Симптомы — головная боль, тошнота и рвота

Мифы о головной боли: распутываем клубок заблуждений!

Основные виды заблуждений о возникновении головной боли

Что делать, если мигрень уже перешла в хроническую?

Как бороться с хронической мигренью

Почему люди не лечат головную боль

Причины по которым люди не лечат головную боль

Хроническая мигрень у пожилых. Клинические особенности и лечение. Часть 2.

Профилактическое лечение мигрени у пожилых

Головная боль при менингите

Симптомы менингита и головная боль

Моноклональные антитела для лечения мигрени. Памятка для пациента.

Лечение мигрени моноклональными антителами

Как ваша осанка влияет на головную боль: мифы и научные факты

Многие уверены, что приступы головной боли напрямую связаны с неправильной осанкой. Но что об этом говорит наука? И хотя нарушения осанки сами по себе не считаются заболеваниями, они могут спровоцировать дискомфорт и мышечное напряжение. Может ли положение нашего тела повлиять и на головную боль? Разобраться в этой теме поможет наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Баженова. Правильная осанка: мифы и реальность Четких критериев «хорошей» и «плохой» осанки не существует. Понятие «прямая спина» не совсем точно отражает анатомию нашего позвоночника. Он имеет естественные изгибы, и слишком прямой или, наоборот, излишне изогнутый позвоночник — это уже нарушение осанки. Сколиоз — пример такого патологического искривления, при котором ось позвоночника смещается, а плечи или лопатки становятся ассиметричными. Но выраженность этих изменений не всегда взаимосвязана с присутствием и интенсивностью боли. Что вредит осанке? Основной враг осанки — регулярное и долгое нахождение в любой, даже «правильной» позе, например, во время работы за компьютером, вождении автомобиля или во сне, когда одни и те же мышцы оказываются под длительной статической нагрузкой. С возрастом на осанку влияют развитие остеопороза, то есть уменьшение плотности костной ткани, и саркопении — потери мышечной массы. А если человек ведет малоподвижный образ жизни, то нарушения могут развиться раньше. На осанку также могут повлиять: заболевания и различные травмы позвоночника несбалансированное питание и дефицит полезных веществ ношение неудобной одежды и обуви нарушение режима работы и отдыха ментальное здоровье Связь между осанкой и головной болью Наука пока не нашла убедительных доказательств, что неправильная осанка вызывает головную боль. Несколько исследований показывают, что у людей с мигренями было больше признаков неоптимальной осанки. Но оценивались разные параметры, и выборки этих исследований были малы. «От шеи» голова болит очень редко. В Международной классификации такая головная боль называется цервикогенной, но она встречается менее, чем в 1% случаев. Чаще всего сочетание головной боли и напряжения, дискомфорта в шее указывают на мигрень. Это связано с активацией системы тройничного нерва, которая может затрагивать нервные клетки, отвечающие за верхний шейный отдел позвоночника. Что действительно провоцирует головную боль? Причины могут быть разные: недостаток сна, пропуск приема пищи, яркий свет, громкие звуки, резкие запахи, нервное перенапряжение, циклические колебания гормонов у женщин. А коррекция осанки важна как один из аспектов общего здоровья. Поэтому полезными будут профилактические меры: — Избегайте длительного пребывания в одной позе и старайтесь чаще менять положение тела. — Регулярно занимайтесь физическими упражнениями для развития силы мышц. — При длительной работе за компьютером или чтении не забывайте делать перерывы, чтобы размять мышцы спины и шеи. Если вас беспокоит головная боль любого характера, важно провести точную диагностику и назначить правильное лечение. Это может сделать врач, который специализируется на проблеме головной боли — цефалголог. Для записи и уточнения стоимости консультаций можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Триггеры мигрени: чего нужно избегать

