Головная боль из-за холода. Почему и что делать?

Может ли дефицит или избыток соли вызвать головную боль?

Нас спросили: «Услышала, что если человек ест мало соли, то может начаться мигрень. Повлияет ли на головную боль увеличение соленого в еде?». Отвечает наш невролог-цефалголог Евгений Владимирович Носков. ➡️ Для чего организму нужна соль Соль, а точнее хлорид натрия — это важный электролит, который необходим для: ➖ Поддержания баланса жидкости в организме — помогает регулировать количество воды внутри и снаружи клеток. Если где-то — в плазме крови или в клетках — ионов натрия становится больше, туда «притягивается» вода, чтобы разбавить натрий и восстановить равновесие. ➖ Нормальной работы нервной системы — участвует в передаче нервных импульсов. ➖ Регуляции кровяного давления — влияет на объем крови и тонус сосудов. ➖ Сокращения мышц, включая сердечную мышцу.  ➡️ Как недостаток соли может спровоцировать головную боль? Дефицит натрия в организме встречается довольно редко, но может возникнуть, например, из-за интенсивных физических нагрузок с обильным потоотделением, длительного приема мочегонных средств, строгих диет с ограничением соли или избыточного потребления жидкости за короткое время (5 литров в течение 2 часов). Недостаток электролита может нарушить передачу нервных импульсов, что приводит к дисбалансу в работе нервной системы и развитию головной боли. Также из-за снижения концентрации натрия во внеклеточной жидкости вода заходит внутрь клетки, вызывая ее отек. Если эта клетка — нейрон головного мозга, то может возникнуть отек мозга, увеличение внутричерепного давления и, как следствие, головная боль. Это редкое, но опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи. ➡️ Как избыток соли может вызвать на головную боль?    Гипернатриемия (избыток соли) обычно связана с чрезмерным количеством соленой пищи в рационе и недостатком жидкости. Высокое содержание натрия в плазме крови приводит к выходу воды из клеток, чтобы разбавить натрий, а следовательно к обезвоживанию, что может спровоцировать мигрень, вызвать судороги, сильно снизить артериальное давление.  ➡️ Подтверждают ли исследования влияние уровня натрия в организме на головные боли? Связь между потреблением соли и головными болями изучена недостаточно. Некоторые исследования показали, что избыток соли в питании связан с повышенной частотой головных болей, и снижение потребления соли может помочь уменьшить количество приступов. В других научных работах изучалась взаимосвязь между количеством соли в питании и мигренозными приступами. Исследователи обнаружили, что у людей, которые увеличили потребление соли, приступы мигрени случались реже. Есть гипотеза, что мигрень может возникать как симптом отмены соли, особенно при отказе от продуктов с ее высоким содержанием.  Важно отметить, что эти исследования были довольно малочисленными и точных механизмов влияния недостатка или избытка соли на частоту головной боли не выявили. Эта тема требует дальнейшего изучения для полного понимания причинно-следственной связи. Поэтому основной совет — соблюдайте баланс и придерживайтесь умеренного потребления поваренной соли. Ее рекомендованная суточная дозировка — от 3 до 5 граммов. Также важно пить достаточное количество жидкости. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Головная боль от остеохондроза? Разбираемся

