во время процедуры. Комплексный подход при лечении головной боли у детей Согласно последним исследованиям ботулинотерапия демонстрирует многообещающие результаты в качестве метода лечения хронической мигрени у детей и подростков с установленным профилем безопасности и вероятной эффективностью, хотя подтверждение в крупных рандомизированных исследованиях еще не получено. Этот метод всё чаще рассматривается как вариант лечения при тяжелых или рефрактерных формах мигрени. Однако в комплексе к нему важно придерживаться немедикаментозных способов профилактики головной боли: Избегать триггеров, определенных вместе с врачом. Соблюдать режим сна и баланс между учебой и отдыхом. Быть физически активными, регулярно гулять на свежем воздухе. Следить за сбалансированным питанием ребенка и приемом достаточного количества жидкости. Работать со стрессом и эмоциональным перенапряжением — здесь могут помочь когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и различные техники релаксации. Эти методы доказали свою эффективность в педиатрии Если вашего ребенка беспокоят сильные и частые приступы головной боли, не откладывайте визит к специалисту для точной диагностики и назначения правильного лечения. Можно обратиться к нам в «Университетскую клинику головной боли» в Москве — мы принимаем детей с рождения. Среди наших врачей — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. В нашей клинике принимает опытный и высококвалифицированный детский невролог-цефалголог Анастасия Валентиновна Фролова. Доктор занимается лечением всех типов детской головной и лицевой боли, в том числе редких и сложных случаев, ведет детей с широким спектром неврологических патологий: энурез, тики, боли в спине, расстройства сна и другие. Также подбирает немедикаментозные методы профилактики головной боли, такие как КПТ, mindfulness. Проводит лечение мигрени моноклональными антителами и ботулинотерапию при хронической мигрени, бруксизме и детской спастичности. Консультирует очно и дистанционно. Узнать стоимость услуг и записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Ответы на частые вопросы С какого возраста можно колоть ботулотоксин детям при головной боли? Официально ботулинический токсин типа А одобрен для профилактического лечения хронической мигрени у взрослых с 18 лет. На практике применение у детей и подростков до 18 лет считается off-label, то есть вне официальной инструкции. Детский невролог-цефалголог может назначить ботулинотерапию индивидуально, как правило, подросткам в возрасте 12–17 лет с тяжелой, инвалидизирующей хронической мигренью, которая не поддается стандартному профилактическому лечению. Сколько процедур нужно пройти, чтобы был эффект? Эффект ботулинотерапии оценивается через 6 месяцев после двух последовательных введений. Если количество дней с болью снизилось на 30-50% и больше, то профилактическое лечение считается эффективным, и тогда рекомендуют продолжать терапию в течение не менее 12 месяцев 1 раз в 12 недель. В дальнейшем при устойчивом положительном результате можно сделать перерыв или увеличить интервал введения препарата. Больно ли ребенку во время инъекций? Сами уколы могут быть немного болезненными или неприятными в зависимости от чувствительности конкретного ребенка, но боль обычно кратковременная. Можно ли совмещать ботулинотерапию с другими методами лечения головной боли? Да, можно и часто необходимо. Ботулинотерапия является частью комплексного лечения хронической мигрени. Её обычно совмещают с другими лекарственными и немедикаментозными методами. Важно, чтобы их контролировал один специалист, чтобы избежать нежелательных взаимодействий и обеспечить максимальную эффективность. Материал подготовлен вместе с нашим детским неврологом-цефалгологом Анастасией Валентиновной Фроловой.

Народные средства против головной боли

Чтобы справиться с головной болью, многие ищут спасение в средствах народной медицины. Так ли эффективны народные методы и могут ли они заменить основное лечение, расскажем в этой статье.

Препараты для снятия приступов мигрени. Часть 4. НПВС

Лечение мигрени НПВС

Голова болит от того, что «внутричерепное давление повысилось». Так ли это?

