Диагностика головной боли

Лечение головной боли не работает: почему так бывает и когда нужно задуматься о пересмотре терапии?

Лечение головной боли — не всегда быстрый процесс. Иногда нужно попробовать несколько вариантов, прежде чем найдется тот, который окажется эффективным. Это нормально и может потребовать чуть больше времени. Почему лечение головной боли требует динамического наблюдения, а не разовой консультации, рассказала наш невролог-цефалголог Нина Вячеславовна Коптенко. ➡️Как лечат головную боль Подход всегда индивидуален и зависит от типа и причины головной боли. Врач может назначить: 1. Медикаментозное лечение: для купирования приступов лекарства для снятия боли, с профилактической целью препараты для снижения частоты и интенсивности приступов, улучшения качества жизни. 2. Немедикаментозные методы, например КПТ-терапия, дыхательные и другие техники, доказавшие свою эффективность. ➡️Также важно скорректировать образ жизни: обратить внимание на свое питание пить достаточное количество жидкости соблюдать режим работы и отдыха не забывать о регулярной физической активности ➡️Почему не всегда получается подобрать лечение с первого раза Нужно отметить, что это нормальная ситуация и не повод для отчаяния. Важно вместе с врачом отслеживать результат лечения и понимать, когда стоит продолжать терапию, а когда пора внести коррективы. Почему иногда приходится менять лечение: Даже при правильном диагнозе реакция на препараты у всех разная — универсального лекарства не существует и требуется индивидуальный подбор. Головная боль часто сочетается с тревогой, депрессией, нарушениями сна — они влияют на течение болезни и требуют совместного наблюдения невролога и психиатра. Профилактической терапии нужно время: эффект оценивают не раньше, чем через 2–3 месяца, а иногда нужно постепенно увеличивать дозировку до терапевтической. Злоупотребление обезболивающими может привести к лекарственно-индуцированной головной боли — отмена избыточного приема требует времени и контроля врача. Влияние триггеров и образа жизни: недостаток сна, пропуск еды, стресс, гормональные колебания у женщин. Без их коррекции даже правильно подобранные препараты могут не сработать. Есть рефрактерные формы головной боли, устойчивые к стандартной терапии — в таких случаях нужен особый подход в лечении. ➡️Когда стоит задуматься о пересмотре терапии: боль не уменьшается по интенсивности или частоте дольше 3 месяцев после начала терапии обезболивающие перестали помогать или их эффективность стала непредсказуемой нет понимания, как работает назначенное лечение состояние ухудшилось, появились новые симптомы или побочные эффекты приходится регулярно пить больше обезболивающих головная боль мешает привычной жизни: нарушает сон, работоспособность, вызывает тревогу ➡️Что делать в этих ситуациях: Обратитесь к врачу за повторной консультацией — расскажите обо всех симптомах и сомнениях. Не меняйте и не отменяйте препараты самостоятельно — любые изменения в схеме лечения должны быть согласованы с врачом. Будьте готовыми к дополнительной диагностике, если это нужно для уточнения диагноза. Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут разобраться в причинах, почему болит голова, и подберут терапию. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Осложнения мигрени, угрожающие жизни человека. Часть 1

Возможные осложнения при мигрени

Как наладить сон. Наши советы.

