Все болезни от нервов?

Когда болит голова, многие люди первым делом начинают измерять давление. Считается, что повышение, а иногда и понижение давления – причина головной боли. Это уже устоявшийся миф. Но доля правды в нём есть. Разберемся подробнее! Рассказывает Кирилл Владимирович Скоробогатых, невролог, к.м.н., руководитель нашей клиники:

«По данным исследований, головная боль из-за высокого артериального давления может быть только в том случае, когда верхний показатель превышает 180 или нижний – 120 мм ртутного столба. В таком случае головная боль действительно будет вторичной (то есть, вызванной другим заболеванием, в данном случае – повышением давления). Но подобный вид головной боли  встречается довольно  редко – всё-таки ситуация, когда давление настолько высокое, не самая распространенная.

Чаще всего при головной боли бывает как раз наоборот. Именно головная боль, действуя на организм как стресс, провоцирует повышение артериального давления. Да и вообще любая боль может менять уровень давления вплоть до 30 мм ртутного столба в большую сторону. Давление понизится самостоятельно, когда приступ головной боли пройдет. 

Получается, если показатели на тонометре ниже 180/120, но все равно повышены и голова болит, нужно искать другую причину этой боли. Чаще всего это будет мигрень или головная боль напряжения.»

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Все знают, чем грозит злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, но что случается от частого приема таблеток от головной боли – для многих неизвестно.

О наболевшем рассказывает врач-невролог, цефалголог, к.м.н., руководитель направления фундаментальных и клинических исследований «Университетской клиники головной боли» Юлия Эдвардовна Азимова.

«Почему мне раньше об этом никто не сказал?». Этот риторический вопрос я слышу практически от каждого пациента с абузусной головной болью, когда мы обсуждаем его диагноз. Абузусная головная боль возникает парадоксально – ее вызывают  обезболивающие, если их пить слишком много.
Название абузусной головной боли происходит от английского слова abuse, злоупотреблять, хотя подошло бы и русское «обуза». Где грань, за которой начинается абузус? Она известна: в месяц можно принимать не более 15 таблеток анальгетиков с одним компонентом, 10 – комбинированных анальгетиков или триптанов (специальные препараты для снятия боли при мигрени). Причем абузусная головная боль накладывается на головную боль, которая уже у человека была. Никто же не пьет обезболивающие просто так, для удовольствия! 

В четырёх случаях из пяти абузусная головная боль – это осложнение мигрени, исход неправильного лечения. Отсрочка начала эффективной превентивной терапии мигрени, попытки решить проблему ноотропами-вазоактивными препаратами, манипуляциями с шеей, неправильное купирование приступа – вот прямые дороги к абузусной головной боли. 

При абузусе головная боль теряет какие-то специфические симптомы, она скорее «разная»: умеренная и интенсивная, пульсирующая и сжимающая, в разных частях головы, с тошнотой и светобоязнью и без. А вот боль в шее, болезненность при прикосновениях  к коже головы, утренние боли – очень частые симптомы. Они возникают из-за того, что хроническое воздействие обезболивающих меняет восприятие боли. Тревога и депрессия, нарушения сна – неразлучные спутники абузуса.

Еще важно знать, что абузус, хоть и редко, может возникать не только при мигрени, но и при других типах головной боли, в том числе и потенциально опасных.

Хронический прием обезболивающих может быть опасным для организма, повреждать желудок, печень, почки. И при этом не решать, а усугублять проблему головной боли. Абузус ломает жизнь, подчиняя все планы головной боли.

Скажу честно, абузус лечить ОЧЕНЬ трудно. Самая главная задача пациента – отказаться полностью от злоупотребляемого лекарства. А задача врача – сделать так, чтобы ваша потребность в обезболивающих была меньше, дать вам взамен другое обезболивающее, убрать тревогу, депрессию. Рецидивы случаются часто, поэтому нужно быть готовым к длительному лечению.

Поэтому лучше не допускать развития этой головной боли. Что делать? Ни в коем случае не превышать порог в 10 обезболивающих таблеток в месяц!!!
Но это не значит, что боль нужно терпеть – это тоже путь к хронизации заболевания. Если вы замечаете, что у вас за месяц ушло уже 8 доз триптанов или анальгетиков, обратитесь к врачу. На этом этапе превентивное лечение прекрасно работает!

