Как помочь ребенку при мигрени. Случай из практики врача.

Как провоцируются мигренозные приступы и как этого можно избегать?

Как избежать приступов мигрени

Сложные случаи головной боли: мигрень, не поддающаяся лечению. Часть 3

Что такое рефрактерная мигрень и как с ней бороться

Что такое мигрень

Что такое мигрень. Симптомы и причины мигрени.

Что выпить при мигрени: эффективные лекарства

Мигрень — сложное неврологическое заболевание, в большинстве случаев не опасное для жизни, но мучительные приступы головной боли могут помешать работе, разрушить планы, сорвать встречи и лишить возможности жить нормальной жизнью. В такие моменты хочется как можно быстрее вернуть себе хорошее самочувствие. В статье расскажем, какие препараты лучше всего выпить при мигрени, как их правильно принимать и когда нужно обратиться к врачу. Когда нужно принимать таблетки от мигрени Купирование (прерывание) приступа необходимо, чтобы уменьшить воспаление, чувствительность болевых рецепторов и сузить сосуды, которые расширяются во время мигрени. Обезболивающие позволяют предотвратить хронизацию боли и снизить уровень тревоги и депрессии, которые возникают в ответ на длительную боль. Многие часто совершают ошибку — принимают лекарство слишком поздно. Человек может тянуть до последнего в надежде, что боль “сама пройдет”. В конце концов выпивает таблетку, когда боль уже усилилась и сложнее поддается обезболиванию. Однако обезболивающее нужно принимать в самом начале приступа и запивать достаточным количеством воды. Также важно не уменьшать рекомендованную дозировку — чтобы препарат подействовал, необходима полная доза. Группы препаратов от мигрени Простые анальгетики Парацетамол — основной представитель этой группы. Он блокирует фермент, который необходим для образования медиаторов боли, а также повышает болевой порог, что делает организм менее восприимчивым к болевым ощущениям. Главные эффекты — уменьшение воспаления и интенсивности головной боли, а также снижение температуры, что актуально при лихорадке. Для купирования приступа используют дозировку парацетамола до 1000 мг в сутки. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Это могут быть, например, ибупрофен, напроксен, диклофенак, аспирин. Они также блокируют ферменты, участвующие в образовании медиаторов боли, снимают воспаление и болевые ощущения. Есть НПВС с селективным действием, которые влияют только на определенный фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). Они являются более безопасными с точки зрения возможных побочных реакций по сравнению с неселективными препаратами. Триптаны Это группа рецептурных лекарств для снятия приступов мигрени. Активные вещества, содержащиеся в триптанах, воздействуют на серотониновые рецепторы и вызывают сужение сосудов в головном мозге. Также они блокируют активность в системе тройничного нерва и уменьшают выделение провоспалительных медиаторов, провоцирующих мигрень. Особенность триптанов в том, что они наиболее эффективны при применении в самом начале приступа, когда симптомы только начинают появляться. Поэтому важно принимать их с точным соблюдением всех рекомендаций врача. Комбинированные обезболивающие Например, пенталгин, цитрамон, аскофен. В их составе находятся лекарства с разным механизмом действия, которые снимают воспаление и воздействует непосредственно на болевые рецепторы. У комбинированных препаратов есть недостаток — маленькие дозировки обезболивающих, и для эффективного снятия головной боли одной таблетки может не хватить. Также многокомпонентность и содержание веществ, не влияющих на причину головной боли, например, в состав часто добавляют кофеин, спазмолитики и седативные вещества, может увеличить риск побочных эффектов. Все препараты этих групп лучше принимать под контролем врача. Если приступ не купировать правильно, то это может привести к хронизации головной боли, когда она становится чаще и интенсивнее, требует большего количества обезболивающих. Из-за их чрезмерного применения может возникнуть абузусная головная боль, которая сложно поддается лечению. В целом, чем меньше компонентов в одной таблетке обезболивающего, тем оно безопаснее. Поэтому монопрепараты, в составе которых только одно действующее вещество, предпочтительнее для купирования головной боли. Для снятия приступов мигрени как специфической головной боли наиболее эффективны триптаны. Также используют монопрепараты, такие как парацетамол или ибупрофен, и селективные НПВС. Современные препараты нового поколения В России зарегистрирован римегепант — современное лекарство из нового поколения препаратов для лечения мигрени. Он единственный из своего класса медикаментов обладает двойным действием: не только помогает снизить частоту и интенсивность мигренозных приступов при длительном применении, но и может купировать головную боль при однократном приеме. Римегепант целенаправленно воздействует на рецептор CGRP — кальцитонин-ген родственного пептида, который участвует в возникновении боли при мигрени, блокируя активность этого белка. Препарат быстро облегчает головную боль и другие симптомы мигрени, если использовать его в начале приступа. Римегепант принимают в таблетках, которые растворяются во рту и не требуют запивания водой. Что делать, если таблетки от мигрени не помогают? Если приступы становятся более частыми и интенсивными, из-за чего приходится принимать всё больше обезболивающих, чтобы облегчить головную боль — стоит обратиться к неврологу-цефалгологу и подобрать профилактическую терапию. Ее можно рассматривать, когда количество приступов головной боли превышает 4 дня в месяц. Цели профилатического лечения — уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом. Эффективными препаратами для профилактики приступов являются: бета-блокаторы (также используются для лечения артериальной гипертензии); противоболевые антидепрессанты; противоэпилептические препараты. При хронической мигрени врач может предложить: Ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT для профилактики головной боли. Таргетную терапию моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или 3 месяца. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и самое современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени. Важным условием успешной терапии является коррекция образа жизни: Соблюдайте режим работы, сна и отдыха. Дефицит или избыток сна могут спровоцировать головную боль. Питайтесь сбалансированно и пейте достаточно воды в течение дня. Постарайтесь ограничить те продукты, которые обычно провоцируют у вас мигрень.  Обучитесь техникам релаксации и снятия мышечного напряжения. Это могут быть дыхательные практики, майндфулнес-терапия (практика осознанности), медитация. Не отказывайтесь от физической активности, если она не является триггером мигрени. Если вас беспокоят сильные приступы головной боли, которые мешают жить и работать — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам, чтобы подобрать современное лечение и взять мигрень под контроль. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Ответы на частые вопросы Почему обезболивающие не снимают мигрень? Обычные обезболивающие справляются с общей болью и воспалением, но не воздействуют на специфические нейрохимические процессы в головном мозге при мигрени — активацию тройничного нерва и выброс болевых медиаторов. Поэтому они не всегда могут быстро снять мигренозный приступ. Боль при мигрени чаще односторонняя, но в некоторых случаях голова может болеть и с двух сторон. Также важно правильно принимать препарат, чтобы он успел поступить в кровь и подействовать: необходимо выпивать таблетку в самом начале головной боли и не изменять дозировку, которую назначил врач. Можно ли принимать суматриптан без назначения врача? Суматриптан — рецептурный препарат, поэтому назначать его должен врач. Самостоятельный неконтролируемый прием может привести к осложнениям, в том числе к абузусной головной боли из-за чрезмерного количества обезболивающих, которая сложнее поддается лечению. Чем римегепант отличается от триптанов? Римегепант целенаправленно воздействует на рецептор CGRP — кальцитонин-ген родственного пептида, который участвует в возникновении боли при мигрени, блокируя активность этого белка. Препарат может не только купировать головную боль, но при регулярном применении способен уменьшить частоту приступов мигрени. Римегепант не влияет на серотониновые рецепторы и не вызывает вазоконстрикцию (сужение сосудов), в отличие от триптанов. Именно эти свойства дают возможность использовать его у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, пожилых людей, а также для лечения лекарственно-индуцированной головной боли. Также препарат имеет минимальный риск межлекарственных взаимодействий. Сколько таблеток можно выпить при одном приступе? Это зависит от конкретного препарата — всегда следуйте инструкции и назначению врача. В частности, при приеме триптанов, если первая доза не помогла, вторую можно принять через несколько часов, но не более двух доз в сутки. Также не стоит комбинировать в течение суток несовместимые препараты, например, разные триптаны между собой. Каждый препарат имеет определенное время выведения из организма, и превышение безопасной дозы может увеличить риск побочных эффектов. Что выпить при мигрени с аурой? Важно отметить, что сама аура лекарствами не купируется, потому что это не боль, и остановить ее, к сожалению, невозможно. Подождите начала головной боли, так как аура — ее предвестник. Как только боль зарождается, сразу примите обезболивающее. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Гепанты (джепанты) в лечении мигрени