Ранее мы говорили о том, что головная боль и сон тесно связаны: когда ломается режим сна, наше самочувствие тоже ухудшается. Но хорошая новость в том, что качественный сон — это навык и система, которые можно восстановить. Как это сделать, рассказала наш невролог-цефалголог Нина Вячеславовна Коптенко, которая также консультирует по вопросам нарушения сна. 1. Подъем в одно и то же время. Это ключевой пункт в восстановлении режима. Соблюдение графика позволит избежать недостаточного или избыточного сна, который может спровоцировать головную боль. Организм начнет понимать, когда пора просыпаться и вырабатывать необходимые гормоны, например, кортизол. Также это помогает быстрее заснуть вечером. Настройте будильник: установите не только сигнал для утреннего подъема, но и напоминание, что приближается время отхода ко сну. 2. Регулярность сна даже в выходные. Наш мозг привыкает работать в определенном ритме, и постоянные «качели» — если в будни вы встаете рано, а в выходные решаете отоспаться — сбивают его с толку. Может возникать так называемая «головная боль выходного дня», которая беспокоит только в субботу или воскресенье. Чаще всего за ней скрывается мигрень, которая связана с резким изменением режима. Поэтому старайтесь каждый день придерживаться выбранного времени подъема, в том числе и в выходные. 3. Ограничьте дневной сон. После 2–3 часов сна в дневное время к вечеру организм просто не почувствует усталости. В итоге — ворочание в кровати, долгие часы перед сном и снова сбитый режим. Если дневная сонливость непреодолима, и вам нужно вздремнуть, выделите на это 20-30 минут и не спите поздно днем. ➡️Для качественного сна также важны: Комфорт сна — проветривайте комнату, обеспечьте достаточную темноту и тишину, например, можно использовать специальные шторы, маску для сна, беруши. Физическая активность — умеренные физические нагрузки днем улучшают засыпание. Однако не стоит интенсивно тренироваться непосредственно перед сном. Правильное питание — избегайте тяжелой пищи, кофеина и алкоголя на ночь. Это может снизить общее качество сна. Ограничение гаджетов — за 1-2 часа до сна замените экраны на книги, медитацию или расслабляющую музыку. Синий свет нарушает выработку гормона сна — мелатонина, мешая быстрому засыпанию. Главное правило: будьте последовательны. Восстановление режима сна может быть не быстрым процессом, но при регулярном соблюдении этих простых принципов вы заметите, как улучшается ваше самочувствие. Если наладить сон самостоятельно не удается или боль мешает отдыхать — обратитесь к неврологу-цефалгологу. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Все болезни от нервов?

Влияние психосоматики на возникновение головной боли

Какие обследования нужны при головной боли?

Большая часть головных болей являются первичными. Это самостоятельные болезни, которые имеют собственный механизм развития и симптомы. Вторичные головные боли, которыми являются признаками какой-то болезни или травмы и встречаются намного реже. 

Что такое мигрень

Что такое мигрень. Симптомы и причины мигрени.

Вызывают ли магнитные бури головную боль

Человеческий организм, особенно сердце и мозг, функционирует за счет электрических импульсов. Теоретически возмущения магнитного поля могут изменять эти процессы. Однако сила магнитных бурь намного меньше чем, например, электромагнитное воздействие, которое мы ежедневно испытываем от бытовых электрических приборов. Способны ли магнитные бури вызвать головную боль, расскажем в этой статье.

