Headache.ru logo
Загружаю расписание...
Мы перезвоним

Наш специалист поможет вам в ближайшее время, оставьте свой телефон, и мы проконсультируем о графике приёмов, подберем удобное время записи

Номер телефона
Требуется согласие

Нажимая кнопку «Перезвоните мне», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных

Мигребот - лечение головной боли и мигрени
Привет! Я - Мигребот
Дневник головной боли — верный способ получить точный диагноз и правильно лечиться.
1 Каждый день Мигребот будет задавать вам несколько вопросов. Время для общения вы выберете сами.
2 Если бот заметит, что вы перебираете с обезболивающими или приступы стали чаще – предупредит вас.
3 Вы можете скачать дневник в любое время.
А потом отправить врачу.

Подробнее, на сайте migrebot.ru

Почему от голода болит голова?

Почему от голода болит голова?

Автор статьи: врач-невролог, цефалголог
Носков Евгений Владимирович
Носков Евгений Владимирович

Чувство голода — один из самых распространенных триггеров головной боли. У некоторых людей длительный перерыв между приемами пищи может вызвать легкую и кратковременную боль в голове, однако для человека с мигренью голод — это частый провокатор тяжелого и многодневного приступа. Почему так происходит и как справиться с головной болью из-за голода, расскажем в статье. 

В чём причины появления головной боли от голода

Чувство голода является важным фактором, провоцирующим головную боль, в первую очередь из-за физиологических изменений, которые происходят во время голодания или пропусков приема пищи. Когда организм лишен питания, это может привести к нарушению обмена веществ, в частности, к изменению уровня глюкозы и функции мозга.

Исследования указывают на возможные механизмы возникновения приступов головной боли, вызванных голодом:

  • Истощение запасов гликогена. Голодание вызывает снижение запасов гликогена в мозге, что приводит к недостаточному поступлению глюкозы при передаче нервных сигналов между клетками. Этот дисбаланс может вызвать возбуждение нейронов, активацию системы тройничного нерва и воспалительных путей, которые связаны с возникновением мигрени.

  • Реактивная гипогликемия. Некоторые люди испытывают реактивную (быструю) гипогликемию из-за гиперинсулинизма — повышения уровня инсулина и снижения сахара в крови, вызванного диетой, при котором низкий уровень глюкозы может спровоцировать головную боль.

  • Изменение активности гипоталамуса. Эта особая зона головного мозга регулирует чувство голода и жажды, сон, циркадные ритмы. Именно гипоталамус считается одной из ключевых структур в развитии мигренозного приступа. При голодании меняется его активность, а затем повышенная возбудимость распространяется на тригеминальные пути и CGRP-систему. Многие продромальные симптомы мигрени, такие как тяга к сладкому, зевота, сонливость, тоже связаны именно с гипоталамусом.

  • Повышение уровня стрессовых гормонов. Во время голодания увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина. Для чувствительного мигренозного мозга такие колебания нейромедиаторов могут стать триггером приступа.

Симптомы, сопровождающие головную боль при голоде

Головная боль при голоде развивается постепенно и нарастает по мере увеличения времени без еды. Сопутствующие симптомы из-за падения уровня глюкозы ниже нормального могут включать:

  • слабость

  • головокружение

  • потливость

  • тремор — непроизвольное дрожание или колебание частей тела

  • раздражительность

  • потерю сознания в тяжелых случаях

Диагностика головной боли от голода

В нашей клинике мы проводим диагностику головной боли по международным стандартам. Консультация проходит следующим образом:

  • Клиническое интервью. Врач выясняет характер и локализацию головной боли, ее частоту и длительность, сопутствующие симптомы. Устанавливает наличие провоцирующих факторов. В этом ему может помочь дневник головной боли, который мы рекомендуем вести людям с головной болью, например, бесплатный Мигребот в мессенджерах: Telegram, Вконтакте или Maкс.

  • Осмотр и исключение других причин. Невролог-цефалголог проводит неврологический осмотр и оценивает «красные флаги», которые могут указывать на вторичную причину головной боли из-за другого заболевания. Если такие признаки есть, то врач назначит дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, и консультации других специалистов.

  • Объяснение диагноза, подбор методов лечения и профилактики приступов. Мы всегда подробно объясняем логику выставления диагноза, избегая сложных медицинских терминов, рассказываем о механизме развития этого типа головной боли, как ее лечат и профилактируют. После цефалголог вместе с вами подбирает лечение и методы профилактики приступов, учитывая плюсы и минусы того или иного способа, противопоказания, индивидуальные особенности и привычки человека.