Гепанты (или джепанты) — новая эра в лечении мигрени. Международные клинические исследования, в одном из которых в 2021 году участвовала наша клиника, доказали их высокую эффективность и безопасность.

Стресс и мигрень: как эмоциональное напряжение запускает боль и почему у всех это происходит по-разному.

Недавно был опубликован большой научный обзор о влиянии стресса на развитие мигрени. В нем ученые подтвердили, что эмоциональное напряжение — один из самых частых триггеров приступов и может влиять на течение болезни в целом, усиливая восприятие боли и способствуя хронизации мигрени. Однако, не любой стресс вызывает головную боль и важно то, как именно человек его проживает. Наш невролог-цефалголог Дарья Захаровна Коробкова подробнее рассказала об основных выводах исследователей и о том, как можно повысить стрессоустойчивость нервной системы. ➡️Какой стресс чаще всего провоцирует мигрень Сам по себе стресс бывает очень разным: Социальным — из-за глобальных событий, которые затрагивают всех, например, пандемия. Учебным — часто встречается у детей и подростков при высоких нагрузках в школе. Воспринимаемым (субъективным) — личная оценка человеком происходящих в его жизни событий, ощущение потери контроля. Ученые установили, что у людей с хронической мигренью выявляют более высокие уровни именно воспринимаемого (субъективного) стресса. ➡️Почему стресс может быть связан с мигренью? Ключевую роль здесь играет особая область мозга — гипоталамус, который регулирует многие функции в нашем организме. Он одновременно отвечает за реакцию на стресс и участвует в механизмах запуска мигренозного приступа. Под влиянием хронического эмоционального напряжения гипоталамус перестраивает работу мозга и может повышать чувствительность нервной системы к боли. Однако, несмотря на понятные механизмы, ученые пока не могут доказать прямую причинно-следственную связь между стрессом и мигренью. По мнению авторов обзора сам по себе стресс не вызывает приступ, а работает как его катализатор при наличии других факторов, например, повышенной возбудимости определенных зон головного мозга у конкретного человека или принадлежности к определенному полу — женщины чаще сообщают о стрессе как о триггере мигрени. ➡️Почему у разных людей стресс работает по-разному? Невозможно определить универсальный процент случаев, когда голова болит именно из-за стресса — всё очень индивидуально. Это может зависеть от особенностей нервной системы — порог чувствительности к боли и генетическая предрасположенность у всех разные. Также на восприятие триггеров могут влиять убеждения самого человека о том, что именно провоцирует его приступы. ➡️Как можно снизить влияние субъективного стресса на развитие приступа? Полностью избежать стресса в современном мире невозможно, но можно научить мозг реагировать на него иначе. При хронической мигрени могут помочь методы поведенческой терапии: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — позволяет выявить искаженные убеждения, автоматические негативные мысли и скорректировать их, вернуть чувство контроля и снизить тревогу. Стресс-менеджмент — учит правильно распределять ресурсы и планировать нагрузку. Майндфулнесс (медитации и практики осознанности) — помогает развивать концентрацию и эмоциональную устойчивость. Цель этих способов — повысить стрессоустойчивость нервной системы и ее способность противостоять возникновению приступов. Если головная боль возникает всё чаще и усиливается на фоне стресса — не терпите и не откладывайте визит к специалистам. Врачи нашей клиники знают, как помочь даже в самых сложных случаях. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Открытое овальное окно: почему при мигрени с аурой проверяют сердце?