Почему рябит в глазах, или что такое синдром визуального снега

Некоторые люди видят мир словно через пелену снежинок или помехи старого телевизора. Такое состояние может возникать при синдроме визуального снега (Visual Snow Syndrome, VSS) — редком неврологическом расстройстве с постоянным зрительным нарушением в виде зернистости изображения, присутствия мелких точек или ряби перед глазами. Как проявляется синдром и что может помочь облегчить симптомы, рассказала наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий. ➡️Что такое визуальный (зрительный) снег Это состояние, при котором человек в поле зрения видит отдельные точки по типу визуального шума, напоминающие картинку сломанного телевизора. Этот феномен проявляется как при закрытых, так и при открытых глазах, и его интенсивность колеблется от мелких, едва заметных пятен до значительных искажений в поле зрения. Это может снижать качество жизни человека, мешать повседневным делам и работе. По данным исследований, VSS чаще встречается у женщин. ➡️Симптомы визуального снега Это комплексное зрительное нарушение, при котором помимо подвижных, постоянных, занимающих всё поле зрения мельчайших точек у человека есть дополнительные зрительные симптомы: светочувствительность ореолы вокруг источников света остаточные следы после ярких объектов (палинопсия) ухудшение ночного зрения (никталопия) Часто этот синдром сопровождают шум в ушах, мигрень, депрессивное или тревожное расстройство. Симптомы зрительного снега наблюдаются круглосуточно, являются постоянными и усиливаются в темноте, при закрытых глазах, взгляде на однородные, неструктурированные области, например, на небо или яркий лист бумаги. На VSS может влиять изменение общего самочувствия: при расстройствах сна, усилении чувства усталости и тревожных состояний визуальные нарушения тоже могут усиливаться. ➡️Почему возникает зрительный снег Есть данные о том, что механизмы возникновения визуального снега и зрительной ауры при мигрени похожи и связаны с гиперактивностью головного мозга. Однако, разница в том, что аура — это временное состояние перед приступом мигрени, а зрительный снег — состояние постоянное, которое не является аурой. ➡️Диагностика синдрома В первую очередь нужно исключить заболевания, способные имитировать симптомы визуального снега. Для этого обязательно направляют на обследование у офтальмолога, МРТ, в некоторых случаях назначают ЭЭГ, или, как и при частой ауре, проводят исследование на выявление открытого овального окна. Рассказывали об этом  здесь. Также врач учитывает историю болезни человека и принимаемые лекарства, так как отдельные препараты способны вызвать зрительный снег. ➡️Можно ли вылечить визуальный снег Специфического лечения VSS не существует. Но есть варианты медикаментозной и немедикаментозной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Среди лекарств используют некоторые противоэпилептические средства и антидепрессанты. Немедикаментозная терапия включает: Очки со специальными фильтрами, которые блокируют большую часть синего света, который чаще всего вызывает чувствительность к свету. По данным исследований, использование фильтров помогает уменьшить светочувствительность и палинопсию в среднем  на 50% Изменение освещения в доме или в офисе, если оно усугубляет проявления синдрома, смена настроек яркости экрана гаджетов. Есть ограниченные данные о положительной роли: нейрооптометрической зрительной реабилитационной  терапии транскраниальной магнитной  стимуляции просмотра высококонтрастных динамических шумовых моделей, напоминающих помехи в  телевизоре Если проявления зрительного снега мешают вам в повседневной жизни или у вас появились новые зрительные симптомы, которых раньше не было — обратитесь к врачу. Он проведет диагностику вашего состояния и подберет терапию. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Неприличные слова из трех букв - ВСД, НЦД, ДЭП. Часть первая

Что такое вегето-сосудистая дистония и нейроциркулярная дистония

Головная боль у женщин

Женщины в 3 раза чаще страдают от головных болей. В большинстве случаев это мигрень или головная боль напряжения. Помимо стандартных для обоих полов провокаторов головных болей, например, стресс, переутомление, дефицит сна, есть специфические, свойственные только женскому организму причины. Разобраться, почему часто болит голова и понять, как справиться с болью, помогают наши неврологи-цефалгологи. 

Хроническая мигрень

Профилактическое лечение мигрени у пожилых

Как раньше лечили мигрень

Как раньше понимали и лечили мигрень

Головная боль по утрам

Утренняя головная боль — это проблема, которая может существенно снизить качество жизни. С самого утра голова может болеть по разным причинам. Это могут быть первичные головные боли — самостоятельные заболевания из-за нарушений в работе головного мозга или вторичные — симптомы других болезней. Если вы регулярно просыпаетесь с головной болью, важно не игнорировать этот симптом, а обратиться к неврологу-цефалгологу и установить точную причину.

Стресс и мигрень: как эмоциональное напряжение запускает боль и почему у всех это происходит по-разному.