Кстати, я пишу в выписке пациентам, сколько можно принимать обезболивающих. Хорошо, если ваш врач даст такие же рекомендации.
Отслеживать количество обезболивающих можно с помощью любого варианта дневника головной боли, бумажного, приложения или нашего @Migrebot в Телеграм.

И да, мне бы хотелось, чтобы на пачках с таблетками от головной боли, как на сигаретах, была информация для пациентов о риске развития абузуса».

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

У большинства людей, страдающих мигренью, приступ длится около 4-5 часов, но иногда он может продолжаться более 3 суток. Такое состояние называют мигренозным статусом, и оно является осложнением мигрени. По сути, мигренозный статус — это один непрекращающийся приступ, который длится более 72 часов. Такое состояние выматывает человека не только физически, но и психологически. 

Состояние требует неотложной помощи, так как обычные обезболивающие не срабатывают или попросту не успевают всосаться в желудке из-за рвоты. А чтобы предотвратить развитие мигренозного статуса, необходимо понимать особенности течения мигрени и следовать правилам приема лекарственных средств, назначенных вам врачом. 

Причины развития мигренозного статуса

Мигренозный статус может развиться при мигрени с и без ауры. Это не является определяющим фактором осложнения. Состояние встречается нечасто, риск его развития повышен среди людей, которые злоупотребляют обезболивающими, слишком поздно принимают таблетку от боли или когда назначенные лекарства не работает. Дополнительными факторами, способствующими сильной, интенсивной и длительной головной боли, являются стресс, депрессия, тревога и бессонница. 

Мигренозный статус развивается по следующему алгоритму:

• У человека присутствует общий неблагоприятный фон (стресс, депрессия), который сам по себе провоцирует головную боль.

• Сначала возникает ощущение недомогания, слабости, сонливости, раздражения (это так называемая фаза продромы, предвестника приступа).

• Начинается головная боль. И именно на этом этапе происходит критическая «поломка». Может быть несколько вариантов:

• Человек продолжает ждать более «серьезных» симптомов, отказываясь от приема анальгетика; 

• Принимает слишком большую или слишком низкую дозу препарата; 

• Лекарство принимает вовремя, но они не подходят и не срабатывают.

• Результат для всех этих действий один – приступ не прекращается, а длится более 3 суток. Боль в это время усиливается. Появляются тошнота и рвота, которая может быть многократной. Нарастает слабость. Человек истощен, обезвожен и нуждается в неотложной помощи. 

Симптомы мигренозного статуса

Начинается мигренозный статус, как и любой другой приступ мигрени. Но фаза головной боли растягивается более чем на 72 часа. При этом ее интенсивность быстро нарастает. Присутствует повышенная чувствительность к свету и звукам. Появляются тошнота и рвота. 

Приступ более 3 суток изматывает человека, он испытывает сильную слабость и обезвожен из-за потери жидкости во время рвоты. 

Приступ может прерываться (но не прекращаться) менее чем на 12 часов на время приема обезболивающих или сна. 

Осложнения мигренозного статуса

В первую очередь, необходимо сказать о том, что человек в период мигренозного статуса не может концентрироваться и выполнять продуктивно хоть какую-то деятельность. Из-за рвоты может наступить обезвоживание. Мигренозный статус – признак агрессивного течения мигрени, которая стала хуже отвечать на обычное лечение и может перейти в хроническую форму.  В конце концов, при частых мигренозных приступах у человека развивается тревожно-депрессивное расстройство (если его не было до этого).

Именно поэтому мы уделяем огромное внимание обучению людей. Неврологи-цефалгологи «Университетской клиники головной боли» рассказывают о том, как развивается мигрень, какие фазы она проходит и как можно ею управлять. Мы даем различные инструменты человеку с мигренью, чтобы он мог самостоятельно контролировать приступы и осознавал важность правильного лечения. Таким образом можно вовремя правильно прерывать приступы, а значит избежать мигренозного статуса.