Открытое овальное окно — особенность строения сердца, которая встречается довольно часто. Многие люди живут с ним, даже не подозревая о его существовании, и могут удивиться, когда при жалобах на ауру и головную боль цефалголог назначает обследование сердечной системы. О том, что такое открытое овальное окно и как оно влияет на мигрень с аурой, рассказала наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий.  ➡️ Что такое открытое овальное окно? Овальное окно — это отверстие между правым и левым предсердием, которое есть у любого плода в утробе матери. Оно нужно, чтобы материнская кровь напрямую циркулировала между предсердиями, пока легкие ребенка еще не функционируют.  После рождения с первым вздохом необходимость в овальном окне отпадает, и обычно оно закрывается в течение первого года жизни. Но в некоторых случаях этого не происходит — небольшое отверстие между предсердиями остается. Если оно не закрывается в возрасте 3 лет, такое состояние называется открытым овальным окном (ООО). Это один из самых частых врожденных пороков сердца, который встречается у 15-35%. Из-за него при определенных гемодинамических условиях формируется прерывистый кровоток между предсердиями справа налево. Точные причины, почему овальное окно не закрывается у всех, до конца не известны. Считается, что это может быть связано с генетическими факторами или особенностями развития плода. У большинства это отверстие не вызывает никаких симптомов и часто обнаруживается случайно. ➡️ Как ООО связано с мигренью с аурой ООО может повышать риск развития некоторых заболеваний, среди которых мигрень с аурой и обезглавленная мигрень, и эта связь подтверждена статистикой. Предполагается, что в результате нарушения нормального кровообращения может возникать распространяющаяся депрессия коры головного мозга (причина ауры), а также микроэмболия — микроскопическая закупорка кровеносных сосудов. Невролог может заподозрить наличие ООО при: ➖мигрени с аурой ➖обезглавленной мигрени, когда за фазой ауры боль не наступает  ➖рефрактерной мигрени, для профилактики которой оказались неэффективными все классы препаратов.  ➖синдроме визуального снега — рассказывали о нем ранее  ➖наличии инсульта в молодом возрасте, где механизмом выступает парадоксальная эмболия ➖некоторых других состояниях ➡️ Какое дополнительное обследование могут назначить?  Помимо фактического наличия ООО, врачу важно понимать, насколько оно влияет на состояние человека. Для этого назначают Bubble test («пузырьковый тест») — эхокардиографическое исследование с контрастом. Это абсолютно безболезненная процедура, во время которой внутривенно вводят контрастное вещество с микропузырьками воздуха, а далее проводят ультразвуковую диагностику сердца и средних мозговых артерий.  В результате можно увидеть не просто наличие неправильного сообщения между предсердиями — патологического шунта —  справа налево, но и его значимость: нет шунта или он незначительный, умеренный, выраженный. ➡️ Что делать, если обнаружили ООО? В большинстве случаев ООО не представляет опасности, особенно если оно небольшое и не вызывает никаких симптомов. Решение о необходимости закрытия отверстия между предсердиями принимают не по одному исследованию, а по всей клинической картине. Иногда для стабилизации состояния или для предотвращения осложнений, к которым может приводить шунт крови, человеку дополнительно может потребоваться хирургическое лечение. Важно не игнорировать эту особенность строения сердца — если у вас частые и тяжелые приступы мигрени с аурой, обезглавленная мигрень или был инсульт в молодом возрасте, проконсультируйтесь со специалистом и пройдите необходимые обследования. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Почему болит голова от резких запахов