Как определить, что повышено внутричерепное давление

Боль на 10 из 10

Как распознать кластерную головную боль

Почему люди не лечат головную боль

Причины по которым люди не лечат головную боль

Почему болит голова после отдыха и что с этим делать

Нередко человеку с головной болью дают совет, что нужно просто отдохнуть. Отдых действительно способствует восстановлению организма и облегчению боли, однако именно после него голова может болеть сильнее. Почему после отдыха может возникать головная боль и как можно ее предотвратить, расскажем в статье.  Болит голова после отдыха — самые частые причины Наш мозг привыкает работать в определенном ритме, и резкая смена режима или полное расслабление после длительного напряжения может стать для него таким же стрессом, как и переутомление. Возникает так называемая «головная боль выходного дня», которая беспокоит только в субботу или воскресенье. Чаще всего за ней скрывается мигрень, которая может быть связана с: Изменением режима сна. В будни человек встает рано, а в выходные решает отоспаться. Однако слишком долгий сон может быть таким же триггером головной боли, как и недосып: он нарушает биологические ритмы сна и бодрствования и влияет на работу гипоталамуса — области мозга, гиперактивность которой может вызвать головную боль. Спадом напряжения. При расслаблении в выходные уровень гормонов стресса — кортизола и адреналина — падает. Их резкие колебания могут запустить приступ мигрени.     Синдромом отмены кофеина. Организм привыкает к регулярным дозам кофе. Если в выходные внезапно нарушить этот режим, может возникнуть головная боль отмены, которая по симптомам очень похожа на мигрень.    Ошибки, из-за которых отдых усиливает боль: Резкая смена активности. В выходные часто пытаются наверстать отсутствие спорта за неделю и начинают интенсивные тренировки. Непривычная нагрузка может спровоцировать приступ головной боли. Недостаток жидкости. Важно не забывать про питьевой режим, когда вы отдыхаете, и не допускать обезвоживания. Употребление алкоголя. Особенно красного вина и шампанского, которые содержат тирамин и сульфиты — возможные триггеры мигрени.  Переизбыток шума и света. В выходные многие устраивают походы в торговые центры, кинотеатры или проводят вечеринки. Громкие звуки и яркие мигающие огни могут перегрузить нервную систему. Как правильно отдыхать, чтобы не болела голова Мы рекомендуем:  Сохранять режим. Попробуйте ложиться спать и вставать в одно и тоже время, даже в выходные и праздники. Организм любит стабильность, особенно если вы склонны к мигрени.  Выбирать алкоголь осознанно. Отдайте предпочтение тому напитку, который проверен временем и не вызывает у вас приступы.  Не пропускать прием пищи. Длительные перерывы между едой могут привести к снижению уровня сахара в крови, что может провоцировать мигрень. Старайтесь соблюдать режим питания и избегать триггеров. У каждого человека могут быть свои триггеры, например, зрелые сыры, шоколад или цитрусовые.  Пить достаточное количество жидкости. Не нужно выпивать литр воды за один раз — пейте небольшими глотками в течение дня. Придерживаться умеренной физической активности. Небольшие прогулки или легкие упражнения помогают снизить уровень стресса, поддержать общее состояние и снизить частоту приступов.  Позаботиться о себе. Если, несмотря на все усилия, приступ мигрени всё же случился, не вините себя. Некоторые факторы остаются вне нашего контроля, и это нормально. Главное — уделить себе внимание и принять меры, чтобы справиться с болью.  Что делать, если мигрень стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Резкая смена режима, нарушение биологических ритмов сна и бодрствования могут вызвать головную боль выходного дня. Ошибки во время отдыха усиливают боль: усиленные физические нагрузки, обезвоживание, шум и яркий свет перегружают организм и могут спровоцировать приступ мигрени. Для профилактики головной боли после отдыха сохраняйте привычный график сна и питания, не забывайте пить достаточное количество жидкости и выбирайте умеренную физическую активность. При частых приступах лучше обратиться за помощью к неврологу-цефалгологу, чтобы пройти диагностику головной боли и подобрать правильное лечение. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко. 

Акупунктура (иглоукалывание) при головной боли: работает или нет?