Диагностика мигренозного статуса 

Диагностика мигренозного статуса не отличается от диагностики эпизода мигрени. Человека в состоянии мигренозного статуса видно сразу. Он изможден головной болью. Чаще всего у него уже есть установленный диагноз мигрени. Нам необходимо узнать, сколько длится эпизод, сколько раз была рвота и какие препараты человек принимал самостоятельно. 

Если в процессе опроса невролог обнаруживает симптомы вторичной головной боли (головной боли от другого заболевания), проводят дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Просто так делать снимки и анализы при мигрени нецелесообразно, и это является гипердиагностикой, которая может только навредить человеку. 

Лечение и профилактика мигренозного статуса 

Мы применяем несколько вариантов лечения, которые направлены на купирование приступа. Наилучшим форматом терапии считается лечение на дому, однако многие эффективные лекарственные средства можно ввести только внутривенно или внутримышечно. Если вы понимаете, что ваш мигренозный приступ затянулся, мы будем рады помочь вам у нас в клинике.

Как мы снимаем мигренозный статус

Программа включает три этапа, на каждом вводятся свои препараты для устранения боли. Между этапами мы делаем перерыв и ждём облегчения состояния. Проходить все три этапа не обязательно: боль может уйти после первого или второго. Здесь все индивидуально и зависит от реакции организма. 

В программу входят:

Этап 1 – внутримышечный укол обезболивающего и противорвотного. Стоимость 2000 рублей.

Этап 2 – внутримышечный укол противоотечного и обезболивающего препарата с другим механизмом действия. Стоимость 2000 рублей.

Этап 3 – капельница с препаратом группы препаратов с центральным обезболивающим эффектом продолжительностью 30 минут. Стоимость 6000 рублей.

Процедуры выполняет медицинская сестра после консультации врача. В перерывах мы предложим вам расположиться в нашей комфортной зоне ожидания.

Чтобы записаться на процедуры, выберите запись к любому врачу и сообщите при подтверждении записи, что вас интересует снятие мигренозного статуса.

Профилактика мигренозного статуса

И безусловно, мигренозный статус лучше предотвратить, чем лечить. Для этого выпивайте лекарство в самом начале приступа, не меняйте самостоятельно дозировку и схему терапии. Не принимайте лекарства более 2 раз в неделю. Если у вас изменилось течение мигрени, приступы стали тяжелее и длительнее, лучше обратитесь к цефалгологу за коррекцией лечения и назначением профилактики. Мы будем рады помочь вам.

В команде врачей «Университетской клиники головной боли» работают эксперты мирового уровня. Все наши доктора используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью.

Мы не назначаем ненужных исследований «для увеличения среднего чека» и лекарств, которые не применяются нигде в мире. Мы лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. Можем похвастаться оптимальной стоимостью и высоким качеством процедур. 

Если вас беспокоит длительная, изнуряющая головная боль при мигрени, можете обратиться за консультацией к любому из наших неврологов-цефалгологов. «Университетская клиника головной боли» находится в Москве по адресу: ул. Люсиновская, дом 39, строение 2 (10 минут пешком от ст. м. «Добрынинская», «Серпуховская»). Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму обратной связи на сайте или по телефону.

▫️Как подбирают лекарства
⠀
Чтобы подбирать лекарства для купирования (прерывания) приступов мигрени врачи используют два подхода – ступенчатый и стратифицированный.
⠀
Ступенчатый означает, что сначала назначают простые препараты (анальгетики и нестероидные противовоспалительные), а если их действия не хватает, уже назначают триптаны.
⠀
При стратифицированном сначала оценивают, насколько приступы тяжелые и осложняют жизнь человека. При легких и средних приступах назначают простые анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелых сразу рекомендуют триптаны.
⠀
Ну а если у человека больше четырех приступов мигрени в месяц, даже если они хорошо купируются, стоит рассмотреть профилактическое лечение – оно может улучшить качество жизни, предотвратить дальнейшее прогрессирование мигрени и риск развития головной боли от избытка обезболивающих.
⠀
▫️Как повысить эффективность лекарств
⠀
Подобрать с врачом препарат, который подходит именно вам. Например, есть золотое правило для триптанов: если не подошел один триптан, нужно пробовать другой. Эффективность триптанов оценивается в течение трех приступов.
⠀
Принимать препарат в первые 30 минут от начала приступа. В достаточной дозе и запивать достаточным количеством воды.
⠀
А еще при приступе мигрени снижается перистальтика кишечного тракта, то есть, препарат может плохо всасываться. Также может быть проблема с приемом таблеток, вызванная тошнотой и рвотой. В таких случаях врачи назначают противорвотные препараты.
⠀
Если головная боль, несмотря на все предпринятые шаги, снижается недостаточно, можно сочетать триптан и нестероидные противовоспалительные препараты. Но помните, приём анальгетиков чаще двух раз в неделю, повышает риск развития абузуса (см. статью "На упаковках таблеток от головной боли нужны предупреждения, как на пачках сигарет"). ⠀