Головная боль при остеохондрозе

Коитальная цефалгия или головная боль

Коитальная цефалгия — это головная боль, связанная с сексуальной активностью. Она встречается редко, но может существенно снижать качество жизни: у человека повышается тревожность из-за ожидания приступа боли во время секса, могут ухудшиться отношения с партнером. При этом важно не пропустить вторичные причины такой головной боли, когда она возникает вследствие другого заболевания. Врачи «Университетской клиники головной боли» проведут диагностику и помогут взять под контроль коитальную головную боль, чтобы наладить все сферы вашей жизни.  Что такое коитальная головная боль? Коитальная первичная головная боль — это самостоятельное заболевание, при котором установлена четкая связь с половым актом и исключены другие причины боли. Чаще всего коитальная цефалгия развивается у молодых, сексуально активных мужчин, чем у женщин. Прогноз заболевания достаточно благоприятный, и возможны спонтанные ремиссии. При исключении других причин и соблюдении рекомендаций врача можно свести количество приступов к минимуму. Опасность несут вторичные головные боли во время секса, которые вызваны другими заболеваниями. Например, субарахноидальное кровоизлияние (САК) — серьезное состояние, при котором кровь из мозговых артерий изливается в пространство между мозговыми оболочками. Чаще всего это происходит вследствие разрыва аневризмы на фоне повышения артериального давления. В отличие от первичной коитальной цефалгии, при САК, кроме громоподобной головной боли, появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, нарушение сознания, двигательные, речевые, сенсорные нарушения.  Также при коитальной головной боли важно исключить диссекцию (расслоение) мозговых и позвоночных артерий, опухоли в области задней черепной ямки, новообразования других локализаций, тромбоз венозных синусов и синдром обратимой церебральной вазоконстрикции. Симптомы головной боли, связанной с сексуальной активностью Отличительные особенности коитальной цефалгии: – возникает только во время сексуальной активности; – интенсивность боли нарастает вместе с сексуальным возбуждением; – внезапное, интенсивное («взрывоподобное») усиление боли перед или во время оргазма. Для постановки диагноза первичной коитальной головной боли необходимо зарегистрировать минимум 2 подобных приступа. Головная боль может длиться от одной минуты до суток, если она интенсивная, и до 3 суток, если голова болит умеренно. Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью, не сопровождается нарушением сознания, рвотой или тошнотой, зрительными, двигательными и чувствительными расстройствами, которыми может сопровождаться вторичная головная боль во время секса. Причины коитальной головной боли Ее точный механизм развития неизвестен.  Часть исследователей предполагают, что коитальные головные боли возникают из-за чрезмерного длительного мышечного напряжения во время сексуальной активности. Эта взаимосвязь также отражается в сочетании в 40% случаев коитальной цефалгии с головной болью, связанной с физической активностью. Головную боль во время оргазма также объясняют быстрым увеличением артериального давления, частоты сердечных сокращений и активацией тригемино-васкулярной системы, что может вызвать расширение сосудов из-за высвобождения воспалительных нейропептидов и возникновение головной боли по аналогичному механизму при мигрени. Важно: если у вас впервые внезапно появилась сильная головная боль во время секса, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Если вы уже не в первый раз отмечаете у себя приступы боли, связанные с сексуальной активностью, стоит обратиться за консультацией к неврологу-цефалгологу для диагностики и подбора эффективной терапии. Лечение и профилактика коитальной цефалгии Лечение первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью, включает: – Симптоматическую терапию острых приступов. Иногда лекарства принимают заранее, чтобы предотвратить приступы головной боли во время сексуальной активности.  – Профилактическое лечение для снижения частоты и интенсивности будущих приступов.  Варианты лечения врач подбирает после исключения вторичных причин, так как некоторые лекарства противопоказаны людям со вторичной головной болью. Если вас беспокоит головная боль во время секса — обратитесь за консультацией к любому из неврологов-цефалгологов нашей клиники. Они помогут сократить количество приступов и научат вас управлять ими. «Университетская клиника головной боли» — единственный центр в Москве, который специализируется на проблемах головной боли, и по качеству помощи соответствует ведущим международным клиникам подобного направления. Наши врачи диагностируют и лечат все виды головной боли, включая редкие случаи, у взрослых и детей с рождения, обучают других врачей и ведут научную работу. Консультируют очно и дистанционно.  Мы работаем строго по международным стандартам и принципам доказательной медицины. Не назначаем ненужных анализов для увеличения цен на услуги и не выписываем лекарства, которые не применяются больше нигде в мире.  Узнать стоимость консультации и записаться можно через мессенджеры, форму обратной связи на сайте или по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Мифы о головной боли: распутываем клубок заблуждений!