Недавно был опубликован большой научный обзор о влиянии стресса на развитие мигрени. В нем ученые подтвердили, что эмоциональное напряжение — один из самых частых триггеров приступов и может влиять на течение болезни в целом, усиливая восприятие боли и способствуя хронизации мигрени. Однако, не любой стресс вызывает головную боль и важно то, как именно человек его проживает. Наш невролог-цефалголог Дарья Захаровна Коробкова подробнее рассказала об основных выводах исследователей и о том, как можно повысить стрессоустойчивость нервной системы. ➡️Какой стресс чаще всего провоцирует мигрень Сам по себе стресс бывает очень разным: Социальным — из-за глобальных событий, которые затрагивают всех, например, пандемия. Учебным — часто встречается у детей и подростков при высоких нагрузках в школе. Воспринимаемым (субъективным) — личная оценка человеком происходящих в его жизни событий, ощущение потери контроля. Ученые установили, что у людей с хронической мигренью выявляют более высокие уровни именно воспринимаемого (субъективного) стресса. ➡️Почему стресс может быть связан с мигренью? Ключевую роль здесь играет особая область мозга — гипоталамус, который регулирует многие функции в нашем организме. Он одновременно отвечает за реакцию на стресс и участвует в механизмах запуска мигренозного приступа. Под влиянием хронического эмоционального напряжения гипоталамус перестраивает работу мозга и может повышать чувствительность нервной системы к боли. Однако, несмотря на понятные механизмы, ученые пока не могут доказать прямую причинно-следственную связь между стрессом и мигренью. По мнению авторов обзора сам по себе стресс не вызывает приступ, а работает как его катализатор при наличии других факторов, например, повышенной возбудимости определенных зон головного мозга у конкретного человека или принадлежности к определенному полу — женщины чаще сообщают о стрессе как о триггере мигрени. ➡️Почему у разных людей стресс работает по-разному? Невозможно определить универсальный процент случаев, когда голова болит именно из-за стресса — всё очень индивидуально. Это может зависеть от особенностей нервной системы — порог чувствительности к боли и генетическая предрасположенность у всех разные. Также на восприятие триггеров могут влиять убеждения самого человека о том, что именно провоцирует его приступы. ➡️Как можно снизить влияние субъективного стресса на развитие приступа? Полностью избежать стресса в современном мире невозможно, но можно научить мозг реагировать на него иначе. При хронической мигрени могут помочь методы поведенческой терапии: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — позволяет выявить искаженные убеждения, автоматические негативные мысли и скорректировать их, вернуть чувство контроля и снизить тревогу. Стресс-менеджмент — учит правильно распределять ресурсы и планировать нагрузку. Майндфулнесс (медитации и практики осознанности) — помогает развивать концентрацию и эмоциональную устойчивость. Цель этих способов — повысить стрессоустойчивость нервной системы и ее способность противостоять возникновению приступов. Если головная боль возникает всё чаще и усиливается на фоне стресса — не терпите и не откладывайте визит к специалистам. Врачи нашей клиники знают, как помочь даже в самых сложных случаях. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Головная боль при месячных. Совпадение? Не думаем.

Как снимать и предотвращать менструальную мигрень

Какие болезни могут повысить риск развития мигрени?

Известно, что мигрень — это системное заболевание, которое взаимосвязано с другими состояниями, например, тревогой и депрессией. Но есть ли заболевания, которые не просто сопутствуют мигрени, а могут стать причиной ее развития? Недавно исследователи получили новые данные на эту тему. Об основных выводах рассказала невролог-цефалголог, сооснователь нашей клиники Юлия Эдвардовна Азимова.  ➡️ Что исследовали Ученые провели трехуровневый метаанализ 38 исследований, которые охватывали более 58 состояний у людей с атопическими, психическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Целью было выявить те болезни, которые взаимосвязаны с мигренью и могут спровоцировать начало приступов.  ➡️ Какие результаты получили Анализ показал, что некоторые хронические заболевания могут существенно увеличивать риск развития мигрени, например: ➖ атопические заболевания, особенно бронхиальная астма и аллергический ринит, в 1,5 раза ➖ психические расстройства, включая депрессию и тревожные расстройства, в 2,6 раза ➖ нарушения сна, такие как бессонница и расстройства циркадного ритма, в 1,9 раза ➖ сердечно-сосудистые заболевания в 1,7 раза ➡️ Почему это важно Эти заболевания являются не просто сопутствующими состояниями мигрени, а могут стать триггером ее начала. Предполагается, что влияние оказывают такие общие факторы, как стресс и воспаление. Людям с астмой, депрессией, нарушениями сна стоит учитывать предрасположенность к мигрени и обращать больше внимания на эпизоды головной боли. ➡️Что новые данные меняют в диагностике мигрени Врачам первичного звена необходимо быть более внимательными к жалобам на головную боль у людей из группы риска с атопическими, психическими и сердечно-сосудистыми  заболеваниями. Базовый скрининг мигрени в таком случае может включать три основных вопроса о самочувствии человека: ограничивает ли головная боль повседневную активность, сопровождается ли тошнотой или светобоязнью. Пройти диагностику мигрени при наличии сопутствующих заболеваний можно и в нашей клинике. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Почему люди не лечат головную боль