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Знаете ли вы, что в европейских и американских центрах головной боли перед приемом просят как минимум 4 недели заполнять дневник головной боли и не принимают людей, которые его не вели. Так экономят время и ресурсы: анализ записей в дневнике о том, как часто и как именно болит голова, увеличивает шансы за один прием поставить точный диагноз.

Мы тоже рекомендуем всем, кто страдает от головной боли, эту полезную привычку — вести дневник. В чем он поможет, расскажем далее в статье.

Зачем вести дневник головной боли

Дневник головной боли — самый информативный метод исследования. Он позволяет:

• выявить симптомы;

• различать виды головной боли, например, мигрень, головную боль напряжения, тригеминальные вегетативные цефалгии.

• определить форму мигрени — эпизодическая или хроническая;

• исключить или подтвердить чрезмерный прием обезболивающих и, как следствие, лекарственно-индуцированную головную боль.

В дневнике хорошо видны провокаторы головной боли, например, недостаток сна, пропуски приема пищи, изменения гормонального фона во время менструального цикла. Вся полученная из дневника информация влияет на грамотные медицинские решения.   

Дневник головной боли — что он показывает

Благодаря дневнику головной боли врачи узнают:

• характер боли, локализацию, частоту и интенсивность;

• сопровождающую симптоматику, например, были ли тошнота или рвота, чувствительность к свету, звукам, запахам;

• как часто вы принимали обезболивающие, и насколько они помогли;

• ваши триггеры головной боли;

• эффективность лечения, если оно уже было назначено.

Эта информация поможет неврологу-цефалгологу поставить диагноз, назначить или скорректировать терапию. А вам обсудить с врачом, с какими факторами можно самостоятельно немедикаментозно поработать, чтобы снизить вероятность появления головной боли и сделать лечение более эффективным.

Как вести дневник головной боли

Несколько основных правил ведения дневника:

1. Что именно записывать:

• дату и время начала/окончания приступа, чтобы понять его длительность;

• интенсивность боли — для этого используйте шкалу от 1 до 10, где 1 — легкий дискомфорт, а 10 — невыносимая головная боль;

• характер и локализацию боли, например, пульсирующая, давящая или распирающая, с одной стороны или по всей голове;

• сопутствующие симптомы: была ли тошнота, раздражал ли свет или звуки, предшествовали ли головной боли какие-либо повторяющиеся обратимые неврологические изменения, например, мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение в теле, отмечались ли вегетативные симптомы, например, заложенность носа, отек/опущение века, слезотечение на стороне боли.

• лекарства — что вы выпили, и помогло ли это.

2. Не забывайте про триггеры. Если вы заметили связь головной боли с чем-то конкретным, отметьте это, например:

• недосып или, наоборот, избыток сна в выходной день;

• пропуск приема пищи;

• употребление алкоголя;

• стресс;

• начало менструального цикла у женщин.

3. Записывайте данные сразу. Через несколько дней вы можете не вспомнить, во сколько точно начался приступ и помогло ли обезболивающее. 

Частые ошибки при ведении дневника:

• Отмечать только интенсивные приступы. Врачу важно знать о всех эпизодах головной боли, чтобы видеть полную картину для точной постановки диагноза.

• Не записывать количество принятых обезболивающих. Это важно для отслеживания риска развития лекарственно-индуцированной (абузусной) боли. Обязательно указывайте название препарата и его дозировку,  а также помогло лекарство или нет.