Нередко букет цветов или поход в парфюмерный магазин могут превратиться в настоящее испытание. Многие люди отмечают, что у них начинает болеть голова при вдыхании различных запахов — дискомфорт может вызвать даже приятный аромат. В статье разберем, от чего зависит реакция на запахи и когда это повод обратиться к неврологу-цефалгологу. Какие запахи чаще всего вызывают головную боль Список запахов, которые могут спровоцировать головную боль, индивидуален, но статистика выделяет самые частые триггеры: парфюмерия, особенно тяжелые цветочные или мускусные духи, дезодоранты; бытовая химия: хлорка, чистящие средства, освежители воздуха; табачный дым; промышленные запахи: бензин, краска, растворители; сильные ароматы растений; продукты питания: резкий запах лука, чеснока, некоторых специй, жареного жира; ароматические палочки и свечи.  Почему от запахов болит голова — как это работает Возникновение боли при вдыхании ароматов включает несколько механизмов: Связь с тройничным нервом. Резкие запахи стимулируют не только обонятельные рецепторы, но и окончания тройничного нерва в слизистой носа. Активация в системе тройничного нерва запускает выброс болевых медиаторов, например, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP). Они вызывают расширение сосудов и нейрогенное воспаление — в результате начинается приступ головной боли.  Перегрузка нервной системы. У людей с повышенной чувствительностью к запахам (осмофобией) мозг не может эффективно фильтровать входящие сигналы. Резкий запах воспринимается нервной системой как агрессивный раздражитель, вызывая нежелательную ответную реакцию и усиливая уже начавшуюся мигрень. Индивидуальный порог возбудимости. При низком болевом пороге коры головного мозга нейроны находятся в режиме гипервозбудимости, и даже умеренный аромат может запустить каскад болевых реакций. Индивидуальный эмоциональный триггер. Ольфакторная (обонятельная) и лимбическая (отвечающая за эмоции) системы головного мозга, а также гиппокамп (зона, ответственная за память) сильно взаимосвязаны. Из-за этого определенные ароматы могут вызывать эмоции и пробуждать воспоминания, что также может быть индивидуальным триггером головной боли у конкретного человека. Если болит голова от запахов — это мигрень? Осмофобия — специфический признак, который часто встречается у людей с мигренью. Запах является сильным триггером, способным запустить приступ на ровном месте. Мигрень — это неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися эпизодами умеренной или сильной головной боли. Чаще всего боль пульсирующая и затрагивает одну половину головы, но бывает и двусторонней. Если от резкого аромата заболела голова, приступ сопровождается тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам, усиливается при физических нагрузках, то с большой вероятностью это мигрень. Почему головная боль от запахов усиливается со временем Многие замечают, что раньше запахи могли иногда провоцировать головную боль, но со временем любой, даже слабый аромат может вызвать приступ. Это происходит по нескольким причинам: Сенситизация (повышение чувствительности). Если мигрень не лечить правильно, мозг «обучается» болеть быстрее и сильнее. Нейроны становятся настолько чувствительными, что реагируют даже на минимальные стимулы. Роль сопутствующих факторов. Стресс, нарушение сна или гормональные колебания, например, перед менструацией, истощают защитные системы мозга и ускоряют хронизацию приступов.  Ловушка избегания. Полное исключение всех запахов из жизни не решает проблему, так как не меняет возбудимость мозга. Напротив, это может привести к социальной изоляции и еще большему стрессу, который сам по себе является триггером. Диагностика головной боли, связанной с запахами Если голова всё чаще болит при вдыхании различных запахов, то это повод обратиться к неврологу-цефалгологу. В нашей клинике мы проводим диагностику головной боли по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram.  Осмотр и исключение других причин головной боли. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития мигрени, как лечат и профилактируют этот тип головной боли. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики мигрени, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Если вам нужны рецептурные препараты, то врач выписывает их во время приема. Объясняет правила применения обезболивающих и ценность немедикаментозных методов профилактики мигрени. В конце выдает заключение и планирует дату следующего визита для оценки эффективности лечения. Лечение головной боли от резких запахов Чаще всего при повышенной чувствительности к запахам мы сталкиваемся с мигренью. Ее лечение имеет два основных направления: купирование (прерывание) головной боли и профилактика приступов. Купирование приступов Для прерывания мигренозного приступа используют различные группы лекарств: нестероидные противовоспалительные средства, иногда в комбинации с противорвотным средством; парацетамол; триптаны; гепанты. Чтобы обезболивающее сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил врач. Профилактика мигрени Если голова болит больше 4 дней в месяц, то вместе с неврологом-цефалгологом стоит рассмотреть профилактическую терапию мигрени. Она помогает уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом.  Эффективными препаратами для профилактики мигрени являются: бета-блокаторы; противоболевые антидепрессанты; противоэпилептические препараты. При хронической мигрени врач может предложить ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT. Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или для Аджови также есть режим введения трех инъекций одномоментно 1 раз в 3 месяца. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и современное поколение лекарств, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени.  Среди немедикаментозных методов, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают снизить вероятность развития приступов. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. Ответы на частые вопросы Почему раньше запахи не вызывали боль, а теперь вызывают? Это может быть признаком того, что мигрень прогрессирует. Происходит сенситизация: мозг становится гиперчувствительным и реагирует головной болью на обычные раздражители. Может ли реакция на запахи быть аллергией?  Обычно нет. Аллергия — это реакция иммунной системы, которая может проявляться зудом, чиханием, отеком слизистых. Если же основной симптом после вдыхания аромата именно боль в голове, то это неврологическая реакция на внешние стимулы. Опасно ли это для мозга?  Мигрень не опасное для жизни заболевание, которое не связано с другими нарушениями здоровья. Но без лечения приступы могут стать чаще и интенсивнее, серьезно ухудшая качество жизни человека.  Можно ли полностью избавиться от такой реакции? Полностью убрать предрасположенность к мигрени нельзя, но правильно подобранная профилактическая терапия помогает снизить чувствительность мозга к запахам, и они перестают быть триггерами в большинстве случаев. Если вас беспокоят частые и сильные приступы головной боли, вы хотите узнать, как можно взять их под контроль — обратитесь за консультацией к любому из наших неврологов-цефалгологов.  Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. Узнать стоимость услуг и записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

Мигрень — это психосоматика?