Причины по которым люди не лечат головную боль

Эпизодическая мигрень

Редкие мигренозные приступы часто недооценивают и считают их обычной головной болью, которую можно игнорировать. Однако эпизодическая мигрень — это неврологическое заболевание, которое без должного лечения может стать хроническим, изводить человека и ухудшать качество жизни. На приеме неврологи-цефалгологи нашей клиники подробно рассматривают каждый случай, выясняют, что может способствовать возникновению мигрени, и рассказывают, как можно взять ее под контроль с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. Что такое эпизодическая мигрень Мигрень считается эпизодической, если приступы случаются не более 14 дней в месяц. Она протекает по одному и тому же сценарию: 1. Продрома. Возникает перед приступом за несколько часов или за 1-2 дня. Часть людей в этот период отмечает зевоту, сонливость, тягу к определенной еде или сладкому, раздражительность, полиурию (увеличенное образование мочи) — признаки активации гипоталамуса. 2. Аура (5-60 минут). Она есть у 20% людей с мигренью и появляется до того, как начинает болеть голова, но может возникать и во время приступа мигрени, и после. Признаки ауры: мерцание, вспышки света перед глазами, выпадение участков зрения, искажение формы или размера объектов, покалывание или онемение тела, нарушение речи. Некоторые люди испытывают головокружение, дискоординацию или слабость в конечностях. 3. Фаза боли (4-72 часа). Проявляется следующими симптомами: пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности; тошнота и/или рвота; повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам; боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. 4. Постдрома (до 48 часов). Она связана с восстановлением гипоталамуса и стволовых структур мозга после боли до нормальной активности. Могут сохраняться небольшая слабость, раздражительность, трудности с обработкой информации и вниманием. Причины и триггеры эпизодической мигрени Мигрень — это нейробиологическое заболевание, в основе которого лежат повышенная возбудимость нейронов, изменения в работе тригемино-васкулярной системы. Определенные структуры головного мозга у людей с мигренью имеют повышенную возбудимость. Воздействие провоцирующих факторов запускает образование электрических импульсов. Они распространяются на тригемино-васкулярную систему, которая представлена волокнами тройничного нерва. Клетки системы синтезируют болевой нейропептид — кальцитонин ген-родственный пептид (CGRP), который расширяет сосуды твердой мозговой оболочки и вызывает нейрогенное воспаление. Происходит раздражение болевых рецепторов, за счет чего формируется ощущение сильной, пульсирующей головной боли. У каждого человека, страдающего мигренью, свои триггеры (провокаторы) приступа. Чаще всего головную боль могут вызывать: стресс; нерегулярный прием пищи и строгие, ограничивающие диеты; некоторые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, выдержанные сыры, продукты с глутаматом, кофеином); недостаточное потребление воды; алкоголь (особенно красное вино); неправильный режим сна, когда его слишком мало или много; менструация; физические нагрузки; обонятельные и зрительные стимулы, например, духота, запах духов, яркий, мерцающий свет. Цефалгологи «Университетской клиники головной боли» помогут вам выявить личные триггеры и научат эффективно избегать их. Диагностика эпизодической мигрени В нашей клинике мы проводим диагностику мигрени по международным стандартам. Консультация невролога-цефалголога проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram. Осмотр и исключение других причин цефалгии. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр, измеряет давление и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов. Если у вас есть результаты предыдущих исследований и выписки из истории болезни, доктор их проанализирует. Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития мигрени, как лечат и профилактируют этот тип головной боли. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики мигрени, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Если вам нужны рецептурные препараты, то врач выписывает их во время приема. Объясняет правила применения обезболивающих и ценность немедикаментозных методов профилактики мигрени. В конце выдает заключение и планирует дату следующего визита для оценки эффективности лечения. Лечение эпизодической мигрени Оно имеет два основных направления: купирование (прерывание) головной боли и профилактика приступов. Купирование приступов Для прерывания мигренозного приступа используют различные группы лекарств: нестероидные противовоспалительные средства, иногда в комбинации с противорвотным средством; парацетамол; триптаны; гепанты. Чтобы обезболивающее сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил врач. Профилактика эпизодической мигрени Если голова болит больше 4 дней в месяц, то вместе с неврологом-цефалгологом стоит рассмотреть профилактическую терапию мигрени. Она помогает уменьшить количество приступов, снизить интенсивность головной боли, облегчить симптомы и улучшить качество жизни в целом. Эффективными препаратами для профилактики мигрени являются: бета-блокаторы (также используются для лечения артериальной гипертензии); противоболевые антидепрессанты;. противоэпилептические препараты. Еще одним из профилактических способов является таргетная терапия моноклональными антителами с помощью препаратов «Аджови» и «Иринэкс». Инъекции делают один раз в месяц или для Аджови также есть режим введения трех инъекций одномоментно 1 раз в 3 месяца. Такая методика имеет мало побочных эффектов, и на сегодня это один из самых современных подходов в профилактике мигрени. Также в нашей клинике можно пройти лечение мигрени препаратом «Кьюлипта». Это атогепант — новое и современное поколение препаратов, предназначенное для долгосрочной профилактики мигрени. Кьюлипту нужно принимать ежедневно в таблетках. Дозировку подбирают индивидуально на консультации. Общая длительность терапии — не менее 6 месяцев. Препарат имеет мало противопоказаний, побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится. Его можно применять как самостоятельную терапию, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения мигрени. Большое преимущество Кьюлипты: препарат полностью выводится из организма через 2-3 дня. Это значит, что данный метод профилактики хорошо подходит для женщин, планирующих беременность. Среди немедикаментозных методов профилактики, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают снизить вероятность развития приступов. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте регулярную умеренную физическую нагрузку в свою повседневную жизнь. Ответы на частые вопросы Сколько длится эпизодическая мигрень? Эпизодическую мигрень определяет не продолжительность приступов, а их количество — не более 14 дней в месяц. Один мигренозный приступ без купирования может длиться от 4 до 72 часов. Можно ли избавиться от мигрени навсегда? Мигрень нельзя вылечить полностью, но можно облегчить приступы и с помощью профилактического лечения сделать так, чтобы они были менее интенсивными и возникали реже. Какие таблетки помогают при эпизодической мигрени? Чаще всего для быстрого снятия головной боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол, триптаны, гепанты. Что делать, если мигрень стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Почему одно и то же лекарство от головной боли работает по-разному: плацебо и ноцебо