• Бросать дневник, как только стало легче. Как только профилактическое лечение начинает работать, и голова болит реже, многие перестают заполнять дневник головной боли. Однако врачу важно видеть динамику, поэтому продолжайте вести записи хотя бы 2–3 месяца, чтобы была возможность оценить эффективность терапии.

В каком формате вести дневник

Это можно делать в любом виде, главное — не забывать его регулярно заполнять. Можно распечатать бумажный шаблон или просто записывать информацию в блокнот. Еще лучше, если дневник будет всегда при вас в смартфоне и сам напомнит внести данные. Мы создали бесплатный чат-бот Migrebot — удобный и простой в использовании дневник головной боли в Telegram. 

Раз в день, в установленное вами время, он спросит: «У вас сегодня болела голова?». И если «да», то бот подробнее расспросит и зафиксирует информацию о характере головной боли, ее интенсивности и дополнительных симптомах, что на это могло повлиять, какие лекарства вы принимали, когда боль началась и когда закончилась. Заметит, если приступы участились или вы принимаете много обезболивающих, и тогда предупредит вас об этом.  

Migrebot систематизирует все данные и по запросу выдаст отчет, который можно отправить врачу. Это поможет быстрее и правильнее поставить диагноз, оценить результаты лечения, проконтролировать прием и эффективность препаратов.

Нашим дневником головной боли пользуются более 130 тысяч человек. Его рекомендуют неврологи-цефалгологи и из других клиник как полезный инструмент в диагностике и лечении головной боли.

Ответы на частые вопросы

Что делать, если забыл записать? 

Запишите данные по памяти сразу, как только вспомнили. Если точное время или детали стерлись, отметьте хотя бы сам факт боли и принятые лекарства — для врача это важнее, чем отсутствие записи вообще.

Можно ли просто отмечать дни без деталей? 

Лучше вести подробные записи в дневнике головной боли — без информации об интенсивности, сопутствующих симптомах и ответе на лекарства врачу будет сложно отличить мигрень от других видов боли и понять, помогает ли лечение.

Нужно ли записывать давление?

Только если врач об этом специально попросил, например, при назначении профилактики мигрени бета-блокаторами, кандесартаном, или у вас подтвержденная гипертоническая болезнь. В большинстве случаев повышение артериального давления не является причиной головной боли, и его измерение не помогает в диагностике.

Как вести дневник головной боли для ребенка?

Дневник ведут родители, расспрашивая ребенка. Используйте визуальную шкалу для оценки боли — смайлики от веселого до плачущего. Отмечайте не только жалобы, но и поведение, например, ребенок перестал играть, захотел прилечь в тишине и темноте.

Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам: они проанализируют записи в вашем дневнике головной боли и помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять приступы под контроль и улучшить качество вашей жизни.

Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.

Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Подведем итог:

• Дневник головной боли — это полезный помощник врача в диагностике и лечении мигрени. Он позволяет выявить симптомы, отличить мигрень от других видов головной боли, обнаружить провокаторы приступов.

• В дневнике необходимо отмечать дату, время начала и окончания приступа, его интенсивность и характер боли, сопутствующие симптомы, а также принятые лекарства и их эффективность.

• Вести дневник головной боли можно как в бумажном виде, так и с помощью мобильного приложения, например, telegram-бота Migrebot, который напомнит о необходимости сделать запись, проанализирует данные и может сгенерировать отчет для врача.  

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Принципы профилактики:
▫️Начинают её с небольшой дозировки препаратов и повышают постепенно, чтобы найти минимально эффективную дозу.
▫️Не следует быстро отказываться от препаратов, которые кажутся неэффективными. 2-3 месяца — это минимальный срок для для развития и оценки эффекта большинства профилактических лекарств. Дозу считают эффективной, если число дней с головной болью уменьшается вдвое или больше.
▫️Через 6-12 месяцев эффективного лечения препараты можно медленно отменить.
Чтобы оценить эффективность лечения нужно вести дневник головной боли.
▫️Цель профилактики – повысить качество жизни, а не ухудшить его, поэтому, если препараты переносятся плохо, препарат меняется на другой.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.
⠀

Шум или звон в ушах (тиннитус) — это ощущение звука при отсутствии внешнего источника. Он может появляться в одном ухе или сразу в двух, быть постоянным или временным и сочетаться с головной болью. О том, как взаимосвязаны эти симптомы и что делать, если вас часто беспокоит шум в ушах, рассказал наш невролог-цефалголог Евгений Владимирович Носков. 