Многие люди, страдающие мигренью, отмечают связь между головной болью и психологическими расстройствами. Но является ли мигрень психосоматическим заболеванием? Рассказываем в статье, как эмоциональное состояние человека сочетается с мигренью или влияет на нее. Что такое психосоматика и какую роль играют психологические факторы в развитии мигрени  Психосоматические (функциональные) расстройства — это состояния, при которых длительный стресс, тревога и психоэмоциональное перенапряжение провоцируют возникновение физических симптомов, но при обследовании каких-либо объективных причин болезни не обнаруживают. Чаще всего от психосоматики (как и от мигрени) страдают женщины, так как они больше склонны к сильным эмоциональным переживаниям. Важно сказать, что в настоящее время современная наука рассматривает психосоматику через биопсихосоциальную модель, то есть в формировании функционального расстройства играет роль совокупность генетических факторов, психоэмоционального состояния и влияния социума. К функциональным расстройствам можно отнести, например, синдром раздраженного кишечника и стойкие болевые синдромы в теле без органических причин. Часто можно встретить информацию о том, что головная боль является психосоматикой, но так ли это на самом деле? Самой частой головной болью, которая приводит человека к неврологу и нарушает качество жизни, является мигрень. Мы знаем, что большую роль в появлении мигрени играет наследственный фактор, а в основе ее нейробиологии лежат конкретные биохимические и нейрофизиологические изменения. Болезнь развивается из-за особенностей работы определенных структур головного мозга, активного высвобождения болевого нейропептида CGRP и других болевых медиаторов и высокой чувствительности рецепторов оболочек и сосудов мозга к болевым стимулам. Но также нельзя отрицать, что стресс, тревога, депрессия, эмоциональное перенапряжение, сильный накал эмоций могут провоцировать появление приступов, что отражает общую концепцию взаимного влияния всех факторов в формировании заболевания. Этапы развития мигрени Приступ мигрени, как правило, развивается по одному сценарию:  1. Продрома (до 48 часов). В этот период снижается концентрация внимания, появляются усталость, раздражительность, напряжение мышц шеи, повышается чувствительность кожи головы, возникает сонливость. 2. Аура мигрени (от 5 до 60 минут). Наблюдается у 25-30% людей с мигренью. Может сопровождаться такими зрительными «спецэффектами», как мерцание, яркие зигзаги, сужение полей зрения, а также онемением, покалыванием и ощущением ползания мурашек по коже чаще в области одной руки и половины лица, нарушением речи. 3. Фаза головной боли (от 4 до 72 часов). Именно на этом этапе появляется сильная пульсирующая головная боль. Обычно она односторонняя, при этом может болеть любая область — орбитальная, лобная, височная, теменная, шейно-затылочная, скуловая. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам. 4. Постдрома (до 48 часов). После приступа могут сохраняться свето- и звукочувствительность, небольшая слабость, снижение концентрации внимания и сонливость. Основные причины мигрени Главная причина мигрени — активация системы тройничного нерва и выброс болевых нейропептидов, в особенности, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP). Это приводит к расширению сосудов мозговой оболочки, обратимому нейрогенному воспалению и активации болевых рецепторов с передачей болевых сигналов в центральные структуры мозга, которые участвуют в обработке боли. Все эти процессы происходят из-за врожденной особенности мозга работать таким образом.  Существует ряд факторов, влияющих на возникновение приступов мигрени и на течение самого заболевания. Их можно разделить на три большие группы: Биологические: – генетическая предрасположенность  – гормональные изменения у женщин во время менструации, беременности, приема гормональных контрацептивов или в период менопаузы; – дефицит или переизбыток сна; – недостаточное потребление жидкости в день; – некоторые продукты питания, например, алкоголь, шоколад, фастфуд. Эмоциональные и психологические: – стресс; – постоянное чувство беспокойства и тревоги; – депрессия; – сильные эмоциональные переживания: страх, подавленность или даже радость; – хроническая усталость и переутомление без восстановления;  – мышление, склонное к катастрофизации. Социальные: – окружение и семья; – взаимоотношения с людьми; – экономический статус.  Психосоматика мигрени у мужчин и женщин Женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины. Существуют гендерные различия в триггерах мигрени, но эмоциональные переживания и стресс — это классические «спусковые крючки» боли у обоих полов.  Мигрень часто может сочетаться с другими психосоматическими состояниями (это называется коморбидность), например, с синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией и другими. Как тревожность и стрессовые ситуации отражаются на течении мигрени у женщин Исследования показывают, что женщины с мигренью более подвержены тревожному расстройству и депрессии. Эти состояния могут усиливать восприятие боли и делать приступы мигрени более продолжительными и интенсивными​. Головная боль вызывает перепады настроения — от раздражительности и беспокойства до чувства подавленности и бессилия. Эти эмоции могут быть как предвестниками, так и спутниками приступа. В моменты приступов женщины также отмечают проблемы с концентрацией внимания и памятью.  А что с психосоматикой при мигрени у мужчин? Чаще всего у мужчин приступы мигрени вызывают интенсивные тренировки и стресс. Однако из-за того, что они менее склонны к выраженной эмоциональной реакции на стрессовые ситуации по сравнению с женщинами, диагностика мигрени затрудняется. Как правило, мужчины скрывают плохое самочувствие от других людей, что усугубляет течение болезни. При обращении к врачу у мужчин с длительной историей мигрени часто диагностируют зависимость от обезболивающих средств (лекарственный абузус) и тяжелые формы тревожно-депрессивного расстройства.  Если головная боль становится сильнее и беспокоит вас всё чаще, а стресс и нервное перенапряжение только усугубляют ее течение, то не терпите и не откладывайте визит к специалистам — неврологу-цефалгологу и психотерапевту. У наших врачей есть большой опыт диагностики и лечения мигрени, связанной со стрессом и тревожностью, и они знают, как помочь даже в самых сложных случаях. Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, авторы многих научных статей в международных и российских изданиях. Не только диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучают других врачей. Консультируют очно и дистанционно. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Почему от голода болит голова?