Основные виды заблуждений о возникновении головной боли

Что выпить при мигрени: эффективные лекарства

Мигрень — сложное неврологическое заболевание, в большинстве случаев не опасное для жизни, но мучительные приступы головной боли могут помешать работе, разрушить планы, сорвать встречи и лишить возможности жить нормальной жизнью. В такие моменты хочется как можно быстрее вернуть себе хорошее самочувствие. В статье расскажем, какие препараты лучше всего выпить при мигрени, как их правильно принимать и когда нужно обратиться к врачу. Когда нужно принимать таблетки от мигрени Купирование (прерывание) приступа необходимо, чтобы уменьшить воспаление, чувствительность болевых рецепторов и сузить сосуды, которые расширяются во время мигрени. Обезболивающие позволяют предотвратить хронизацию боли и снизить уровень тревоги и депрессии, которые возникают в ответ на длительную боль. Многие часто совершают ошибку — принимают лекарство слишком поздно. Человек может тянуть до последнего в надежде, что боль “сама пройдет”. В конце концов выпивает таблетку, когда боль уже усилилась и сложнее поддается обезболиванию. Однако обезболивающее нужно принимать в самом начале приступа и запивать достаточным количеством воды. Также важно не уменьшать рекомендованную дозировку — чтобы препарат подействовал, необходима полная доза. Группы препаратов от мигрени Простые анальгетики Парацетамол — основной представитель этой группы. Он блокирует фермент, который необходим для образования медиаторов боли, а также повышает болевой порог, что делает организм менее восприимчивым к болевым ощущениям. Главные эффекты — уменьшение воспаления и интенсивности головной боли, а также снижение температуры, что актуально при лихорадке. Для купирования приступа используют дозировку парацетамола до 1000 мг в сутки. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Это могут быть, например, ибупрофен, напроксен, диклофенак, аспирин. Они также блокируют ферменты, участвующие в образовании медиаторов боли, снимают воспаление и болевые ощущения. Есть НПВС с селективным действием, которые влияют только на определенный фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). Они являются более безопасными с точки зрения возможных побочных реакций по сравнению с неселективными препаратами. Триптаны Это группа рецептурных лекарств для снятия приступов мигрени. Активные вещества, содержащиеся в триптанах, воздействуют на серотониновые рецепторы и вызывают сужение сосудов в головном мозге. Также они блокируют активность в системе тройничного нерва и уменьшают выделение провоспалительных медиаторов, провоцирующих мигрень. Особенность триптанов в том, что они наиболее эффективны при применении в самом начале приступа, когда симптомы только начинают появляться. Поэтому важно принимать их с точным соблюдением всех рекомендаций врача. Комбинированные обезболивающие Например, пенталгин, цитрамон, аскофен. В их составе находятся лекарства с разным механизмом действия, которые снимают воспаление и воздействует непосредственно на болевые рецепторы. У комбинированных препаратов есть недостаток — маленькие дозировки обезболивающих, и для эффективного снятия головной боли одной таблетки может не хватить. Также многокомпонентность и содержание веществ, не влияющих на причину головной боли, например, в состав часто добавляют кофеин, спазмолитики и седативные вещества, может увеличить риск побочных эффектов. Все препараты этих групп лучше принимать под контролем врача. Если приступ не купировать правильно, то это может привести к хронизации головной боли, когда она становится чаще и интенсивнее, требует большего количества обезболивающих. Из-за их чрезмерного применения может возникнуть абузусная головная боль, которая сложно поддается лечению. В целом, чем меньше компонентов в одной таблетке обезболивающего, тем оно безопаснее. Поэтому монопрепараты, в составе которых только одно действующее вещество, предпочтительнее для купирования головной боли. Для снятия приступов мигрени как специфической головной боли наиболее эффективны триптаны. Также используют монопрепараты, такие как парацетамол или ибупрофен, и селективные НПВС. Современные препараты нового поколения В России зарегистрирован римегепант — современное лекарство из нового поколения препаратов для лечения мигрени. Он единственный из своего класса медикаментов обладает двойным действием: не только помогает снизить частоту и интенсивность мигренозных приступов при длительном применении, но и может купировать головную боль при однократном приеме. Римегепант целенаправленно воздействует на рецептор CGRP — кальцитонин-ген родственного пептида, который участвует в возникновении боли при мигрени, блокируя активность этого белка. Препарат быстро облегчает головную боль и другие симптомы мигрени, если использовать его в начале приступа. Римегепант принимают в таблетках, которые растворяются во рту и не требуют запивания водой. Что делать, если таблетки от мигрени не помогают? Если приступы становятся более частыми и интенсивными, из-за чего приходится принимать всё больше обезболивающих, чтобы облегчить головную боль — стоит обратиться к неврологу-цефалгологу и подобрать профилактическую терапию. Ее можно рассматривать, когда количество приступов головной боли превышает 4 дня в месяц. Цели профилатического лечения — уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом. Эффективными препаратами для профилактики приступов являются: бета-блокаторы (также используются для лечения артериальной гипертензии); противоболевые антидепрессанты; противоэпилептические препараты. При хронической мигрени врач может предложить: Ботулинотерапию — инъекции ботулотоксина типа А, которые делают по специальному протоколу PREEMPT для профилактики головной боли. Таргетную терапию моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или 3 месяца. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и самое современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени. Важным условием успешной терапии является коррекция образа жизни: Соблюдайте режим работы, сна и отдыха. Дефицит или избыток сна могут спровоцировать головную боль. Питайтесь сбалансированно и пейте достаточно воды в течение дня. Постарайтесь ограничить те продукты, которые обычно провоцируют у вас мигрень.  Обучитесь техникам релаксации и снятия мышечного напряжения. Это могут быть дыхательные практики, майндфулнес-терапия (практика осознанности), медитация. Не отказывайтесь от физической активности, если она не является триггером мигрени. Если вас беспокоят сильные приступы головной боли, которые мешают жить и работать — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам, чтобы подобрать современное лечение и взять мигрень под контроль. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Ответы на частые вопросы Почему обезболивающие не снимают мигрень? Обычные обезболивающие справляются с общей болью и воспалением, но не воздействуют на специфические нейрохимические процессы в головном мозге при мигрени — активацию тройничного нерва и выброс болевых медиаторов. Поэтому они не всегда могут быстро снять мигренозный приступ. Боль при мигрени чаще односторонняя, но в некоторых случаях голова может болеть и с двух сторон. Также важно правильно принимать препарат, чтобы он успел поступить в кровь и подействовать: необходимо выпивать таблетку в самом начале головной боли и не изменять дозировку, которую назначил врач. Можно ли принимать суматриптан без назначения врача? Суматриптан — рецептурный препарат, поэтому назначать его должен врач. Самостоятельный неконтролируемый прием может привести к осложнениям, в том числе к абузусной головной боли из-за чрезмерного количества обезболивающих, которая сложнее поддается лечению. Чем римегепант отличается от триптанов? Римегепант целенаправленно воздействует на рецептор CGRP — кальцитонин-ген родственного пептида, который участвует в возникновении боли при мигрени, блокируя активность этого белка. Препарат может не только купировать головную боль, но при регулярном применении способен уменьшить частоту приступов мигрени. Римегепант не влияет на серотониновые рецепторы и не вызывает вазоконстрикцию (сужение сосудов), в отличие от триптанов. Именно эти свойства дают возможность использовать его у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, пожилых людей, а также для лечения лекарственно-индуцированной головной боли. Также препарат имеет минимальный риск межлекарственных взаимодействий. Сколько таблеток можно выпить при одном приступе? Это зависит от конкретного препарата — всегда следуйте инструкции и назначению врача. В частности, при приеме триптанов, если первая доза не помогла, вторую можно принять через несколько часов, но не более двух доз в сутки. Также не стоит комбинировать в течение суток несовместимые препараты, например, разные триптаны между собой. Каждый препарат имеет определенное время выведения из организма, и превышение безопасной дозы может увеличить риск побочных эффектов. Что выпить при мигрени с аурой? Важно отметить, что сама аура лекарствами не купируется, потому что это не боль, и остановить ее, к сожалению, невозможно. Подождите начала головной боли, так как аура — ее предвестник. Как только боль зарождается, сразу примите обезболивающее. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Как диагностируют и лечат бруксизм

Полезная информация о том как диагностируют и лечат бруксизм

Все болезни от нервов?

Влияние психосоматики на возникновение головной боли

Отвечаем на вопросы об Аджови и Иринэкс

Лечение мигрени препаратами Аджови и Иринэкс - отвечаем на вопросы.