Многие люди с мигренью замечают, что приступы часто связаны с какими-то конкретными вещами, например, запахами, едой, громкими звуками. Их называют триггерами или провокаторами мигрени. У каждого человека может быть свой личный список провоцирующих головную боль факторов, которых ему следует избегать. Это позволит минимизировать частоту приступов и улучшить качество жизни.   В этой статье расскажем, какие частые триггеры мигрени существуют и как их можно отслеживать. Что такое триггер мигрени Триггер — это внешний или внутренний фактор, запускающий механизмы, которые могут привести к приступу головной боли. Когда организм сталкивается с триггером, активируются нейроны определенных участков мозга: гипоталамус, тригемино-васкулярная система. Они стимулируют активный выброс определенных нейромедиаторов, например, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP). В результате расширяются сосуды твердой мозговой оболочки, развивается нейрогенное воспаление и повышается чувствительность болевых рецепторов. Всё вместе это вызывает сильную пульсирующую головную боль.   Совокупность триггеров снижает болевой порог, делая организм более уязвимым к развитию приступа. Таким образом, даже если один триггер не достаточно силен, чтобы вызвать приступ, то его сочетание с другими факторами, вероятнее всего, сможет это сделать. Например, если человек одномоментно сталкивается со стрессом, недостатком сна и пищевым триггером мигрени, это многократно повышает вероятность развития приступа.  Симптомы мигрени Приступ мигрени всегда проходит одни и те же этапы: продрома, аура (не у всех), фаза головной боли и постдрома. В среднем один приступ может длиться от 4 до 72 часов. Главными симптомами мигрени являются: пульсирующая (но не всегда), чаще односторонняя, но бывает и с двух сторон, головная боль умеренной или высокой интенсивности; тошнота и/или рвота; повышенная чувствительность к свету и звукам; боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. Дополнительно могут наблюдаться снижение концентрации внимания и заметная усталость. Триггеры мигрени В нашем списке мы выделили основные группы провокаторов, которые чаще всего оказываются причиной головной боли.  Пищевые триггеры мигрени Еда, содержащая тирамин, и напитки, содержащие танины, тирамины, фенолы, могут индивидуально вызывать головную боль при определенной чувствительности к этим веществам: Алкоголь. Частые провокаторы — красное вино, пиво, газированные алкогольные напитки. Продукты: шоколад, выдержанные сыры, копчености, салями, переспелые бананы, орехи. Фастфуд, чипсы, сухарики и другие закуски содержат глутамат натрия, который провоцирует мигрень. Сюда же можно отнести такие продукты-триггеры мигрени, как соевый соус, бульонные кубики, маринады, различные смеси специй​, консервированные продукты. Кофеин. Он чаще может облегчить приступ, но у некоторых людей может провоцировать мигрень. Чрезмерное употребление кофе (более 4-5 чашек в день) или резкий отказ от него может стать причиной приступа​. Искусственные подсластители. Аспартам, сукралоза и сахарин также могут вызывать приступы мигрени​. Запахи: резкие ароматы духов, одеколонов, дезодорантов; ароматы диффузоров для помещений и ароматических свечей; табачный дым; запах бензина и выхлопных газов; запах краски, растворителей или чистящих средств; запах еды. Физиологические триггеры: Нарушение режима сна: недосып или, наоборот, избыток сна. Гормональные изменения у женщин: колебания уровня эстрогенов у женщин перед или во время менструации, овуляции, в период пременопаузы или при приеме гормональных контрацептивов. Неправильное питание: несбалансированный рацион, переедание или, наоборот, пропуск приемов пищи, длительное голодание. Обезвоживание: недостаточное потребление жидкости в день. Переутомление: интенсивные физические нагрузки или продолжительное умственное напряжение. В то же время, сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность также могут провоцировать приступ.  Эмоциональные триггеры: стресс; сильная и длительная тревога; эмоционально подавленное состояние (депрессия); сильные эмоции: страх, гнев, раздражение или радость; хроническая усталость, истощение на фоне длительного психоэмоционального напряжения (синдром «выгорания»). У некоторых людей приступ мигрени может возникнуть на фоне резкого расслабления после стрессового события (мигрень «выходного дня»). Внешние триггеры Со стороны окружающего мира спровоцировать приступ могут: чрезмерно яркий или мигающий свет: гирлянды, бенгальские огни, свет от экрана; громкие звуки и шум; погодные условия: воздействие низкой температуры, особенно в сочетании с морозом и сильным ветром, или, наоборот, жара и духота. Как отслеживать триггеры головной боли? Мы рекомендуем вести дневник головной боли. Это может быть как бумажный вариант, так и электронный, например, удобно пользоваться нашим бесплатным чат-ботом в Telegram — Мигребот. Раз в день в установленное вами время он спросит:  был ли у вас приступ головной боли;  какие были интенсивность, характер боли и дополнительные симптомы; что могло повлиять на начало приступа;  принимали ли вы какие-либо препараты.  Мигребот систематизирует все данные, выдаст отчет по запросу, который можно отправить врачу. Через 2-3 недели вы сможете заметить закономерности. Например, боль чаще возникает после длительных перерывов между приемами пищи или из-за нарушения сна. Отследив и устранив провоцирующие факторы, можно снизить частоту и интенсивность головной боли. Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам, и они помогут подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять мигрень под контроль и улучшить качество вашей жизни. Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной. 

Цефалгия

Головная боль — одна из самых распространенных жалоб современного человека. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 50% опрошенных сообщали о головной боли хотя бы один раз на протяжении последнего года. До 4% взрослого населения мира страдает от головной боли, продолжающейся 15 или более дней ежемесячно. Среди них больше половины составляют люди трудоспособного возраста. Это действительно всемирная проблема, которая является ощутимым, в том числе и финансовым, бременем для людей, страдающих от сильных приступов боли. Они не могут нормально работать, быть частью общества и жить полноценной жизнью.

Офтальмоплегическая мигрень

Профилактика мигрени - профилактическое лечение приступов

Что такое мигрень. Профилактическое лечение

Моноклональные антитела: что это и как они помогают в лечении мигрени

Лечение мигрени моноклональными антителами

Можно ли вылечить мигрень?

Это самый частый вопрос, который нам задают. К сожалению, совсем излечить мигрень, чтобы приступы никогда не повторялись, современная медицина пока не может. Но в последние годы есть существенный прогресс в профилактическом (или превентивном, то есть таком, которое направлено на предотвращение) лечении, которое позволяет сделать приступы реже и менее интенсивными. Мигрень — это не просто боль, а хроническое заболевание головного мозга. К счастью, не угрожающее жизни. Можно не проходить специальное лечение, если испытываете до 4 приступов в месяц, и вам помогают их облегчить простые обезболивающие.  Но когда головная боль беспокоит чаще, она существенно отражается на самочувствии, трудоспособности и радикально снижает качество жизни. Думаем, все, кто страдает от таких состояний, поддержат это высказывание. Есть и риски: если не предпринимать действий при частых приступах, это может привести к более тяжелой форме — к хронизации мигрени. Тогда мигренозные атаки становятся практически ежедневными, подолгу не проходят, а в некоторых случаях даже могут привести к осложнениям. Например, к нарушению мозгового кровообращения и развитию мигренозного инсульта. Об этом подробнее расскажем в следующих постах.  Что понимают под лечением мигрени?  → Сегодня во всем мире современное комплексное лечение подразумевает исключение провоцирующих факторов, купирование приступов боли в моменте и профилактика приступов.  А вот хирургические методы избавления от головной боли не доказали свою эффективность (рассказывали здесь). Основная цель лечения — повысить качество жизни человека: снизить частоту приступов и их болезненность, предупредить осложнения. Для этого применяют: 1. Лекарства. Это простые анальгетики и специальные средства от мигрени: триптаны, моноклональные антитела. А еще препараты из самых разных групп, иногда неожиданных: противоэпилептические, кардиологические, антидепрессанты, ботулинический токсин типа А (Ботокс). 2. Немедикаментозные методы. Сюда относят изменение образа жизни, когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники, техники релаксации, майндфулнесс, нейростимуляцию тройничного нерва при помощи специальных приборов. Это методы, которые доказали свою эффективность и входят в международные клинические рекомендации. Как оценить, что лечение помогает и проходит успешно? → Курс лечения длится от 6 до 12 месяцев. Эффективность определяем по снижению количества приступов в месяц на 50% через 3 месяца с начала терапии.  Иногда подобрать лечение с первого раза не получается. Это нормально и не повод для отчаяния. Врач — ваш партнер по команде, вы вместе работаете на результат: обсуждаете вопросы по самочувствию, тактику обследования и подходящие способы лечения. Возможно, придется попробовать несколько вариантов, прежде чем найдется тот, что эффективен для вас. А на это нужно чуть больше времени. Мигрень часто не диагностируется и люди не получают никакого лечения. Если у вас регулярно возникают признаки мигрени, запишитесь к врачу-специалисту по головной боли.  Наши неврологи-цефалгологи смогут разобраться с вашей проблемой. Мы прицельно занимаемся головными болями у взрослых и детей с рождения. Лечим даже сложные случаи и делаем это правильными с научной точки зрения методами, эффективность которых доказана.  Принимаем очно и дистанционно.  Для записи и уточнения стоимости консультаций можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Несколько дней болит голова