Чувство голода — один из самых распространенных триггеров головной боли. У некоторых людей длительный перерыв между приемами пищи может вызвать легкую и кратковременную боль в голове, однако для человека с мигренью голод — это частый провокатор тяжелого и многодневного приступа. Почему так происходит и как справиться с головной болью из-за голода, расскажем в статье.  В чём причины появления головной боли от голода Чувство голода является важным фактором, провоцирующим головную боль, в первую очередь из-за физиологических изменений, которые происходят во время голодания или пропусков приема пищи. Когда организм лишен питания, это может привести к нарушению обмена веществ, в частности, к изменению уровня глюкозы и функции мозга. Исследования указывают на возможные механизмы возникновения приступов головной боли, вызванных голодом: Истощение запасов гликогена. Голодание вызывает снижение запасов гликогена в мозге, что приводит к недостаточному поступлению глюкозы при передаче нервных сигналов между клетками. Этот дисбаланс может вызвать возбуждение нейронов, активацию системы тройничного нерва и воспалительных путей, которые связаны с возникновением мигрени. Реактивная гипогликемия. Некоторые люди испытывают реактивную (быструю) гипогликемию из-за гиперинсулинизма — повышения уровня инсулина и снижения сахара в крови, вызванного диетой, при котором низкий уровень глюкозы может спровоцировать головную боль. Изменение активности гипоталамуса. Эта особая зона головного мозга регулирует чувство голода и жажды, сон, циркадные ритмы. Именно гипоталамус считается одной из ключевых структур в развитии мигренозного приступа. При голодании меняется его активность, а затем повышенная возбудимость распространяется на тригеминальные пути и CGRP-систему. Многие продромальные симптомы мигрени, такие как тяга к сладкому, зевота, сонливость, тоже связаны именно с гипоталамусом. Повышение уровня стрессовых гормонов. Во время голодания увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина. Для чувствительного мигренозного мозга такие колебания нейромедиаторов могут стать триггером приступа. Симптомы, сопровождающие головную боль при голоде Головная боль при голоде развивается постепенно и нарастает по мере увеличения времени без еды. Сопутствующие симптомы из-за падения уровня глюкозы ниже нормального могут включать: слабость головокружение потливость тремор — непроизвольное дрожание или колебание частей тела раздражительность потерю сознания в тяжелых случаях Диагностика головной боли от голода В нашей клинике мы проводим диагностику головной боли по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность, сопутствующие симптомы. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в мессенджерах: Telegram, Вконтакте или Maкс. Осмотр и исключение других причин. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития этого типа головной боли, как ее лечат и профилактируют. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики приступов, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Профилактика головной боли при голоде Крупные гайдлайны по лечению мигрени, например, от Международного общества головной боли (IHS), Американского общества головной боли (AHS), признают голод и пропуск приемов пищи в качестве распространенных триггеров головной боли и включают рекомендации по питанию, направленные на профилактику приступов:  поддерживать регулярный режим приема пищи; пить достаточное количество жидкости. Важно отметить, что не всем людям с мигренью требуется жесткий график питания — чувствительность к голоду и его влияние на приступы может быть разной.  Частота приемов пищи должна быть индивидуальной и зависеть от вашего образа жизни, уровня активности, и самое главное, от того, связана ли мигрень с голодом. Если длительные перерывы в еде являются вашим очевидным триггером, регулярное питание с интервалами не более 4-5 часов может быть полезным для профилактики мигрени. Ответы на частые вопросы Как определить, связана ли головная боль с голодом? Разобраться в этом помогает дневник головной боли. Отмечайте в нём: когда случаются приступы; что их спровоцировало; что вы ели и как долго не ели до этого.  Так вы сможете отследить закономерности между головной болью и различными факторами, включая пропуски приема пищи. Что делать, если голова уже разболелась? Поешьте незамедлительно. Даже легкий перекус может облегчить боль при голоде, например, горсть орехов, банан, питьевой йогурт или цельнозерновой батончик. Выпейте воды. Часто, когда человек забывает поесть, то забывает и попить. Стакан воды помогает притупить и чувство голода, и начинающуюся головную боль.  Примите обезболивающее, рекомендованное врачом. Чтобы лекарство сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил доктор. Когда обращаться к врачу? Если вы заметили, что боль в голове возникает регулярно при малейшем чувстве голода или перерастает в сильные и долгие приступы — обратитесь к неврологу-цефалгологу. Он проведет точную диагностику головной боли и поможет подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять приступы под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Когда человек долго не ест, в головном мозге уменьшаются запасы глюкозы. Это может вызвать возбуждение нейронов, активацию системы тройничного нерва и воспалительных путей — в результате спровоцировать приступ головной боли.  Головная боль от голода обычно появляется постепенно: чем дольше нет еды, тем голова болит сильнее. При длительном голодании также могут возникать слабость, головокружение, потливость, дрожание частей тела, раздражительность. Чтобы понять точную причину головной боли, полезно вести дневник головной боли — записывать, когда болит голова, что вы ели и сколько не ели.  Если голод — ваш триггер головной боли, старайтесь есть регулярно (желательно не делать пауз между приемами пищи больше 4–5 часов) и пить достаточное количество жидкости.  Если головная боль началась — съешьте что‑то легкое и быстроусвояемое (банан, йогурт, горсть орехов) и выпейте воды. При необходимости можно принять обезболивающее по рекомендации врача. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Аура мигрени: что это, какой она бывает, как лечить. 3 часть

Что такое аура мигрени и можно ли ее лечить, часть третья.

Что делать, если вы кормите грудью и у вас мигрень?

Профилактика и методы борьбы с мигренью для кормящих женщин

Нужно ли делать МРТ, КТ, ПЭТ, УЗИ при головной боли?