Как подготовиться к визиту к специалисту по головной боли

Как подготовиться к приему у врача при головной боли

Почему болит голова после отдыха и что с этим делать

Нередко человеку с головной болью дают совет, что нужно просто отдохнуть. Отдых действительно способствует восстановлению организма и облегчению боли, однако именно после него голова может болеть сильнее. Почему после отдыха может возникать головная боль и как можно ее предотвратить, расскажем в статье.  Болит голова после отдыха — самые частые причины Наш мозг привыкает работать в определенном ритме, и резкая смена режима или полное расслабление после длительного напряжения может стать для него таким же стрессом, как и переутомление. Возникает так называемая «головная боль выходного дня», которая беспокоит только в субботу или воскресенье. Чаще всего за ней скрывается мигрень, которая может быть связана с: Изменением режима сна. В будни человек встает рано, а в выходные решает отоспаться. Однако слишком долгий сон может быть таким же триггером головной боли, как и недосып: он нарушает биологические ритмы сна и бодрствования и влияет на работу гипоталамуса — области мозга, гиперактивность которой может вызвать головную боль. Спадом напряжения. При расслаблении в выходные уровень гормонов стресса — кортизола и адреналина — падает. Их резкие колебания могут запустить приступ мигрени.     Синдромом отмены кофеина. Организм привыкает к регулярным дозам кофе. Если в выходные внезапно нарушить этот режим, может возникнуть головная боль отмены, которая по симптомам очень похожа на мигрень.    Ошибки, из-за которых отдых усиливает боль: Резкая смена активности. В выходные часто пытаются наверстать отсутствие спорта за неделю и начинают интенсивные тренировки. Непривычная нагрузка может спровоцировать приступ головной боли. Недостаток жидкости. Важно не забывать про питьевой режим, когда вы отдыхаете, и не допускать обезвоживания. Употребление алкоголя. Особенно красного вина и шампанского, которые содержат тирамин и сульфиты — возможные триггеры мигрени.  Переизбыток шума и света. В выходные многие устраивают походы в торговые центры, кинотеатры или проводят вечеринки. Громкие звуки и яркие мигающие огни могут перегрузить нервную систему. Как правильно отдыхать, чтобы не болела голова Мы рекомендуем:  Сохранять режим. Попробуйте ложиться спать и вставать в одно и тоже время, даже в выходные и праздники. Организм любит стабильность, особенно если вы склонны к мигрени.  Выбирать алкоголь осознанно. Отдайте предпочтение тому напитку, который проверен временем и не вызывает у вас приступы.  Не пропускать прием пищи. Длительные перерывы между едой могут привести к снижению уровня сахара в крови, что может провоцировать мигрень. Старайтесь соблюдать режим питания и избегать триггеров. У каждого человека могут быть свои триггеры, например, зрелые сыры, шоколад или цитрусовые.  Пить достаточное количество жидкости. Не нужно выпивать литр воды за один раз — пейте небольшими глотками в течение дня. Придерживаться умеренной физической активности. Небольшие прогулки или легкие упражнения помогают снизить уровень стресса, поддержать общее состояние и снизить частоту приступов.  Позаботиться о себе. Если, несмотря на все усилия, приступ мигрени всё же случился, не вините себя. Некоторые факторы остаются вне нашего контроля, и это нормально. Главное — уделить себе внимание и принять меры, чтобы справиться с болью.  Что делать, если мигрень стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Резкая смена режима, нарушение биологических ритмов сна и бодрствования могут вызвать головную боль выходного дня. Ошибки во время отдыха усиливают боль: усиленные физические нагрузки, обезвоживание, шум и яркий свет перегружают организм и могут спровоцировать приступ мигрени. Для профилактики головной боли после отдыха сохраняйте привычный график сна и питания, не забывайте пить достаточное количество жидкости и выбирайте умеренную физическую активность. При частых приступах лучше обратиться за помощью к неврологу-цефалгологу, чтобы пройти диагностику головной боли и подобрать правильное лечение. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко. 

Разве у такого малыша может болеть голова?

Причины возникновения головной боли у детей

Почему от голода болит голова?