Головная боль, которая не проходит несколько дней подряд, может существенно ухудшать качество жизни. В такой ситуации важно установить точную причину боли, чтобы подобрать эффективное лечение.  Врачи нашей клиники знают как помочь. Мы занимаемся исключительно проблемами головной боли, диагностируем и лечим даже самые сложные случаи. Если у вас уже несколько дней болит голова — обратитесь за консультацией к нашим неврологам-цефалгологам.  Почему головная боль не проходит на протяжении нескольких дней? Самыми частыми причинами продолжительной головной боли являются: – Мигрень — один приступ без лечения или при неэффективном лечении может длиться до 3 суток. Боль пульсирующая, с одной стороны головы (но не всегда) умеренной или высокой интенсивности, сопровождается тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к звукам и свету, может усиливаться при физических нагрузках. Если головная боль сохраняется больше 3 дней, речь может идти о мигренозном статусе.  – Головная боль напряжения — боль двусторонняя, давящая, сжимающая, один эпизод такой головной боли может продолжаться до 7 дней. – Новая ежедневная персистирующая головная боль — это особая форма первичной головной боли — самостоятельного заболевания, не связанного с другими нарушениями здоровья. Протекает без ремиссии, и человек может вспомнить точный день и время, когда появилась боль. – Лекарственный абузус — головная боль, которая развивается из-за чрезмерного употребления обезболивающих и трудно поддается лечению. При головной боли, которая долго не проходит, необходимо исключить: – Черепно-мозговую травму — голова может болеть после травмы в течение 3 месяцев и больше. – Инфекции головного мозга, например, менингит, энцефалит часто сопровождаются головной болью, но помимо нее присутствует лихорадка, могут быть судороги и сильное напряжение затылочных мышц, слабость или онемение конечностей. – Опухоли головного мозга — голова может беспокоить несколько дней подряд, боль заметно прогрессирует и усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании или натуживании.  Диагностика долго не проходящей головной боли У нас прием ведут высококвалифицированные неврологи-цефалгологи, и обычно для постановки диагноза и назначения лечения достаточно одной консультации.  Мы используем международный стандарт диагностики головной боли — клиническое интервью. В процессе беседы врач выясняет характерные симптомы, частоту и длительность приступов, а также наличие триггеров. Затем подробно рассказывает об установленном диагнозе и возможных методах лечения головной боли. Дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ, могут понадобиться только в тех случаях, когда есть подозрения на головную боль, вызванную другими заболеваниями. Тревожные симптомы — красные флаги, которые могут указывать на вторичную головную боль: – Лихорадка или сыпь на коже, что бывает при инфекционных заболеваниях. – Пропало зрение, ослабла рука или нога. – Головная боль впервые возникла после 50 лет.  – Резкая, громоподобная головная боль. Это серьезный симптом, который может говорить о кровоизлиянии в мозг, и здесь требуется скорая медицинская помощь.  – Изменение характера боли, когда она беспокоила много лет одинаково, но вдруг стала совершенно другой. Лечение и профилактика продолжительных головных болей Тактика лечения зависит от выявленной причины заболевания. Для первичных головных болей она строится в двух направлениях: купирование (прерывание) приступа и его предупреждение.  Купирование длительного приступа  Для снятия головной боли используют нестероидные противовоспалительные препараты и триптаны. Важно выпивать лекарство в самом начале приступа в рекомендованной врачом дозе и не менять самостоятельно дозировку и схему терапии. Если у вас изменилось течение мигрени или головной боли напряжения, приступы стали тяжелее и длительнее, лучше обратитесь к цефалгологу за коррекцией лечения и назначением профилактики. В нашей клинике вы можете получить скорую помощь во время мигренозного статуса. Лечение необходимо начинать как можно раньше и не доводить до более тяжелых симптомов. Наша программа по снятию мигренозного статуса состоит из 3 этапов (проходить все необязательно) и содержит препараты с доказанной эффективностью. Быстро снять долгий приступ и восстановить силы помогает комфортная и умиротворяющая обстановка клиники: без громких звуков, суеты и яркого света. Профилактика  Профилактическое лечение может включать назначение лекарств, немедикаментозные методы и коррекцию образа жизни.  Например, если речь идет о мигрени, то мы используем антидепрессанты, противоэпилептические средства и бета-адреноблокаторы. Также применяем самые современные на сегодняшний день методы профилактики мигрени — инъекции ботулотоксина и моноклональных антител. Это позволяет снизить интенсивность и количество приступов. Среди немедикаментозных методов, доказавших свою эффективность, можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные техники и практики осознанности. Они эффективно помогают не допустить развития приступов. Ваш образ жизни тоже играет важную роль. Обратите внимание на свое питание, следите за тем, чтобы пить достаточно воды, соблюдайте режим работы и отдыха, включайте достаточную физическую активность в свою повседневную жизнь.  Также полезно отслеживать свои триггеры. Отличным инструментом для этого может стать ведение дневника головной боли. Мы рекомендуем использовать наш бесплатный telegram-бот Мигребот, в котором удобно фиксировать любые изменения и нюансы ваших приступов. Преимущества лечения в «Университетской клинике головной боли» Наша клиника — единственный центр в Москве, который специализируется на проблемах головной боли, и по качеству помощи соответствует ведущим международным клиникам подобного направления. Мы диагностируем и лечим головную боль у взрослых и детей с рождения строго по международным стандартам и принципам доказательной медицины. Помогаем во всех случаях: от редкой и неосложненной мигрени до хронической головной боли. Врачи «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, не только лечат все виды головных болей, но и обучают других врачей, ведут научную деятельность. Консультируют очно и дистанционно. Узнать цены на услуги и записаться можно по телефону, через мессенджеры или форму обратной связи на сайте. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Баженовой.