Нужны ли исследования при головной боли

Самые недооцененные ошибки при головной боли: почему лекарство не помогает

Нередко мы сталкивается с жалобами на то, что обычные обезболивающие не помогают и не снимают головную боль. Однако чаще всего дело не в самом лекарстве, а в том, как именно человек его принимает — важно делать это правильно, чтобы препарат успел поступить в кровь и подействовать. О частых ошибках при лечении головной боли, которые многие недооценивают, рассказала наш невролог-цефалголог Дарья Захаровна Коробкова. 1. Самостоятельно уменьшать дозировку лекарства Одна из самых распространенных ошибок — принимать уменьшенную дозу обезболивающего, например, не целую таблетку, а половину, чтобы “поберечь организм”. Но дозировку препарата рассчитывают исходя из его способности блокировать болевой сигнал. Когда уменьшают дозу, боль не проходит полностью, а лишь затихает. Приступ растягивается на весь день, мешая заниматься повседневными делами. Кроме того, мозг «запоминает» состояние боли, что приводит к хронизации приступов — голова начинает болеть всё чаще. Важно точно соблюдать дозировку обезболивающего: она должна быть такой, какую рекомендовал врач для полноценного купирования головной боли. 2. Запивать таблетку только одним глотком воды Многие привыкли проглатывать лекарство на бегу, едва запив его водой. Однако скорость растворения и поступления препарата в кровоток напрямую зависит от объема жидкости. Если ее мало — лекарство позже начнет действовать, а приступ успеет набрать полную силу. Запивайте обезболивающее достаточным количеством жидкости — оптимально 200 мл негазированной воды комнатной температуры. Так эффект от него наступит быстрее и будет более выраженным. 3. Принимать обезболивающее слишком поздно Человек может тянуть до последнего в надежде, что боль “сама пройдет”. В конце концов выпивает таблетку, когда боль уже усилилась и сложнее поддается обезболиванию. Чтобы лекарство сработало максимально эффективно, важно принимать его в самом начале приступа, предпочтительно в пределах часа. ➡️Как быть, если боль слабая? Действительно иногда сложно решить, принимать препарат или нет, если головная боль начинается с небольшого дискомфорта. В таких ситуациях, когда боль слабая, не усиливается и не мешает повседневной жизни, можно попробовать обойтись без лекарств — голова может пройти самостоятельно. Однако, если вы знаете, что легкая головная боль у вас всегда переходит в приступ мигрени, то выпивайте таблетку, как только почувствовали боль. Не терпите головную боль, если она нарастает. Например, по шкале от 1 до 10, где 1 — легкий дискомфорт, а 10 — невыносимая головная боль, повысилась до 4 баллов и выше. Сразу примите обезболивающее, чтобы купировать приступ. Важно: если вам приходится принимать обезболивающие слишком часто (более 8 дней в месяц) — это повод обратиться к врачу за профилактической терапией для уменьшения частоты приступов. ➡️А если всё сделали правильно, но препарат всё равно не сработал? Например, когда приступ развивается очень быстро или возникает уже с утра при пробуждении с высокой интенсивностью боли, сопровождаясь тошнотой. В такой ситуации тоже есть правила, помогающие повысить эффективность купирования. Во время приступа часто возникает «торможение» желудка, и пероральные (через рот) препараты не проходят в кишечник. Чтобы улучшить их всасывание и усилить обезболивающий эффект, можно добавить противорвотное средство. Или использовать «обходные» пути доставки лекарства: спреи, свечи, растворяющиеся в полости рта таблетки. Если всё вышеперечисленное не работает, тогда купировать сильный приступ лучше комбинацией лекарств: триптан, нестероидный противовоспалительный препарат и противорвотное средство. Однако такой подход может иметь противопоказания, поэтому препараты назначает исключительно врач на приеме. ➡️Что важно знать Во многих случаях недостаточный эффект при купировании головной боли связан не с самим препаратом, а с тем, как его принимают. В клинических рекомендациях четко прописаны правила по времени приема, дозировке и количеству жидкости, которым запивают лекарство. Важно соблюдать их, чтобы обезболивающие действовали быстро и в полную силу. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Головные боли при опухоли мозга

     Частая и сильная головная боль может вызвать опасения, что ее причина — опухоль мозга. Но, к счастью, по статистике, вероятность обнаружить у людей с жалобами на головную боль что-то значимое на МРТ — всего около 0,3%. В большинстве случаев речь идет о первичных головных болях, не связанных с тяжелыми нарушениями здоровья, таких как мигрень или головная боль напряжения. Даже если при новообразованиях в мозге болит голова, это не является единственным признаком и часто сопровождается другими неврологическими нарушениями.