Чувство голода — один из самых распространенных триггеров головной боли. У некоторых людей длительный перерыв между приемами пищи может вызвать легкую и кратковременную боль в голове, однако для человека с мигренью голод — это частый провокатор тяжелого и многодневного приступа. Почему так происходит и как справиться с головной болью из-за голода, расскажем в статье.  В чём причины появления головной боли от голода Чувство голода является важным фактором, провоцирующим головную боль, в первую очередь из-за физиологических изменений, которые происходят во время голодания или пропусков приема пищи. Когда организм лишен питания, это может привести к нарушению обмена веществ, в частности, к изменению уровня глюкозы и функции мозга. Исследования указывают на возможные механизмы возникновения приступов головной боли, вызванных голодом: Истощение запасов гликогена. Голодание вызывает снижение запасов гликогена в мозге, что приводит к недостаточному поступлению глюкозы при передаче нервных сигналов между клетками. Этот дисбаланс может вызвать возбуждение нейронов, активацию системы тройничного нерва и воспалительных путей, которые связаны с возникновением мигрени. Реактивная гипогликемия. Некоторые люди испытывают реактивную (быструю) гипогликемию из-за гиперинсулинизма — повышения уровня инсулина и снижения сахара в крови, вызванного диетой, при котором низкий уровень глюкозы может спровоцировать головную боль. Изменение активности гипоталамуса. Эта особая зона головного мозга регулирует чувство голода и жажды, сон, циркадные ритмы. Именно гипоталамус считается одной из ключевых структур в развитии мигренозного приступа. При голодании меняется его активность, а затем повышенная возбудимость распространяется на тригеминальные пути и CGRP-систему. Многие продромальные симптомы мигрени, такие как тяга к сладкому, зевота, сонливость, тоже связаны именно с гипоталамусом. Повышение уровня стрессовых гормонов. Во время голодания увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина. Для чувствительного мигренозного мозга такие колебания нейромедиаторов могут стать триггером приступа. Симптомы, сопровождающие головную боль при голоде Головная боль при голоде развивается постепенно и нарастает по мере увеличения времени без еды. Сопутствующие симптомы из-за падения уровня глюкозы ниже нормального могут включать: слабость головокружение потливость тремор — непроизвольное дрожание или колебание частей тела раздражительность потерю сознания в тяжелых случаях Диагностика головной боли от голода В нашей клинике мы проводим диагностику головной боли по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность, сопутствующие симптомы. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в мессенджерах: Telegram, Вконтакте или Maкс. Осмотр и исключение других причин. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития этого типа головной боли, как ее лечат и профилактируют. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики приступов, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Профилактика головной боли при голоде Крупные гайдлайны по лечению мигрени, например, от Международного общества головной боли (IHS), Американского общества головной боли (AHS), признают голод и пропуск приемов пищи в качестве распространенных триггеров головной боли и включают рекомендации по питанию, направленные на профилактику приступов:  поддерживать регулярный режим приема пищи; пить достаточное количество жидкости. Важно отметить, что не всем людям с мигренью требуется жесткий график питания — чувствительность к голоду и его влияние на приступы может быть разной.  Частота приемов пищи должна быть индивидуальной и зависеть от вашего образа жизни, уровня активности, и самое главное, от того, связана ли мигрень с голодом. Если длительные перерывы в еде являются вашим очевидным триггером, регулярное питание с интервалами не более 4-5 часов может быть полезным для профилактики мигрени. Ответы на частые вопросы Как определить, связана ли головная боль с голодом? Разобраться в этом помогает дневник головной боли. Отмечайте в нём: когда случаются приступы; что их спровоцировало; что вы ели и как долго не ели до этого.  Так вы сможете отследить закономерности между головной болью и различными факторами, включая пропуски приема пищи. Что делать, если голова уже разболелась? Поешьте незамедлительно. Даже легкий перекус может облегчить боль при голоде, например, горсть орехов, банан, питьевой йогурт или цельнозерновой батончик. Выпейте воды. Часто, когда человек забывает поесть, то забывает и попить. Стакан воды помогает притупить и чувство голода, и начинающуюся головную боль.  Примите обезболивающее, рекомендованное врачом. Чтобы лекарство сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил доктор. Когда обращаться к врачу? Если вы заметили, что боль в голове возникает регулярно при малейшем чувстве голода или перерастает в сильные и долгие приступы — обратитесь к неврологу-цефалгологу. Он проведет точную диагностику головной боли и поможет подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять приступы под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Когда человек долго не ест, в головном мозге уменьшаются запасы глюкозы. Это может вызвать возбуждение нейронов, активацию системы тройничного нерва и воспалительных путей — в результате спровоцировать приступ головной боли.  Головная боль от голода обычно появляется постепенно: чем дольше нет еды, тем голова болит сильнее. При длительном голодании также могут возникать слабость, головокружение, потливость, дрожание частей тела, раздражительность. Чтобы понять точную причину головной боли, полезно вести дневник головной боли — записывать, когда болит голова, что вы ели и сколько не ели.  Если голод — ваш триггер головной боли, старайтесь есть регулярно (желательно не делать пауз между приемами пищи больше 4–5 часов) и пить достаточное количество жидкости.  Если головная боль началась — съешьте что‑то легкое и быстроусвояемое (банан, йогурт, горсть орехов) и выпейте воды. При необходимости можно принять обезболивающее по рекомендации врача. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Когда головную боль нужно исследовать более детально. Знаки опасности

О необходимых исследованиях при головной боли

Европейская комиссия одобрила атогепант для купирования приступов мигрени у взрослых

Друзья, делимся отличной новостью: Европейская комиссия расширила показания для применения атогепанта при мигрени у взрослых. Теперь препарат официально одобрен в европейских странах не только для профилактики, но и для купирования (снятия) приступов. Сразу оговоримся, что в России пока нет расширения показаний для атогепанта. Подробнее о решении Европейской комиссии рассказал невролог-цефалголог, сооснователь и руководитель нашей клиники Кирилл Владимирович Скоробогатых.  ➡️Что такое атогепант? Атогепант (торговое наименование Кьюлипта) — это препарат из нового класса лекарств (гепантов), специально разработанных для купирования и профилактики мигрени. Атогепант целенаправленно воздействует на рецептор кальцитонин-ген родственного пептида (CGRP), который участвует в возникновении боли при мигрени, блокируя активность этого белка. ➡️Доказанная эффективность Решение Европейской комиссии основано на результатах 3 фазы рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования ECLIPSE. В нем в течение 6 месяцев участвовали 1328 взрослых в возрасте от 18 до 75 лет с мигренью (с аурой или без нее), у которых было от двух до восьми приступов мигрени умеренной и высокой интенсивности в месяц. Применение атогепанта для купирования приступов показало преимущество перед плацебо по показателям: ➖ Отсутствие головной боли и сопутствующих симптомов мигрени уже через 2 часа после приема препарата. ➖ Стойкий эффект сохранялся у большинства участников до 48 часов. ➡️Как принимают атогепант Для купирования приступа препарат в таблетках используют по мере необходимости, а в качестве профилактической терапии его нужно принимать один раз в день. Перед началом лечения атогепантом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. ➡️Почему важно одобрение атогепанта для купирования приступов Теперь люди с мигренью могут использовать один и тот же препарат: как профилактическую терапию, чтобы снизить частоту приступов как средство облегчения головной боли непосредственного во время приступа Для врачей новые показания атогепанта расширяют арсенал средств для лечения мигрени и позволяют подбирать более эффективные схемы для купирования приступов. Если вас беспокоят сильные приступы головной боли, которые мешают жить и работать — обратитесь к нашим неврологам-цефалгологам, чтобы подобрать современную терапию.  Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Как ваша осанка влияет на головную боль: мифы и научные факты

Многие уверены, что приступы головной боли напрямую связаны с неправильной осанкой. Но что об этом говорит наука? И хотя нарушения осанки сами по себе не считаются заболеваниями, они могут спровоцировать дискомфорт и мышечное напряжение. Может ли положение нашего тела повлиять и на головную боль? Разобраться в этой теме поможет наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Баженова. Правильная осанка: мифы и реальность Четких критериев «хорошей» и «плохой» осанки не существует. Понятие «прямая спина» не совсем точно отражает анатомию нашего позвоночника. Он имеет естественные изгибы, и слишком прямой или, наоборот, излишне изогнутый позвоночник — это уже нарушение осанки. Сколиоз — пример такого патологического искривления, при котором ось позвоночника смещается, а плечи или лопатки становятся ассиметричными. Но выраженность этих изменений не всегда взаимосвязана с присутствием и интенсивностью боли. Что вредит осанке? Основной враг осанки — регулярное и долгое нахождение в любой, даже «правильной» позе, например, во время работы за компьютером, вождении автомобиля или во сне, когда одни и те же мышцы оказываются под длительной статической нагрузкой. С возрастом на осанку влияют развитие остеопороза, то есть уменьшение плотности костной ткани, и саркопении — потери мышечной массы. А если человек ведет малоподвижный образ жизни, то нарушения могут развиться раньше. На осанку также могут повлиять: заболевания и различные травмы позвоночника несбалансированное питание и дефицит полезных веществ ношение неудобной одежды и обуви нарушение режима работы и отдыха ментальное здоровье Связь между осанкой и головной болью Наука пока не нашла убедительных доказательств, что неправильная осанка вызывает головную боль. Несколько исследований показывают, что у людей с мигренями было больше признаков неоптимальной осанки. Но оценивались разные параметры, и выборки этих исследований были малы. «От шеи» голова болит очень редко. В Международной классификации такая головная боль называется цервикогенной, но она встречается менее, чем в 1% случаев. Чаще всего сочетание головной боли и напряжения, дискомфорта в шее указывают на мигрень. Это связано с активацией системы тройничного нерва, которая может затрагивать нервные клетки, отвечающие за верхний шейный отдел позвоночника. Что действительно провоцирует головную боль? Причины могут быть разные: недостаток сна, пропуск приема пищи, яркий свет, громкие звуки, резкие запахи, нервное перенапряжение, циклические колебания гормонов у женщин. А коррекция осанки важна как один из аспектов общего здоровья. Поэтому полезными будут профилактические меры: — Избегайте длительного пребывания в одной позе и старайтесь чаще менять положение тела. — Регулярно занимайтесь физическими упражнениями для развития силы мышц. — При длительной работе за компьютером или чтении не забывайте делать перерывы, чтобы размять мышцы спины и шеи. Если вас беспокоит головная боль любого характера, важно провести точную диагностику и назначить правильное лечение. Это может сделать врач, который специализируется на проблеме головной боли — цефалголог. Для записи и уточнения стоимости консультаций можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Зачем при головной боли наблюдение, а не разовый прием