Мигрень — это психосоматика?

Многие люди, страдающие мигренью, отмечают связь между головной болью и психологическими расстройствами. Но является ли мигрень психосоматическим заболеванием? Рассказываем в статье, как эмоциональное состояние человека сочетается с мигренью или влияет на нее. Что такое психосоматика и какую роль играют психологические факторы в развитии мигрени  Психосоматические (функциональные) расстройства — это состояния, при которых длительный стресс, тревога и психоэмоциональное перенапряжение провоцируют возникновение физических симптомов, но при обследовании каких-либо объективных причин болезни не обнаруживают. Чаще всего от психосоматики (как и от мигрени) страдают женщины, так как они больше склонны к сильным эмоциональным переживаниям. Важно сказать, что в настоящее время современная наука рассматривает психосоматику через биопсихосоциальную модель, то есть в формировании функционального расстройства играет роль совокупность генетических факторов, психоэмоционального состояния и влияния социума. К функциональным расстройствам можно отнести, например, синдром раздраженного кишечника и стойкие болевые синдромы в теле без органических причин. Часто можно встретить информацию о том, что головная боль является психосоматикой, но так ли это на самом деле? Самой частой головной болью, которая приводит человека к неврологу и нарушает качество жизни, является мигрень. Мы знаем, что большую роль в появлении мигрени играет наследственный фактор, а в основе ее нейробиологии лежат конкретные биохимические и нейрофизиологические изменения. Болезнь развивается из-за особенностей работы определенных структур головного мозга, активного высвобождения болевого нейропептида CGRP и других болевых медиаторов и высокой чувствительности рецепторов оболочек и сосудов мозга к болевым стимулам. Но также нельзя отрицать, что стресс, тревога, депрессия, эмоциональное перенапряжение, сильный накал эмоций могут провоцировать появление приступов, что отражает общую концепцию взаимного влияния всех факторов в формировании заболевания. Этапы развития мигрени Приступ мигрени, как правило, развивается по одному сценарию:  1. Продрома (до 48 часов). В этот период снижается концентрация внимания, появляются усталость, раздражительность, напряжение мышц шеи, повышается чувствительность кожи головы, возникает сонливость. 2. Аура мигрени (от 5 до 60 минут). Наблюдается у 25-30% людей с мигренью. Может сопровождаться такими зрительными «спецэффектами», как мерцание, яркие зигзаги, сужение полей зрения, а также онемением, покалыванием и ощущением ползания мурашек по коже чаще в области одной руки и половины лица, нарушением речи. 3. Фаза головной боли (от 4 до 72 часов). Именно на этом этапе появляется сильная пульсирующая головная боль. Обычно она односторонняя, при этом может болеть любая область — орбитальная, лобная, височная, теменная, шейно-затылочная, скуловая. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам. 4. Постдрома (до 48 часов). После приступа могут сохраняться свето- и звукочувствительность, небольшая слабость, снижение концентрации внимания и сонливость. Основные причины мигрени Главная причина мигрени — активация системы тройничного нерва и выброс болевых нейропептидов, в особенности, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP). Это приводит к расширению сосудов мозговой оболочки, обратимому нейрогенному воспалению и активации болевых рецепторов с передачей болевых сигналов в центральные структуры мозга, которые участвуют в обработке боли. Все эти процессы происходят из-за врожденной особенности мозга работать таким образом.  Существует ряд факторов, влияющих на возникновение приступов мигрени и на течение самого заболевания. Их можно разделить на три большие группы: Биологические: – генетическая предрасположенность  – гормональные изменения у женщин во время менструации, беременности, приема гормональных контрацептивов или в период менопаузы; – дефицит или переизбыток сна; – недостаточное потребление жидкости в день; – некоторые продукты питания, например, алкоголь, шоколад, фастфуд. Эмоциональные и психологические: – стресс; – постоянное чувство беспокойства и тревоги; – депрессия; – сильные эмоциональные переживания: страх, подавленность или даже радость; – хроническая усталость и переутомление без восстановления;  – мышление, склонное к катастрофизации. Социальные: – окружение и семья; – взаимоотношения с людьми; – экономический статус.  Психосоматика мигрени у мужчин и женщин Женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины. Существуют гендерные различия в триггерах мигрени, но эмоциональные переживания и стресс — это классические «спусковые крючки» боли у обоих полов.  Мигрень часто может сочетаться с другими психосоматическими состояниями (это называется коморбидность), например, с синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией и другими. Как тревожность и стрессовые ситуации отражаются на течении мигрени у женщин Исследования показывают, что женщины с мигренью более подвержены тревожному расстройству и депрессии. Эти состояния могут усиливать восприятие боли и делать приступы мигрени более продолжительными и интенсивными​. Головная боль вызывает перепады настроения — от раздражительности и беспокойства до чувства подавленности и бессилия. Эти эмоции могут быть как предвестниками, так и спутниками приступа. В моменты приступов женщины также отмечают проблемы с концентрацией внимания и памятью.  А что с психосоматикой при мигрени у мужчин? Чаще всего у мужчин приступы мигрени вызывают интенсивные тренировки и стресс. Однако из-за того, что они менее склонны к выраженной эмоциональной реакции на стрессовые ситуации по сравнению с женщинами, диагностика мигрени затрудняется. Как правило, мужчины скрывают плохое самочувствие от других людей, что усугубляет течение болезни. При обращении к врачу у мужчин с длительной историей мигрени часто диагностируют зависимость от обезболивающих средств (лекарственный абузус) и тяжелые формы тревожно-депрессивного расстройства.  Если головная боль становится сильнее и беспокоит вас всё чаще, а стресс и нервное перенапряжение только усугубляют ее течение, то не терпите и не откладывайте визит к специалистам — неврологу-цефалгологу и психотерапевту. У наших врачей есть большой опыт диагностики и лечения мигрени, связанной со стрессом и тревожностью, и они знают, как помочь даже в самых сложных случаях. Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, авторы многих научных статей в международных и российских изданиях. Не только диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучают других врачей. Консультируют очно и дистанционно. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Мигрень и деменция. Есть ли связь?

