Постоянная (ежедневная) головная боль

Ежедневные головные боли — это неприятное состояние, с которым сталкиваются многие. Частая боль в голове существенно отражается на самочувствии, нарушает привычный ритм жизни и лишает трудоспособности. Мы понимаем, насколько бывает сложно справиться с постоянными приступами, поэтому важно определить их точную причину и подобрать терапию. 

Неврологи-цефалгологи нашей клиники не назначают ненужных анализов и исследований. Уже после первой консультации они смогут установить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины постоянной головной боли

Чаще всего ежедневная головная боль может возникать из-за:

• Хронической мигрени. Пульсирующая, как правило, односторонняя головная боль средней или высокой интенсивности беспокоит 15 и более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев. Может сопровождаться тошнотой, чувствительностью к свету и звукам. Важно отметить, что при хронической боли типичные черты заболевания могут сглаживаться и терять стандартные мигренозные признаки. Чаще мигренью страдают женщины, чем мужчины.
• Хронической головной боли напряжения (ГБН). Приступы возникают от 15 дней в месяц в течение минимум 3 месяцев. Боль двусторонняя, давящая или сжимающая, обычно легкой или умеренной интенсивности. Не усиливается при физической активности и не сопровождается тошнотой или рвотой. В отличие от мигрени ГБН встречается у мужчин и женщин примерно в одинаковом соотношении.
• Абузусной (лекарственно-индуцированной) головной боли. Это монотонная головная боль, связанная с чрезмерным приемом обезболивающих.

Реже постоянные головные боли могут быть вызваны: 

• Новой ежедневной персистирующей головной болью. Боль в голове начинается внезапно. Человек может назвать даже точные дату и время начала приступов. С момента дебюта головная боль появляется ежедневно. Она не имеет специфических черт и может быть похожа на мигрень или головную боль напряжения.
• Гемикранией континуа. Встречается примерно у 1 человека из 1000 и чаще у женщин. Постоянная высокоинтенсивная головная боль всегда затрагивает только одну сторону головы и распространяется на висок и область вокруг глаза. Может носить пульсирующий, давящий, колющий характер. В периоды между обострениями сохраняется монотонная, фоновая боль слабой интенсивности. На стороне боли могут возникать покраснение глаза, слезотечение, заложенность или слизистые выделения из носа, отечность и опущение века.
• Другое. Ежедневные головные боли также могут являться симптомом других заболеваний, например, травм головы или шеи, опухоли мозга, гормональных расстройств или хронических ЛОР-инфекций.

Методы диагностики

Диагностика постоянных головных болей в нашей клинике в Москве проходит по международным стандартам, так же как ее проводят в ведущих специализированных клиниках Европы и США. 

1. Беседа с неврологом-цефалгологом. Врач проводит опрос, выясняет частоту, длительность и характер боли, а также сопутствующие симптомы. Также важно выявить триггеры головной боли. В этом помогает ведение дневника головной боли, где можно фиксировать все данные о приступах. Электронный формат такого дневника — чат-бот в Telegram Мигребот, разработанный нашей командой.
2. Осмотр. Доктор проверяет уровень артериального давления и проводит неврологическое обследование. Если врач заметит «красные флаги» вторичных головных болей — симптомов других заболеваний, то назначит дополнительные исследования, например, КТ или МРТ.
3. Объяснение диагноза и стратегии лечения. Врач подробно рассказывает о причинах головной боли, как она развивается и почему стала постоянной. Также объясняет план лечения, режим приема лекарств и какие немедикаментозные методы могут быть полезными в вашем случае.

Лечение и профилактика ежедневной головной боли

Основная цель терапии — максимально сократить количество приступов и сделать их менее интенсивными. Рассмотрим подробнее лечение самых частых причин постоянной головной боли:

• Хроническая мигрень. Лечение предусматривает прием лекарств для купирования и профилактики приступов, а также немедикаментозные методы: коррекцию образа жизни, устранение триггеров, когнитивно-поведенческая терапию, техники расслабления. Также в нашей клинике вы можете пройти курс ботулинотерапии и таргетной терапии моноклональными антителами — препаратами «Аджови» и «Иринэкс». Сегодня это самые современные методы профилактики мигрени.
• Хроническая ГБН. Подбираем препараты, урежающие частоту такой головной боли, а также говорим о важности физической нагрузки и упражнений для снятия напряжения в мышцах головы и шеи. Также наши цефалгологи обучают различным техникам работы со стрессом, например, практикам осознанности, медитации.
• Абузусная головная боль. Помогаем спокойно и постепенно справиться с лекарственной зависимостью от обезболивающих, предлагаем альтернативные, но такие же эффективные методы устранения головной боли, обязательно назначаем профилактическую терапию. 

При правильном подходе к лечению в большинстве случаев постоянной головной боли прогноз положительный. Важно следовать рекомендациям врача по дозировке и режиму приема препаратов, а также по возможности скорректировать образ жизни и устранить триггеры головной боли.

Если вас беспокоят ежедневные головные боли — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут установить точный диагноз и назначат эффективное лечение.  

Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, авторы многих научных статей в международных и российских изданиях. Не только диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучают других врачей. Консультируют очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.