➡️ Почему шумит в ушах?

Нужно отметить, что тиннитус — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на другие состояния. Чаще всего шум в ушах вызван нарушениями со стороны уха, например, серной пробкой, воспалением среднего уха (отит), шумовой травмой, болезнью Меньера. Но бывают и комбинированные состояния, когда тиннитус сопровождает головную боль. Среди таких причин: 

➖Мигрень, при которой может возникать повышенная чувствительность к громким звукам и появляться звон в ушах.

➖Мышечное напряжение шеи и глотки может привести к головной боли напряжения, передаваться на мышцы, окружающие ухо, и вызывать тиннитус.

➖Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), бруксизм (скрежет зубами) могут вызвать как головную боль, так и ощущение шума в ушах.

➖Проблемы с сосудами: атеросклероз сонных или позвоночных артерий,  артериовенозные мальформации (отклонения), дуральные фистулы — нарушение сообщения между артерией и веной.

➖Психоэмоциональные факторы: стресс и тревога могут усугублять головную боль и тиннитус.

➖Опухоли центральной нервной системы и слухового нерва (шваннома), которые могут механически раздражать как сам слуховой нерв, так и центральный слуховой анализатор головного мозга.

➖Черепно-мозговая травма, в результате которой могут повредиться структуры, отвечающие за слух, и появиться звон в ушах.

➖Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, поражающее оболочку нервных волокон в головном и спинном мозге.

➖Некоторые лекарства: аспирин, диуретики, химиопрепараты, антибиотики, психостимуляторы, в том числе кофеин.

➡️ Как связаны головная боль и тиннитус при дисфункции ВНЧС и бруксизме?

В своей практике при жалобах на шум в ушах чаще всего мы сталкиваемся с дисфункцией ВНЧС и бруксизмом. При этих состояниях комплекс симптомов, включая головную боль и тиннитус, может возникать из-за:

• близости сустава к среднему и внутреннему уху
• напряжения мышц околоушной области и глотки
• нарушения кровообращения
• раздражения нервов, включая слуховой нерв и тройничный нерв, который иннервирует лицо, челюсть и часть уха
• передачи боли по нервным путям в другие области головы

На какие еще признаки дисфункции ВНЧС нужно обратить внимание:

• боль в челюсти, ограничение движения
• щелчки и хруст в суставе при открывании или закрывании рта
• головокружение
• боль в ухе

➡️ Что делать, если часто болит голова и появляется шум в ушах?

Головная боль и тиннитус — это симптомы, которые требуют внимания невролога-цефалголога и иногда привлечения врачей других специальностей. Не нужно заниматься самолечением, постоянно пить обезболивающие — важно разобраться в первопричине и подобрать правильную терапию.

➡️ Основные шаги:

➖Отслеживать симптомы в дневнике головной боли: когда появляются, с чем сочетаются. Это поможет неврологу-цефалгологу поставить точный диагноз.    

➖Исключить ЛОР-заболевания: инфекции уха, болезнь Меньера, отосклероз и другие нарушения, которые могут быть причиной шума в ушах. Для этого назначают консультацию отоларинголога.

➖При необходимости пройти дополнительные обследования, например, в некоторых случаях может потребоваться МРТ с контрастным усилением.

➖При подозрении на проблемы с ВНЧС обратиться к специалисту для диагностики и грамотного лечения. В нашей клинике мы успешно лечим дисфункцию ВНЧС и бруксизм.


Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Чтобы справиться с головной болью, многие ищут спасение в средствах народной медицины. Так ли эффективны народные методы и могут ли они заменить основное лечение, расскажем в этой статье.

➡️ Что говорит наука об эффективности народных средств при головной боли?

Большинство народных методов от головной боли не имеют под собой серьезной научной базы. Многие из них основаны на личном опыте и передаются из поколения в поколение. Это не значит, что они совсем не работают, но важно понимать, что эффект таких методов трудно прогнозируемый и ненаправленный: они могут помочь, а могут не помочь, или голова может пройти сама. Лучше не играть в такую лотерею и принять препарат с доказанной эффективностью, который точно поможет.