Люди с мигренью часто во время приступов отмечают у себя симптомы, связанные с когнитивными нарушениями: забывчивость, трудности с концентрацией внимания, обработкой информации. Как правило, эти состояния обратимы — в отсутствие боли и после отдыха мозг полностью восстанавливает свою работу. Но могут ли частые приступы мигрени существенно повлиять на умственную работоспособность и увеличить риск развития деменции? Об этом рассказала наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Баженова.  Что происходит в головном мозге при мигрени Мигрень — неврологическое заболевание со сложным механизмом развития. Воздействие определенных триггеров активирует нейроны гипоталамуса и волокна тройничного нерва, тесно взаимосвязанные с сосудами головного мозга. Окончания тройничного нерва высвобождают болевой нейропептид CGRP, который вызывает нейрогенное воспаление в стенках сосудов, раздражение болевых рецепторов и сильную головную боль. Есть предположения, что со временем частые приступы могут способствовать развитию деменции, то есть ухудшению когнитивных функций, таких как память, мышление и речь. Что говорят исследования Механизмы, лежащие в основе предполагаемой связи мигрени и деменции, не до конца изучены. Но некоторые исследования  показывают, что люди страдающие мигренью, особенно с аурой, имеют с возрастом повышенный риск развития деменции в целом и болезни Альцгеймера в частности. Также есть данные, что при хронической мигрени больше вероятность развития болезни Альцгеймера по сравнению с эпизодической формой. Как мигрень может повлиять на развитие деменции Несколько факторов могут потенциально увеличить риск: Хроническое нейровоспаление. Мигрень связана с высвобождением провоспалительных веществ, которые могут повреждать нейроны, нарушать связь между нервными клетками и способствовать развитию нейродегенеративных процессов, таких как болезнь Альцгеймера. Сосудистые изменения. Некоторые состояния, ассоциированные с мигренью, могут повышать риск развития инсульта (случается очень редко!). Перенесенный инсульт, в свою очередь, является фактором риска когнитивных нарушений. Повреждения белого вещества мозга. Они могут присутствовать на нейровизуализации при обоих заболеваниях. Неизвестно, почему это происходит у людей с мигренью, но подкорковые поражения белого вещества — один из факторов риска как хронизации мигрени, так и развития болезни Альцгеймера. Важно отметить, что не все поражения белого вещества вызваны заболеванием или приводят к болезни Альцгеймера. Тем не менее, прогрессирование поражений связано с болезнью Альцгеймера. Также есть предположение, что у мигрени и болезни Альцгеймера есть и другие общие факторы риска, в том числе генетические, но пока исследований об этом мало. Что еще необходимо учитывать Несмотря на возможную связь между мигренью и деменцией, нужно отметить: даже если риск развития деменции немного повышен, это не означает, что каждый, кто страдает мигренью, обязательно заболеет деменцией. В оценке рисков также важны: Частота и тяжесть приступов. Постоянное воспаление и более выраженные сосудистые изменения могут сильнее повредить нейроны и вызвать существенные когнитивные нарушения. Наличие других факторов риска: сердечно-сосудистые заболевания, высокое артериальное давление, диабет, которые могут увеличить риск деменции. Генетическая предрасположенность. Некоторые гены и редкие мутации, передающиеся по наследству, могут определять высокий риск развития деменции. Как минимизировать риски: Контролировать мигрень. Обратитесь к неврологу-цефалгологу. Помимо препаратов, снимающих боль, он подберет профилактику для уменьшения частоты и интенсивности приступов. Управлять сопутствующими факторами риска. Следите за артериальным давлением, уровнем холестерина и другими показателями, влияющими на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Вести здоровый образ жизни. Правильное питание, физические нагрузки, достаточный сон и работа со стрессом могут снизить риск развития мигрени и деменции. Если вас беспокоят частые и сильные боли, проконсультируйтесь с нашими врачами. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Как возникает головная боль

Когда у нас что-то болит, мы сразу понимаем, где источник болевых ощущений. Но как сигналы о боли доходят до мозга, и что происходит в организме, когда человек испытывает головную боль? Об этом рассказала наш невролог-цефалголог Нина Вячеславовна Коптенко.  ➡️ Основной механизм возникновения боли Боль в нашем организме возникает благодаря специальным рецепторам — ноцицепторам, которые находятся практически во всех тканях и органах. В обычном состоянии они «спят», но при повреждении, например, порезе, активируются и создают электрический импульс. Он по чувствительным нервам передается через спинной мозг в головной мозг, где мы и ощущаем боль. В головном мозге происходит не только понимание, где болит, но и включаются зоны, отвечающие за чувства — боль всегда сопровождается неприятными ощущениями и эмоциями. Кроме этого, мозг хранит память о боли: различные аспекты возникновения, причины и даже ожидание человека от событий или предметов, которые могут ее причинить. Например, можно испытать негативные эмоции при виде горячего утюга или острого ножа. ➡️ Что происходит при головной боли Важно сразу прояснить: мозг болеть не может, так как в его тканях просто нет болевых рецепторов. Боль возникает в окружающих структурах: ➖сосудах головного мозга ➖мышцах и апоневрозах скальпа и шеи ➖оболочках мозга ➖нервах Головная боль — это сложный сигнал, и в 90% случаев ключевую роль в нем играет  тройничный нерв. Его три крупные ветви отвечают за чувствительность лица, кожи головы, слизистых носа и рта, а также твердой оболочки мозга и сосудов. Любое повреждение, воспаление в области головы или изменения, происходящие  под воздействием внешних триггеров, активируют тройничный нерв, и болевой импульс через ганглий (нервный узел тройничного нерва) попадает в особую зону головного мозга — ядро тройничного нерва. Эти две зоны — ганглий и ядро — очень важны для развития головной боли, так как выступают своего рода трансформаторами, которые могут изменить болевой сигнал: уменьшить его или усилить. В итоге, импульс попадает в разные зоны головного мозга (таламус, гипоталамус, кору головного мозга), где формируется как само ощущение боли, так и эмоциональная реакция на нее с учетом предшествующего опыта человека, который хранится в головном мозге.  Со временем вырабатывается «болевая память», снижается болевой порог, и центральная нервная система становится сверхчувствительной — начинает интерпретировать даже нормальные сигналы как боль. Головная боль — сложный процесс передачи и обработки нервных импульсов, похожий на работу электрической схемы, где одни участки могут усиливать, другие ослаблять силу болевого сигнала . Всё, что может болеть в области головы, где есть рецепторы тройничного нерва, может вызвать головную боль.  ➡️ Что влияет на развитие мигрени В случае мигрени активация тройничного нерва происходит из-за нарушения работы самого мозга, но путь болевого импульса остается тем же. Также на возникновение приступа мигрени влияет выброс болевых медиаторов в системе тройничного нерва, например, кальцитонин-ген-родственного пептида (CGRP), субстанции P и гипофизарного пептида (PACAP) — активатора аденилатциклазы. Они расширяют сосуды и раздражают болевые рецепторы. В результате мощная волна нервных импульсов, которые передаются от нейрона к нейрону, запускает приступ мигрени.   Современное лечение мигрени — антиCGRP-терапия с помощью моноклональных антител или гепантов — как раз направлено на блокировку активности одного из таких болевых веществ — главного “виновника” мигрени CGRP. Это позволяет снизить передачу болевых сигналов в системе тройничного нерва и помогает в терапии мигрени. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Лечение редких головных болей

Редкие, периодические или эпизодические головные боли — головные боли различной природы, которые возникают у человека менее чем 15 раз в месяц. Неврологи-цефалгологи «Университетской клиники головной боли» помогают и в таких случаях, равно как и при хронической боли.

Базилярная (стволовая) мигрень

Внезапное головокружение, двоение в глазах, проблемы с речью и нарушение координации — эти симптомы могут сильно напугать, вызывая подозрения на инсульт или заболевания органов слуха и зрения. Однако так может проявляться особый вид мигрени со стволовой аурой (раньше ее называли базилярной мигренью). Это редкая форма заболевания, которую важно правильно диагностировать. Неврологи-цефалгологи нашей клиники подробно рассматривают каждый случай, выясняют, что может способствовать возникновению мигрени, и рассказывают, как можно взять ее под контроль с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.   Что такое мигрень со стволовой аурой Это вид мигрени с аурой, симптомы которой происходят из ствола головного мозга. Он регулирует все базовые функции организма: дыхание, кровообращение, пищеварение, слух, работу черепных нервов, равновесие и координацию. Чтобы понять, как проявляется стволовая аура, сначала разберем, что такое вообще аура мигрени. Она есть у 20% людей с мигренью и представляет собой определенные повторяющиеся обратимые неврологические изменения, которые чаще всего предшествуют головной боли. Однако аура может возникать как во время приступа, так и после. Бывает, что аура есть, но дальше фаза головной боли не наступает. Такое состояние называется обезглавленной мигренью. Обычно аура длится 5-60 минут и проходит самостоятельно без последствий. Чаще всего встречается зрительная, соматосенсорная и речевая аура. К более редким видам ауры относят двигательную, ретинальную и стволовую. Признаки стволовой ауры: головокружение — ощущение вращения предметов или собственного тела, неустойчивость; нарушение речи (дизартрия) — человеку сложно подобрать слова, говорить разборчиво; шум в ушах (тиннитус) или снижение слуха;  нарушение зрения — двоение в глазах (диплопия), выпадение полей зрения; шаткость походки (атаксия), дискоординация; двустороннее покалывание, онемение в обеих руках или ногах; кратковременная потеря сознания (встречается редко). При мигрени со стволовой аурой возникают как минимум два из вышеперечисленных полностью обратимых симптомов, которые длятся от 5 до 60 минут, после чего в большинстве случаев наступает фаза головной боли.  Особенности мигренозной головной боли: чаще пульсирующая (но не всегда); односторонняя, но бывает и с двух сторон;  умеренная или высокая интенсивность. Может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Боль усиливается при физических действиях, например, наклонах, ходьбе. Без лечения голова может болеть от 4 до 72 часов.   Важно: при мигрени со стволовой аурой не бывает двигательной слабости в одной или обеих половинах тела. Это ее отличает, например, от гемиплегической мигрени и ряда других заболеваний.   Причины и механизмы развития мигрени со стволовой аурой Раньше предполагалось, что это заболевание возникает из-за проблем в базилярной артерии, поэтому такую мигрень называли базилярной — сейчас этот термин считается устаревшим. В современной медицине причины развития мигрени со стволовой аурой связывают с нарушением работы головного мозга и изменением активности нейронов. Определенные структуры головного мозга у людей с мигренью имеют повышенную возбудимость. Воздействие провоцирующих факторов запускает образование электрических импульсов. Они распространяются на тригемино-васкулярную систему, которая представлена волокнами тройничного нерва. Клетки системы синтезируют болевой нейропептид — кальцитонин ген-родственный пептид (CGRP), который расширяет сосуды твердой мозговой оболочки и вызывает нейрогенное воспаление. Происходит раздражение болевых рецепторов, за счет чего формируется ощущение сильной, пульсирующей головной боли. Предполагается, что аура возникает из-за корковой распространяющейся депрессии — волны электрического возбуждения и последующего торможения, которая медленно распространяется по коре головного мозга. При мигрени со стволовой аурой эта волна временного функционального нарушения затрагивает структуры ствола головного мозга, вызывая специфические симптомы. Мигренозные приступы могут быть спонтанными, то есть развиваться сами по себе, либо бывают связаны с триггерами (провокаторами), такими как: стресс; недостаток или избыток сна; пропуск приемов пищи; недостаточное потребление жидкости;  некоторые продукты; менструация; интенсивные физические нагрузки. Диагностика Сложности с постановкой правильного диагноза при мигрени со стволовой аурой часто возникают из-за того, что ее симптомы списывают на другие заболевания. Нередко, прежде чем попасть к неврологу-цефалгологу, многие проходят многочисленные обследования у других врачей, но не находят причин своего состояния.  В нашей клинике мы проводим диагностику мигрени по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом: Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность, сопутствующие симптомы. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в Telegram.  Осмотр и исключение других причин. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на возможную причину симптомов из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, например, КТ или МРТ, и консультации других специалистов для исключения проблем с кровотоком, болезней внутреннего уха, кардиологических, эндокринных и других системных заболеваний.  Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития мигрени, как лечат и профилактируют этот тип головной боли. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Методы лечения мигрени со стволовой аурой Важно отметить, что стволовая аура — это не боль, поэтому использовать обезболивающие препараты бесполезно, они не будут воздействовать на механизм ее возникновения. Мигрень со стволовой аурой купируется только при начале головной боли: как только она зарождается, сразу примите лекарство в назначенной врачом дозировке. Чтобы предупредить появление приступов: по возможности исключите провокаторы мигрени;  старайтесь контролировать уровень стресса, научитесь техникам релаксации: медитация, дыхательные упражнения, практика осознанности; придерживайтесь разнообразного и рационального питания; не пропускайте приемы пищи и пейте достаточное количество жидкости; если физическая активность не провоцирует приступы, регулярно занимайтесь спортом; соблюдайте режим сна. Среди медикаментозных методов профилактики эффективны препараты из группы бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов, антидепрессанты и противоэпилептические средства, таргетная терапия моноклональными антителами, гепантами.  Ответы на частые вопросы Опасна ли мигрень со стволовой аурой для жизни? Сама по себе она не опасна для жизни и здоровья — несмотря на пугающие симптомы, стволовая аура полностью обратима. Однако нужно быть осторожными за рулем, так как при этом виде мигрени может снижаться уровень сознания, вплоть до его потери, нарушается координация и зрение. Также важна тщательная диагностика мигрени со стволовой аурой, чтобы исключить другие, более серьезные состояния.  Можно ли планировать беременность? Мигрень не является противопоказанием к материнству. Но важно обсудить с врачом планирование беременности заранее: многие препараты для лечения мигрени со стволовой аурой нельзя принимать во время беременности, поэтому схему терапии нужно будет скорректировать до зачатия. Передается ли заболевание по наследству? Генетическая предрасположенность играет свою роль: если у родителей были любые формы мигрени, риск развития мигрени со стволовой аурой у ребенка выше. Однако передается не само заболевание, а особенности возбудимости нейронов головного мозга. Чем мигрень со стволовой аурой отличается от вестибулярной мигрени? При вестибулярной мигрени главным и часто единственным симптомом является головокружение. Мигрень со стволовой аурой затрагивает больше функций ствола головного мозга и характеризуется как минимум двумя симптомами одновременно, например, головокружением с двоением в глазах или нарушением речи и шумом в ушах.  Если вас беспокоит мигрень со стволовой аурой, особенно когда симптомы возникли впервые, обязательно обратитесь к специалисту для диагностики и обсуждения факторов риска. Можно проконсультироваться с любым из неврологов-цефалгологов нашей клиники в Москве. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. Узнать стоимость услуг и записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.

Глазная мигрень (мерцательная скотома)

Термин «глазная мигрень» (еще ее называют радужной мигренью) — неофициальное название мерцательной скотомы. Она связана не с болезнью глаз, а с работой головного мозга, поэтому относится к неврологическим состояниям. Мерцательная скотома встречается при мигрени с аурой или ацефалической (обезглавленной) мигрени и представляет собой различные зрительные нарушения, например, мерцающие линии, слепые пятна или движущиеся узоры перед глазами.  Эти проявления временные и не опасны для жизни и здоровья человека. Однако важно правильно диагностировать глазную мигрень, чтобы не пропустить более серьезные заболевания, такие как инсульт или транзиторная ишемическая атака, при которых тоже могут возникать внезапное ухудшение или потеря зрения. Если зрительные нарушения появились у вас впервые — незамедлительно обратитесь в скорую помощь. При исключении проблем мозгового кровообращения запишитесь на консультацию к неврологу-цефалгологу для выяснения причин этих симптомов.   Что такое мерцательная скотома Мерцательная скотома — это временное нарушение зрения, характеризующееся появлением мерцающих, движущихся, часто зигзагообразных или волнистых линий, которые постепенно увеличиваются в поле зрения и могут сопровождаться или оставлять за собой временное слепое пятно — скотому.  По сути мерцательная скотома — это зрительная аура, но ее выделяют как отдельный симптом, потому что зрительная аура описывает любые временные зрительные нарушения, которые предшествуют или сопровождают приступ мигрени, в том числе вспышки света, искажение размера или формы объектов, выпадение участков зрения, а мерцательная скотома — это один из наиболее распространенных ее видов. Важно отметить, что мерцательная скотома: неврологическое явление, связанное с дисфункцией зрительного анализатора коры головного мозга — в отличие от офтальмологических нарушений симптомы не проходят с закрытыми глазами, так как проблема находится не в структурах глаза;  обычно затрагивает оба глаза; может быть в виде зрительной ауры при мигрени, но бывает и в виде ацефалической мигрени, когда после ауры головная боль не возникает. Причины и провоцирующие факторы Точные механизмы мерцательной скотомы до конца не изучены, но считается, что она вызвана временными изменениями в активности нейронов зрительной коры головного мозга (затылочная доля). Этот феномен называют корковой распространяющейся депрессией, которая приводит к деполяризации коры: волна гиперактивности сменяется волной торможения, вследствие чего возникает нарушение работы зрительного центра. Также играют роль временные изменения кровотока в этой области. Несмотря на то, что мерцательная скотома может возникать спонтанно, часто ее могут провоцировать определенные факторы: стресс и эмоциональное напряжение; сильные физические нагрузки; избыток или дефицит сна; яркий свет, блики, мерцающие экраны компьютера, телефона, телевизора; зрительное перенапряжение, например, долгое чтение или работа за компьютером; продолжительный перерыв в приеме пищи и связанная с этим гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови); обезвоживание; некоторые продукты питания (шоколад, кофеин, алкоголь); гормональные изменения, например, во время менструального цикла. Симптомы Симптомы мерцательной скотомы могут варьироваться, но обычно включают: Появление маленькой точки или мерцающего пятна, которое часто начинается с центра поля зрения или чуть в стороне. Разрастание и движение пятна — оно увеличивается, приобретая форму полумесяца, зигзага или дуги. Мерцание — узор обычно мерцает, переливается, может быть белым, серебристым, черным, реже цветным. Слепой участок — за мерцающим краем может образовываться область, где зрение ухудшено или полностью отсутствует. Симптомы обычно длятся от 5 до 30 минут, редко до часа. Затем зрение полностью восстанавливается.  Головная боль может возникнуть после зрительных нарушений, но не обязательно. Она проявляется типичными мигренозными признаками: пульсирующая боль в лобной, глазничной или височной областях, которая может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам или запахам. Чем мерцательная скотома отличается от заболеваний глаз Мерцательная скотома не сопровождается органическими изменениями глаза — сетчатка, зрительный нерв и другие структуры остаются здоровыми. В отличие от глазных заболеваний симптомы проходят самостоятельно без остаточных нарушений зрения. Однако в некоторых случаях могут назначить консультацию офтальмолога для обследования глазного дна.  Диагностика Консультация невролога-цефалголога нашей клиники проходит следующим образом: 1. Клиническое интервью. Это международный стандарт диагностики первичной головной боли. Врачу важно понимать, как проявляется ваша болезнь, какие факторы риска и провокаторы приступов у вас есть. У многих людей, обращающихся с жалобами на зрительные нарушения, уже имеется установленный диагноз мигрени или есть близкие родственники с мигренью, то есть прослеживается семейная история болезни. Если зрительные спецэффекты сопровождаются головной болью, мы рекомендуем вести дневник головной боли, например, бесплатный Мигребот в Telegram. В нем вы можете отразить все характеристики боли, зрительные нарушения, когда они появляются, что их провоцирует и купирует. 2. Неврологический осмотр и исключение других причин головной боли и зрительных изменений. Невролог-цефалголог оценивает тревожные сигналы, так называемые «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину нарушений вследствие другой болезни. В рамках диагностики мерцательной скотомы мы обязательно подключаем к процессу врача-офтальмолога, чтобы он исключил другие причины нарушения зрения. Например, такими же симптомами могут проявляться глаукома, отек диска зрительного нерва, задняя отслойка стекловидного тела и тромбозы сосудов сетчатки глаза. При необходимости назначаем дополнительные исследования, такие как КТ и МРТ. 3. Объяснение диагноза и подбор методов лечения и профилактики приступов. Врачи нашей клиники всегда подробно и простым языком объясняют логику выставления диагноза, рассказывают о механизме развития заболевания и как его можно лечить. После цефалголог подбирает лечение и методы профилактики глазной мигрени, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека. Лечение Важно отметить, что триптанами и другими обезболивающими мерцательная скотома не купируется, потому что это не боль. Обезболивающие здесь не нужны, так как они не воздействуют на сам механизм возникновения мерцательной скотомы. Самой эффективной стратегией лечения является: исключение провокаторов приступов; отдых некоторое время в темной, тихой комнате; употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания.  Чтобы предупредить появление приступов: старайтесь контролировать уровень стресса, научитесь техникам релаксации: медитация, дыхательные упражнения, практика осознанности; придерживайтесь разнообразного и рационального питания; не пропускайте приемы пищи; если физическая активность не провоцирует приступы, регулярно занимайтесь спортом; соблюдайте режим сна. Среди медикаментозных методов для профилактики приступов глазной мигрени эффективны препараты из группы бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов, антидепрессанты и противоэпилептические средства. Если приступы со зрительными нарушениями становятся частыми, сопровождаются сильной головной болью — обратитесь к любому из неврологов-цефалгологов нашей клиники в Москве. Среди врачей «Университетской клиники головной боли» — эксперты мирового уровня, которые обучают других врачей и ведут научную деятельность. Мы работаем по международным стандартам, используем в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Лечим все виды головных болей, в том числе и сложные случаи, у взрослых и детей с рождения. Консультируем очно и дистанционно. Узнать стоимость услуг и записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.