Головная боль и похмелье: как избежать неприятных последствий

Головная боль — частый спутник похмелья, знакомый многим после веселых вечеринок и застолий с избытком алкоголя. Утро после праздника может стать настоящим испытанием. В этом посте наш невролог-цефалголог Нина Владимировна Ващенко расскажет о причинах головной боли при похмелье и даст советы по профилактике и облегчению состояния. ➡️Почему возникает головная боль при похмелье Похмелье — это следствие токсического воздействия на организм алкоголя и продуктов его переработки. Помимо головной боли человек может испытывать усталость, слабость, жажду, мышечные боли, тошноту, боль в животе, головокружение, чувствительность к свету и звуку, беспокойство, раздражительность. Вот основные причины: ➖ Воздействие ацетальдегида — токсина, который образуется при расщеплении алкоголя в организме. Он вызывает воспалительные реакции и может быть причиной сильных головных болей. ➖ Обезвоживание. Алкоголь обладает мочегонным эффектом, что приводит к потере жидкости и электролитов. Обезвоживание может вызывать сухость во рту, усталость и, конечно, головную боль. ➖ Расширение сосудов. Спиртные напитки вызывают расширение сосудов, а затем их резкое сужение, что становится причиной болей. ➖ Нарушения сна. Несмотря на седативный эффект алкоголя, от которого человек может быстрее заснуть, качество сна ухудшается. Это усиливает усталость и головную боль. Трудно предсказать, какое количество спиртного вызовет похмелье — все индивидуально. Как правило, симптомы возникают при употреблении достаточно большого количества алкоголя. В некоторых случаях головная боль может быть связана не с похмельем, а с мигренью, для которой алкоголь является триггером. ➡️Профилактика головной боли от похмелья Чтобы избежать похмелья, есть надежный, как швейцарские часы, метод — не пить. Если он не подходит, могут помочь эти простые советы: Пейте воду: поддерживайте баланс жидкости как во время употребления алкоголя, так и после. Это поможет предотвратить обезвоживание. Выбирайте светлые напитки: темные виды алкоголя, например, красное вино или виски, содержат больше примесей и могут усугубить похмелье. Не забывайте о питании: не пейте алкоголь на голодный желудок — еда поможет замедлить его усвоение и снизить риск головной боли. Пейте медленно: так организм успеет переработать алкоголь. Меньше сладких напитков: сахар способствует обезвоживанию. ➡️Как облегчить головную боль после приема алкоголя Нет специфического лекарства от похмелья, кроме времени. Но если головная боль уже началась, вот несколько поддерживающих мер: Пейте больше жидкости, чтобы активизировать метаболизм, восстановить водно-солевой баланс и нормализовать общее состояние. Подойдет обычная или минеральная вода. Отдыхайте. Дайте себе время на восстановление — сон и покой помогут организму быстрее справиться с последствиями. Препараты: при сильной головной боли можно принять обезболивающее, но злоупотреблять им нежелательно. Будьте осторожны с парацетамолом и препаратами на его основе, такая комбинация в паре с алкоголем может негативно повлиять на печень. Легкая еда: выбирайте нежирную белковую пищу и продукты со сложными углеводами. Подойдут курица или рыба на пару, бульоны, каши, бананы, тосты. Немного кофеина: чашка кофе с утра после вечеринки поможет чувствовать себя бодрее и облегчить головную боль. Головная боль при похмелье — неприятный, но вполне преодолимый симптом. Не забывайте о важности гидратации и отдыха для быстрого восстановления. Берегите себя и помните о разумном подходе к алкоголю! Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Хирургическое лечение мигрени – действует или нет?

Хирургия мигрени. Стоит ли прибегать к этому методу

Как на фоне контроля за мигренью развилось расстройство пищевого поведения

Люди с мигренью часто ищут способ взять приступы под контроль самостоятельно — через питание. Ведут дневники, исключают “подозрительные” продукты, следят за порциями. Обычно это разумная стратегия, но иногда она может стать отдельной проблемой уже не с головной болью, а с едой. Наш психиатр Владимир Андреевич Зяблов рассказал такую историю из своей практики:  «Невролог-цефалголог нашей клиники направил ко мне 25-летнюю девушку — у нее мигрень с аурой с 17 лет, и в последний год приступы участились. Из-за этого она резко ограничила свой рацион, исключив десятки продуктов “на всякий случай” — хотя раньше связь между едой и приступами не подтверждалась. На приеме выяснилось: девушка боится есть “неправильную” еду, тщательно взвешивает порции, подсчитывает калории и испытывает сильную тревогу с чувством вины, если отступает от собственных правил питания. За последний год она похудела на 11 кг — при том, что изначально дефицита массы тела у нее не было. ➡️ Диагностика у психиатра Клиническая картина соответствовала расстройству пищевого поведения ограничительного типа с элементами орторексии, то есть навязчивого стремления к “здоровому и правильному питанию”. Оно развилось на фоне попыток контролировать мигрень через питание. Рекомендация «вести пищевой дневник и избегать триггеров» — сама по себе рациональная — постепенно превратилась в жесткую систему правил и тревогу, несоразмерную реальному влиянию еды на течение мигрени. Это известный риск при хронической боли, когда человек ищет спасение в контроле, и питание — самая доступная область для этого контроля. Такие случаи требуют отдельного внимания психиатра, а не только коррекции диеты. ➡️ Путь лечения Из-за потери веса и рисков для общего здоровья сначала подключили диетолога — помочь безопасно восстановить питание. Для медикаментозного лечения я подобрал антидепрессант, который подходит как при расстройствах пищевого поведения, так и для профилактики мигрени, в низкой стартовой дозе с постепенным повышением. Также назначил специализированную психотерапию по расстройствам пищевого поведения. Всё это время я держал связь с неврологом-цефалгологом, чтобы при необходимости скорректировать профилактику мигрени без лишних пищевых ограничений. ➡️ Результат Через 3 месяца пищевой рацион девушки значительно расширился, а тревога из-за еды снизилась, начал восстанавливаться вес. Хотя частота мигрени существенно не изменилась, она перестала связывать каждый приступ с “нарушением” диеты». ➡️ Что важно знать Мигрень — это системное заболевание. Попытка контролировать ее только через питание не всегда безопасна, а желание найти “виновный” продукт иногда может перерасти в отдельное расстройство. Поэтому, если ограничения в еде начинают вызывать тревогу и чувство вины, а не облегчение приступов — это повод обратиться не только к неврологу-цефалгологу, но и к психиатру. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Моноклональные антитела для лечения мигрени. Памятка для пациента.

Лечение мигрени моноклональными антителами

Виды головной боли

Согласно Международной классификации существует около 300 различных видов головной боли. Далее мы расскажем, что такое первичные и вторичные головные боли, какие из них самые распространенные и как их диагностируют.