Мы не против народных средств — они могут быть неплохим дополнением к основной терапии головной боли, которая доказала свою эффективность и безопасность в клинических испытаниях. Но подбирать их лучше совместно с врачом.

➡️ Популярные народные средства для снятия головной боли

Народные средства могут временно облегчить головную боль, особенно если она вызвана физическим или психологическим напряжением, усталостью. Однако важно помнить, что эти методы не заменяют основное лечение:

• Травяные чаи. Они обладают успокаивающим, расслабляющим эффектом, что косвенно помогает снять напряжение, вызывающее головную боль. Могут уменьшить тошноту и понизить артериальное давление.
• Компрессы. Это популярный народный метод лечения головной боли. Часто используют холодные компрессы на лоб, а теплые — на область затылка или шеи.
• Горячие ванночки. Некоторым людям помогают избавляться от легких приступов головной боли ванночки для ног и рук с горячей водой. Научных доказательств эффективности этого метода нет, но считается, что так можно снять стресс и “отвлечь” мозг от боли. 
• Ледяной массаж. Мягкие круговые движения кубиками льда в области висков, шеи и затылка могут помочь снизить интенсивность головной боли.   

➡️ Общие советы по облегчению состояния

Что важно знать, чтобы эффективнее справляться с головной болью:

1. Не терпите головную боль. Чем раньше вы примете обезболивающее, тем быстрее и легче получится снять приступ. Не уменьшайте рекомендованную дозировку лекарства и обязательно запивайте его достаточным количеством воды.  
2. Отслеживайте, что провоцирует приступы. Для этого мы рекомендуем вести дневник головной боли. Например, удобно это делать в электронной форме с помощью нашего бесплатного чат-бота в Telegram — «Мигребот». Так вы сможете определить личные триггеры боли, а значит эффективно избегать их. 
3. Не игнорируйте тревожные симптомы. При появлении нарушения сознания, речи, движений, резком начале головной боли или приступа при физической нагрузке, обратитесь за медицинской помощью.
4. Не занимайтесь самолечением. Если голова стала болеть часто, практически ежедневно, а приступы не получается снять даже с помощью анальгетиков, запишитесь на консультацию к неврологу-цефалгологу, например, к врачам нашей клиники, для точной диагностики головной боли и назначения правильного лечения. 

Неврологи-цефалгологи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня. По международным стандартам и в соответствии с принципами доказательной медицины диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, включая редкие и сложные случаи. Также обучают других специалистов и ведут научную работу. Консультируют очно и дистанционно.

Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно по телефону, через форму на сайте или мессенджеры.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Жалобы на головные боли в конце рабочего дня после долгой работы за компьютером, умственного и эмоционального напряжения одни из самых частых. Многие списывают свое состояние на усталость и переутомление, однако такая боль может быть связана с перегрузкой нервной системы. О том, как распознать сигналы нервного перенапряжения и помочь организму восстановиться, расскажем в статье.  

Почему головная боль может возникать при перегрузке нервной системы

Головная боль — сложный процесс передачи и обработки нервных импульсов, похожий на работу электрической схемы, где одни участки могут усиливать, другие ослаблять силу болевого сигнала. Продолжительный стресс, физическое или умственное напряжение влияют на:

• Центральную сенситизацию, когда нервная система становится сверхчувствительной и начинает интерпретировать даже нормальные сигналы как боль.

• Миофасциальные механизмы. Повышенный тонус мышц и связок, расположенных в области головы, шеи и плеч, может стать источником головной боли. Стойкое мышечное напряжение способствует возникновению боли за счет раздражения периферических болевых рецепторов. Такое напряжение может возникать при длительной статичной позе. Кроме того, стресс вызывает «внутреннее», психоэмоциональное напряжение. Из-за выработки адреналина и кортизола возрастает тонус мышц.

Как понять, что головная боль связана с нервным перенапряжением

Чаще всего боль при перегрузке нервной системы — это головная боль напряжения (ГБН). Распознать ее можно по следующим признакам:

• Боль давящая или сжимающая — ее описывают, как будто тугой «обруч» или «шлем» сильно сдавливает голову. 