Лечение головной боли — это не всегда быстрый и легкий процесс. Иногда приходится попробовать несколько вариантов, прежде чем найдется тот, который окажется эффективным. А на это нужно чуть больше времени. В статье расскажем, почему лечение головной боли требует динамического наблюдения, а не разовой консультации. Как лечат головную боль Подход к лечению головной боли всегда индивидуален и зависит от ее типа и причины.  На приеме цефалголог может назначить: 1. Медикаментозное лечение: Для купирования приступов препараты для снятия боли, например, нестероидные противовоспалительные средства, или при мигрени триптаны и гепанты.  С профилактической целью для уменьшения количества приступов, снижения интенсивности головной боли и улучшения качества жизни.  Так для профилактики мигрени применяют: бета-блокаторы; противоболевые антидепрессанты; противоэпилептические препараты; ботулинотерапию; таргетную терапию препаратами моноклональных антител или гепантами. 2. Немедикаментозные методы. Среди подходов, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают снизить чувствительность нервной системы, и соответственно, частоту приступов. Важное условие успешной терапии — коррекция образа жизни. Необходимо: обратить внимание на свое питание; следить за тем, чтобы пить достаточно воды; соблюдать режим работы и отдыха; включать регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. Почему не всегда получается подобрать терапию с первого раза Нужно отметить, что это нормальная ситуация и не повод для отчаяния. Важно вместе с врачом отслеживать результат лечения и понимать, когда стоит продолжать терапию, а когда пора внести коррективы. Вот основные причины, почему в лечении головной боли приходится менять лечение: Индивидуальный ответ на препараты. Даже при правильном диагнозе реакция на лекарства у разных людей различается. Не существует универсального препарата для всех — требуется индивидуальный подбор. Влияние коморбидных состояний. Головная боль часто сочетается с другими нарушениями, влияющими на выбор терапии, например, тревожными и депрессивными расстройствами, проблемами со сном. Они влияют на течение головной боли и требуют совместного наблюдения невролога-цефалголога и психиатра.  Необходимо больше времени для действия профилактической терапии. Эффективность профилактики головной боли оценивают не ранее чем через 2–3 месяца. Иногда препараты требуют постепенного увеличения дозы до терапевтической и только затем оценки эффекта. Чрезмерное употребление обезболивающих, что приводит к развитию лекарственно-индуцированной головной боли. Отмена избыточного приема обезболивающих требует времени и контроля врача. Триггеры и образ жизни. Головную боль могут провоцировать множественные факторы, которые не контролируются лекарствами, например, недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс, гормональные колебания у женщин. Без коррекции образа жизни и выявления индивидуальных триггеров даже правильно подобранные препараты могут не дать ожидаемого эффекта.  Рефрактерные формы головной боли. Могут быть устойчивыми к стандартной терапии и требуют тщательной диагностики и особого подхода в лечении. Как понять, что лечение неэффективно Стоит задуматься о пересмотре терапии в следующих случаях: Головная боль не уменьшается по интенсивности и/или частоте. Как правило, эффект должен проявиться в течение 3 месяцев после начала терапии (или через 3 месяца после достижения терапевтических доз). Если за это время показатели головной боли существенно не изменились — это повод обсудить назначенное лечение с врачом. Обезболивающие перестали помогать. Ваши привычные лекарства больше не приносят облегчения или их эффективность стала непредсказуемой.  Не понимаете, как должно работать ваше лечение. У вас нет четкого понимания плана лечения и ясности в правильном приеме лекарств, дозировках или ожидаемых результатах. Состояние стало хуже. Вы заметили, что после начала приема лекарств самочувствие только ухудшилось, появились новые неприятные симптомы или побочные эффекты. Приходится регулярно пить большое количество обезболивающих. Если вам постоянно необходимы экстренные меры для купирования приступов, это говорит о том, что основное лечение не справляется.  Головная боль мешает вашей повседневной деятельности. Она нарушает сон, снижает работоспособность и социальную активность, вызывает чувство тревоги и беспомощности. Что делать в этих ситуациях: Обратитесь к врачу за повторной консультацией — честно расскажите обо всех ощущениях, сомнениях и проблемах, связанных с лечением, и не стесняйтесь задавать любые интересующие вопросы. Не занимайтесь самостоятельными заменами или отменами препаратов — самолечение может быть опасным и привести к непредсказуемым последствиям. Любые изменения в схеме лечения должны быть согласованы с врачом.  Будьте готовы к дополнительным обследованиям или уточнению диагноза — для подбора эффективного лечения может потребоваться дополнительная диагностика, чтобы исключить другие причины головной боли. Ответы на частые вопросы Зачем нужен повторный прием цефалголога, если диагноз уже установлен и лечение назначено? На повторном приеме врач оценивает эффективность и переносимость лечения, при необходимости корректирует терапию. Может ли мигрень пройти сама без лечения? Мигрень — это неврологическое заболевание, которое не пройдет само. Наоборот, без лечения приступы могут стать более частыми и интенсивными, и есть риск, что болезнь станет хронической. Поэтому важно не игнорировать боль, а обратиться к неврологу-цефалгологу как можно раньше и подобрать эффективное лечение. Что делать, если головная боль стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут разобраться в причинах, почему болит голова, и подберут терапию. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Эффективное лечение головной боли — это процесс, требующий терпения, динамического наблюдения (раз в 2–3 месяца), при необходимости коррекции терапии и активного участия пациента. Успех приходит не за один визит, а за несколько месяцев совместной работы с врачом.  Открытая коммуникация с доктором лучше всего помогает более быстрому подбору подходящей именно вам терапии и эффективному лечению. Важно поддерживать контакт с врачом и вместе работать на результат: обсуждать вопросы по самочувствию, тактику обследования, возможные способы лечения, сразу сообщать о возникающих побочных реакциях. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко.

Приступ на фоне профилактики мигрени: можно ли пить обезболивающие?