Акупунктура — один из популярных методов альтернативной медицины. Ее сторонники утверждают, что иглоукалывание помогает при головной боли лучше, чем лекарства, и по сравнению с медикаментозной терапией не имеет побочных эффектов. В статье разберем, что говорит о лечении иглами современная наука и стоит ли пробовать этот метод, если у вас болит голова. Что такое акупунктура? Акупунктура (от латинских слов acus — «игла» и punctura — «укол», также известная как иглотерапия, иглоукалывание или иглорефлексотерапия) — это метод традиционной китайской медицины, суть которого заключается в введении специальных сверхтонких игл в строго определенные точки на теле человека. Эффективность иглоукалывания объясняют через восстановление правильного движения «жизненной энергии ци» по меридианам, что заставляет организм исцелять себя самостоятельно.  Однако, эта концепция не имеет подтверждения в анатомии и физиологии человека — точки и меридианы не соответствуют ни нервным путям, ни сосудам, ни каким-либо другим известным структурам организма. Поэтому современные исследователи, которые изучают акупунктуру с точки зрения доказательной медицины, отбрасывают эзотерическое объяснение и пытаются ответить на вопрос: снижает ли введение игл в кожу интенсивность и частоту головной боли и насколько акупунктура эффективнее по сравнению с плацебо. Что показывают исследования Ученые изучили данные по применению акупунктуры при эпизодической мигрени и головной боли напряжения и представили результаты в двух систематических обзорах. Первый включил 22 исследования с участием 4985 человек, второй — 12 исследований с участием 2349 человек. Основные выводы: у некоторых пациентов после курса иглоукалывания действительно уменьшалась частота приступов по сравнению с отсутствием лечения вообще; при проведении имитации процедуры — «плацебо-акупунктуры», когда иглы вводили неглубоко или в случайные точки, не совпадающие с «настоящими» — разница между группами оказалась минимальной или ее вовсе не было;  недостаточно качественных работ, сравнивающих акупунктуру с другими немедикаментозными методами, такими как физиотерапия, массаж или техники релаксации. Почему головная боль может проходить после иглоукалывания?  Эффект объясняется не физическим воздействием игл на конкретные точки, а более общими механизмами: Легкая болевая стимуляция. Введение иглы само по себе — небольшой болевой стимул, который может временно активировать собственные обезболивающие системы организма, например, способствовать выбросу эндорфинов, независимо от того, в «правильную» точку попала игла или нет. Эффект плацебо. Ожидание облегчения само по себе способно снижать восприятие боли — это подтвержденный нейробиологический феномен. Психологический компонент. Внимание и забота во время процедуры снижает тревожность и стресс — частые триггеры головной боли.  Естественное течение болезни. Приступы могут проходить сами по себе, и лечение иглами может просто совпасть с периодом ремиссии. Так стоит ли пробовать иглоукалывание для лечения головной боли? С точки зрения доказательной медицины: Акупунктура — не «шарлатанство» в смысле полной бесполезности: у части людей она действительно минимально снижает частоту головной боли, но, как правило, на короткий промежуток времени. Нет убедительных доказательств, что это происходит именно за счет специфического воздействия на «точки» и «меридианы» — эффект во многом объясняется плацебо-механизмами и общими эффектами внимания к пациенту. Иглорефлексотерапия может быть разумным дополнением к основному лечению для человека, который хочет попробовать нелекарственный подход и не имеет противопоказаний. Важно не отказываться из-за акупунктуры от методов с доказанной эффективностью и не переплачивать за «специальные точки» и «многолетние курсы», обещающие вылечить головную боль раз и навсегда. Ответы на частые вопросы Можно ли с помощью игл полностью вылечить мигрень? Мигрень в целом нельзя вылечить полностью — это нейробиологическое заболевание, связанной с особенностями работы головного мозга. Но можно облегчить приступы и с помощью профилактической терапии сделать так, чтобы они были менее интенсивными и возникали реже. Акупунктуру можно рассматривать как возможное дополнение к основному лечению мигрени.   Насколько безопасно иглоукалывание? Акупунктура считается относительно безопасной процедурой. Иногда возможны небольшие синяки, кровоточивость в месте укола или временное усиление боли. Очень редко — более серьезные осложнения при нарушении техники введения игл. Что делать, если головная боль стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль, первый шаг — обратиться к неврологу-цефалгологу. Он проведет диагностику, поставит точный диагноз и подберет лечение с доказанной эффективностью, чтобы взять боль под контроль и улучшить качество вашей жизни.  Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Эльдаром Замировичем Мамхеговым. 

Хроническая мигрень: почему её сложно распознать и лечить. 2 часть

Лечение хронической мигрени

Нераспознанная мигрень: почему мужчины реже получают правильный диагноз?

О мигрени часто говорят как о преимущественно “женской” болезни, хотя мучительные приступы знакомы не только женщинам, но и мужчинам. Наш невролог-цефалголог Нина Владимировна Ващенко рассказала о новом исследовании, которое напоминает, что мигрень это и мужская проблема, просто у мужчин она часто остается нераспознанной: «Исследование коллег из Берлина включило 1130 пациентов (82% женщин и 18% мужчин), наблюдавшихся в специализированном центре головной боли в Charité. ➡️ Основные выводы, сделанные в исследовании: 1️⃣ Мужчины реже получают правильный диагноз до направления в центр головной боли — только в 57% случаев против 73,8% у женщин. 2️⃣ Клиническая картина различается по полу: ➖Мужчины чаще жалуются на менее интенсивную, более короткую и не типичную боль, например, давящую, а не пульсирующую. ➖Женщины чаще имеют классические симптомы: одностороннюю боль, тошноту, светобоязнь, чувствительность к запахам. 3️⃣ У женщин наличие этих типичных признаков повышало точность диагноза, а у мужчин — наоборот: «нетипичные» описания, например, давящая боль, увеличивали риск ошибочного заключения. ➡️ В терапии различия тоже заметны: ➖Женщины чаще использовали триптаны (72,5% vs 56,5%) и получали профилактическое лечение (47% vs 38%). ➖После консультации в центре именно женщинам чаще рекомендовали начать новую профилактическую терапию (64% vs 54%). При этом интенсивность боли у мужчин была чуть ниже (в среднем 7,0 против 7,3 баллов по ВАШ), а продолжительность приступов — значительно короче (24 против 42 часов минимальная, 43 против 60 часов максимальная). Коморбидности тоже различались: у женщин чаще встречались заболевания щитовидной железы (22% vs 5%), а у мужчин чаще диагностировалось сочетание с головной болью напряжения (13% vs 7%). Вывод в очередной раз говорит нам о том, что мужчины с мигренью страдают не меньше, но часто описывают свои симптомы иначе, что мешает врачу распознать заболевание. Поэтому если мужчина жалуется на регулярные «давящие» головные боли с чувствительностью к свету или звукам — это тоже может быть мигрень. И чем раньше диагноз поставлен, тем выше шанс избежать хронизации и подобрать эффективное лечение». Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Стресс и мигрень: как эмоциональное напряжение запускает боль и почему у всех это происходит по-разному.

