Колющая головная боль

Иногда на приеме цефалголога люди жалуются на резкую и колющую боль в голове — «будто осколок льда попадает прямо в мозг». Узнать точную причину такой головной боли и подобрать эффективное лечение помогают врачи нашей клиники.

О проблеме

Колющая головная боль отличается кратковременными, внезапно возникающими резкими приступами, похожими на укол иглой, острой льдинкой или ножом для колки льда (ice-pick headache), чаще в области глаза, виска или темени. Боль длится буквально несколько секунд и, как правило, проходит бесследно. 

Причины колющей головной боли

Предполагается, что колющая боль в голове возникает из-за спонтанного возбуждения болевых рецепторов нервных окончаний — ноцицепторов.

Колющие ощущения встречаются при нескольких типах головной боли:

• Первичная колющая головная боль. Спонтанно возникающие боли, которые ощущаются как один или серия уколов. Длительность каждого приступа обычно составляет несколько секунд. Боли могут повторяться несколько раз в день​.
• Мигрень. У некоторых людей, страдающих мигренью, могут возникать кратковременные колющие ощущения до или во время приступов мигрени.
• Холодовая головная боль. Возникает в ответ на воздействие низких температур, например, при холодной погоде, употреблении холодной пищи или погружении в холодную воду. Обычно развивается острая и интенсивная колющая головная боль в центре лба или висков. Длительность болевого приступа составляет 10-30 минут.
• SUNCT и SUNA. Боль часто описывают как колющую и стреляющую. Она всегда концентрируется на одной стороне головы. Сопровождается вегетативными симптомами: покраснение глаз, слезотечение и заложенность носа. Приступы могут длиться от 1 секунды до 10 минут.
• Невралгия тройничного нерва. Характеризуется приступами интенсивной, колющей или стреляющей боли в зонах иннервации тройничного нерва (лицо, челюсть), длительность которых не превышает 2 минут.

Симптомы колющей головной боли

Колющая головная боль имеет свои отличительные особенности:

• Кратковременность. Боль проявляется в виде одного или нескольких уколов, которые длятся всего несколько секунд или минут. 
• Нерегулярная частота. Колющие ощущения могут возникать один или несколько раз за день.
• Плавающий характер. В большинстве случае боль перемещается с одной стороны головы на другую, но иногда может оставаться в одном месте.
• Тесная связь с мигренью. У людей, страдающих мигренью, колющие боли часто появляются в типичных зонах мигренозных приступов: лобно-височная, теменная, затылочная, около глаза.

Методы диагностики

Мы проводим диагностику колющей боли в голове по международным стандартам определения первичной головной боли. 

Наши неврологи-цефалгологи уделяют особое внимание опросу и неврологическому осмотру. Выясняют характер, интенсивность, продолжительность боли, как часто она возникает, что ее провоцирует и чем она купируется. Большим плюсом будет возможность проанализировать записи дневника головной боли, который человек вел до приема. В нем рекомендуется фиксировать все сведения о приступах. Удобно это делать в электронном формате, например, в нашем бесплатном чат-боте в Telegram — Мигребот. 

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно одной консультации невролога-цефалголога. Доктор подробно рассказывает о причинах и механизмах развития колющей головной боли, а также объясняет стратегию лечения. 

Если при осмотре врач заметит тревожные сигналы — «красные флаги», которые могут указывать на вторичную головную боль из-за других заболеваний, то может назначить ряд дополнительных исследований, например, КТ или МРТ головного мозга. 

Этапы лечения колющей головной боли

Тактика лечения колющей головной боли зависит от причин, которые ее вызвали:

• Первичная колющая головная боль. В большинстве случаев не требует специфической терапии, поскольку приступы возникают не так часто и быстро проходят. Если боль всё-таки сильно беспокоит, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или препараты из группы антидепрессантов и противоэпилептических средств.
• Мигрень. Для купирования приступов применяют простые обезболивающие или специальные препараты — триптаны. В качестве профилактики приступов могут назначать антидепрессанты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и противоэпилептические препараты. Среди более современных и эффективных профилактических методов мы применяем ботулинотерапию и инъекции моноклональных антител с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». 
• Холодовая головная боль. Необходимо избегать воздействия провокаторов боли — холодных факторов. Обычно боль проходит сама, как только прекращается воздействие холода.
• SUNCT и SUNA. Для остановки приступа и профилактики головных болей используют противосудорожные препараты. Они уменьшают частоту и интенсивность боли.
• Невралгия тройничного нерва. Основными средствами для лечения являются противоэпилептические препараты.

Если вы регулярно испытываете приступы колющей головной боли — обратитесь к неврологам-цефалгологам нашей клиники. Они проведут диагностику и назначат правильное лечение.

Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня. По международным стандартам и принципам доказательной медицины диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, включая редкие и сложные случаи. Также обучают других специалистов и ведут научную работу. Консультируют очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.