Сталкивались ли вы с тем, что иногда ожидания от лечения способны как облегчить симптомы, так и вызвать побочную реакцию на лекарство? Это не совпадение и не “сила воображения” — в медицине такие эффекты называют плацебо и ноцебо. Почему при головной боли они проявляются особенно заметно, рассказала наш невролог-цефалголог Нина Владимировна Ващенко. ➡️ Что такое плацебо и ноцебо Плацебо — это улучшение состояния здоровья, которое происходит на фоне самого контекста лечения: когда человек ожидает помощи и получает ее, доверяет врачу, выполняет ритуал приема препарата. У этого эффекта есть измеримая нейробиологическая основа — было доказано, что меняется обработка болевого сигнала. В исследованиях мигрени, например при купировании приступа, плацебо-эффект возникал приблизительно у трети пациентов — это один из самых высоких показателей среди всех исследуемых заболеваний. Любой эффективный препарат должен работать еще выше этого уровня. Ноцебо — обратный процесс: ухудшение состояния или побочный эффект, вызванный негативными ожиданиями. Например, человек прочитал в инструкции к препарату о возможной тошноте — и она возникает. Или услышал, что от этого лекарства набирают вес, и в результате у него может увеличиться аппетит или появиться тревога. В исследованиях профилактики мигрени такие побочные эффекты отмечают примерно у 40% пациентов, из-за чего лечение нередко прекращают. ➡️ Почему это важно знать Головная боль — состояние, где ожидания особенно сильно влияют на результат. Это связано с тем, что: боль субъективна в целом одна и та же нервная система формирует ожидания и обрабатывает болевые сигналы Поэтому важно понимать, как плацебо и ноцебо влияют на терапию и ее эффективность и что об этом нужно знать врачу. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры

Почему болит голова после отдыха и что с этим делать

Нередко человеку с головной болью дают совет, что нужно просто отдохнуть. Отдых действительно способствует восстановлению организма и облегчению боли, однако именно после него голова может болеть сильнее. Почему после отдыха может возникать головная боль и как можно ее предотвратить, расскажем в статье.  Болит голова после отдыха — самые частые причины Наш мозг привыкает работать в определенном ритме, и резкая смена режима или полное расслабление после длительного напряжения может стать для него таким же стрессом, как и переутомление. Возникает так называемая «головная боль выходного дня», которая беспокоит только в субботу или воскресенье. Чаще всего за ней скрывается мигрень, которая может быть связана с: Изменением режима сна. В будни человек встает рано, а в выходные решает отоспаться. Однако слишком долгий сон может быть таким же триггером головной боли, как и недосып: он нарушает биологические ритмы сна и бодрствования и влияет на работу гипоталамуса — области мозга, гиперактивность которой может вызвать головную боль. Спадом напряжения. При расслаблении в выходные уровень гормонов стресса — кортизола и адреналина — падает. Их резкие колебания могут запустить приступ мигрени.     Синдромом отмены кофеина. Организм привыкает к регулярным дозам кофе. Если в выходные внезапно нарушить этот режим, может возникнуть головная боль отмены, которая по симптомам очень похожа на мигрень.    Ошибки, из-за которых отдых усиливает боль: Резкая смена активности. В выходные часто пытаются наверстать отсутствие спорта за неделю и начинают интенсивные тренировки. Непривычная нагрузка может спровоцировать приступ головной боли. Недостаток жидкости. Важно не забывать про питьевой режим, когда вы отдыхаете, и не допускать обезвоживания. Употребление алкоголя. Особенно красного вина и шампанского, которые содержат тирамин и сульфиты — возможные триггеры мигрени.  Переизбыток шума и света. В выходные многие устраивают походы в торговые центры, кинотеатры или проводят вечеринки. Громкие звуки и яркие мигающие огни могут перегрузить нервную систему. Как правильно отдыхать, чтобы не болела голова Мы рекомендуем:  Сохранять режим. Попробуйте ложиться спать и вставать в одно и тоже время, даже в выходные и праздники. Организм любит стабильность, особенно если вы склонны к мигрени.  Выбирать алкоголь осознанно. Отдайте предпочтение тому напитку, который проверен временем и не вызывает у вас приступы.  Не пропускать прием пищи. Длительные перерывы между едой могут привести к снижению уровня сахара в крови, что может провоцировать мигрень. Старайтесь соблюдать режим питания и избегать триггеров. У каждого человека могут быть свои триггеры, например, зрелые сыры, шоколад или цитрусовые.  Пить достаточное количество жидкости. Не нужно выпивать литр воды за один раз — пейте небольшими глотками в течение дня. Придерживаться умеренной физической активности. Небольшие прогулки или легкие упражнения помогают снизить уровень стресса, поддержать общее состояние и снизить частоту приступов.  Позаботиться о себе. Если, несмотря на все усилия, приступ мигрени всё же случился, не вините себя. Некоторые факторы остаются вне нашего контроля, и это нормально. Главное — уделить себе внимание и принять меры, чтобы справиться с болью.  Что делать, если мигрень стала чаще повторяться? Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Подведем итог: Резкая смена режима, нарушение биологических ритмов сна и бодрствования могут вызвать головную боль выходного дня. Ошибки во время отдыха усиливают боль: усиленные физические нагрузки, обезвоживание, шум и яркий свет перегружают организм и могут спровоцировать приступ мигрени. Для профилактики головной боли после отдыха сохраняйте привычный график сна и питания, не забывайте пить достаточное количество жидкости и выбирайте умеренную физическую активность. При частых приступах лучше обратиться за помощью к неврологу-цефалгологу, чтобы пройти диагностику головной боли и подобрать правильное лечение. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Ниной Вячеславовной Коптенко.