Недавно был опубликован большой научный обзор о влиянии стресса на развитие мигрени. В нем ученые подтвердили, что эмоциональное напряжение — один из самых частых триггеров приступов и может влиять на течение болезни в целом, усиливая восприятие боли и способствуя хронизации мигрени. Однако, не любой стресс вызывает головную боль и важно то, как именно человек его проживает. Наш невролог-цефалголог Дарья Захаровна Коробкова подробнее рассказала об основных выводах исследователей и о том, как можно повысить стрессоустойчивость нервной системы. ➡️Какой стресс чаще всего провоцирует мигрень Сам по себе стресс бывает очень разным: Социальным — из-за глобальных событий, которые затрагивают всех, например, пандемия. Учебным — часто встречается у детей и подростков при высоких нагрузках в школе. Воспринимаемым (субъективным) — личная оценка человеком происходящих в его жизни событий, ощущение потери контроля. Ученые установили, что у людей с хронической мигренью выявляют более высокие уровни именно воспринимаемого (субъективного) стресса. ➡️Почему стресс может быть связан с мигренью? Ключевую роль здесь играет особая область мозга — гипоталамус, который регулирует многие функции в нашем организме. Он одновременно отвечает за реакцию на стресс и участвует в механизмах запуска мигренозного приступа. Под влиянием хронического эмоционального напряжения гипоталамус перестраивает работу мозга и может повышать чувствительность нервной системы к боли. Однако, несмотря на понятные механизмы, ученые пока не могут доказать прямую причинно-следственную связь между стрессом и мигренью. По мнению авторов обзора сам по себе стресс не вызывает приступ, а работает как его катализатор при наличии других факторов, например, повышенной возбудимости определенных зон головного мозга у конкретного человека или принадлежности к определенному полу — женщины чаще сообщают о стрессе как о триггере мигрени. ➡️Почему у разных людей стресс работает по-разному? Невозможно определить универсальный процент случаев, когда голова болит именно из-за стресса — всё очень индивидуально. Это может зависеть от особенностей нервной системы — порог чувствительности к боли и генетическая предрасположенность у всех разные. Также на восприятие триггеров могут влиять убеждения самого человека о том, что именно провоцирует его приступы. ➡️Как можно снизить влияние субъективного стресса на развитие приступа? Полностью избежать стресса в современном мире невозможно, но можно научить мозг реагировать на него иначе. При хронической мигрени могут помочь методы поведенческой терапии: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — позволяет выявить искаженные убеждения, автоматические негативные мысли и скорректировать их, вернуть чувство контроля и снизить тревогу. Стресс-менеджмент — учит правильно распределять ресурсы и планировать нагрузку. Майндфулнесс (медитации и практики осознанности) — помогает развивать концентрацию и эмоциональную устойчивость. Цель этих способов — повысить стрессоустойчивость нервной системы и ее способность противостоять возникновению приступов. Если головная боль возникает всё чаще и усиливается на фоне стресса — не терпите и не откладывайте визит к специалистам. Врачи нашей клиники знают, как помочь даже в самых сложных случаях. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Головная боль от обезболивающих (абузусная) – особенности абузусной мигрени и как ее лечить

Головная боль от обезболивающих (абузусная).Что это такое? Какие у нее особенности и как лечить данный вид мигрени.

Почему болит голова в висках?