• Голова болит с двух сторон — как правило, боль охватывает голову целиком, но может сильнее ощущаться в области лба, висков, затылка или шеи.

• Интенсивность боли может варьировать от легкой до умеренной — обычно она не настолько сильна, чтобы полностью нарушать повседневную деятельность человека.

• Приступ может длиться от получаса до нескольких суток. 

• Нет типичных для мигрени симптомов, таких как тошнота или рвота. Боль не усиливается при обычной физической нагрузке, даже может пройти, если немного походить или сделать легкую зарядку. 

Чем отличается головная боль напряжения от мигрени

Признак	Головная боль напряжения	Мигрень
Характер боли	Боль умеренной интенсивности, двусторонняя, давящая, сжимающая, голова как в тисках	Боль умеренной или высокой интенсивности, пульсирующая, чаще односторонняя
Продолжительность	От получаса до нескольких суток	От 4 до 72 часов
Симптомы	Без пульсации, тошноты, дискомфорта от света и звуков, не усиливается при физической активности. Аура отсутствует.	Может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам, усиливается при физических действиях. У 20% людей с мигренью возникает аура.

Почему не стоит игнорировать головные боли напряжения

Эпизодическая и незначительная головная боль напряжения поддается простым обезболивающим препаратам или проходит самостоятельно при физическом и психологическом расслаблении. Поэтому многие не придают ей значения. 

Однако довольно часто люди с ГБН дополнительно страдают от головной боли из-за чрезмерного приема обезболивающих. Это происходит из-за того, что человек принимает препараты неправильно или те, что ему не подходят. 

Несвоевременный прием обезболивающего, превышение или занижение дозировки, нарушение режима приема способствуют хронизации боли и присоединению лекарственного абузуса, который трудно поддается лечению.

Что помогает снизить перегрузку нервной системы

Вот несколько советов для профилактики нервного перенапряжения:

• Соблюдайте режим работы, сна и отдыха. Дефицит или избыток сна могут спровоцировать головную боль. Также полезно делать небольшие паузы в течение рабочего дня.

• Обучитесь техникам релаксации и снятия мышечного напряжения. Это могут быть дыхательные практики, медитации в подходе майндфулнес и техники релаксации.

• Питайтесь сбалансированно и пейте достаточно воды в течение дня. 

• Не отказывайтесь от физической активности — регулярные умеренные тренировки улучшают кровообращение, качество сна, снижают уровень стресса и тревоги.

Ответы на частые вопросы

Какие обезболивающие можно принимать при головной боли напряжения?

Для купирования (прерывания) ГБН рекомендуют использовать такие группы препаратов, как простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Но важно помнить, что чрезмерный прием обезболивающих может привести к лекарственно-индуцированной головной боли. Если голова болит часто, обсудите с врачом профилактическую терапию приступов.  

Когда головная боль считается хронической?

При хронической головной боли напряжения приступы беспокоят 15 дней в месяц и чаще.

Когда нужно обратиться к врачу

При головной боли любого характера не устанавливайте диагноз самостоятельно, а обратитесь к специалисту по головной боли — неврологу-цефалгологу. Он найдет точную причину боли и назначит правильную терапию.

Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.

Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Подведем итог:

• Головная боль после напряженного дня может возникать из-за перегрузки нервной системы, которая становится сверхчувствительной и начинает воспринимать обычные сигналы организма как болевые.

• Головную боль напряжения описывают, как будто тугой «обруч» или «шлем» сильно сдавливает голову. Интенсивность боли может варьировать от легкой до умеренной. Обычно она не настолько сильна, чтобы полностью нарушать повседневную деятельность, но может сопровождаться усталостью, раздражительностью. Приступ может длиться от получаса до нескольких суток. 

• Типичных для мигрени симптомов, таких как тошнота или рвота, при головной боли напряжения нет. Боль не усиливается при обычной физической нагрузке, даже может проходить и значимо становится легче, если немного пройтись.

• Игнорирование боли или неправильный, бесконтрольный прием обезболивающих может привести к хронизации приступов и развитию лекарственно-индуцированной головной боли. Важно обратиться к неврологу-цефалгологу, чтобы установить точную причину боли, подобрать медикаментозную терапию и нелекарственные методы профилактики. 

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анастасией Валентиновной Фроловой.