Нас часто спрашивают: «Что делать, если начали ботулинотерапию хронической мигрени или профилактическое лечение препаратами Аджови и Иринэкс, но голова всё равно заболела? Можно ли принять обезболивающее или оно помешает лечению?». Отвечает наш невролог-цефалголог Евгений Владимирович Носков. Профилактика и купирование приступов: в чём разница? Профилактическое лечение не снимает головную боль здесь и сейчас, а работает на будущее. Его цель — уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека в целом. Для профилактики мигрени применяют: бета-блокаторы противоболевые антидепрессанты противоэпилептические препараты ботулинотерапию таргетную терапию моноклональными антителами и гепантами Чтобы остановить уже начавшуюся головную боль, необходимы препараты для ее купирования (прерывания). Их принимают только в момент приступа и как можно раньше после его начала. Купирование и профилактика приступов являются частями общего плана лечения и не заменяют друг друга. Поэтому принимать обезболивающее, если голова заболела, не только можно, но и нужно. Чем обычно купируют приступы Для прерывания головной боли используют различные группы лекарств: нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, напроксен, диклофенак, аспирин парацетамол триптаны, такие как суматриптан, золмитриптан гепанты, например, римегепант Выбор конкретного препарата зависит от вашего диагноза, сопутствующих заболеваний и рекомендаций врача.  Что нужно знать при приеме обезболивающих Заранее проконсультируйтесь с врачом и уточните, какие обезболивающие и в какой дозировке будут для вас наиболее эффективны и безопасны. Чтобы препарат для купирования приступа сработал правильно: примите рекомендованную врачом дозировку лекарства при первых признаках головной боли (но не во время ауры) обязательно запивайте таблетку достаточным количеством жидкости при тошноте вместе с обезболивающим можно принять противорвотный препарат Также важно: не комбинировать два разных триптана в течение одного дня не сочетать триптан и эрготамин за одни сутки использовать лекарства для купирования приступа не чаще двух дней в неделю — из-за чрезмерного приема обезболивающих может возникнуть абузусная головная боль, которая трудно поддается лечению Когда нужно проконсультироваться с врачом Обсудите с неврологом-цефалгологом, если несмотря на профилактическое лечение мигрени: приступы остаются частыми приходится пить обезболивающие чаще, чем раньше лекарства перестали помогать или их эффект стал нестабильным изменился характер головной боли появились новые, необычные симптомы Не стоит самостоятельно увеличивать дозировку обезболивающих, но и терпеть боль тоже не нужно — врач оценить ситуацию и скорректирует план профилактики или подберет другие препараты для купирования головной боли. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Аура мигрени: что это, какой она бывает, как лечить. 3 часть

Что такое аура мигрени и можно ли ее лечить, часть третья.

Головная боль от тревоги

Как остановить частые головные боли

Орофациальная боль: что это такое и как ее лечить?

Сталкивались ли вы с изматывающей болью в лице, причина которой остается загадкой? Неприятные ощущения могут затрагивать зубы, челюсть или ухо, но ни стоматолог, ни ЛОР-врач не находят проблемы по своему профилю. Нередко такая боль — это неврологическое состояние, требующее особого подхода к диагностике. О том, что делать при боли в лице, рассказал наш невролог-цефалголог Эльдар Замирович Мамхегов. ➡️ Что такое орофациальная боль? Это общий термин, которым обозначают боль в области лица, рта, челюсти, зубов, ушей или глазниц. Основные причины лицевых болей: ➖ стоматологические причины, например, зубная боль, боли слизистой оболочки, боль в слюнной железе ➖ миофасциальная боль, связанная с патологий мышц ➖ боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) ➖ орофациальная боль, связанная с поражением или заболеванием черепных нервов, например, тригеминальная невралгия, невралгия языкоглоточного нерва ➖ орофациальные боли как проявление первичных головных болей — мигрени или кластерной головной боли ➖ идиопатическая орофациальная боль: синдром жжения рта, персистирующая идиопатическая лицевая боль и другие. ➡️ Почему нельзя игнорировать орофациальную боль Часто людям с лицевой болью ставят диагноз «невралгия тройничного нерва», несмотря на то, что невралгия является очень редкой причиной — она встречается в 150 раз реже, чем миофасциальная боль. Человек может годами ходить по разным врачам, делать ненужные процедуры, но боль всё равно не проходит и со временем становится хронической. В результате значительно снижается качество жизни, нарушается сон и нормальный процесс питания. Ко мне на прием приходили люди с болью в лице, которым удалили здоровые зубы. В одном случае даже удалили все зубы верхней челюсти, но это не помогло, так как симптомы были связаны с кластерной головной болью. Еще одна проблема: человек с болью в лице, суставе, зубах или с бруксизмом приходит к стоматологу, и ему предлагают «исправить челюсть». Но в подавляющем большинстве случаев это не связано с положением челюсти — оно может быть анатомически «неправильное» с рождения, а боль возникла уже во взрослой жизни. Исправление не избавит от причины боли, а иногда может ее усилить. При любой лицевой боли лучше получить второе мнение невролога-цефалголога. ➡️ Подход к диагностике в нашей клинике Диагностика орофациальной боли — это комплексная задача, включающая тщательный анализ состояния человека и исключение различных причин. В нашей клинике мы проводим подробное клиническое интервью и неврологический осмотр — как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости назначаем: ➖ МРТ для исключения структурных изменений в головном мозге и лицевых костях ➖ УЗИ для оценки состояния слюнных желез ➖ консультации врачей других специальностей, например, для исключения стоматологических или ЛОР-заболеваний Почему дополнительные исследования назначают в редких случаях, мы писали в  отдельном посте. ➡️ Лечение В лечении орофациальной боли важен мультидисциплинарный подход. В зависимости от причины боли помимо невролога-цефалголога могут быть подключены стоматолог, психотерапевт и другие специалисты. Мы используем широкий спектр методов: ➖ медикаментозное лечение для купирования острой боли и профилактики хронизации ➖ специальные упражнения, которые позволяют расслабить мышцы ➖ психотерапия помогает снизить тревожность ➖ ботулинотерапия для расслабления мышц при миофасциальной боли и дисфункции ВНЧС Во многих случаях орофациальную боль можно успешно контролировать и значительно снизить ее интенсивность, возвращая человеку комфорт и качество жизни. Благодаря накопленному опыту мы знаем, как помочь даже в самых сложных ситуациях. Если вы столкнулись с необъяснимой болью в лице — не откладывайте визит к специалисту. Важно как можно раньше установить причину боли и начать эффективное лечение. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.