Височная область — одна из самых чувствительных зон на нашей голове. Боль здесь может быть тупой, ноющей, давящей, острой или пульсирующей, которая мешает работать, отдыхать и просто жить привычной жизнью. В статье расскажем, почему может болеть голова в висках и как помочь при такой головной боли. Что такое боль в висках и почему она возникает Боль в висках — это ощущение давления, пульсации или жжения в боковых областях головы между ухом, лбом и глазом. В этой зоне расположена височная мышца и проходят важные сосуды и нервы. Важно понимать, что боль в висках — это не самостоятельное заболевание, а симптом других состояний. В большинстве случаев мы сталкиваемся с первичными головными болями — заболеваниями, не связанными с другими нарушениями здоровья: Головная боль напряжения (ГБН) Один из самых распространенных видов головных болей: согласно исследованиям, примерно 70-80% людей хотя бы раз в жизни испытывали такую головную боль. Из них около 30-40% регулярно сталкиваются с эпизодами ГБН и описывают боль, как будто тугой «обруч» или «шлем» сильно сдавливает голову, в том числе в висках.  Основные признаки ГБН: боль двусторонняя, может варьироваться от легкой до умеренной; не усиливается при физических нагрузках, а наоборот, может пройти, если немного походить или размяться; чаще всего не требует купированиями лекарствами; симптомов, характерных для мигрени, например, тошноты или рвоты, повышенной чувствительности к свету, звукам и запахам нет.  Мигрень Это неврологическое заболевание, которое связано с нарушением работы головного мозга.  Характеризуется следующими симптомами: пульсирующая в височной области, чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности; тошнота и/или рвота; повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам; боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. Мигрень, как правило, не проходит самостоятельно — чтобы облегчить боль, человеку необходимо принять обезболивающее. Кластерная головная боль Самые сильные по интенсивности головные боли — кластерные. Острая, колющая, стреляющая боль возникает с одной стороны головы и распространяется на область глазной орбиты и/или виска. Она может беспокоить человека до 8 раз в день. Во время эпизода головной боли глаз на стороне боли может краснеть, веко — опускаться и отекать, возможны слезотечение и заложенность носа. Сильная боль заставляет человека метаться по комнате, он не может спокойно усидеть на месте. Приступ кластерной головной боли может длиться до 3 часов. Резкие атаки часто идут одна за одной. Механизм развития кластерной головной боли до конца не известен. Считается, что в этом участвует гипоталамус, а сами кластерные атаки связаны с циркадными ритмами и временем года. Пароксизмальная гемикрания Головная боль всегда располагается с одной стороны головы. Обычно острая, пульсирующая боль затрагивает висок и область глаза. Пароксизмы (приступы) головной боли сопровождаются заложенностью носа, покраснением глаза, опущением верхнего века, слезотечением. За день может случиться до 40 приступов цефалгии, каждый из которых длится от 2 до 30 минут.  Гипническая головная боль Эта редкая форма цефалгии развивается только во время сна и будит человека, из-за чего ее еще называют «будильниковой». Вызывает частые ночные приступы тупой головной боли с одной или обеих сторон, которая провоцирует пробуждение. Боль в голове не сопровождается вегетативными симптомами, может отмечаться один из следующих симптомов: тошнота, чувствительность к свету и звукам. Первичная колющая головная боль Человека беспокоит точечная боль в голове типа уколов. Приступы возникают спонтанно и длятся всего несколько секунд. В основном это редкие эпизоды боли, но иногда они повторяются несколько дней подряд. Болевые зоны могут перемещаться с одной стороны головы на другую.   Среди вторичных причин боли в висках можно выделить: Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС). Височная мышца — одна из главных жевательных мышц. Нарушение биомеханики и напряжение жевательной мускулатуры может вызвать болевые ощущения в висках. Боль тупая, ноющая, часто усиливается по утрам или после долго жевания. Сопровождается щелчками, хрустом при движении челюстью и открывании рта, чувством тяжести в  щеках, стертостью зубов. Заболевания ЛОР-органов, такие как гайморит или отит, могут проявляться отраженной болью в височную область.  Височный артериит — редкое системное заболевание, при котором воспаляются стенки височных артерий. Проявляется интенсивными постоянными пульсирующими болями в виске, усиливающимися при жевании и пальпации. Височный артериит требует немедленного обращения к врачу, так как без лечения высок риск необратимых нарушений зрения. Диагностика боли в висках В нашей клинике мы проводим диагностику головной боли по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность, сопутствующие симптомы. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в мессенджерах: Telegram, Вконтакте или Maкс. Осмотр и исключение других причин. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, например, КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития головной боли, как ее можно лечить и профилактировать, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Если вам нужны рецептурные препараты, то врач выписывает их во время приема. Объясняет правила применения обезболивающих и ценность немедикаментозных методов профилактики. В конце выдает заключение и планирует дату следующего визита для оценки эффективности лечения. Лечение При вторичной причине боли в висках лечат основное заболевание, которое вызывает боль. Первичные головные боли можно взять под контроль с помощью медикаментозных и немедикаментозных способов.  Врачи нашей клиники подбирают самые эффективные средства, учитывая ваши симптомы, сопутствующие заболевания и эффективность предыдущего лечения. Используют различные группы препаратов, которые снимают приступ, а также лекарства, предотвращающие появление головной боли.  Например, для прерывания мигренозного приступа применяют: нестероидные противовоспалительные средства, иногда в комбинации с противорвотным средством; парацетамол; триптаны; гепанты. Чтобы обезболивающее сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил врач. Если приступы беспокоят больше 4 дней в месяц, то вместе с неврологом-цефалгологом стоит рассмотреть профилактическую терапию мигрени. Она помогает уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом.  Эффективными препаратами для профилактики мигрени являются: бета-блокаторы; противоболевые антидепрессанты; противоэпилептические препараты. При хронической мигрени врач может предложить ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT для профилактики мигрени. Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или для Аджови также есть режим введения трех инъекций одномоментно 1 раз 3 инъекции в 3 месяца. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и современное поколение лекарств, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени.  Среди немедикаментозных методов, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают снизить вероятность развития приступов. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. Ответы на частые вопросы Может ли частая боль в висках быть признаком опухоли?  На самом деле, из-за опухоли мозга голова болит крайне редко. По статистике вероятность обнаружить у людей с жалобами на головную боль что-то значимое на МРТ всего около 0,3%. В большинстве случаев речь идет о первичных головных болях, таких как мигрень и головная боль напряжения, которые не связаны с тяжелыми нарушениями здоровья. Но их тоже надо лечить, потому что такая боль сильно снижает качество жизни.  Что делать, если головная боль стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут разобраться в причинах, почему болит голова в висках, и подберут правильную терапию. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Боль в висках — это симптом, а не отдельное заболевание: чаще всего она связана с первичными головными болями, такими как мигрень и головная боль напряжения. Для диагностики головной боли врач собирает полную историю болезни и проводит неврологический осмотр, исключает «красные флаги», указывающие на вторичную причину боли в висках. Лечение подбирают исходя из причин, вызвавших боль в голове. Терапия первичных головных болей включает доказавшие свою эффективность медикаментозные и немедикаментозные способы купирования и профилактики приступов. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой. 

КОК при мигрени: за и против

В каких случаях назначают КОК при менструальной мигрени

Отвечаем на вопросы об Аджови и Иринэкс

Лечение мигрени препаратами Аджови и Иринэкс - отвечаем на вопросы.

Чем отличается мигрень от головной боли?

В нашей стране почти каждый пятый трудоспособный человек сталкивается с мигренью, но, к сожалению, зачастую это заболевание воспринимается несерьезно. Многие не придают особого значения тому, как у них болит голова, не обращают внимания на разницу в характере боли, сопутствующих симптомах и не всегда получают адекватное лечение. Почему не стоит игнорировать мигрень и в чем ее отличие от обычной головной боли, расскажем в этой статье. Что такое головная боль и откуда она берется Головная боль или цефалгия — это субъективное болезненное ощущение в голове, которое может локализоваться в одной точке или распространяется на другие участки — глаза, шею, лицо. Важно сразу прояснить: мозг болеть не может, так как в его тканях просто нет болевых рецепторов. Боль возникает в окружающих структурах: сосудах головного мозга; мышцах и апоневрозах скальпа и шеи; оболочках мозга; нервах. Головная боль — это сложный сигнал, и в 90% случаев ключевую роль в нем играет тройничный нерв. Его три крупные ветви отвечают за чувствительность лица, кожи головы, слизистых носа и рта, а также твердой оболочки мозга и сосудов. Любое повреждение, воспаление в области головы или изменения, происходящие под воздействием внешних триггеров, активируют тройничный нерв, и болевой импульс через ганглий (нервный узел тройничного нерва) попадает в особую зону головного мозга — ядро тройничного нерва. Эти две зоны — ганглий и ядро — очень важны для развития головной боли, так как выступают своего рода трансформаторами, которые могут изменить болевой сигнал: уменьшить его или усилить. В итоге, импульс попадает в разные зоны головного мозга (таламус, гипоталамус, кору головного мозга), где формируется как само ощущение боли, так и эмоциональная реакция на нее с учетом предшествующего опыта человека, который хранится в головном мозге. Со временем вырабатывается «болевая память», снижается болевой порог, и центральная нервная система становится сверхчувствительной — начинает интерпретировать даже нормальные сигналы как боль. Головная боль — сложный процесс передачи и обработки нервных импульсов, похожий на работу электрической схемы, где одни участки могут усиливать, другие ослаблять силу болевого сигнала . Всё, что может болеть в области головы, где есть рецепторы тройничного нерва, может вызвать головную боль. Головных болей существует огромное количество видов. В Международной классификации их более 300. Все они делятся на первичные и вторичные. Первичные — это самостоятельные заболевания, которые развиваются из-за нарушений в работе болевой и противоболевой систем мозга. Вторичные цефалгии являются симптомами других болезней. В этом случае помимо головной боли, как правило, у человека есть и другие признаки, например, лихорадка при инфекции или неврологические нарушения при инсульте. При вторичных головных болях всегда есть четкая причинно-следственная связь между цефалгией и основным заболеванием. Чаще всего встречаются первичные головные боли, и среди них 90% составляют мигрень в различных вариантах и головная боль напряжения (ГБН). Что такое мигрень и как она проявляется Мигрень — это неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися эпизодами сильной головной боли и рядом других симптомов. Среди всех болезней она занимает 3 место по частоте встречаемости и 2 место по снижению качества жизни. Мигрень изматывает мучительной головной болью, мешает работе, может разрушить планы, сорвать встречи и лишить возможности жить нормальной жизнью. Нередко она становится хронической и отягощается абузусной головной болью из-за чрезмерного приема обезболивающих. В большинстве случаев возникновение мигрени связывают с наследственной предрасположенностью и определенной дисфункцией нервной системы, а главная причина заболевания кроется в биохимии и работе головного мозга. Ведущая теория развития мигрени — нейроваскулярная. Согласно ей, головная боль и другие симптомы болезни развиваются из-за активации системы тройничного нерва, которая иннервирует сосуды оболочек мозга. Это запускает выброс болевых медиаторов, например, кальцитонин-ген-родственного пептида (CGRP), субстанции P и гипофизарного пептида (PACAP) — активатора аденилатциклазы. Они расширяют сосуды и раздражают болевые рецепторы. В результате мощная волна нервных импульсов, которые передаются от нейрона к нейрону, запускает приступ мигрени. Мигрень всегда протекает по одному и тому же сценарию: 1. Продрома. Возникает перед приступом за несколько часов или за 1-2 дня. Часть людей в этот период отмечает зевоту, сонливость, тягу к еде или сладкому, раздражительность, полиурию (увеличенное образование мочи) — признаки вовлечения гипоталамуса. Нейровизуализационные исследования с продленным сканированием цикла мигрени показали изменение активности гипоталамуса и диэнцефально-стволовых областей головного мозга еще до начала боли. 2. Аура (5-60 минут). Она есть у 20% людей с мигренью и появляется до того, как начинает болеть голова, но может возникать и во время приступа мигрени, и после. Признаки ауры: мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение в теле. Некоторые люди испытывают головокружение, трудности с речью или слабость в конечностях. 3. Фаза боли (4-72 часа). Проявляется следующими симптомами: пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности; тошнота и/или рвота; повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам; боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. 4. Постдрома (до 48 часов). Она связана с восстановлением гипоталамуса и стволовых структур мозга после боли до нормальной активности. Могут сохраняться небольшая слабость, раздражительность, трудности с обработкой информации и вниманием. Причины и механизмы развития головной боли напряжения ГБН — самая распространенная форма цефалгии. Согласно исследованиям, примерно 70-80% людей хотя бы раз в жизни испытывали такую головную боль. Из них около 30-40% регулярно сталкиваются с эпизодами ГБН. Люди, страдающие ГБН, описывают боль, как будто тугой «обруч» или «шлем» сильно сдавливает голову. Интенсивность боли может варьировать от легкой до умеренной. Обычно она не настолько сильна, чтобы полностью нарушать повседневную деятельность, но может сопровождаться усталостью и раздражительностью. Типичных для мигрени симптомов, таких как тошнота или рвота, нет. Боль не усиливается при обычной физической нагрузке, даже может проходить и значимо становится легче, если немного пройтись. Приступ может длиться от получаса до нескольких суток. Точные механизмы головной боли напряжения неизвестны. Считается, что эта форма цефалгии — многофакторное заболевание со следующими причинами: 1. Наследственность. Конкретные гены, вызывающие ГБН, неизвестны. Исследования показывают, что у людей, страдающих от головной боли напряжения, существует полиморфизм генов 5-HTTLPR и COMT — явление, при котором в популяции существует несколько различных вариантов (аллелей) одного и того же гена. Полиморфизм может влиять на обмен серотонина и других нейротрансмиттеров и повышать восприимчивость человека к боли. 2. Центральная сенситизация. Этот механизм играет важную роль в хронизации заболевания. Наблюдается повышение чувствительности нервной системы к различным, порой даже не болевым, стимулам. Головной мозг «приучает» себя «болеть». 3. Миофасциальные механизмы. Повышенный тонус мышц и связок, расположенных в области головы, шеи и плеч, может стать источником головной боли. Стойкое мышечное напряжение, как полагают, способствует возникновению боли за счет раздражения периферических болевых рецепторов. Такое напряжение может возникать при длительной статичной позе. Кроме того, стресс вызывает «внутреннее», психоэмоциональное напряжение. Из-за выработки адреналина и кортизола возрастает тонус мышц. 4. Сосудистый фактор. У людей с ГБН регистрируют повышенную скорость кровотока в мозговых артериях, которая возникает в связи с ростом уровня CGRP и оксида азота. Отличие мигрени от головной боли напряжения: таблица признаков Признак Головная боль напряжения Мигрень Характер боли Боль умеренной интенсивности, двусторонняя давящая, сжимающая, голова как в тисках Боль умеренной или высокой интенсивности, пульсирующая, чаще односторонняя Продолжительность От получаса до нескольких суток От 4 до 72 часов Симптомы Без пульсации, тошноты, дискомфорта от света и звуков, не усиливается при физической активности. Аура отсутствует Может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам, усиливается при физических действиях. У 20% людей с мигренью возникает аура Триггеры – Длительное сидение в одной позе – Физическое или умственное переутомление – Стресс и тревога – Дефицит сна – Шум и свет – Сильные ароматы духов, табачный дым или бытовая химия – Употребление большого количества кофеина – Нерегулярные приемы пищи – Стресс – Недостаток или избыток сна – Пропуск приемов пищи – Недостаточное потребление жидкости – Некоторые продукты и алкоголь – Менструация – Интенсивные физические нагрузки Как лечат головную боль напряжения и мигрень Общие принципы терапии ГБН: Лечение подбирают и адаптируют под частоту, тяжесть приступов головной боли и общее состояние человека. Важно научиться распознавать триггеры головной боли и эффективно управлять ими. Для купирования (прерывания) головной боли рекомендуют использовать такие группы препаратов, как простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для предотвращения приступов головной боли напряжения используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. Среди самых эффективных и безопасных препаратов для профилактики ГБН выделяют антидепрессанты. Лечение мигрени — не всегда простой путь. Оно требует индивидуального подхода и терпеливого сотрудничества с врачом. Медицина не стоит на месте, и сегодня существует множество эффективных методов терапии. Она имеет два основных направления: купирование (прерывание) головной боли и профилактика приступов. Для прерывания приступа используют различные группы препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты, иногда в комбинации с противорвотным средством; триптаны. Что делать, если мигрень стала повторяться? Если голова болит больше 4 дней в месяц, то вместе с неврологом-цефалгологом стоит рассмотреть профилактическую терапию мигрени. Она помогает уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом. Эффективными препаратами для профилактики мигрени являются: бета-блокаторы (также используются для лечения артериальной гипертензии); противоболевые антидепрессанты; противоэпилептические препараты. При хронической мигрени врач может предложить ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT для профилактики головной боли. Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Возможны разные дозировки: одна инъекция раз в месяц (Иринэкс и Аджови) или 3 инъекции раз в 3 месяца (Аджови). Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и самое современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени. Кьюлипту нужно принимать ежедневно в таблетках. Дозировку подбирают индивидуально на консультации. Общая длительность терапии — не менее 6 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний, побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится. Его можно применять как самостоятельную терапию, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения мигрени. Большое преимущество Кьюлипты: препарат полностью выводится из организма через 2-3 дня. Это значит, что данный метод профилактики хорошо подходит для женщин, планирующих беременность. Среди немедикаментозных методов профилактики, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают не допустить развития приступов. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. Также полезно отслеживать, что провоцирует приступы. Для этого мы рекомендуем вести дневник головной боли. Например, удобно это делать в электронной форме с помощью нашего бесплатного чат-бота в Telegram — «Мигребот» Так вы сможете определить личные триггеры боли, а значит эффективно избегать их. Когда обращаться к врачу немедленно Эти симптомы должны насторожить: Лихорадка или сыпь на коже, что бывает при инфекционных заболеваниях. Пропало зрение в одном или обоих глазах, ослабла рука или нога, возникли головокружение, двоение в глазах, трудности с речью, потеря равновесия и координации. Головная боль впервые возникла после 50 лет. Резкая, громоподобная головная боль. Это серьезный симптом, который может говорить о кровоизлиянии в мозг, и здесь требуется скорая медицинская помощь. Изменение характера боли, когда она беспокоила много лет одинаково, но вдруг стала совершенно другой. Если вас часто беспокоит головная боль — не игнорируйте и не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут разобраться в причине боли, подберут подходящее для вашего случая решение, чтобы взять головную боль под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Ответы на частые вопросы Почему обычные таблетки не помогают от мигрени? Обычные обезболивающие действуют на общие механизмы боли и воспаления. Мигрень же — сложное неврологическое заболевание, связанное с нарушением работы головного мозга. Простые анальгетики не всегда способны эффективно прервать приступ мигрени, поэтому требуются специальные препараты, направленные на причину развития мигрени, например, триптаны или блокаторы белка CGRP. Может ли мигрень быть двусторонней? Боль при мигрени чаще односторонняя, но в некоторых случаях голова может болеть и с двух сторон. Помогает ли кофе при мигрени? При первых признаках мигрени можно выпить кофеиносодержащий напиток, например, колу — иногда это помогает облегчить приступ. Стоит ли спать во время приступа мигрени или лучше быть в движении? Однозначно во время приступа нужно отдыхать в покое или постараться поспать. Движение, особенно резкое, как правило, усиливает боль при мигрени. Может ли мигрень пройти сама без лечения? Мигрень — это неврологическое заболевание, которое не пройдет само. Наоборот, без лечения приступы могут стать более частыми и интенсивными, и есть риск, что болезнь станет хронической. Поэтому важно не игнорировать боль, а обратиться к неврологу-цефалгологу как можно раньше и подобрать эффективное лечение. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко.