Абдоминальная мигрень

Мигрень может беспокоить человека не только в виде головной боли. Боль в животе и рвота могут быть признаками мигрени у детей и подростков. Такие симптомы редко встречаются у взрослого человека. А у детей их часто относят к расстройству пищеварения, кишечной инфекции или коликам, но никак не к мигрени. Это затрудняет диагностику заболевания и оставляет ребенка без правильного лечения. Детские неврологи «Университетской клиники головной боли» будут рады помочь вам разобраться с проблемой абдоминальной мигрени.

Что такое абдоминальная мигрень?

Абдоминальная мигрень — особый тип мигрени, чаще встречающийся у детей до 10 лет. Расстройство протекает в виде повторяющихся приступов боли в животе и тошноты и/или рвоты. При этом отличительной особенностью абдоминальной мигрени является отсутствие головной боли.

Дети не могут отличить боль в животе, связанную с пищеварением, от абдоминальной мигрени. Из-за этого долгое время ребенок может оставаться без верного диагноза и необходимого лечения. В семьях таких детей обычно есть родственники, страдающие типичной мигренью с головной болью.

Причины абдоминальной мигрени

До конца не ясно, что является главной причиной и каков механизм развития абдоминальной мигрени у детей и подростков. Существует несколько гипотез, утверждающих, что при абдоминальной мигрени есть поломки в цепи мозг-кишечник. Триггеры запускают в головном мозге активную выработку болевых нейромедиаторов, которые изменяют перистальтику кишечника и повышают чувствительность оболочек брюшной полости. Это ведет к появлению типичных симптомов абдоминальной мигрени.

Провокаторы абдоминальной мигрени у детей не отличаются от тех, что вызывают приступ обычной мигрени у взрослых:

• Пропуски приемов пищи и длительное голодание.
• Недостаток или избыток сна.
• Поездки в машине и общественном транспорте.
• Недостаточное потребление жидкости.
• Эмоциональное перенапряжение.
• Яркий мерцающий свет.
• Употребление некоторых продуктов (шоколад, цитрусовые, выдержанные сыры, продукты с глутаматом натрия).

Симптомы абдоминальной мигрени

Абдоминальная мигрень проявляет себя эпизодической болью в зоне пупка или по всему животу умеренной или выраженной интенсивности, снижением аппетита и массы тела, тошнотой, рвотой и бледностью кожных покровов. Головной боли при абдоминальной мигрени нет.

Подсказкой для родителей может стать повышенная чувствительность ребенка к свету и звукам во время приступа.

Приступы абдоминальной мигрени длятся 2-72 часа. При этом в промежутке между приступами симптомов болезни не наблюдается. Временной интервал между приступами составляет несколько недель, а то и месяцев.

Для постановки диагноза необходимо минимум 5 приступов абдоминальной мигрени.

Диагностика абдоминальной мигрени

Не существует какого-либо теста или исследования, которые могли бы помочь поставить диагноз абдоминальной мигрени. Она трудно поддается диагностике, и зачастую от момента, когда появились первые симптомы, до момента, когда был выставлен диагноз, могут пройти годы.

Ключевую роль в диагностике играет тщательный сбор анамнеза, жалоб и симптомов. Абдоминальная мигрень — это клинический диагноз. Неврологический осмотр, оценка общего состояния ребенка (вес, температура, боль в проекции аппендикса, сыпь на коже, изменения кала) и УЗИ брюшной полости помогают исключить другие причины боли в животе.

Во время приема врача-невролога нашей клиники вы получите максимально полную информацию, касающуюся детской абдоминальной мигрени. Наши специалисты подробно рассказывают о том, почему был выставлен именно такой диагноз и как нужно правильно лечить заболевание. Лечение мигрени подбирается совместно с родителями. Мы учитываем плюсы и минусы всех методик, привычки и пожелания маленького пациента.

Лечение и профилактика абдоминальной мигрени у детей и подростков

Важный аспект успешного лечения абдоминальной мигрени — обсуждение этого заболевания с ребенком и его близкими. Знание особенностей здоровья и провокаторов заболевания помогает ребенку и снижает тревожный фон в семье.

Основной акцент в лечении абдоминальной мигрени делается на немедикаментозные методы.

• Когнитивно-поведенческая терапия и другие способы релаксации. Эти подходы учат ребенка и его родителей контролировать мигрень.
• Гигиена сна и режим учебы и отдыха. Важно спать не менее 8 часов в день. Лучше использовать перед сном гаджеты и не смотреть телевизор.
• Питание. Рацион питания должен быть сбалансированным. Старайтесь исключить продукты, провоцирующие приступы боли в животе. Давайте ребенку полезные перекусы на день. Следите за тем, чтобы он пил достаточно воды в течение дня.
• Физическая активность. Прогулки на свежем воздухе и легкие упражнения помогают предотвратить абдоминальную мигрень.

Для лечения приступов абдоминальной мигрени первая линия лекарств — нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с противорвотными. При неэффективности терапии и усилении болей врач может назначить рецептурные препараты для лечения мигрени — триптаны.

Осложнения абдоминальной мигрени

В будущем у большинства (около 50-70%) детей с абдоминальной мигренью развивается классическая мигрень с головной болью, но часть детей просто «перерастут» расстройство к позднему подростковому периоду.

Если вас или вашего ребенка беспокоит боль в животе, и вы не знаете, как от нее избавиться, можете обратиться за консультацией к детскому неврологу «Университетской клиники головной боли. Мы будем рады помочь вам!

Детей с 0 лет принимает невролог-цефалголог Анастасия Валентиновна Фролова.

В команде клиники — эксперты мирового уровня. Все врачи, которые работают у нас, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью.

Мы не назначаем ненужных исследований «для увеличения среднего чека» и лекарств, которые не применяются нигде в мире. Мы лечим все виды головных болей. Принимаем взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно.

Университетская клиника головной боли находится в Москве по адресу: ул. Люсиновская, дом 39, строение 2 (10 минут пешком от ст. м. «Добрынинская», «Серпуховская»). Узнать цены на услуги или записаться на консультацию с помощью онлайн расписания, позвонив по телефону или написав в мессенджер.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.