3T3A7696.jpg

Профилактика головной боли при голоде

Крупные гайдлайны по лечению мигрени, например, от Международного общества головной боли (IHS), Американского общества головной боли (AHS), признают голод и пропуск приемов пищи в качестве распространенных триггеров головной боли и включают рекомендации по питанию, направленные на профилактику приступов: 

  • поддерживать регулярный режим приема пищи;

  • пить достаточное количество жидкости.

Важно отметить, что не всем людям с мигренью требуется жесткий график питания — чувствительность к голоду и его влияние на приступы может быть разной. 

Частота приемов пищи должна быть индивидуальной и зависеть от вашего образа жизни, уровня активности, и самое главное, от того, связана ли мигрень с голодом. Если длительные перерывы в еде являются вашим очевидным триггером, регулярное питание с интервалами не более 4-5 часов может быть полезным для профилактики мигрени.

Ответы на частые вопросы

Как определить, связана ли головная боль с голодом?

Разобраться в этом помогает дневник головной боли. Отмечайте в нём:

  • когда случаются приступы;

  • что их спровоцировало;

  • что вы ели и как долго не ели до этого. 

Так вы сможете отследить закономерности между головной болью и различными факторами, включая пропуски приема пищи.

Что делать, если голова уже разболелась?

  • Поешьте незамедлительно. Даже легкий перекус может облегчить боль при голоде, например, горсть орехов, банан, питьевой йогурт или цельнозерновой батончик.

  • Выпейте воды. Часто, когда человек забывает поесть, то забывает и попить. Стакан воды помогает притупить и чувство голода, и начинающуюся головную боль. 

  • Примите обезболивающее, рекомендованное врачом. Чтобы лекарство сработало правильно, необходимо принимать его в самом начале головной боли, запивать достаточным количеством жидкости и не изменять дозировку, которую назначил доктор.

Когда обращаться к врачу?

Если вы заметили, что боль в голове возникает регулярно при малейшем чувстве голода или перерастает в сильные и долгие приступы — обратитесь к неврологу-цефалгологу. Он проведет точную диагностику головной боли и поможет подобрать подходящее для вашего случая решение, чтобы взять приступы под контроль и улучшить качество вашей жизни.

Среди врачей «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, которые работают по международным стандартам, используют в своей практике методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Мы не только лечим все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучаем других врачей, ведем научную деятельность. Консультируем очно и дистанционно.

Записаться на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону.

Подведем итог:

  • Когда человек долго не ест, в головном мозге уменьшаются запасы глюкозы. Это может вызвать возбуждение нейронов, активацию системы тройничного нерва и воспалительных путей — в результате спровоцировать приступ головной боли. 

  • Головная боль от голода обычно появляется постепенно: чем дольше нет еды, тем голова болит сильнее. При длительном голодании также могут возникать слабость, головокружение, потливость, дрожание частей тела, раздражительность.

  • Чтобы понять точную причину головной боли, полезно вести дневник головной боли — записывать, когда болит голова, что вы ели и сколько не ели. 

  • Если голод — ваш триггер головной боли, старайтесь есть регулярно (желательно не делать пауз между приемами пищи больше 4–5 часов) и пить достаточное количество жидкости. 

  • Если головная боль началась — съешьте что‑то легкое и быстроусвояемое (банан, йогурт, горсть орехов) и выпейте воды. При необходимости можно принять обезболивающее по рекомендации врача.

Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Евгением Владимировичем Носковым.


Головная боль повторяется регулярно?

Не пытайтесь самостоятельно определить причину боли. Врач-невролог-цефалголог поможет разобраться в симптомах и подобрать подходящее лечение.

Автор статьи: врач-невролог, цефалголог
Носков Евгений Владимирович
Носков Евгений Владимирович

Принимает взрослых

Стаж приёма: 8 лет

Другие статьи

Как питание влияет на приступы мигрени?
Мигрень

Как питание влияет на приступы мигрени?

Порядка 20% людей с мигренью чувствительны к определенным продуктам.  Поэтому определенный тип питания может стать важной стратегией при лечении головной боли. Об этом подробнее рассказала наш невролог-цефалголог, доктор медицинских наук Юлия Эдвардовна Азимова.  Какие продукты могут запустить процесс мигрени: ✔️колбаса, сосиски — в состав обработанного промышленным способом мяса входят консерванты: нитраты и нитриты. Именно они придают мясным изделиям такой приятный розовый цвет. Но у чувствительных к этим веществам людей могут провоцировать мигренозный приступ. ✔️фастфуд — в его составе есть глутамат натрия, который вызывает активацию определенных зон головного мозга и может запускать мигренозную атаку. ✔️выдержанный сыр и сыр с плесенью — содержит аминокислоту тирамин, который в больших количествах тоже запускает в головном мозге каскад биохимических реакций и приводит к приступам мигрени. ✔️шоколад, кофе, чай — кофеин в этих продуктах может даже помочь при легкой головной боли, но злоупотреблять ими нельзя. Чрезмерный прием кофеиносодержащих напитков может сделать приступы мигрени чаще и сильнее. ✔️алкоголь, особенно красное вино — самый распространенный триггер мигрени. В нем содержатся несколько веществ, тот же тирамин и биофлавоноиды, способные спровоцировать мигрень. А этанол, который вызывает обезвоживание, выступает как дополнительный провокатор головной боли. ✔️цитрусовые — в них также есть тирамин, нежелательный для страдающих от мигрени. → Продукты-триггеры могут меняться в течение жизни. Это зависит от многих факторов, например, от гормонального фона, уровня стресса или течения самой мигрени. Поэтому важно вести не только дневник головной боли, но и пищевой дневник, чтобы вовремя отследить влияние того или иного продукта.  После постановки диагноза мы часто рекомендуем на 2 недели убрать из рациона наиболее распространенные провокаторы мигрени.  После осторожно вводить по одному продукту и смотреть на свое самочувствие. Как правило, если это ваш триггер головной боли, то через 3-6 часов вы ее почувствуете.  Есть ли продукты, которые помогают снять головную боль? В первую очередь, людям с мигренью важно регулярно питаться и не пропускать приемы пищи. Потому что голод может повлечь за собой мигренозную атаку на несколько часов и даже дней.  При развернутом приступе мигрени вряд ли поможет что-то из продуктов. Да, нужно потреблять достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Но в целом здесь необходимо комплексное лечение.  Если приступы стали слишком частыми, много триггеров, из-за которых нарушено ваше самочувствие, обратитесь за помощью к специалистам по мигрени — неврологам-цефалгологам.  Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Мигрень и деменция. Есть ли связь?
Мигрень

Мигрень и деменция. Есть ли связь?

Люди с мигренью часто во время приступов отмечают у себя симптомы, связанные с когнитивными нарушениями: забывчивость, трудности с концентрацией внимания, обработкой информации. Как правило, эти состояния обратимы — в отсутствие боли и после отдыха мозг полностью восстанавливает свою работу. Но могут ли частые приступы мигрени существенно повлиять на умственную работоспособность и увеличить риск развития деменции? Об этом рассказала наш невролог-цефалголог Анна Сергеевна Баженова.  Что происходит в головном мозге при мигрени Мигрень — неврологическое заболевание со сложным механизмом развития. Воздействие определенных триггеров активирует нейроны гипоталамуса и волокна тройничного нерва, тесно взаимосвязанные с сосудами головного мозга. Окончания тройничного нерва высвобождают болевой нейропептид CGRP, который вызывает нейрогенное воспаление в стенках сосудов, раздражение болевых рецепторов и сильную головную боль. Есть предположения, что со временем частые приступы могут способствовать развитию деменции, то есть ухудшению когнитивных функций, таких как память, мышление и речь. Что говорят исследования Механизмы, лежащие в основе предполагаемой связи мигрени и деменции, не до конца изучены. Но некоторые исследования  показывают, что люди страдающие мигренью, особенно с аурой, имеют с возрастом повышенный риск развития деменции в целом и болезни Альцгеймера в частности. Также есть данные, что при хронической мигрени больше вероятность развития болезни Альцгеймера по сравнению с эпизодической формой. Как мигрень может повлиять на развитие деменции Несколько факторов могут потенциально увеличить риск: Хроническое нейровоспаление. Мигрень связана с высвобождением провоспалительных веществ, которые могут повреждать нейроны, нарушать связь между нервными клетками и способствовать развитию нейродегенеративных процессов, таких как болезнь Альцгеймера. Сосудистые изменения. Некоторые состояния, ассоциированные с мигренью, могут повышать риск развития инсульта (случается очень редко!). Перенесенный инсульт, в свою очередь, является фактором риска когнитивных нарушений. Повреждения белого вещества мозга. Они могут присутствовать на нейровизуализации при обоих заболеваниях. Неизвестно, почему это происходит у людей с мигренью, но подкорковые поражения белого вещества — один из факторов риска как хронизации мигрени, так и развития болезни Альцгеймера. Важно отметить, что не все поражения белого вещества вызваны заболеванием или приводят к болезни Альцгеймера. Тем не менее, прогрессирование поражений связано с болезнью Альцгеймера. Также есть предположение, что у мигрени и болезни Альцгеймера есть и другие общие факторы риска, в том числе генетические, но пока исследований об этом мало. Что еще необходимо учитывать Несмотря на возможную связь между мигренью и деменцией, нужно отметить: даже если риск развития деменции немного повышен, это не означает, что каждый, кто страдает мигренью, обязательно заболеет деменцией. В оценке рисков также важны: Частота и тяжесть приступов. Постоянное воспаление и более выраженные сосудистые изменения могут сильнее повредить нейроны и вызвать существенные когнитивные нарушения. Наличие других факторов риска: сердечно-сосудистые заболевания, высокое артериальное давление, диабет, которые могут увеличить риск деменции. Генетическая предрасположенность. Некоторые гены и редкие мутации, передающиеся по наследству, могут определять высокий риск развития деменции. Как минимизировать риски: Контролировать мигрень. Обратитесь к неврологу-цефалгологу. Помимо препаратов, снимающих боль, он подберет профилактику для уменьшения частоты и интенсивности приступов. Управлять сопутствующими факторами риска. Следите за артериальным давлением, уровнем холестерина и другими показателями, влияющими на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Вести здоровый образ жизни. Правильное питание, физические нагрузки, достаточный сон и работа со стрессом могут снизить риск развития мигрени и деменции. Если вас беспокоят частые и сильные боли, проконсультируйтесь с нашими врачами. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Триходиния. Когда больно прикасаться к волосам.
Статья

Триходиния. Когда больно прикасаться к волосам.

Иногда человека может беспокоить боль или жжение волосистой части головы даже при легком прикосновении или расчесывании. Такое состояние называют триходинией. Хотя кажется, что «болят волосы», на самом деле неприятные ощущения возникают в коже головы. Подробнее рассказывает наш невролог-цефалголог Нина Вячеславовна Коптенко.  ➡️ Что важно знать  Триходиния может быть проявлением повышенной чувствительности нервной системы. В неврологии такие состояния относятся к группе аллодиний, когда болевая реакция возникает на самые обычные стимулы: прикосновения, расчесывание, даже ветер. В целом механизмы развития триходинии многофакторные и могут быть связаны с: Возбудимостью нервных волокон, расположенных вокруг волосяных фолликулов, и активностью таких нейропептидов, как вещество Р и GGRP, что может вызывать боль и жжение. Эмоциональными расстройствами: стрессом, тревогой, депрессией. При исследованиях они были обнаружены у 76% людей с триходинией.  Воспалением волосяных фолликулов и заболеваниями кожи головы. Возможным дефицитом микроэлементов, например, железа, витамина В12, цинка, витамин Д и витамина Е. ➡️ При чем тут цефалгология?  Триходиния может быть связана с хронической головной болью — мигренью или головной болью напряжения. Особенно если речь идет о болях, которые возникают регулярно, «по накатанному сценарию», в том числе на фоне стресса.  Если у человека есть повышенная чувствительность кожи головы, дискомфорт от прикосновений, а вместе с этим головная боль — это повод задуматься: не развивается ли триходиния как сопутствующее состояние, затрагивающее нервную систему? ➡️ Что делать? К триходинии нужен комплексный подход. В первую очередь, важно исключить дерматологические заболевания, вызывающие боль и дискомфорт кожи головы. Поэтому при выраженных зуде, жжении, покраснении кожи, шелушении и выпадении волос может понадобиться консультация дерматолога или трихолога, которые занимаются проблемами с волосами и кожей головы. Также в случае выявленных дефицитов питательных веществ, необходимо восполнить их уровень. ➡️ К неврологу-цефалгологу стоит обратиться, если:  Боль в коже головы возникает вместе с головной болью или накануне приступов. Боли становятся регулярными, а их причина не ясна. Головная боль или болезненность кожи головы проявляются на фоне тревожности, стресса, нарушения сна. Врач проведет диагностику головной боли, определит, связан ли дискомфорт кожи головы с нарушениями в нервной системе, и при необходимости подберет профилактическое лечение. Некоторые препараты, которые применяют для профилактики мигрени, могут использовать и при триходинии, например, бета-блокаторы, ботулинотоксин типа А  и антидепрессанты различных групп при согласовании с психиатром. ✅ Если вы замечаете у себя болезненность кожи головы вместе с головной болью или на фоне стресса — запишитесь на консультацию к нашим неврологам-цефалгологам. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Лечение головной боли не работает: почему так бывает и когда нужно задуматься о пересмотре терапии?
Статья

Лечение головной боли не работает: почему так бывает и когда нужно задуматься о пересмотре терапии?

Лечение головной боли — не всегда быстрый процесс. Иногда нужно попробовать несколько вариантов, прежде чем найдется тот, который окажется эффективным. Это нормально и может потребовать чуть больше времени. Почему лечение головной боли требует динамического наблюдения, а не разовой консультации, рассказала наш невролог-цефалголог Нина Вячеславовна Коптенко. ➡️Как лечат головную боль Подход всегда индивидуален и зависит от типа и причины головной боли. Врач может назначить: 1. Медикаментозное лечение: для купирования приступов лекарства для снятия боли, с профилактической целью препараты для снижения частоты и интенсивности приступов, улучшения качества жизни. 2. Немедикаментозные методы, например КПТ-терапия, дыхательные и другие техники, доказавшие свою эффективность. ➡️Также важно скорректировать образ жизни: обратить внимание на свое питание пить достаточное количество жидкости соблюдать режим работы и отдыха не забывать о регулярной физической активности ➡️Почему не всегда получается подобрать лечение с первого раза Нужно отметить, что это нормальная ситуация и не повод для отчаяния. Важно вместе с врачом отслеживать результат лечения и понимать, когда стоит продолжать терапию, а когда пора внести коррективы. Почему иногда приходится менять лечение: Даже при правильном диагнозе реакция на препараты у всех разная — универсального лекарства не существует и требуется индивидуальный подбор. Головная боль часто сочетается с тревогой, депрессией, нарушениями сна — они влияют на течение болезни и требуют совместного наблюдения невролога и психиатра. Профилактической терапии нужно время: эффект оценивают не раньше, чем через 2–3 месяца, а иногда нужно постепенно увеличивать дозировку до терапевтической. Злоупотребление обезболивающими может привести к лекарственно-индуцированной головной боли — отмена избыточного приема требует времени и контроля врача. Влияние триггеров и образа жизни: недостаток сна, пропуск еды, стресс, гормональные колебания у женщин. Без их коррекции даже правильно подобранные препараты могут не сработать. Есть рефрактерные формы головной боли, устойчивые к стандартной терапии — в таких случаях нужен особый подход в лечении. ➡️Когда стоит задуматься о пересмотре терапии: боль не уменьшается по интенсивности или частоте дольше 3 месяцев после начала терапии обезболивающие перестали помогать или их эффективность стала непредсказуемой нет понимания, как работает назначенное лечение состояние ухудшилось, появились новые симптомы или побочные эффекты приходится регулярно пить больше обезболивающих головная боль мешает привычной жизни: нарушает сон, работоспособность, вызывает тревогу ➡️Что делать в этих ситуациях: Обратитесь к врачу за повторной консультацией — расскажите обо всех симптомах и сомнениях. Не меняйте и не отменяйте препараты самостоятельно — любые изменения в схеме лечения должны быть согласованы с врачом. Будьте готовыми к дополнительной диагностике, если это нужно для уточнения диагноза. Если вас часто беспокоит головная боль — не терпите ее. Обратитесь за помощью к нашим неврологам-цефалгологам. Они помогут разобраться в причинах, почему болит голова, и подберут терапию. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Кофе при мигрени: пить или отказаться?
Мигрень

Кофе при мигрени: пить или отказаться?

Вопрос про кофе один из самых частых у людей, страдающих от мигрени. Ситуация кажется противоречивой: кому-то чашка кофе приносит облегчение от боли, а у кого-то, наоборот, провоцирует новый приступ. Как кофеин влияет на наш организм и почему его роль при мигрени так неоднозначна, рассказал наш невролог-цефалголог Евгений Владимирович Носков  ➡️Почему кофе может помогать при мигрени Кофе иногда облегчает состояние при мигрени благодаря своему сосудосуживающему свойству. Во время приступа сосуды головного мозга расширяются, что способствует усилению боли. Кофеин, сужая сосуды, может временно уменьшить головную боль. Из-за этого эффекта, а еще способности повышать биодоступность активных веществ, его часто включают в состав комбинированных обезболивающих препаратов — кофеин помогает им работать быстрее и эффективнее. Поэтому, когда мигренозный приступ только начинается, и головная боль еще не достигла пика, чашка крепкого кофе может действительно помочь ее купировать. Но есть и обратный эффект, когда от кофе голова болит еще сильнее. ➡️Почему кофе может провоцировать приступы Это может происходить из-за: ➖Синдрома отмены кофеина. Организм привыкает к регулярным дозам кофе. Если внезапно нарушить этот режим, может возникнуть головная боль отмены, которая по симптомам очень похожа на мигрень. ➖Нарушения сна. Кофеин является стимулятором, и его употребление, особенно во второй половине дня, может привести к проблемам с засыпанием, сократить продолжительность глубокого сна. А недостаток или плохое качество сна — известные триггеры мигрени. ➖Повышения тревожности. Кофеин может усиливать тревогу и раздражительность,  что влияет на развитие мигренозного приступа.  ➖Индивидуальной чувствительности. Некоторые люди генетически более чувствительны к действию кофеина, который может вызвать у них головную боль.  ➡️Является ли кофе универсальным триггером? Не для всех — кто-то может выпить несколько чашек кофе и прекрасно себя чувствовать, а у кого-то даже одна маленькая порция вызовет приступ.  Также значение имеют: ➖Доза — небольшое количество кофеина (до 200 мг в сутки, то есть не больше двух чашек) может помочь, а чрезмерный прием — ухудшить состояние. ➖Время — пить кофе утром, когда человек еще не испытывает синдрома отмены, может быть полезнее, чем днем, когда это повлияет на качество сна. ➖Регулярность — четкий, привычный режим поступления кофеина в организм часто переносится лучше, чем резкие скачки или пропуски.  ➡️Как понять, полезен ли вам кофе или вреден? Стоит насторожиться, если: ➖заметили прямую связь: после употребления кофе, особенно в большом количестве или в нетипичное время, голова болит сильнее и чаще; ➖чувствуете головную боль или головокружение, когда забываете выпить свою утреннюю чашку кофе; ➖кофе вызывает повышенную тревожность, раздражительность или проблемы со сном. Оставить кофе в рационе можно, если вы не испытываете синдрома отмены или пьете кофе регулярно в умеренных количествах, и это не вызывает у вас негативных последствий. Выявить закономерности и понять, как кофеин влияет именно на вас, помогает дневник головной боли, например, вести его можно в нашем бесплатном Telegram-боте — Мигребот. Отмечайте там, когда начался приступ, его интенсивность и продолжительность, были ли провоцирующие факторы.  Воздействие кофеина на человека с мигренью очень индивидуально: это не универсальное лекарство от головной боли (за исключением редких случаев гипнической головной боли, когда он может помочь купировать приступ, возникающий во время сна), но и не абсолютный вредитель. Прислушивайтесь к себе: ваш организм — это лучший индикатор. Если есть сомнения — обсудите влияние кофеина на вашу мигрень с неврологом-цефалгологом. Он поможет разобраться в вашей ситуации и даст необходимые рекомендации. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Мигрень — это психосоматика?
Статья

Мигрень — это психосоматика?

Многие люди, страдающие мигренью, отмечают связь между головной болью и психологическими расстройствами. Но является ли мигрень психосоматическим заболеванием? Рассказываем в статье, как эмоциональное состояние человека сочетается с мигренью или влияет на нее. Что такое психосоматика и какую роль играют психологические факторы в развитии мигрени  Психосоматические (функциональные) расстройства — это состояния, при которых длительный стресс, тревога и психоэмоциональное перенапряжение провоцируют возникновение физических симптомов, но при обследовании каких-либо объективных причин болезни не обнаруживают. Чаще всего от психосоматики (как и от мигрени) страдают женщины, так как они больше склонны к сильным эмоциональным переживаниям. Важно сказать, что в настоящее время современная наука рассматривает психосоматику через биопсихосоциальную модель, то есть в формировании функционального расстройства играет роль совокупность генетических факторов, психоэмоционального состояния и влияния социума. К функциональным расстройствам можно отнести, например, синдром раздраженного кишечника и стойкие болевые синдромы в теле без органических причин. Часто можно встретить информацию о том, что головная боль является психосоматикой, но так ли это на самом деле? Самой частой головной болью, которая приводит человека к неврологу и нарушает качество жизни, является мигрень. Мы знаем, что большую роль в появлении мигрени играет наследственный фактор, а в основе ее нейробиологии лежат конкретные биохимические и нейрофизиологические изменения. Болезнь развивается из-за особенностей работы определенных структур головного мозга, активного высвобождения болевого нейропептида CGRP и других болевых медиаторов и высокой чувствительности рецепторов оболочек и сосудов мозга к болевым стимулам. Но также нельзя отрицать, что стресс, тревога, депрессия, эмоциональное перенапряжение, сильный накал эмоций могут провоцировать появление приступов, что отражает общую концепцию взаимного влияния всех факторов в формировании заболевания. Этапы развития мигрени Приступ мигрени, как правило, развивается по одному сценарию:  1. Продрома (до 48 часов). В этот период снижается концентрация внимания, появляются усталость, раздражительность, напряжение мышц шеи, повышается чувствительность кожи головы, возникает сонливость. 2. Аура мигрени (от 5 до 60 минут). Наблюдается у 25-30% людей с мигренью. Может сопровождаться такими зрительными «спецэффектами», как мерцание, яркие зигзаги, сужение полей зрения, а также онемением, покалыванием и ощущением ползания мурашек по коже чаще в области одной руки и половины лица, нарушением речи. 3. Фаза головной боли (от 4 до 72 часов). Именно на этом этапе появляется сильная пульсирующая головная боль. Обычно она односторонняя, при этом может болеть любая область — орбитальная, лобная, височная, теменная, шейно-затылочная, скуловая. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам, запахам. 4. Постдрома (до 48 часов). После приступа могут сохраняться свето- и звукочувствительность, небольшая слабость, снижение концентрации внимания и сонливость. Основные причины мигрени Главная причина мигрени — активация системы тройничного нерва и выброс болевых нейропептидов, в особенности, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP). Это приводит к расширению сосудов мозговой оболочки, обратимому нейрогенному воспалению и активации болевых рецепторов с передачей болевых сигналов в центральные структуры мозга, которые участвуют в обработке боли. Все эти процессы происходят из-за врожденной особенности мозга работать таким образом.  Существует ряд факторов, влияющих на возникновение приступов мигрени и на течение самого заболевания. Их можно разделить на три большие группы: Биологические: – генетическая предрасположенность  – гормональные изменения у женщин во время менструации, беременности, приема гормональных контрацептивов или в период менопаузы; – дефицит или переизбыток сна; – недостаточное потребление жидкости в день; – некоторые продукты питания, например, алкоголь, шоколад, фастфуд. Эмоциональные и психологические: – стресс; – постоянное чувство беспокойства и тревоги; – депрессия; – сильные эмоциональные переживания: страх, подавленность или даже радость; – хроническая усталость и переутомление без восстановления;  – мышление, склонное к катастрофизации. Социальные: – окружение и семья; – взаимоотношения с людьми; – экономический статус.  Психосоматика мигрени у мужчин и женщин Женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины. Существуют гендерные различия в триггерах мигрени, но эмоциональные переживания и стресс — это классические «спусковые крючки» боли у обоих полов.  Мигрень часто может сочетаться с другими психосоматическими состояниями (это называется коморбидность), например, с синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией и другими. Как тревожность и стрессовые ситуации отражаются на течении мигрени у женщин Исследования показывают, что женщины с мигренью более подвержены тревожному расстройству и депрессии. Эти состояния могут усиливать восприятие боли и делать приступы мигрени более продолжительными и интенсивными​. Головная боль вызывает перепады настроения — от раздражительности и беспокойства до чувства подавленности и бессилия. Эти эмоции могут быть как предвестниками, так и спутниками приступа. В моменты приступов женщины также отмечают проблемы с концентрацией внимания и памятью.  А что с психосоматикой при мигрени у мужчин? Чаще всего у мужчин приступы мигрени вызывают интенсивные тренировки и стресс. Однако из-за того, что они менее склонны к выраженной эмоциональной реакции на стрессовые ситуации по сравнению с женщинами, диагностика мигрени затрудняется. Как правило, мужчины скрывают плохое самочувствие от других людей, что усугубляет течение болезни. При обращении к врачу у мужчин с длительной историей мигрени часто диагностируют зависимость от обезболивающих средств (лекарственный абузус) и тяжелые формы тревожно-депрессивного расстройства.  Если головная боль становится сильнее и беспокоит вас всё чаще, а стресс и нервное перенапряжение только усугубляют ее течение, то не терпите и не откладывайте визит к специалистам — неврологу-цефалгологу и психотерапевту. У наших врачей есть большой опыт диагностики и лечения мигрени, связанной со стрессом и тревожностью, и они знают, как помочь даже в самых сложных случаях. Врачи «Университетской клиники головной боли» в Москве — эксперты мирового уровня, авторы многих научных статей в международных и российских изданиях. Не только диагностируют и лечат все виды головных болей у взрослых и детей с рождения, но и обучают других врачей. Консультируют очно и дистанционно. Узнать цены на услуги или записаться на консультацию можно через мессенджеры, форму на сайте и по телефону. Материал подготовлен вместе с нашим неврологом-цефалгологом Анной Сергеевной Галаниной.

Зрительная аура. Опасно ли это состояние?
Мигрень

Зрительная аура. Опасно ли это состояние?

Вспышки света, мерцающие зигзаги перед глазами, слепые пятна, словно смотрите в калейдоскоп — так описывают свои ощущения люди, испытывающие зрительную ауру. Многих это необычное состояние может напугать, поэтому наш невролог-цефалголог Елена Александровна Гузий рассказала опасна ли аура, как ее отличить от нарушений мозгового кровообращения и что делать, если приступы с аурой учащаются. ➡️Что такое аура и какой она бывает? Аура — одна из фаз приступа мигрени. Она представляет собой определенные повторяющиеся обратимые неврологические изменения, которые чаще всего предшествуют головной боли. Однако аура может возникать как во время приступа мигрени, так и после. Бывает, что аура есть, но дальше фаза головной боли не наступает. Такое состояние называется обезглавленной мигренью. Основные виды ауры: Зрительная — встречается в более чем 90% случаев, может проявляться вспышками, мерцанием и искрами перед глазами, затуманенным зрением или выпадением участка зрения. Соматосенсорная (около 35% случаев) — связана с нарушениями чувствительности в виде распространяющегося покалывания или онемения. Речевая (13,7% случаев), когда человеку сложно подобрать слова, говорить разборчиво или понять чужую речь. К более редким видам ауры относят двигательную, стволовую и ретинальную. Как правило, человек сталкивается с каким-то одним типом ауры, но в некоторых случаях могут возникать несколько видов, каждый из которых в норме длится от 5 до 60 минут, проходит самостоятельно и не оставляет последствий. ➡️Ситуации, когда аура за этот период времени не прекращается Если спустя 60 минут аура не заканчивается, а по данным нейровизуализации, например, КТ или МРТ, нет признаков нарушения мозгового кровообращения, то это говорит о пролонгированной ауре. Ее длительность может составлять от 60 минут до 7 дней. Согласно исследованиям, у людей, имеющих мигрень с аурой, пролонгированный вариант встречается в 17% случаев. Когда аура продолжается более 7 дней, а по данным нейровизуализации, например, КТ или МРТ, нет признаков нарушения мозгового кровообращения, то речь идет о персистирующей (непрерывной) ауре без инфаркта. ➡️Опасна ли зрительная аура? Нет, не опасна. Аура возникает из-за гиперактивности головного мозга, и, например, в отличие от офтальмологических нарушений симптомы зрительной ауры не проходят с закрытыми глазами, так как проблема находится не в глазу, а в мозге. ➡️Как отличить ауру от других заболеваний Чаще всего необходимо отличить ауру от нарушения мозгового кровообращения (инсульта, транзиторной ишемической атаки). Помимо временных показателей есть такие критерии: При ауре симптомы развиваются постепенно, а при нарушении кровообращения они одномоментно и четко соответствуют зоне нарушенного кровоснабжения. При ауре преобладают позитивные симптомы, то есть появление того, чего раньше не было: вспышки, ползание мурашек. При нарушении мозгового кровообращения признаки чаще негативные: онемение, выпадение поля зрения без стереотипного постепенного увеличения пятна. Важно: при подозрении на инсульт срочно вызывайте скорую помощь. Нужно отметить, что при частой и/или пролонгированной ауре в ряде случаев стоит провести Bubble Test («пузырьковый тест») — контрастное эхокардиографическое исследование. Оно выявляет один из самых частых врожденных пороков сердца — открытое овальное окно. Это необходимо, так как между частой аурой и данной патологией есть доказанная статистически значимая связь. ➡️Как справится с аурой? Важно помнить, что триптанами и другими обезболивающими аура не купируется, потому что аура — это не боль. Обезболивающие здесь не нужны, так как они не воздействуют на сам механизм ее возникновения. Если приступы с аурой становятся частыми, важно не пытаться их купировать, а подобрать профилактическое лечение, которое поможет снизить их частоту. Если вас беспокоит мигрень с аурой, приступы становятся чаще и продолжительнее — обратитесь к неврологу-цефалгологу. Он подберет эффективное профилактическое лечение, которое поможет сократить не только приступы головной боли, но и проявления ауры. Для записи и уточнения стоимости консультаций в нашей клинике можно позвонить нам по телефону, заполнить форму обратной связи на сайте или написать в мессенджеры.

Лечим головную боль

Основные направления

Все услуги

Адреса приёма

3 клиники в Москве

Необходим первичный приём?

Запишем на ближайшее время

Номер телефона
Требуется согласие

Нажимая кнопку «Перезвоните мне», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных